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温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值研究
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作者 沈杰 黄亚胜 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期62-65,共4页
目的探究温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值。方法纳入120例良性前列腺增生症(2020年1月—2022年12月收治)进行研究,以随机数字表法平均分为两组,给予对照组患者(60例)经尿道前列腺电切术治疗,给予观察... 目的探究温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值。方法纳入120例良性前列腺增生症(2020年1月—2022年12月收治)进行研究,以随机数字表法平均分为两组,给予对照组患者(60例)经尿道前列腺电切术治疗,给予观察组患者(60例)经尿道前列腺电切术+温阳前列腺汤治疗,比较两组治疗效果、治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)变化情况及残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分、并发症。结果对照组与观察组患者治疗有效率比较(88.33%vs98.33%),P<0.05;两组患者治疗前IPSS评分、残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分各项指标均相当(P>0.05),治疗后各组患者IPSS评分、残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分各项指标均一定程度改善,观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组并发症率(1.67%,1/60)同对照组(3.33%,2/60)比较,两组并发症率均较低,P>0.05。结论温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值极高,治疗安全可靠,值得应用。 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 温阳前列腺 经尿道前列腺 国际前列腺症状评分 性功能
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小口径等离子电切镜下经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生合并轻度尿道狭窄的效果 被引量:1
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作者 朱致维 卿智彪 +5 位作者 何俊桓 伍学成 袁武雄 段燚星 李远伟 曾铭强 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第11期1751-1756,共6页
目的:传统的Fr26规格电切镜在治疗合并尿道狭窄的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者中难以使用。本研究采用尿道扩张联合小口径(Fr18.5)等离子电切镜治疗BPH合并轻度尿道狭窄患者,并评估其安全性和有效性。方法:回... 目的:传统的Fr26规格电切镜在治疗合并尿道狭窄的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者中难以使用。本研究采用尿道扩张联合小口径(Fr18.5)等离子电切镜治疗BPH合并轻度尿道狭窄患者,并评估其安全性和有效性。方法:回顾性分析2023年1至12月湖南省人民医院泌尿外科收治的37例BPH合并轻度尿道狭窄患者的临床资料,均采用小口径等离子电切镜行经尿道前列腺等离子电切术(plasmakinetic resection of theprostate,PKRP),术后常规留置Fr20三腔硅胶导尿管行持续性膀胱冲洗。比较患者手术前与手术后国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、最大尿流率(maximum flow rate,Q_(max))、膀胱残余尿量(post-voidingresidual urine volume,PVR)、生活质量(Quality of Life,QOL)评分的变化,并记录围手术期相关指标(术中出血量、手术时间、术后导尿管留置时间、术后住院时间)及并发症发生情况。结果:37例患者年龄中位数为69岁,排尿困难病史中位数为36个月;总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)中位数水平为2.095 ng/mL,游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,F-PSA)中位数水平为0.561 ng/mL,F-PSA与T-PSA比值(F/T)中位数为0.3;超声测量前列腺最大径中位数为48 mm,前列腺体积(prostate volume,PV)中位数为41 mL。37例患者均成功完成手术,其中尿道外口狭窄11例,前尿道轻度狭窄19例,后尿道轻度狭窄7例(其中1例伴尿道膜部旁假性盲道长约1 cm)。手术时间(2.4±0.7)h,术中出血量(40±29)mL,术后留置导尿管时间中位数7 d,术后住院时间中位数7 d。37例患者术后均未发生尿失禁、反复血尿、脓毒血症等并发症,患者对手术效果满意。随访3~6个月,患者手术后IPSS、Q_(max)、PVR及QOL等指标较手术前改善,差异均有统计学意义(均P<0.01),且未观察到尿道狭窄进展及新发尿道狭窄等现象。结论:小口径等离子电切镜下PKRP治疗合并轻度尿道狭窄(小尿道)的BPH患者疗效确切,具有创伤小、术后恢复快、安全性高等优点,能避免尿道狭窄部位损伤加重。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 等离子 经尿道前列腺等离子 尿道狭窄 小口径
