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Venus-P瓣膜置换术治疗中重度肺动脉瓣反流合并右心室收缩功能不全患者近期疗效
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作者 谢海月 朱文浩 +1 位作者 夏智渊 张戈军 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期390-398,共9页
目的:评估Venus-P瓣膜经导管肺动脉瓣置换术(TPVR)治疗复杂先天性心脏病术后中重度肺动脉瓣反流合并右心室收缩功能不全患者的近期疗效。方法:回顾性纳入2014年2月至2024年2月于阜外医院接受Venus-P瓣膜TPVR治疗(28例)或外科肺动脉瓣置... 目的:评估Venus-P瓣膜经导管肺动脉瓣置换术(TPVR)治疗复杂先天性心脏病术后中重度肺动脉瓣反流合并右心室收缩功能不全患者的近期疗效。方法:回顾性纳入2014年2月至2024年2月于阜外医院接受Venus-P瓣膜TPVR治疗(28例)或外科肺动脉瓣置换术(SPVR)治疗(19例)的患者。所有患者术前均存在中重度肺动脉瓣反流且右心室射血分数小于45%。评估患者出院时及随访期间(随访至术后6个月)肺动脉瓣功能和心室功能的变化,并比较两种术式的疗效差异。结果:所有患者均顺利完成手术,术后无早期死亡。术后6个月,TPVR组肺动脉瓣跨瓣压差低于SPVR组(P<0.05)。两组患者的纽约心脏协会心功能分级、双心室射血分数及右心室舒张末期容积指数较术前均改善(均P<0.05)。术后右心室舒张末期横径改善幅度在两组间存在显著差异(P<0.01),多变量分析结果提示该差异与术式无关(β=4.4,P>0.05)。TPVR组术后QRS时限缩短(P<0.01),左心室舒张末期容积指数及心脏指数亦有改善(均P<0.01),但改善幅度与SPVR组差异无统计学意义(均P>0.05)。随访期间,两组各有1例患者术后1个月发生感染性心内膜炎,经抗感染治疗痊愈,未见其他严重并发症。结论:对于中重度肺动脉瓣反流合并右心室收缩功能不全患者,Venus-P瓣膜TPVR可有效改善短期肺动脉瓣功能及心室功能,且安全性良好,具有成为SPVR微创替代方案的潜力。 展开更多
关键词 肺动脉瓣反流 右心室收缩功能不全 经导管肺动脉瓣置换术 Venus-P瓣膜 疗效 回顾性研究
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经导管肺动脉瓣膜植入的实验研究 被引量:9
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作者 宗刚军 白元 +5 位作者 吴弘 赵仙先 姜海滨 邹毅清 张浩 秦永文 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第9期623-626,共4页
目的探讨经导管植入带瓣膜支架置换肺动脉瓣的可行性。方法以新鲜的羊心包为材料,予0.6%戊二醛浸泡36h后缝合在瓣膜环上,将其固定在镍钛形状记忆合金自膨胀支架上,制成带瓣膜肺动脉支架。选择体重为(23.5±3.1)kg的健康羊8只,通过开... 目的探讨经导管植入带瓣膜支架置换肺动脉瓣的可行性。方法以新鲜的羊心包为材料,予0.6%戊二醛浸泡36h后缝合在瓣膜环上,将其固定在镍钛形状记忆合金自膨胀支架上,制成带瓣膜肺动脉支架。选择体重为(23.5±3.1)kg的健康羊8只,通过开胸,穿刺右心室前壁,将带瓣膜支架经导管送到肺动脉,植入肺动脉瓣处,置换自身肺动脉瓣膜。结果8只羊中即时成功7只,术后即刻以及90d的影像学以及血流动力学检测支架的位置及瓣膜功能良好,无相关并发症。结论直视下经导管植入肺动脉瓣膜是可行的。 展开更多
关键词 开胸 经导管 肺动脉瓣 置换
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嵴内型和肺动脉瓣下型室间隔缺损的经导管封堵治疗 被引量:24
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作者 秦永文 赵仙先 +4 位作者 吴弘 王尔松 郑兴 丁继军 曹江 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第6期486-489,共4页
