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腹腔镜辅助括约肌间切除超低位直肠癌保肛手术的疗效研究 被引量:22
1
作者 蔡高阳 庄潮平 +3 位作者 陈维荣 刘俐敏 郭国湖 廖梓群 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2012年第1期16-20,共5页
目的评价腹腔镜辅助括约肌间切除(ISR)超低位直肠癌保肛手术的可行性和安全性。方法回顾性分析2008年10月至2011年9月在我院实施的连续30例超低位直肠癌腹腔镜ISR手术的临床资料,与同期30例行开腹ISR手术患者进行比较,比较两组患者围手... 目的评价腹腔镜辅助括约肌间切除(ISR)超低位直肠癌保肛手术的可行性和安全性。方法回顾性分析2008年10月至2011年9月在我院实施的连续30例超低位直肠癌腹腔镜ISR手术的临床资料,与同期30例行开腹ISR手术患者进行比较,比较两组患者围手术期情况、肿瘤安全性、术后排便功能及近期疗效。结果腹腔镜组均行全直肠系膜切除(TME),且完全保留盆腔自主神经,没有中转开腹病例,中位手术时间213min,中位出血量80ml,术后中位住院时间14d,术后并发症9例(9/30),其中8例是肛周粪渍性湿疹,1例结肠黏膜脱出。与开腹手术组患者比较,腹腔镜手术组时间较短,出血量较少,住院时间较短,差异有统计学意义,并发症发生率无显著性差异。两组患者术后肛门排便功能以及直肠肛管测压结果无显著性差异。两组患者肿瘤安全性方面无显著性差异,中位随访时间17个月,两组均无局部复发、远处转移,全部患者无瘤生存。结论超低位直肠癌行腹腔镜ISR保肛手术技术上是可行的,短期疗效满意,是一种微创、安全的可供选择的保肛手术方法。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜外科 括约肌切除 门功能 肠动力学
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腹腔镜下经肛门括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值 被引量:6
2
作者 苏耀荣 李超 +2 位作者 何东添 蒋文川 伍颖君 《中国医药科学》 2021年第8期170-174,共5页
目的探讨腹腔镜下经肛门括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法选取我院2015年1月至2018年1月超低位直肠癌患者57例作为观察对象,按照治疗方式分为观察组30例、对照组27例。观察组行腹腔镜下经肛门括约肌间切除术,对... 目的探讨腹腔镜下经肛门括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法选取我院2015年1月至2018年1月超低位直肠癌患者57例作为观察对象,按照治疗方式分为观察组30例、对照组27例。观察组行腹腔镜下经肛门括约肌间切除术,对照组行腹腔镜Miles手术,观察患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、人工肛门排气时间、总住院时间、术后住院时间、病理学分期、肿瘤学预后、肛门功能、Wexner评分以及Kirwan分级。结果观察组的手术时间、术后住院时间、总住院时间均短于对照组以及术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组清扫淋巴结数、术后病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤局部复发、转移发生率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肛门功能恢复优良率为100.00%,Wexner评分(10.08±1.33)分,Kirwan分级1级5例(16.67%),2级12例(40.00%),3级10例(33.33%),4级3例(10.00%)。结论腹腔镜下经肛门括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛手术中疗效确切,可以促进患者术后恢复,缩短住院时间,腹腔镜下经肛门括约肌间切除术安全性好,肿瘤根治效果不逊于腹腔镜Miles手术。因此可以将腹腔镜下经肛门括约肌间切除术推荐给具有强烈保肛意愿的低位直肠癌患者,从而有效避免永久性结肠造口,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 括约肌切除 超低位直肠癌 门功能 排便功能
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直肠癌保肛术后患者自我管理方案的构建与应用
3
作者 张亚静 朱卉 +1 位作者 龙裕 马宏文 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期145-150,共6页
目的:基于个人与家庭自我管理理论,构建直肠癌保肛术后患者自我管理方案并评价其应用效果,为改善患者症状提供参考。方法:采用文献回顾、小组讨论、半结构访谈及专家函询方法构建直肠癌保肛术后患者自我管理方案。便利选取2021年1月至2... 目的:基于个人与家庭自我管理理论,构建直肠癌保肛术后患者自我管理方案并评价其应用效果,为改善患者症状提供参考。方法:采用文献回顾、小组讨论、半结构访谈及专家函询方法构建直肠癌保肛术后患者自我管理方案。便利选取2021年1月至2023年8月天津市某三级甲等医院直肠癌保肛术后患者为研究对象,将患者按入院先后分为对照组和干预组各48例。对照组按常规实施护理,干预组接受直肠癌保肛术后患者自我管理方案,干预时长为3个月。比较干预前后两组低位前切除综合征症状发生情况、自我管理能力及生活质量得分。结果:干预组低位前切除综合征症状发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组自我管理得分高于对照组,生活质量得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:构建的直肠癌保肛术后患者自我管理方案可改善低位前切除综合征症状,提高患者的自我管理能力和生活质量。 展开更多