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基于心肺交互作用的动态监测指标脉压变异率在早期预防前列腺电切综合征中的应用
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作者 付紫辉 蒋明 +4 位作者 付群 张晓坤 杨荣 焦阳 史长喜 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期806-811,共6页
目的通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义。方法对2023年3—4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行有创血压进行... 目的通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义。方法对2023年3—4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行有创血压进行常规监测,观察组在行有创血压监测基础上持续监测PPV。观察并记录手术开始前(T1)、手术45 min时(T2)、手术90 min时(T3)及手术结束时(T4)四个时间点血流动力学指标、电解质Na^(+)、K^(+)、CL^(-)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)的变化情况,记录手术时间、术中灌洗液用量和稀释性低钠血症的(TURS)发生情况。结果观察组中有1例患者术中出现两次不明原因的血压和心率降低,结合血气分析确诊TURS。其中观察组患者PPV随手术时间延长呈现下降趋势,手术45~60 min时PPV逐渐降低,手术90 min时PPV较术前明显降低,其中有6例患者PPV较术前降低50%,对于以上PPV明显降低患者立即给予呋塞米10~20 mg、地塞米松10 mg,至手术结束时PPV基本恢复至术前水平。两组患者的Na^(+)、K^(+)、Hct、Hb均呈现不同程度的下降。结论PPV能够反映患者的容量状况,当PPV较术前降低超过50%且术中出现无法解释的血流动力学改变以及异常临床表现时,需要提高警惕,及时处理可减少和预防TURS的发生。 展开更多
关键词 心肺交互作用 动态监测 脉压变异率 前列腺综合征
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不同经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效与安全性分析 被引量:4
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作者 吴奔 周睿 +3 位作者 鲍彤 汪群峰 疏翀 吴骁翔 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第22期3202-3207,共6页
目的探究不同经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效与安全性分析。方法选取2021年1月至2023年5月本院收治的良性前列腺增生患者215例临床资料开展回顾性分析,根据手术方式分为经尿道前列腺等离子电切术治疗的等离子电切术组(n=81... 目的探究不同经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效与安全性分析。方法选取2021年1月至2023年5月本院收治的良性前列腺增生患者215例临床资料开展回顾性分析,根据手术方式分为经尿道前列腺等离子电切术治疗的等离子电切术组(n=81)、经尿道前列腺激光切除术治疗的激光切除术组(n=92)、经尿道前列腺绿激光剜除术治疗的绿激光剜除术组(n=42),比较三组围手术期指标(手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后血红蛋白浓度、住院时间)、尿动力学指标(RUV、IPSS评分、Qmax、QOL评分)、术后并发症发生情况的差异。结果绿激光剜除术组、激光切除术组总有效率高于等离子电切术组(P<0.05)。3组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但绿激光剜除术组手术时间>激光切除术组>等离子电切术组(P<0.05),绿激光剜除术组、激光切除术组术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间<等离子电切术组,且术后血红蛋白浓度>等离子电切术组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,3组术后1个月、术后3个月RUV、IPSS评分、QOL评分与术前相比均降低,而Qmax与术前相比均升高(P<0.05),且激光切除术组与绿激光剜除术组术后1个月、术后3个月RUV、IPSS评分、QOL评分均低于等离子电切术组,Qmax均高于等离子电切术组(P<0.05),但激光切除术组与绿激光剜除术组术后1个月、术后3个月RUV、IPSS评分、Qmax、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。绿激光剜除术组术后并发症总发生率<激光切除术组<等离子电切术组(7.14%vs.21.74%vs.35.80%,P<0.05)。结论3种手术方式治疗良性前列腺增生均具有较好疗效,但经尿道前列腺激光切除术与绿激光剜除术疗效与安全性均优于经尿道前列腺等离子电切术,可促进患者早期康复,且经尿道前列腺绿激光剜除术治疗安全性最好。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道 等离子 激光 绿激光剜除
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经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生比较分析及安全性评价 被引量:59