目的 评价应用国产偏心型室间隔缺损 (VSD)封堵器经导管治疗嵴内型 (IVSD)和肺动脉瓣下型室间隔缺损 (SVSD)的疗效和安全性。方法  2 8例VSD患者 ,其中IVSD 2 2例 ,SVSD 6例。封堵器由 2个圆形盘片和连接腰组成 ,腰部长 2mm ,两侧盘... 目的 评价应用国产偏心型室间隔缺损 (VSD)封堵器经导管治疗嵴内型 (IVSD)和肺动脉瓣下型室间隔缺损 (SVSD)的疗效和安全性。方法  2 8例VSD患者 ,其中IVSD 2 2例 ,SVSD 6例。封堵器由 2个圆形盘片和连接腰组成 ,腰部长 2mm ,两侧盘片呈不对称型 ,左心室侧的盘片呈偏心型 ,靠主动脉侧的边缘为 0mm ,与其相对的边缘为 6mm ,右心室的盘片比腰部直径大 4mm。在X线透视和经胸超声引导下 ,经 7~ 10F鞘管通过股静脉途径放置封堵器。结果 左心室造影测量的缺损直径 2~ 12mm ,平均(4 .4 5± 1.93)mm。缺损上缘距主动脉瓣 0~ 1mm ,平均 (0 .35± 0 .5 )mm。 2 2例IVSSD患者封堵全部成功 ,6例SVSD中 4例封堵治疗成功 ,1例合并微量主动脉瓣返流。 2例因缺损大而放弃封堵治疗。未发生其他并发症。X线曝光时间 9~ 4 0min ,平均 (14 .1± 5 .2 )min ,操作时间 4 0~ 15 0min ,平均 (5 9.8± 17.8)mm。结论 国产偏心型VSD封堵器可以成功封堵IVSD和部分SVSD ,近期疗效佳 ,远期疗效需要进一步随访观察。 展开更多
关键词 治疗 封堵器 肺动脉瓣 室间隔缺损 VSD 经导管封堵 患者 并发症 腰部 随访观察
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经皮肺动脉瓣置入术的研究进展 被引量:9
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作者 潘文志 周达新 葛均波 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2013年第6期19-23,共5页
经皮肺动脉瓣置入术(PPVI)是最早运用于临床的经皮瓣膜置换技术,2000年即有临床成功运用的报道[1]。但是,相对于经导管主动脉瓣置入术(TAVI),PPVI影响力较有限,发展相对缓慢,人们对之了也解较少,这是因为重度肺动脉瓣反流(P... 经皮肺动脉瓣置入术(PPVI)是最早运用于临床的经皮瓣膜置换技术,2000年即有临床成功运用的报道[1]。但是,相对于经导管主动脉瓣置入术(TAVI),PPVI影响力较有限,发展相对缓慢,人们对之了也解较少,这是因为重度肺动脉瓣反流(PR)的患者相对较少,且与主动脉瓣反流相比PR对人体影响较缓和,故人们对PR不够重视。然而,近年来,人们开始对PPVI更加关注,主要因为:一方面,越来越多研究显示,重度PR会对患者长期预后会造成不良影响;另一方面,随着器械的改进及经验的积累,PPVI的安全性及有效性不断提高。本文对PPVI进展作一回顾总结。 展开更多
关键词 肺动脉瓣 反流 患者 肺动脉干瓣 心瓣膜 支架断裂 置入术
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导管介入治疗新生儿肺动脉瓣狭窄及闭锁的麻醉管理 被引量:5
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作者 梁杰贤 张永勤 +1 位作者 柴云飞 李真 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期2718-2720,共3页
目的探讨新生儿危重肺动脉瓣狭窄(critical pulmonary stenosis,CPS)及室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with ventricular septum,PA/IVS)导管介入治疗的麻醉管理。方法 2006年1月到2009年12月,18例新生儿(其中2例早产儿)危... 目的探讨新生儿危重肺动脉瓣狭窄(critical pulmonary stenosis,CPS)及室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with ventricular septum,PA/IVS)导管介入治疗的麻醉管理。方法 2006年1月到2009年12月,18例新生儿(其中2例早产儿)危重先天性心脏病(CPS13例,PA/IVS5例)采用经导管介入治疗术。经鼻气管插管静脉复合麻醉,以异丙酚、芬太尼、爱可松维持麻醉。术前及术中使用前列腺素E1开放动脉导管,吸氧浓度为40%~60%,监测SPO2、ECG、SBP、T、ETCO2、出血及尿量。PA/IVS患儿先行射频瓣膜打孔再行球囊瓣膜扩张术。结果 17例介入治疗成功,PBPV后血压由(47.9±4.8)mmHg降低至(41.2±3.6)mmHg,SPO2由术前(64.4±3.65)%上升为(87.6±6.6)%,至手术结束血压回升至正常,SPO2上升至(92.4±6.7)%。结论经导管介入治疗新生儿CPS、PA/IVS术中血流动力学变化快,加强术中麻醉管理有助于手术顺利进行。 展开更多
关键词 危重肺动脉瓣狭窄 室间隔完整型肺动脉闭锁 经导管介入治疗 新生儿 麻醉
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导管消融治疗肺动脉瓣上起源的室性早搏 被引量:1
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作者 黄少华 罗心平 +6 位作者 孙育民 王骏 张雁 曹宾 陶文其 徐志强 周贇 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期333-337,共5页