关键词 直肠癌 个人与家庭自我管理理论 低位前切除综合征 自我管理 生活质量
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经肛腔镜下括约肌间切除联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌的安全性和可行性 被引量:4
4
作者 邓俊晖 陈志玉 +2 位作者 赵斌 黄海 黄学军 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2020年第3期203-207,共5页
目的探讨经肛腔镜下括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月到2018年8月在惠州市中心人民医院行经肛腔镜下ISR切除联合腹腔镜全直肠系膜... 目的探讨经肛腔镜下括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月到2018年8月在惠州市中心人民医院行经肛腔镜下ISR切除联合腹腔镜全直肠系膜切除术的28例超低位直肠癌患者的临床资料,其中男18例,女10例;中位年龄58岁(范围31~78岁);肿瘤下缘距肛缘平均距离3.0 cm(范围1.5~5.0 cm),所有患者均行预防性回肠造口。观察手术及术后情况、术后病理学检查、随访患者生存及肛门功能。结果28例均顺利完成手术,无中转开腹。20例为部分ISR,6例次全ISR,2例为完全ISR。中位手术时间215 min(范围190~260 min),中位术中出血量80 ml(范围50~120 ml),中位术后住院时间10 d(范围7~20 d)。术后病理示,环周切缘及远切缘均为阴性,肿瘤下缘距远切缘平均距离1.61 cm(范围1.3~2.0 cm),平均淋巴结清扫数目13.6枚(范围8~17枚)。病理TNM分期Ⅰ期10例,Ⅱ期15例,Ⅲ期3例。术后吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,乳糜漏1例,粘连性肠梗阻2例,尿潴留1例。中位随访时间23个月(范围16~47个月),无盆腔或吻合口复发病例,术后9个月肝转移1例。造口还纳后12个月96.4%的患者肛门功能良好。结论经肛腔镜下括约肌间切除联合腹腔镜全直肠系膜切除术可以降低手术难度,提高末端直肠的切除质量,是一种安全可行的手术方法。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 腔镜 经括约肌切除 腹腔镜 直肠全系膜切除
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基于COX-IMCHB的超低位直肠癌经括约肌间切除术患者自我管理干预方案构建
5
作者 窦梦娇 贾汝福 +3 位作者 汤海燕 丁建华 李瑞博 姜红红 《中国社区医师》 2024年第25期121-124,共4页
目的:构建基于COX健康行为互动模式(COX-IMCHB)的超低位直肠癌经括约肌间切除术(ISR)患者自我管理方案。方法:以COX-IMCHB模式为理论基础,采用德尔菲法对6个省、直辖市的15位专家进行函询,形成干预方案。结果:专家参与程度100%,权威系数... 目的:构建基于COX健康行为互动模式(COX-IMCHB)的超低位直肠癌经括约肌间切除术(ISR)患者自我管理方案。方法:以COX-IMCHB模式为理论基础,采用德尔菲法对6个省、直辖市的15位专家进行函询,形成干预方案。结果:专家参与程度100%,权威系数为0.92,Kendall's W系数为0.351(P<0.05)。干预方案围绕评估患者独特性要素、提供健康相关知识、情感支持、提供决策控制、患者健康结局5个维度,形成8个干预主题,涵盖16项干预内容,针对患者不同阶段的自我管理能力需求,给予相应的干预指导。干预方案的各项干预内容和措施的重要性评分均>3.5分,变异系数均<0.25。结论:基于COX-IMCHB构建的超低位直肠癌经括约肌间切除术患者自我管理干预方案具备一定的科学性、可靠性和可操作性,有助于提高患者自我管理能力。 展开更多
关键词 健康行为互动 直肠癌 经括约肌切除 自我管理
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腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的疗效 被引量:1
6
作者 李俊东 李彬 吴奎 《菏泽医学专科学校学报》 2020年第4期25-27,共3页
目的探讨超低位直肠癌患者予以腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术的效果。方法采用随机数字表法将我院收治的超低位直肠癌患者80例分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用经腹直肠癌前切除术(Dixon术),观察组采用腹腔镜经腹经肛管... 目的探讨超低位直肠癌患者予以腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术的效果。方法采用随机数字表法将我院收治的超低位直肠癌患者80例分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用经腹直肠癌前切除术(Dixon术),观察组采用腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术,比较两组临床指标、肛门功能、并发症、复发情况及远处转移情况。