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作者 肖伟 杨科 +4 位作者 高智勇 吴万瑞 袁武雄 周强 段义星 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期76-79,共4页
目的 :探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疗效、并发症及安... 目的 :探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疗效、并发症及安全性差异。方法:收集2009年1月至2011年12月接受TURP和PKRP的BPH患者560例,其中TURP组210例,PKRP组350例,比较2组基线资料、疗效、并发症及安全性差异。结果:PKRP组与PKRP组比较,2组基线资料差异无统计学意义(P>0.05);PKRP组手术时间(t=8.046,P=0.000)、术中出血量(t=16.653,P=0.000)、留置尿管时间(t=7.701,P=0.000)均少于TURP组;TURP组术后较术前:国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)(t=62.092,P=0.000)、生活质量指数(quality of life,QOL)(t=72.355,P=0.000)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)(t=73.993,P=0.000)均有改善,PKRP组术后较术前:IPSS(t=77.777,P=0.000)、QOL(t=82.038,P=0.000)、Qmax(t=89.860,P=0.000),均有明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);TURP组前列腺电切综合征、血流动力学波动、术中大出血等13项发生率明显高于PKRP组(P<0.05)。结论:TURP和PKRP均为BPH的有效治疗手段。PKRP比较TURP,具有手术时间短、出血量少、并发症少、安全性更高等优点,但其长期疗效需进一步随访观察。 展开更多
关键词 经尿道前列腺 经尿道等离子 良性前列腺增生 综合征
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介入栓塞与经尿道电切术治疗高龄良性前列腺增生症临床对比 被引量:29
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作者 吴少杰 蔡森林 +4 位作者 唐仪 蔡文超 周艳峰 何剑锋 方主亭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期179-183,共5页
目的探讨前列腺动脉介入栓塞术(PAE)治疗高龄良性前列腺增生症(BPH)的安全性及近期疗效,并与经尿道前列腺电切术(TURP)作比较。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月收治的143例高龄BPH患者临床资料,其中接受PAE治疗57例(PAE组),接受TUR... 目的探讨前列腺动脉介入栓塞术(PAE)治疗高龄良性前列腺增生症(BPH)的安全性及近期疗效,并与经尿道前列腺电切术(TURP)作比较。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月收治的143例高龄BPH患者临床资料,其中接受PAE治疗57例(PAE组),接受TURP治疗86例(TURP组)。对比两组手术创伤、术后并发症及近期疗效。结果两组患者在手术创伤、术后并发症方面差异均有显著统计学意义(P<0.01),PAE组术中出血量[(4.76±1.92) mL对(156.56±83.12) mL]、止痛药应用次数[(0.12±0.33)次对(0.76±1.35)次]、术后住院时间[(2.47±1.91) d对(7.21±2.44) d]、ClavienⅡ级及以上并发症(χ~2=5.563)均低于TURP组。两组患者近期疗效差异有显著统计学意义(P<0.01),TURP组在前列腺体积[(42.93±11.62) cm^3对(69.82±13.52) cm^3]、国际前列腺症状评分(IPSS)(9.77±1.71对11.82±3.31)、生活质量(QOL)评分(1.87±0.76对2.57±0.59)、最大尿流率(Qmax)[(18.26±3.98) mL/s对(13.90±3.95) mL/s]、残余尿量(PVR)[(36.16±10.67) mL对(45.82±9.43) mL]指标上改善均比PAE组更明显。结论 PAE术治疗高龄BPH患者安全、有效,可作为TURP术补充治疗。 展开更多
关键词 高龄 前列腺增生 前列腺动脉介入栓塞 经尿道前列腺
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经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生的安全性和疗效比较 被引量:73
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作者 罗文清 王明 +3 位作者 苟欣 何卫阳 杨春林 田禄海 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1524-1527,共4页