目的分析肺动脉瓣上起源的室性早搏(premature ventricular contractions,PVCs)心电图特征和导管消融经验。方法回顾性分析4例在华山医院成功行导管射频消融治疗肺动脉瓣上起源PVCs的资料。结果体表心电图平均QRS波宽度为(151±3... 目的分析肺动脉瓣上起源的室性早搏(premature ventricular contractions,PVCs)心电图特征和导管消融经验。方法回顾性分析4例在华山医院成功行导管射频消融治疗肺动脉瓣上起源PVCs的资料。结果体表心电图平均QRS波宽度为(151±3)ms(146~154 ms),下壁导联振幅之和的平均值为(4.79±0.93)mV(3.76~5.64 mV)。3例下壁导联中Ⅲ导联振幅最高,2例avL/avR导联的QS比值大于1,3例胸导联移行为V4导联。2例标测过程中出现两种流出道起源图形的PVCs。4例成功导管射频消融靶点经造影证实位于肺动脉瓣上,肺动脉瓣上双极靶点电图领先体表心电图QRS波起点平均为(24±3)ms(22~28 ms),4例患者均消融即刻获得成功,无消融相关并发症发生,远期随访中位数22个月无复发。结论手术过程中出现多种右室流出道起源形态的PVCs要高度注意肺动脉瓣上起源可能,采用导管消融肺动脉瓣上起源PVCs安全、有效。 展开更多
关键词 导管消融 肺动脉瓣 室性早搏
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经食管超声心动图在经皮肺动脉瓣置入术中的应用——附1例病例报道 被引量:1
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作者 潘翠珍 周达新 +5 位作者 舒先红 管丽华 潘文志 郭克芳 巩雪 葛均波 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第2期110-112,共3页
1病例报告   患者,女性,39岁,25年前因“法洛四联症”于本院行外科治疗,术后定期随访无殊。2013年6月活动后出现胸闷、心慌,偶伴气急、头晕症状,休息后可缓解,1个月发作4次。本院经胸超声心动图显示:先天性心脏病,法洛四联... 1病例报告   患者,女性,39岁,25年前因“法洛四联症”于本院行外科治疗,术后定期随访无殊。2013年6月活动后出现胸闷、心慌,偶伴气急、头晕症状,休息后可缓解,1个月发作4次。本院经胸超声心动图显示:先天性心脏病,法洛四联症术后:①补片下缘室水平残余分流;②右房(上下径×左右径:69 mm×66 mm)及右室(上下径×左右径:80 mm×58 mm)增大伴轻中度三尖瓣反流;③轻度二尖瓣反流;④重度肺动脉瓣反流。患者由于耐受力较差,分别在本院于2013年7月3日先行室缺残余漏封堵术,2013年10月18日行经皮导管肺动脉瓣置入术(percutaneous pulmonary valve&nbsp;implantation,PPVI)。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 右室流出道 箭头 肺动脉瓣 肺动脉干瓣 心瓣膜 三尖瓣反流 置入术
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双刃导管切割肺动脉瓣的临床应用
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作者 华仰德 谢亚藩 +2 位作者 徐大地 王文健 钱晋卿 《介入放射学杂志》 CSCD 1993年第1期39-40,共2页
用可折叠的双刃导管切割狭窄的肺动脉瓣,可缓解右室排血的受阻。在多次动物实验,证实其可行性和安全性后,即进行临床应用。3例手术前后的右心室压力分别从85,100和120mmHg降至42,60和90mmHg。最后一例年龄13岁,圆锥部狭窄较重,术后造影... 用可折叠的双刃导管切割狭窄的肺动脉瓣,可缓解右室排血的受阻。在多次动物实验,证实其可行性和安全性后,即进行临床应用。3例手术前后的右心室压力分别从85,100和120mmHg降至42,60和90mmHg。最后一例年龄13岁,圆锥部狭窄较重,术后造影显示狭窄口已扩张,但右室压力下降不明显,再用球囊导管作瓣口成形术,右室压力降至48mmHg。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 双刃导管 肺动脉瓣成形 心室造影
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经导管单管双球囊治疗小儿肺动脉瓣狭窄
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作者 吕彩红 古汉礼 +3 位作者 麦智广 梁屹胜 黄永红 熊华峰 《实用医学杂志》 CAS 2000年第8期629-630,共2页