结果两组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、开始饮食时间、手术时间比较,P均<0.05;同组手术前后Wexner评分比较,P<0.05;两组术后Wexner评分、术后并发症发生率、术后1年复发率比较,P均<0.05;术后随访1年,两组远处转移率比较,P>0.05。结论超低位直肠癌患者予以腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术治疗有利于患者术后恢复,可有效改善患者肛门功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 经腹经管内外括约肌切除 腹腔镜 安全性
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腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的效果
7
作者 郭世玉 韩广森 《河南医学研究》 CAS 2019年第15期2730-2731,共2页
目的探讨腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的效果。方法选取2015年1月至2017年7月太康县人民医院收治的78例超低位直肠癌患者,根据手术方法分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受经腹直肠癌前切除术治疗,观... 目的探讨腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的效果。方法选取2015年1月至2017年7月太康县人民医院收治的78例超低位直肠癌患者,根据手术方法分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受经腹直肠癌前切除术治疗,观察组接受腹腔镜经腹ISR治疗。比较两组患者肛门排气时间、排便频次、术中出血量、住院天数、并发症发生情况;术后随访6个月,采用Wexner评分评估患者肛门功能;比较两组患者局部复发率。结果观察组患者术中出血量少于对照组,住院天数、肛门排气时间均短于对照组,排便频率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组患者并发症发生率[2.56%(1/39)]低于对照组[23.07%(9/39)],差异有统计学意义(P<0.05);随访期间两组患者均无病例脱落,两组Wexner评分均较术前降低,且观察组Wexner评分低于对照组(均P<0.05);观察组局部复发率为0,低于对照组的17.94%(7/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腔镜经腹ISR治疗超低位直肠癌,有利于改善患者胃肠和肛门功能,降低并发症发生率及局部复发率,加快康复进程。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 腹腔镜经腹经管内外括约肌切除 经腹直肠癌前切除
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括约肌间切除术与人工肛门重建对低位直肠癌根治术患者术后生活质量的影响 被引量:10
8
作者 石守森 杨阳 +5 位作者 黄珂 王思远 胡怡娜 徐世友 李明 魏东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第2期128-131,共4页
目的:对比低位直肠癌根治术患者行括约肌间切除术(ISR)、人工肛门重建术后生活质量的差别。方法:对2015年1月至2019年6月70例低位直肠癌根治术患者进行EORTC的QLQ-C3O和QLQ-CR38问卷调查。其中42例患者行ISR(ISR组),28例患者行人工肛门... 目的:对比低位直肠癌根治术患者行括约肌间切除术(ISR)、人工肛门重建术后生活质量的差别。方法:对2015年1月至2019年6月70例低位直肠癌根治术患者进行EORTC的QLQ-C3O和QLQ-CR38问卷调查。其中42例患者行ISR(ISR组),28例患者行人工肛门重建(人工肛门重建组)。结果:QLQ-C30问卷结果显示,ISR组总体生活质量得分明显高于人工肛门重建组(73.41 vs 63.39,P=0.03);在社会功能方面,人工肛门重建组优于ISR组(78.57 vs 66.67,P=0.03);人工肛门重建组失眠、腹泻、疼痛、经济问题等出现概率较ISR组明显升高(P<0.05),而在其他功能、症状领域两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。QLQ-CR38相关领域内两组指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于低位直肠癌根治术患者,总体生活质量上ISR更优,社会功能方面人工肛门重建更佳。 展开更多
关键词 低位直肠癌 人工门重建 经括约肌切除 生活质量
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腹腔镜全直肠系膜切除术联合经肛门内括约肌间切除术治疗低位直肠癌患者的效果
9
作者 贾宝新 《河南医学研究》 CAS 2020年第21期3904-3906,共3页