目的:探讨经尿道前列腺剜除术(Transurethral enucleative resection of prostate,TUERP)与经尿道双极等离子前列腺电切术(Transurethral plasma kinetic resection of the prostate,TKRP)治疗高危前列腺增生症(Benign prostatic hyperp... 目的:探讨经尿道前列腺剜除术(Transurethral enucleative resection of prostate,TUERP)与经尿道双极等离子前列腺电切术(Transurethral plasma kinetic resection of the prostate,TKRP)治疗高危前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性和临床疗效。方法:回顾性分析67例高危BPH患者的手术方式,就两种手术方式的前列腺切除重量、手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、留置导尿管时间、手术并发症、术后住院时间进行比较;同时对两组术前与术后国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)、生活质量(Quality of life score,QOL)、最大尿流率(Maximum flow rate,Qmax)、残余尿量(Postvoid residua,PVR)进行比较。结果:31例TUERP,36例行TKRP,术前2组患者一般情况比较无统计学差异(P>0.05);术后各组患者IPSS、QOL、Qmax、RVR与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间TUERP组明显小于TKRP组(P<0.05),前列腺切除率TUERP组显著高于TKRP组(P<0.05)。结论:TUERP与TKRP对治疗高危BPH疗效差异无统计学意义,TUERP手术时间、术后膀胱冲洗时间和住院时间较短,术中出血量、并发症少。 展开更多
关键词 高危前列腺增生症 经尿道双极等离子前列腺 经尿道前列腺剜除
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经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的中长期随访报告 被引量:53
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作者 邱智 吴栗洋 +5 位作者 王伟 王飚 乔鹏 张军晖 王建文 张小东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期385-387,393,共4页
目的探讨一期腔内治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的中长期随访结果。方法 2007年3月~2018年10月我们对88例BPH合并膀胱结石,采用经电切镜外鞘置入肾镜,气压弹道将膀胱结石击碎,利用高压水流和Ellik冲... 目的探讨一期腔内治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的中长期随访结果。方法 2007年3月~2018年10月我们对88例BPH合并膀胱结石,采用经电切镜外鞘置入肾镜,气压弹道将膀胱结石击碎,利用高压水流和Ellik冲洗器吸净结石后,同期行经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)。结果 87例(98. 9%)一次手术成功,无中转开放手术,无输血、经尿道前列腺电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)及严重感染等并发症发生。1例因碎石导致膀胱穿孔,取净结石后保留尿管,二期行TURP。77例术后6个月复查,无尿失禁、尿道狭窄等并发症,KUB未见结石复发;与术前比较,术后6个月国际前列腺症状评分(International Prostatic Syndrome Score,IPSS)[(6. 5±3. 8)分vs.(24. 6±5. 5)分,t=26. 827,P=0. 000],Qmax[17(3~40) ml/s vs. 4(1~20) ml/s,Z=-7. 543,P=0. 000],残余尿量[0(0~150) ml vs. 127(0~512) ml,Z=-7. 274,P=0. 000]差异均有显著性。77例中位随访时间68个月(6~120个月),8例(10. 4%)膀胱结石复发:随访<3年11例中,1例(9. 1%)复发,因尿道狭窄行膀胱结石气压弹道碎石+定期尿道扩张后治愈;随访3~5年14例中,2例(14. 3%)复发,因高龄导致膀胱逼尿肌老化,行膀胱造瘘+膀胱结石气压弹道碎石;随访> 5年52例中,5例(9. 6%)复发,其中3例因膀胱逼尿肌老化,行膀胱造瘘+膀胱结石气压弹道碎石,2例因BPH再次行TURP联合膀胱结石气压弹道碎石治愈。结论 TURP联合经电切镜外鞘肾镜下气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石创伤小,安全高效,中长期随访效果满意。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 经尿道前列腺 气压弹道碎石
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经尿道前列腺电切术对老年良性前列腺增生症患者生活质量的影响 被引量:19
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作者 程念珍 唐正严 +2 位作者 刘宇 刘雪松 齐琳 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期975-978,共4页
目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)对老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者生活质量(quality of life,QOL)的影响。方法:对358例老年BPH患者TURP术前及术后3月进行国际前... 目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)对老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者生活质量(quality of life,QOL)的影响。方法:对358例老年BPH患者TURP术前及术后3月进行国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、勃起功能国际问卷(The 5-Item Version of the International Index of Erectile Function,IIEF-5)、生活质量评分(Quality of Life Scale,QOLS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估,同时检测最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)和剩余尿量(residual urine volume,RUV)。结果:术后3月与术前比较,患者的IPSS,QOLS,SAS和SDS评分以及RUV显著性减少,Qmax显著性增高,但反映性功能指标的IIEF-5评分治疗前、后无统计学差异。结论:TURP能显著缓解老年BPH患者症状,显著改善患者的QOL;TURP对性功能的改善没有帮助。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺 生活质量