目的 :评价单管双球囊对小儿先天性肺动脉瓣狭窄的治疗价值。方法 :常规右心导管 ,测定肺动脉与右心室之跨瓣压差 ,作右室造影 ,测定肺动脉瓣瓣环直径 ,选择合适球囊 ,进行扩张后 ,重复测定肺动脉瓣跨瓣压差 ,作右室造影 ,以了解即刻疗... 目的 :评价单管双球囊对小儿先天性肺动脉瓣狭窄的治疗价值。方法 :常规右心导管 ,测定肺动脉与右心室之跨瓣压差 ,作右室造影 ,测定肺动脉瓣瓣环直径 ,选择合适球囊 ,进行扩张后 ,重复测定肺动脉瓣跨瓣压差 ,作右室造影 ,以了解即刻疗效。结果 :2例扩张均获得成功 ,右室压力下降 ,肺动脉瓣区收缩期杂音减轻 ,经 1年随访 ,患者心功能良好 ,活动耐受力明显增加。结论 :单管双球囊方法治疗肺动脉瓣狭窄疗效好 ,安全 ,操作简单 ,术中并发症少 。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 经导管单管双球囊 治疗 儿童
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肺动脉瓣狭窄合并动脉导管未闭的超声诊断
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作者 赵镭 彭学慧 蒋国平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2007年第4期281-283,共3页
目的:探讨肺动脉瓣狭窄(PS)合并动脉导管未闭(PDA)的超声诊断方法。材料和方法:超声测量16例PS+PDA及16例单纯PS患儿的主动脉瓣口峰值流速(Vp),平均流速(Vm)及流速时间积分(VTI)。除常规在胸骨旁短轴切面扫查外,应用二维、彩色及脉冲多... 目的:探讨肺动脉瓣狭窄(PS)合并动脉导管未闭(PDA)的超声诊断方法。材料和方法:超声测量16例PS+PDA及16例单纯PS患儿的主动脉瓣口峰值流速(Vp),平均流速(Vm)及流速时间积分(VTI)。除常规在胸骨旁短轴切面扫查外,应用二维、彩色及脉冲多普勒于胸骨旁肺动脉分叉切面,胸骨上主动脉弓长轴切面以及剑突下短轴切面探查PDA。结果:16例PS+PDA患儿检出PDA12例,漏诊4例。PS+PDA的主动脉瓣口Vp略高于单纯PS患者。结论:探查PS患儿胸骨旁肺动脉分叉切面,胸骨上主动脉弓长轴切面以及剑突下短轴切面有助于发现PDA。PS患儿主动脉瓣口Vp增高时提示可能存在PDA。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 动脉导管未闭 超声心动图
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经皮肺动脉瓣置入术围手术期护理经验分享
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作者 高敏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期101-101,共1页
目的:对2014-05至2016-07我院行经皮肺动脉瓣置入术(PPVI)的19例患者进行护理经验分析和总结。方法:护理要点:密切观察患者生命体征的变化,以及关注患者循环的变化,通过观察患者心律、监测体温及尿色的变化,做到早期发现、早期治疗以减... 目的:对2014-05至2016-07我院行经皮肺动脉瓣置入术(PPVI)的19例患者进行护理经验分析和总结。方法:护理要点:密切观察患者生命体征的变化,以及关注患者循环的变化,通过观察患者心律、监测体温及尿色的变化,做到早期发现、早期治疗以减少并发症发生带来的不良后果。 展开更多
关键词 肺动脉瓣 围手术期护理 置入术 经验分享
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超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入肺动脉瓣膜动物实验研究 被引量:1
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作者 张本 张锡武 +6 位作者 龚德军 安朝 杨帆 王杨 陈翔 张志钢 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期349-355,共7页
目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)自膨式介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的早期实验效果。方法选用厚度0.1mm经磷酰胆碱表面接枝的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨式介入心脏瓣膜。雄... 目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)自膨式介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的早期实验效果。方法选用厚度0.1mm经磷酰胆碱表面接枝的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨式介入心脏瓣膜。