目的分析腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合经肛门内括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌患者的效果。方法选取2016年3月至2019年3月济源市卫校附属医院收治的72例低位直肠癌患者为研究对象,依照随机数表法分为观察组与对照组,各36例,对... 目的分析腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合经肛门内括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌患者的效果。方法选取2016年3月至2019年3月济源市卫校附属医院收治的72例低位直肠癌患者为研究对象,依照随机数表法分为观察组与对照组,各36例,对照组接受开腹TME联合ISR治疗,观察组接受腹腔镜TME联合ISR治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)、手术前后胃肠动力指标(胃泌素、胃动素)、术后6个月肛门功能、并发症。结果两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,观察组胃泌素、胃动素较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月肛门功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(2.78%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌患者接受腹腔镜TME联合ISR治疗,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,且术后肠胃功能恢复快,保护肛门功能,并发症少。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜 全直肠系膜切除 门内括约肌切除
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单双吻合器联合全直肠系膜切除在中低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量:1
10
作者 陈贤军 茆家定 +1 位作者 吴佩 黄鹤 《皖南医学院学报》 CAS 2007年第2期106-108,共3页
目的:探讨单双吻合器吻合法联合全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:回顾性分析我院自2002年以来应用单、双吻合器吻合法联合TME治疗中低位直肠癌246例临床资料。结果:本组病例行单吻合器吻合149例、双吻合器吻... 目的:探讨单双吻合器吻合法联合全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:回顾性分析我院自2002年以来应用单、双吻合器吻合法联合TME治疗中低位直肠癌246例临床资料。结果:本组病例行单吻合器吻合149例、双吻合器吻合97例,整个手术进程顺利,术中大出血2例(0.8%),术后发生吻合口漏8例(3.3%),其中直肠阴道漏2例(0.8%),吻合口狭窄9例(3.7%),吻合口出血4例(1.6%),切口感染15例(6.1%),术后切口裂开3例(1.2%),术后肛门坠胀不适57例(23.2%),局部复发9例(3.7%),肝脏转移10例(4.1%),腹腔广泛转移4例(1.6%)。结论:单双吻合器与TME联合应用是治疗中、低位直肠癌有效、安全的术式,不仅能够降低术后局部复发率,而且还可改善患者生存质量,提高生存率、保肛率。 展开更多
关键词 单双吻合器 全直肠系膜切除 直肠癌
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双吻合器与全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量:1
11
作者 李培亮 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第6期36-36,共1页
67例直肠癌患者在全直肠系膜切除(TME)完成后使用双吻合器技术(DST)行保肛手术。结果术后发生吻合口瘘、吻合口狭窄各2例,术中施行结肠末端粪袋成形者术后排便效果佳,5a生存率为61.2%;吻合口局部复发5例,盆腔软组织复发3例。认为DST和TM... 67例直肠癌患者在全直肠系膜切除(TME)完成后使用双吻合器技术(DST)行保肛手术。结果术后发生吻合口瘘、吻合口狭窄各2例,术中施行结肠末端粪袋成形者术后排便效果佳,5a生存率为61.2%;吻合口局部复发5例,盆腔软组织复发3例。认为DST和TME联用可为低位直肠癌保肛手术的首选术式。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 吻合器技 直肠系膜切除
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腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的疗效分析 被引量:2
12
作者 王志强 王欣 《当代医药论丛》 2019年第3期33-34,共2页
目的:观察用腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法:随机将黑龙江省牡丹江市第一人民医院2016年5月至2017年5月收治的56例低位直肠癌患者分为观察组和对照组(28例/组)。为观察组患者采用腹腔镜全直肠系膜切除保肛... 目的:观察用腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法:随机将黑龙江省牡丹江市第一人民医院2016年5月至2017年5月收治的56例低位直肠癌患者分为观察组和对照组(28例/组)。为观察组患者采用腹腔镜全直肠系膜切除保肛术进行治疗,为对照组患者采用开腹全直肠系膜切除保肛术进行治疗。然后比较两组患者的各项手术指标和远期疗效。结果:观察组患者术中的出血量少于对照组患者,其术毕至切口愈合的时间和住院的时间均短于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。在术后,两组患者病情的复发率和1年生存率相比,P>0.05。结论:用腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的效果显著,能够降低患者术后并发症的发生率,改善其预后。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜 全直肠系膜切除 开腹