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分叶分隔法经尿道等离子双极电切术治疗大体积前列腺增生症 被引量:20
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作者 韩聪祥 李金雨 +6 位作者 林吓聪 胡志 于忠英 许伟杰 朱显钟 谢智明 李伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期425-427,430,共4页
目的探讨分叶分隔法经尿道等离子双极电切术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗大体积前列腺增生(体积〉60 ml)的价值。方法 2008年3月~2013年6月我科对218例大体积前列腺增生采用分叶分隔法PKRP,即先切除5~7点位... 目的探讨分叶分隔法经尿道等离子双极电切术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗大体积前列腺增生(体积〉60 ml)的价值。方法 2008年3月~2013年6月我科对218例大体积前列腺增生采用分叶分隔法PKRP,即先切除5~7点位前列腺中叶、11~1点位前列腺顶叶,建立标记沟。沿顶叶标记沟分别向前列腺侧叶的根部近外科包膜处进行切除至中叶标记沟处,使侧叶前列腺仅余少量带蒂组织与基底相连,再大块切除无血管供应的残留侧叶,最后修整精阜周围腺体。结果分叶分隔法行前列腺切除术均顺利完成,切除前列腺重量(52.4±13.2)g,手术时间(65.0±15.5)min,出血量(103.3±37.7)ml。术后1个月国际前列腺症状评分(14.2±3.4)分,比术前(28.7±3.0)分明显降低(t=46.216,P=0.000);术后生活质量评分(2.8±0.7)分,比术前(5.3±0.5)分明显降低(t=41.323,P=0.000);术后最大尿流率(19.3±6.4)ml/s,较术前(6.4±2.3)ml/s明显改善(t=-50.112,P=0.000)。结论采用分叶分隔法PKRP治疗大体积前列腺增生安全,疗效满意,易于掌握。 展开更多
关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺 经尿道前列腺等离子双极
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经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生症的比较 被引量:49
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作者 赵国栋 陈勇 +5 位作者 李建新 岳鹏飞 刘建平 宋志卿 陈永胜 张玉国 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期962-964,共3页
目的比较经尿道等离子前列腺剜除术和电切术的疗效。方法2003年10月-2006年7月,在127例前列腺增生症患者中,计算机随机数字法分组。1例神经源性膀胱患者,3例剜除术失败的患者退出试验。62例行经尿道等离子前列腺剜除术,61例行经尿道等... 目的比较经尿道等离子前列腺剜除术和电切术的疗效。方法2003年10月-2006年7月,在127例前列腺增生症患者中,计算机随机数字法分组。1例神经源性膀胱患者,3例剜除术失败的患者退出试验。62例行经尿道等离子前列腺剜除术,61例行经尿道等离子前列腺电切术。比较手术腺体切除量、手术时间、术中出血量。结果剜除组术中出血少[(78.5±46.2)ml vs(115.0±43.5)ml,t=4.511,P=0.000],切除腺体多[(60.5±29.3)g vs(45.9±30.5)g,t=2.709,P=0.008]。两组手术时间相近[(93.4±35.5)min vs(81.3±46.3)min,t=1.629,P=0.106]。术后3个月前列腺症状评分、生活质量指数、最大尿流率、残余尿量以及并发症发生率(2/61 vs 5/62)差异无显著性。结论治疗前列腺增生症,经尿道等离子前列腺剜除术和电切术比较,剜除术腺体切除更彻底、出血少。 展开更多
关键词 前列腺增生症 经尿道等离子前列腺剜除 经尿道等离子前列腺
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加温膀胱冲洗液对经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛影响的Meta分析 被引量:25
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作者 曹洁 丁艳 +4 位作者 黄亚蕾 张凯旋 王迪 吕春 陆小英 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第12期39-42,共4页