雄性绵羊7只,体质量(27.2±1.2)kg,全麻右侧开胸,右室近心尖处缝荷包,将人工瓣膜经导管从右室心尖送入肺动脉瓣行原位置换。术后即时通过心血管造影、右心导管检查,术后4周通过经胸心脏超声、右心导管检查对介入瓣膜功能进行早期评价。结果 7只羊手术均获得成功,术后即时心血管造影提示人工瓣膜位置满意,开闭良好。1只羊因肺部感染合并感染性心内膜炎于术后16d死亡,其余6只羊随访4周状况良好。术后4周经胸心脏超声提示人工瓣膜工作正常,无明显血栓或赘生物,4只羊无明显反流,2只羊微量反流。右心导管检查提示术后即时人工瓣膜峰值跨瓣压差为(6.0±2.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后4周为(9.5±2.7)mmHg,且术后4周与术前[(3.5±1.0)mmHg]相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论超微孔ePTFE自膨式介入肺动脉瓣经右室心尖入路置入成功率高,人工瓣膜早期功能良好。 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜 经导管肺动脉瓣置入术 聚四氟乙烯 动物实
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应用SAPIEN 3瓣膜行经导管肺动脉瓣置换术一例 被引量:1
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作者 张靖男 万俊义 +1 位作者 潘湘斌 张戈军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期950-952,共3页
1临床资料患者女性,29岁。因“法乐四联症矫治术后17年,活动后胸闷、气短1年”于2020年12月4日入住我院。患者曾于1993年在我院行法乐四联症外科矫治术。经胸超声心动图示:肺动脉重度狭窄[峰值压差77.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],三尖瓣... 1临床资料患者女性,29岁。因“法乐四联症矫治术后17年,活动后胸闷、气短1年”于2020年12月4日入住我院。患者曾于1993年在我院行法乐四联症外科矫治术。经胸超声心动图示:肺动脉重度狭窄[峰值压差77.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],三尖瓣中量反流,右心室重度扩大。 展开更多
关键词 法乐四联症 SAPIEN 3瓣膜 经导管肺动脉瓣置换术
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经皮肺动脉瓣置入术中国专家建议 被引量:5
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作者 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第10期20-24,共5页
经皮肺动脉瓣置入术(percutaneous pulmonary valve implantation,PPVI)是最早应用于临床的经皮瓣膜置换技术[1],主要用于右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)重建术后并发右心室流出道功能不全(right ventricular... 经皮肺动脉瓣置入术(percutaneous pulmonary valve implantation,PPVI)是最早应用于临床的经皮瓣膜置换技术[1],主要用于右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)重建术后并发右心室流出道功能不全(right ventricular outflow tract dysfunction,RVOTD)的患者。截至2016年6月,全球已完成约10 000例PPVI,美国多家学会近期联合发布了PPVI的操作者和机构要求的专家建议[2]。国内自2013年完成首例PPVI以来[3],已有多个中心开展了PPVI, 展开更多
关键词 经皮肺动脉瓣置入术 专家建议 肺动脉瓣反流 右心室流出道功能不全
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法乐四联症根治术后无症状患者接受外科与经导管肺动脉瓣置换术的早期结果对比
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作者 冯子聪 李守军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期60-60,共1页
