目的总结肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后胃肠道反应管理的最佳证据,为临床护理决策提供参考。方法根据“6S”循证护理模型,检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、JBI循证、UpToDate、BMJ Best Practic...目的总结肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后胃肠道反应管理的最佳证据,为临床护理决策提供参考。方法根据“6S”循证护理模型,检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、JBI循证、UpToDate、BMJ Best Practice、SinoMed、万方、知网、梅斯医学、医脉通、美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国肿瘤护理学会(ONS)、美国国立综合癌症网络(NCCN)、多国癌症支持治疗学会/欧洲肿瘤内科学会(MASCC/ESMO)、日本癌症治疗学会(JSCO)等数据库,时限自建库至2023年3月30日。评价纳入文献质量并提取证据。结果共纳入12篇文献。最终从护理方式、护理观察、药物治疗、中医护理、饮食护理、对症护理以及其他等7个维度总结形成18条最佳证据。结论提炼出肝癌TACE术后胃肠道反应管理最佳证据,为临床医护人员护理TACE介入治疗后患者提供参考。展开更多
目的探讨影响微波消融(MWA)联合TACE治疗肝细胞癌(HCC)患者总生存期(OS)的预测因素,并对患者OS进行有效预测。方法回顾性分析2013年1月至2017年3月行MWA联合TACE治疗的HCC患者59例。以OS为基础,针对13项潜在因素,采用单因素分析(Log-ran...目的探讨影响微波消融(MWA)联合TACE治疗肝细胞癌(HCC)患者总生存期(OS)的预测因素,并对患者OS进行有效预测。方法回顾性分析2013年1月至2017年3月行MWA联合TACE治疗的HCC患者59例。以OS为基础,针对13项潜在因素,采用单因素分析(Log-rank检验)及Cox多因素回归分析探讨影响OS的预测因素,并采用R软件构建预后列线图(nomogram)以预测OS,使用Harrell’s c statistic评价其准确性。结果59例患者的中位OS(mOS)为(24.0±11.6)个月,中位肿瘤进展时间为(10.3±5.9)个月。单因素分析及Cox多因素回归分析显示门静脉癌栓(PVTT)、甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/mL、最大肿瘤直径≥7 cm是影响OS的预测因素。预后计算图(nomogram)的准确度评价Harrell’s c statistic为0.81。结论PVTT、AFP≥400 ng/mL、最大肿瘤直径≥7 cm是影响MWA联合TACE治疗HCC患者OS的预测因素,预后计算图可准确预测患者的OS。展开更多
文摘目的总结肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后胃肠道反应管理的最佳证据,为临床护理决策提供参考。方法根据“6S”循证护理模型,检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、JBI循证、UpToDate、BMJ Best Practice、SinoMed、万方、知网、梅斯医学、医脉通、美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国肿瘤护理学会(ONS)、美国国立综合癌症网络(NCCN)、多国癌症支持治疗学会/欧洲肿瘤内科学会(MASCC/ESMO)、日本癌症治疗学会(JSCO)等数据库,时限自建库至2023年3月30日。评价纳入文献质量并提取证据。结果共纳入12篇文献。最终从护理方式、护理观察、药物治疗、中医护理、饮食护理、对症护理以及其他等7个维度总结形成18条最佳证据。结论提炼出肝癌TACE术后胃肠道反应管理最佳证据,为临床医护人员护理TACE介入治疗后患者提供参考。
文摘目的探讨影响微波消融(MWA)联合TACE治疗肝细胞癌(HCC)患者总生存期(OS)的预测因素,并对患者OS进行有效预测。方法回顾性分析2013年1月至2017年3月行MWA联合TACE治疗的HCC患者59例。以OS为基础,针对13项潜在因素,采用单因素分析(Log-rank检验)及Cox多因素回归分析探讨影响OS的预测因素,并采用R软件构建预后列线图(nomogram)以预测OS,使用Harrell’s c statistic评价其准确性。结果59例患者的中位OS(mOS)为(24.0±11.6)个月,中位肿瘤进展时间为(10.3±5.9)个月。单因素分析及Cox多因素回归分析显示门静脉癌栓(PVTT)、甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/mL、最大肿瘤直径≥7 cm是影响OS的预测因素。预后计算图(nomogram)的准确度评价Harrell’s c statistic为0.81。结论PVTT、AFP≥400 ng/mL、最大肿瘤直径≥7 cm是影响MWA联合TACE治疗HCC患者OS的预测因素,预后计算图可准确预测患者的OS。
文摘目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗原发性肝癌的有效性及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、Wan Fang及VIP 8个数据库,同时辅以其他检索,收集所有TACE联合MWA治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT)。评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献进行质量评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇RCT(1 356例患者)。Meta分析结果显示:1联合组0.5年、1年、1.5年、2年和3年的总生存率均明显好于TACE组,且其差异均有统计学意义(P<0.05);合并结果分别为0.5年[RR=1.24,95%CI=(1.12,1.37)],1年[RR=1.50,95%CI=(1.38,1.62)],1.5年[RR=2.05,95%CI=(1.38,3.06)],2年[RR=1.97,95%CI=(1.65,2.36)],3年[RR=3.39,95%CI=(2.32,4.96)]。2联合组的完全缓解率、总有效率、完全坏死率和甲胎蛋白(AFP)的转阴率均高于单独TACE组,联合组的复发率低于单独TACE组,且其差异均有统计学意义(P<0.05);合并结果分别为完全缓解率[RR=2.53,95%CI=(1.45,4.41)],总有效率[RR=1.69,95%CI=(1.43,1.99)],完全坏死率[RR=2.51,95%CI=(1.87,3.36)],AFP转阴率[RR=1.49,95%CI=(1.28,1.73)],复发率[RR=0.28,95%CI=(0.15,0.52)]。结论相比较单用TACE治疗,TACE联合MWA治疗原发性肝癌能提高患者近期疗效和远期生存率,降低复发率,且安全性仍较好。