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低位直肠癌保肛新术式 经前会阴超低位直肠切除术
13
作者 林国乐 邱辉忠 《协和医学杂志》 2010年第1期76-76,共1页
北京协和医院基本外科在国内率先开展经前会阴超低位直肠切除术(APPEAR),共为8例按常规方法无法保肛的低位直肠癌患者成功地实施了手术,8例患者对手术最终保留肛门的结果均非常满意。
关键词 低位直肠切除 直肠癌 会阴 经前 直肠癌患者 北京协和医院
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全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛手术时的意义
14
作者 田国松 《临床医药实践》 2005年第10期725-727,共3页
关键词 直肠癌 低位直肠癌 全直肠系膜切除 永久性人工 泌尿功能障碍 外科治疗 恶性肿瘤 生活质量
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腹腔镜全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛根治术的应用探讨 被引量:14
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作者 史建中 钱山青 +2 位作者 孙卫东 王家兴 万焕真 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第2期143-144,共2页
探讨腹腔镜全直肠系膜切除(LTME)在低位直肠癌保肛根治术的临床应用价值。回顾分析2007年8月—2013年8月115例LTME保肛根治术治疗低位直肠癌患者的临床资料。全组115例低位直肠癌患者均成功施行LTME保肛根治术,无吻合口瘘及腹内脏器损... 探讨腹腔镜全直肠系膜切除(LTME)在低位直肠癌保肛根治术的临床应用价值。回顾分析2007年8月—2013年8月115例LTME保肛根治术治疗低位直肠癌患者的临床资料。全组115例低位直肠癌患者均成功施行LTME保肛根治术,无吻合口瘘及腹内脏器损伤,无中转开腹。手术时间130~160min,出血量80~120mL,切除淋巴结6~25枚,远切缘距肿瘤下缘2~4cm,术后恢复进食时间2~5d,住院时间9~16d。手术并发症率2.6%(3/115),包括肺不张1例(0.9%);泌尿系感染1例(0.9%);Tocar孔感染1例(0.9%),均经保守治疗后治愈。术后随访1~6年,除1例患者因肺心病死亡失访外,余患者均健在。定期肠镜检查无吻合口狭窄、吻合口肿瘤复发、大便次数异常、大便失禁等并发症。LTME保肛根治术治疗低位直肠癌安全、可行,具有传统开腹手术不可比拟的优势,是直肠癌外科的发展方向。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 全直肠系膜切除
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腹腔镜和开腹直肠全系膜切除术在中下段直肠癌保肛治疗中的效果比较 被引量:13
16
作者 林文霖 许燕常 +3 位作者 张炜烘 吴继煌 李志雄 潘国烽 《中国医药导报》 CAS 2016年第17期101-104,共4页
目的探讨腹腔镜直肠全系膜切除术在中下段直肠癌保肛治疗中的安全性。方法回顾性对比分析莆田市第一医院2010年6月-2016年1月同期开展的开腹中下段直肠癌全系膜切除的保肛病例与腹腔镜中下直肠癌全系膜切除的保肛病例的临床效果。全部... 目的探讨腹腔镜直肠全系膜切除术在中下段直肠癌保肛治疗中的安全性。方法回顾性对比分析莆田市第一医院2010年6月-2016年1月同期开展的开腹中下段直肠癌全系膜切除的保肛病例与腹腔镜中下直肠癌全系膜切除的保肛病例的临床效果。全部病例按随机数字表法分为开腹组(361例)和腹腔镜组(289例),比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、胃肠道功能恢复时间、术后自主排尿时间、术后住院时间、平均淋巴结清除数目、远端切缘距肿瘤长度、局部复发率、预防性回肠造瘘和术后总并发症发生率情况。结果开腹组与腹腔镜组的手术时间[(143.8±14.9)min比(192.0±20.5)min]、出血量[(262.5±48.9)m L比(92.0±46.1)m L]、切口长度[(21.9±1.7)cm比(5.7±0.8)cm]、胃肠道恢复时间[(2.9±0.5)d比(1.5±0.5)d]、术后自主排尿时间[(10.0±1.2)d比(6.3±0.9)d],和术后住院时间[(15.4±1.3)d比(9.7±1.3)d]比较,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。两组的平均淋巴结清除数目、远端切缘距肿瘤长度、局部复发率、预防性回肠造瘘和术后总并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论腹腔镜直肠全系膜切除在中下段直肠癌保肛治疗中安全、可行。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 全直肠系膜切除 治疗