目的:比较法乐四联症根治术后无症状患者接受外科与经导管肺动脉瓣置换术早期结果在生理指标、围术期相关指标和发生主要不良心血管事件(MACE)等方面的差异。方法:本前瞻性队列研究纳入了于2014年至2018年在阜外医院小儿外科中心接受肺... 目的:比较法乐四联症根治术后无症状患者接受外科与经导管肺动脉瓣置换术早期结果在生理指标、围术期相关指标和发生主要不良心血管事件(MACE)等方面的差异。方法:本前瞻性队列研究纳入了于2014年至2018年在阜外医院小儿外科中心接受肺动脉瓣置换术共41例无症状法乐四联症根治术后肺动脉瓣大量反流的患者。 展开更多
关键词 法乐四联症根治术 肺动脉瓣置换术 经导管 无症状 结果对比
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我刊副主编葛均波院士完成首例经皮肺动脉瓣置入术
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《中国医学前沿杂志(电子版)》 2013年第6期116-116,共1页
在第七届东方心脏病学会议上,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授和周达新教授,在美国著名介入心脏病专家Hijazi的协助下,率先在国内完成两例经皮肺动脉瓣置入术(PPVI)。   2000年10月,Bonhoeffer团队... 在第七届东方心脏病学会议上,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授和周达新教授,在美国著名介入心脏病专家Hijazi的协助下,率先在国内完成两例经皮肺动脉瓣置入术(PPVI)。   2000年10月,Bonhoeffer团队完成全球首例PPVI。发展至今,全球共完成3000多例PPVI,但国内尚未开展。 展开更多
关键词 肺动脉瓣 反流 肺动脉干瓣 心瓣膜 葛均波 置入术 右心室收缩功能 经皮 院士 首例 主编 编辑人员
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经皮肺动脉瓣植入术后患者心功能的变化8例分析 被引量:9
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作者 万俊义 陆敏杰 +6 位作者 张戈军 蒋世良 徐仲英 赵世华 金敬琳 宋会军 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期683-686,共4页
目的:评价经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)后患者左、右心室功能的变化。方法:对2014-05-27至2015-03-25在阜外医院成功行PPVI的8例患者进行研究。所有患者入院后进行临床症状、血浆B型利钠肽水平、心电图表现、X线胸片、超声心动图检查... 目的:评价经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)后患者左、右心室功能的变化。方法:对2014-05-27至2015-03-25在阜外医院成功行PPVI的8例患者进行研究。所有患者入院后进行临床症状、血浆B型利钠肽水平、心电图表现、X线胸片、超声心动图检查、计算机断层摄影术及心脏磁共振成像等检查,术后6个月复查,以评估PPVI前后心室功能变化。结果:8例患者年龄14-42(25.4±8.1)岁,其中7例法洛四联症矫治术后,1例肺动脉瓣狭窄成形术后24年;超声心动图检查发现,肺动脉瓣中-大量反流3例,肺动脉瓣大量反流5例。与术前相比,8例患者PPVI后6个月右心室舒张末期前后径[(44.0±4.8)mm vs(33.6±7.1)mm]、右心室舒张末期容积指数[(150.1±25.7)ml/m2 vs(111.4±39.1)ml/m2]、右心室收缩末期容积指数([107.8±21.5)ml/m2 vs(80.7±22.2)ml/m2]及右心室心排量([6.8±1.3)L/min vs(4.9±0.8)L/min]均显著减小(P均0.05]。与术前相比,8例患者PPVI后6个月左心室舒张末期前后径明显增大[(42.9±4.4)mm vs(46.1±3.0)mm,P0.05)。结论:PPVI可减轻患者右心室的容量负荷并促进右心室逆重塑,同时将右心室收缩功能维持在正常水平,其对左心室功能和几何构型的影响尚需进一步研究。 展开更多
关键词 肺动脉瓣闭锁不全 心脏导管插入术 磁共振成像 心室功能
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完全超声引导与放射线引导行经皮肺动脉瓣球囊成形术的对比研究 被引量:5
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作者 郭改丽 刘倩倩 +7 位作者 欧阳文斌 张凤文 刘垚 邱旭 赵广智 邹孟轩 温彬 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期904-907,共4页