目的探讨加温膀胱冲洗液对经尿道前列腺电切(transturethral resection of the prostate,TURP)术后患者减少膀胱痉挛的作用,为临床TURP术后患者选择合适温度的膀胱冲洗液提供依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库、重庆维普科技期刊... 目的探讨加温膀胱冲洗液对经尿道前列腺电切(transturethral resection of the prostate,TURP)术后患者减少膀胱痉挛的作用,为临床TURP术后患者选择合适温度的膀胱冲洗液提供依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库、重庆维普科技期刊数据库、万方期刊全文数据库、英文数据库Pubmed、Cochrane图书馆、MEDLINE、EBSCO中关于加温膀胱冲洗液对TURP术后患者膀胱痉挛影响的文献,检索时间从建库至2016年10月,纳入膀胱冲洗液温度对TURP术后患者膀胱痉挛影响相关的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。文献的筛选与资料的提取均由2名经过专业医学循证培训的评价员独立进行,分歧通过第3名评价员加入讨论以达成共识。纳入文献的质量根据Cochrane系统评价手册中质量评价标准进行评价,使用RevMan 5.3统计软件进行数据处理。结果共纳入11篇文献,合计1665例患者。Meta分析结果显示,加温膀胱冲洗液能减少TURP术后患者膀胱痉挛的发生[RR=0.52,95%CI(0.46,0.58)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论加温膀胱冲洗液能降低TURP术后患者膀胱痉挛的发生,但需要更多有价值的、高质量的RCT研究予以证实。 展开更多
关键词 温度 膀胱冲洗液 经尿道前列腺 膀胱痉挛 META分析
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经食管超声多普勒在经尿道前列腺电切术患者早期诊治前列腺电切综合征中的应用 被引量:13
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作者 章蔚 王家武 +4 位作者 柴小青 魏昕 吴运香 马骏 栾远航 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期772-775,共4页
目的探讨经食管超声多普勒在经尿道前列腺电切术(transurethral resection prostate,TURP)在治疗前列腺增生中的应用价值。方法选择行TURP患者36例,年龄60~85岁,ASAⅠ或Ⅱ级,前列腺增生≥Ⅲ度。患者入室后行动静脉穿侧,连续监测CVP,予... 目的探讨经食管超声多普勒在经尿道前列腺电切术(transurethral resection prostate,TURP)在治疗前列腺增生中的应用价值。方法选择行TURP患者36例,年龄60~85岁,ASAⅠ或Ⅱ级,前列腺增生≥Ⅲ度。患者入室后行动静脉穿侧,连续监测CVP,予以喉罩全麻,经鼻咽通气道置入经食管超声多普勒,监测校正血流时间(FTc)、每搏量(SV)和峰流速变量(ΔPV)。行TURP,术毕清醒后拔除喉罩。记录诱导前(T0)、诱导后20min(T_1)、冲洗量5 000 ml(T_2)、冲洗量10 000ml(T_3)、冲洗量15 000ml(T_4)、冲洗量20 000ml(T5)时患者的CVP、Narcotrend值(NI)、血清Na+、K+浓度、Hb以及T_1~T5时的FTc、SV和ΔPV。记录前列腺电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS的发生情况。结果患者各时点CVP差异无统计学意义。与T_1时比较,T_3~T5时FTc、SV明显升高(P<0.05),T_2~T5时ΔPV明显降低(P<0.05)。直线相关分析显示,FTc与CVP呈正相关(r=0.702,P<0.01),SV与CVP呈正相关(r=0.595,P<0.01),ΔPV与CVP呈负相关(r=-0.351,P<0.05),FTc与Na+浓度呈正相关(r=0.672,P<0.01)。无一例患者发生TURS。结论经食管超声多普勒可在TURP中连续动态实时监测,其主要指标FTc与CVP变化一致,且敏感度高于CVP;其结合动脉血气分析,有助于早期诊治TURS。 展开更多
关键词 经食管超声多普勒 经尿道前列腺 前列腺综合征 校正血流时间 中心静脉压
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小切口联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石 被引量:21
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作者 周锦棠 陈泽波 +2 位作者 李贤新 刘运初 关志忱 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期450-450,452,共2页
目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石患者同期行膀胱取石和前列腺切除的临床效果。方法回顾性分析2000年9月~2004年6月我院32例采用小切口联合经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石... 目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石患者同期行膀胱取石和前列腺切除的临床效果。方法回顾性分析2000年9月~2004年6月我院32例采用小切口联合经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床资料,腹壁小切口取出膀胱结石,利用此切口留置膀胱造瘘,再行TURP。结果32例均一次手术成功,取石率100%。手术时间45~120min,平均60min。术中出血量50~200ml,平均100ml。术后留置膀胱造瘘管2~3d,三腔气囊尿管3~7d。术后住院5~8d,平均6d。32例随访4~16个月,8例尿道狭窄,经尿道扩张后排尿正常,术后最大尿流率>15ml/s。结论对前列腺增生症合并膀胱大结石或多发结石患者,可首选小切口开放取石联合TURP。 展开更多
关键词 前列腺增生症 膀胱结石 经尿道前列腺
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右美托咪定复合布托啡诺对经尿道前列腺电切术镇痛观察 被引量:15