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老年低位直肠癌保肛手术与腹会阴联合切除术疗效评价 被引量:2
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作者 姜伟 《中国卫生产业》 2013年第26期23-24,共2页
目的探讨低位直肠癌保肛术与腹会阴联合切除术对病人术后并发症和肿瘤复发影响。方法随访2009年7—12月期间我院普外科手术治疗56例低位直肠癌,对保肛手术(LAR)与经腹会阴联合切除术(APR)两组病人的临床病理指标、术后并发症和局部复发... 目的探讨低位直肠癌保肛术与腹会阴联合切除术对病人术后并发症和肿瘤复发影响。方法随访2009年7—12月期间我院普外科手术治疗56例低位直肠癌,对保肛手术(LAR)与经腹会阴联合切除术(APR)两组病人的临床病理指标、术后并发症和局部复发状况进行统计学分析。结果 LAR组吻合口漏发生率明显较APR组高,差异有显著性(P<0.05),两组术后局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位直肠癌保肛术与腹会阴联合切除术并不影响低位直肠癌病人术后肿瘤复发,但LAR较易发生吻合口瘘。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹会阴联合切除
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经括约肌间瘘管结扎术治疗低位肛瘘的疗效观察 被引量:13
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作者 卢勇 俞立民 +2 位作者 徐跃军 刘红英 覃鑫 《浙江临床医学》 2016年第7期1279-1280,共2页
目的观察经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗低住肛瘘的临床疗效。方法117例低位肛瘘患者根据治疗意愿分为2组,对照组(n=57)采用常规肛瘘切除术治疗,观察组(n=60)采取LIFT术治疗。比较两纽患者临床疗效及手术治疗时间、术中出血量... 目的观察经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗低住肛瘘的临床疗效。方法117例低位肛瘘患者根据治疗意愿分为2组,对照组(n=57)采用常规肛瘘切除术治疗,观察组(n=60)采取LIFT术治疗。比较两纽患者临床疗效及手术治疗时间、术中出血量、尿潴留发生率、创面愈合时间、愈合后瘢痕面积大小、术后疼痛评分、术后住院时间。术后随访半年,比较两组患者生活方式改变、大便失禁、排便困难、顽固性疼痛、肛门溢液及术后满意率。结果观察组治疗总有效率96.7%明显高于对照组78.9%(P〈0.05);两组患者手术治疗时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组术中出血量、创面愈合时间、愈合后瘢痕面积、尿潴留发生率、术后疼痛评分及术后住院时间均明显优于对照组(P〈0.05);观察组患者生活方式改变、大便失禁、排便困难、顽固性疼痛、肛门溢液等发生率及术后满意率均明显优于对照组(P〈0.05)。结论LIFT术治疗低位肛瘘的临床疗效明显优于常规肛瘘切除术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经括约肌瘘管结扎 低位 切除
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改良直肠切除术保肛治疗直肠癌31例体会
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作者 张世斌 周玲 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第18期37-37,共1页
关键词 直肠癌 改良直肠切除 治疗 方法 CT 诊断
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配合术前行放化疗直肠系膜全切除保肛治疗中低位直肠癌的疗效观察
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作者 刘大力 柳青峰 佟涛 《中国实用医药》 2009年第13期28-29,共2页
目的探讨配合术前行放化疗直肠系膜全切除保肛治疗中低位直肠癌的可行性。方法纳入中低位直肠癌且肿瘤下缘距肛缘>5cm的患者为观察对象,行直肠系膜全切除保肛治疗。术前行放化疗,新辅助放化疗后休息6~8周进行手术。针对不同病情分... 目的探讨配合术前行放化疗直肠系膜全切除保肛治疗中低位直肠癌的可行性。方法纳入中低位直肠癌且肿瘤下缘距肛缘>5cm的患者为观察对象,行直肠系膜全切除保肛治疗。术前行放化疗,新辅助放化疗后休息6~8周进行手术。针对不同病情分别采取低位前切除术,超低位前切除术(癌肿距肛缘5cm以内)。所有病例均术后定期化疗。结果全组病例无术中死亡。术后半年,20例排便功能基本恢复正常,为64.5%,8例排便功能较差,为25.8%,3例排便功能差,为9.7%(主要表现为无便意或大便不能控制)。术后随访1~6年,术后1年内吻合口狭窄2例。5年生存17例占54.8%,局部复发率15.4%。结论保肛手术在完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证,配合术前行放化疗实施全直肠系膜切除术,中低位直肠癌保肛手术疗效确切。 展开更多
关键词 全直肠系膜切除 中低位直肠癌 放化疗
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