目的:通过与传统放射线引导方法相比较,评价完全超声引导下经皮肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)的安全性和有效性。方法:收集我院2013-03至2016-08完全超声引导下行PBPV患者102例(超声组),同期传统放射线引导下行PBPV患者280例(放射线组)。两... 目的:通过与传统放射线引导方法相比较,评价完全超声引导下经皮肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)的安全性和有效性。方法:收集我院2013-03至2016-08完全超声引导下行PBPV患者102例(超声组),同期传统放射线引导下行PBPV患者280例(放射线组)。两组患者术后均以超声心动图进行随访和评价治疗效果。结果:两组患者年龄、体重、肺动脉瓣环直径、术前肺动脉瓣跨瓣压差、球囊直径、术后即刻跨瓣压差、住院时间及住院费用差异均无统计学意义(P均>0.05)。超声组和放射线组手术成功率分别为99.0%和100%(P=0.267),超声组有1例患者因扩张后右心室流出道肌肉痉挛转为常规外科手术。放射线组术中操作时间(min)长于超声组(38.9±9.2比34.6±10.0,P<0.001),放射线组放射线时间为(3.9±1.2)min。术后门诊平均随访(25.5±13.2)个月,超声组和放射线组肺动脉瓣跨瓣压差(mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa)分别为(16.2±4.3比15.3±4.5,P=0.120),两组患者均无死亡、外周血管损伤、心脏穿孔、心包积液等严重并发症。结论:完全超声引导下PBPV不仅能够完全避免放射线及对比剂,而且保持了传统经皮介入治疗微创、安全及疗效确切的优点。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 超声心动描记术 心脏导管插入术
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肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损的介入治疗效果分析 被引量:4
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作者 石萍 杨杰 +4 位作者 杨敏 刘莉莉 孙若鹏 赵翠芬 王玉玮 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期381-383,共3页
目的探讨儿童先天性肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损的介入治疗方法和临床随访效果。方法27例肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损的患儿,同时进行肺动脉瓣成形术和房间隔缺损封堵术,术后即刻、1周、3个月、6个月行超声心动图检查,随访其临床效果。... 目的探讨儿童先天性肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损的介入治疗方法和临床随访效果。方法27例肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损的患儿,同时进行肺动脉瓣成形术和房间隔缺损封堵术,术后即刻、1周、3个月、6个月行超声心动图检查,随访其临床效果。结果27例经皮球囊肺动脉瓣成形术均获得成功,术后即刻测量跨肺动脉瓣压力阶差由术前的(79±62)mmHg降至(49±36)mmHg,术后超声心动图随访过程中跨肺动脉瓣压力阶差持续下降。超声心动图测量房间隔缺损直径为3.4~24.6(11.7±6.9)mm,选择封堵器的直径为8~32(14.6±8.7)mm,27例中有24例成功进行封堵。结论介入治疗肺动脉瓣狭窄并房间隔缺损是一种安全可靠的方法,严格掌握适应证,特别是房间隔缺损的适应证,可取得良好的临床效果。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 房间隔缺损 球囊瓣膜成形术 经导管封堵
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经导管主动脉瓣(CoreValve)置入术二例报告 被引量:9
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作者 杨跃进 吴永健 +13 位作者 王欣 张海涛 吕秀章 裴汉军 张磊 吴元 吕滨 刘焱 徐波 乔树宾 李立环 王巍 胡盛寿 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期482-483,共2页
随着我国社会老龄化发展趋势,老年瓣膜退行性病变发病率正不断增加,其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病。对严重主动脉瓣狭窄患者,外科主动脉瓣置换术是唯一可以延长生命的治疗,但老年患者常因高龄、体质弱、病变重,
关键词 动脉瓣狭窄 置入术 瓣膜性心脏病 动脉瓣置换术 退行性病变 导管 老年患者 社会老龄化
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