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作者 常江涛 孙巧霞 +4 位作者 姜淑红 董成燕 石存现 张海桥 马加海 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第8期635-637,共3页
经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)因损伤小、恢复快、疗效好,目前己广泛应用于前列腺增生的临床治疗。但是由于术前尿路严重感染、手术创伤出血、术后留置导尿管等刺激,出现膀胱痉挛疼痛,增加... 经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)因损伤小、恢复快、疗效好,目前己广泛应用于前列腺增生的临床治疗。但是由于术前尿路严重感染、手术创伤出血、术后留置导尿管等刺激,出现膀胱痉挛疼痛,增加围术期风险,故完善术后镇痛十分重要。 展开更多
关键词 经尿道前列腺 镇痛观察 布托啡诺 PROSTATE 复合 膀胱痉挛疼痛 后镇痛 前列腺增生
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老年前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术后谵妄风险预测模型的构建与验证 被引量:16
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作者 聂芳 胡爱玲 +3 位作者 冯锦芳 陈晓霞 谭秋华 黎艳超 《护理研究》 北大核心 2021年第24期4343-4350,共8页
目的:探讨老年前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术后谵妄的危险因素,建立术后谵妄风险预测模型并对模型的灵敏度和特异度进行验证,便于筛选术后谵妄高危人群。方法:采用便利取样法选取2019年3月—2020年6月300例老年前列腺增生病人为... 目的:探讨老年前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术后谵妄的危险因素,建立术后谵妄风险预测模型并对模型的灵敏度和特异度进行验证,便于筛选术后谵妄高危人群。方法:采用便利取样法选取2019年3月—2020年6月300例老年前列腺增生病人为研究对象,依据术后住院期间是否发生谵妄分为谵妄组(n=44)和非谵妄组(n=256),分析发生术后谵妄的危险因素,采用多因素Logistic回归构建谵妄风险预测模型,收集50例病人临床资料进行模型验证。结果:300例老年病人经尿道前列腺电切术后44例发生谵妄,发生率为14.67%,术后谵妄独立危险因素有年龄、输血、肺部感染;通过Lasso回归筛选出年龄、输血、肺部感染作为重要变量构建风险预测模型,构建的谵妄风险预测模型Y=-7.326+0.066×年龄+2.056×输血+1.103×肺部感染,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.813[95%CI(0.748,0.879)],灵敏度为0.886,特异度为0.638,Youden指数为-2.475。结论:年龄每增加1岁,老年男性经尿道前列腺电切术后谵妄风险增加1.069倍;有输血病人谵妄风险是没有输血病人的7.812倍,有肺部感染病人谵妄风险是没有肺部感染的3.013倍。该模型预测效果良好,可为医护人员对经尿道前列腺电切术后谵妄高风险病人及时采取预防性措施提供参考。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺 后谵妄 危险因素 风险预测模型
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右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后早期认知功能的影响 被引量:16
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作者 靳红绪 张同军 +3 位作者 孙学飞 魏兰双 王立红 王忠义 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第12期1389-1392,共4页
目的:探讨右美托咪定(Dex)对老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)早期认知功能的影响.方法:择期拟行TURP患者76例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65~81岁,术前简易智力状态检查量表(MMSE)评分>23分,采用随机数字表法,... 目的:探讨右美托咪定(Dex)对老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)早期认知功能的影响.方法:择期拟行TURP患者76例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65~81岁,术前简易智力状态检查量表(MMSE)评分>23分,采用随机数字表法,将其随机分为2组:Dex组(D组)和生理盐水组(C组),每组38例.全麻诱导前D组静脉输注负荷量Dex 1μg/kg,10 min后改为恒速静脉输注Dex 0.5 μg&#183;kg-1&#183;h-1至术毕前30 min,C组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水.记录气管插管前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始时(T2)、手术开始30 min(T3)时的MAP和HR以及手术时间、苏醒时间,并分别于术前24 h、术后24 h采用MMSE评分进行神经心理学评估.结果:两组患者一般资料和术中情况比较差异无统计学意义.C组患者在T1、Tz时的MAP明显高于D组(P<0.05).与C组比较,D组术后24 h的MMSE评分明显升高,术后认知功能障碍(POCD)的发生率明显降低(P<0.05).结论:Dex可减少老年患者TURP术后早期POCD的发生率,术中麻醉平稳且不影响患者的苏醒. 展开更多
关键词 右美托咪定 后认知功能障碍 老年 经尿道前列腺
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经尿道前列腺电切术后低钠血症的危险因素分析 被引量:10
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作者 冯艳红 姜华茂 +3 位作者 刘宇 侯铁汉 张春阳 傅德望 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期803-806,共4页
目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)术后血钠降低的危险因素。方法对216例诊断为良性前列腺增生症并行TURP病例,对其临床资料进行分析。以冲洗液类型、患者年龄、术前是否膀胱造瘘、前列腺切除质量、前列腺体积、是否合并心血管疾病、是... 目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)术后血钠降低的危险因素。方法对216例诊断为良性前列腺增生症并行TURP病例,对其临床资料进行分析。以冲洗液类型、患者年龄、术前是否膀胱造瘘、前列腺切除质量、前列腺体积、是否合并心血管疾病、是否合并糖尿病、手术时间、术中是否存在前列腺包膜或膀胱穿孔为自变量,以手术前后血钠差为因变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示:年龄(P=0.005)、前列腺切除质量(P<0.001)、手术时间(P=0.005)和前列腺包膜或膀胱穿孔(P=0.002)是TURP术后血钠降低的危险因素。多因素回归分析表明TURP术后血钠降低的危险因素为年龄(P=0.005,OR=2.499)、前列腺切除质量(P<0.001,OR=3.524)、手术时间(P=0.022,OR=2.241)、前列腺包膜或膀胱穿孔(P=0.002,OR=3.990);保护因素可能为5%甘露醇冲洗液(P=0.172,OR=0.564)。结论年龄≥70岁、前列腺切除质量≥30 g、手术时间≥90 min和前列腺包膜或膀胱穿孔是TURP术后血钠降低的危险因素;5%甘露醇冲洗液可能为TURP术后血钠降低的保护因素。 展开更多
关键词 经尿道前列腺 低钠血症 危险因素 回归分析
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保存膀胱颈完整性在经尿道前列腺等离子电切术中对低龄患者勃起功能的影响 被引量:16
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作者 徐战平 刘久敏 +1 位作者 郑祥光 蒲小勇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1702-1704,共3页
目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKVP)中保留膀胱颈完整性对低龄前列腺增生患者性功能及其生活质量的影响。方法32例低龄前列腺增生症患者,平均55.4岁(50~60岁)。采用Gyrus等离子系统行前列腺电切,术中注意保留膀胱颈横行纤... 目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKVP)中保留膀胱颈完整性对低龄前列腺增生患者性功能及其生活质量的影响。方法32例低龄前列腺增生症患者,平均55.4岁(50~60岁)。采用Gyrus等离子系统行前列腺电切,术中注意保留膀胱颈横行纤维肌肉区。术前和术后采用勃起功能国际问卷(IIEF-5)和生活质量评分表(QoL)评价患者勃起功能和生活质量,同时观察随访患者有无逆行射精等。结果所有患者随访均超过6月,随访期间只有1例患者(3.13%)术后勃起功能异常;术后3个月5例患者(15.6%)出现逆行射精,术后6个月有3例(9.4%)仍有逆行射精。结论PKVP术中注意保留膀胱颈,对低龄前列腺增生症患者术后勃起功能有保护作用。 展开更多
关键词 经尿道前列腺等离子 良性前列腺增生症 勃起功能障碍 逆行射精
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经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因分析及治疗(附22例报告) 被引量:8
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作者 庞自力 管永俊 +1 位作者 曾甫清 肖传国 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期827-829,共3页
目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)后排尿困难产生的原因,并探讨相应的预防和治疗措施。方法对22例TURP术后排尿困难的患者的临床资料进行回顾性分析,经B超、尿道探试、尿道造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断为前尿道狭窄7例,... 目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)后排尿困难产生的原因,并探讨相应的预防和治疗措施。方法对22例TURP术后排尿困难的患者的临床资料进行回顾性分析,经B超、尿道探试、尿道造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断为前尿道狭窄7例,膀胱颈狭窄和挛缩各2例,腺体残留4例,后尿道狭窄3例,组织碎片或血块阻塞2例,膀胱颈和尿道水肿2例。对患者均先行尿道扩张,并针对不同原因采取重新电切、膀胱冲洗、重置尿管并抗炎治疗,治疗后随诊3~6个月。结果根据不同的原因采取相应的治疗方法,所有患者排尿困难的症状均明显改善。结论排尿困难是TURP术后的常见并发症,应根据不同的原因采取相应的预防及治疗措施;尿道扩张和微创处理是安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 经尿道前列腺 前列腺增生 排尿困难 尿道狭窄 膀胱颈狭窄 膀胱颈挛缩
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