公立医院医用耗材成本管控与结构优化实践——经导管肝动脉栓塞术中载药栓塞微球的使用管控案例分析

1

作者 谭嘉文 杨治论 +3 位作者 缪家清 吕晓慧 吴丽华 余冬兰 《现代医院》 2024年第11期1694-1698,1701,共6页

公立医院医用耗材的成本管控与结构优化有利于其从粗放式的控费管理转变为科学化、精细化管理。在保证医疗质量的前提下,降低患者诊疗负担,符合公立医院高质量发展需求,是实现价值医疗的必经之路。某三级甲等医院综合医用耗材医疗价值... 公立医院医用耗材的成本管控与结构优化有利于其从粗放式的控费管理转变为科学化、精细化管理。在保证医疗质量的前提下,降低患者诊疗负担,符合公立医院高质量发展需求,是实现价值医疗的必经之路。某三级甲等医院综合医用耗材医疗价值和经济价值双重管理属性,结合专科能力建设与病种结构优化,探索基于病种/术种的医用耗材标准路径及使用规范,建立“一科(专科)一策、一术(术种)一策、一耗(耗材)一策”的专项耗材使用分析及改进措施,通过贯彻载药栓塞微球的使用论证、召开多部门整改会议、严控载药栓塞微球使用适应症、限制载药栓塞微球研究路径开展人员、对进口载药栓塞微球进行谈判降价等措施,实现入组经导管肝动脉栓塞术的出院患者在病例组合指数(CMI)均值从2.23升至2.34(P<0.001)的前提下,次均耗材费用从1.96万降至1.56万(P<0.001),可为全国同行提供决策参考和工作借鉴。 展开更多

关键词 公立医院 高质量发展 医用耗材 成本管控 经导管肝动脉栓塞术

在线阅读 下载PDF 职称材料

经导管肝动脉栓塞术12例的护理体会

2

作者 袁芳 《淮海医药》 2004年第2期149-149,共1页

关键词 经导管肝动脉栓塞术 术前护理 心理护理 术后护理 肝癌 出院指导

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后生活质量及其影响因素

3

作者 赵敏 祝涛 黄敏 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第8期599-602,共4页

目的调查经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的老年原发性肝癌(PHC)患者不良情绪、自护能力及生活质量,并分析其影响因素。方法选择2020年3月至2023年3月阜阳市第二人民医院收治的实施TACE治疗的348例老年PHC患者为研究对象,使用焦虑自... 目的调查经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的老年原发性肝癌(PHC)患者不良情绪、自护能力及生活质量,并分析其影响因素。方法选择2020年3月至2023年3月阜阳市第二人民医院收治的实施TACE治疗的348例老年PHC患者为研究对象,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自护能力测评量表(ESCA)及欧洲癌症研究组织(EORTC)生活质量核心问卷量表(QOL-C30)调查患者术前及术后出院3个月回院复诊时负面情绪、自理能力及生活质量。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或单因素方差分析进行组间比较。采用多元线性回归模型分析影响老年PHC患者术后生活质量的相关因素,并分析风险因素对焦虑抑郁情绪及自护能力的影响。采用Pearson相关性分析评估老年PHC患者术后生活质量与焦虑、抑郁、自护能力的相关性。结果老年PHC患者TACE术后SAS及SDS评分降低;ESCA及QOL-C30评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、肝癌切除手术史、疾病知情患者术后焦虑、抑郁及自护能力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄(β=-0.320;P<0.001)、肝癌切除手术史(β=-0.245;P=0.001)及疾病知情情况(β=-0.290;P=0.001)均可显著影响老年PHC患者TACE术后生活质量,共同解释老年PHC患者TACE术后生活质量69.30%的变异度(F=35.128;P<0.001)。Pearson相关性分析显示,老年PHC患者术后QOL-C30与SAS、SDS评分呈负相关(r=-0.627,-0.609;P<0.05);与ECSA评分呈正相关(r=0.383;P<0.05)。结论经TACE治疗后,老年PHC患者生活质量有所上升,但整体水平依旧不佳,而年龄≥75岁、既往肝癌切除史及不知晓自身病情的老年PHC患者术后生活质量更差,且具有以上特征的患者焦虑、抑郁发生率更高,自护能力更差,建议临床关注具有以上特征的老年肝癌患者术后生活质量,并注重患者不良情绪的疏导及自护能力的培养。 展开更多

关键词 老年人 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 生活质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

医护一体化护理在经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗肝癌患者中的应用

4

作者 魏淑萍 苏茗羽 +1 位作者 李均彪 蒋蒙 《当代医药论丛》 2024年第23期133-136,共4页

目的:探究医护一体化护理在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗肝癌患者中的应用效果。方法:选择2022年1月至2023年11月在徐州医科大学附属医院东院接受治疗的肝癌患者98例,应用随机数表法将其分为对照组(给予常规护理... 目的:探究医护一体化护理在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗肝癌患者中的应用效果。方法:选择2022年1月至2023年11月在徐州医科大学附属医院东院接受治疗的肝癌患者98例,应用随机数表法将其分为对照组(给予常规护理)及观察组(给予医护一体化护理)各49例,对比两组应激反应、不良情绪、并发症。结果:术后,两组C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对接受TACE联合MWA治疗的肝癌患者进行医护一体化护理可减轻其应激反应,改善其不良情绪,降低其并发症发生率。 展开更多

关键词 医护一体化护理 经导管肝动脉化疗栓塞术 微波消融 肝癌 应激反应 不良情绪

在线阅读 下载PDF 职称材料

术前经导管肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌治疗中的价值 被引量：7

5

作者 王国俊 孙中杰 +1 位作者 马清涌 潘承恩 《肝胆外科杂志》 2001年第1期71-73,共3页

关键词 术前经导管肝动脉化疗栓塞 原发性肝癌 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

影像学检查在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞术后疗效评估中应用价值 被引量：4

6

作者 高磊 《生物医学工程与临床》 CAS 2010年第4期363-367,共5页

经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为不能切除性肝细胞癌(HCC)的首选治疗方法 ,在临床上得到广泛的应用。影像学检查作为TACE术后疗效评价的重要手段之一,具有极其重要的临床意义。文章就HCC治疗前后的血液供应特点和超声造影(CEUS)、... 经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为不能切除性肝细胞癌(HCC)的首选治疗方法 ,在临床上得到广泛的应用。影像学检查作为TACE术后疗效评价的重要手段之一,具有极其重要的临床意义。文章就HCC治疗前后的血液供应特点和超声造影(CEUS)、计算机X线断层摄影术(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影术(DSA)等几种影像学评价方法的临床价值进行简要综述。 展开更多

关键词 经导管肝动脉化疗栓塞术 原发性肝细胞癌 血液供应 影像学评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

经导管肝动脉栓塞化疗术与冷凝射频消融治疗中晚期肝癌50例疗效观察 被引量：2

7

作者 李毅 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第41期105-106,共2页

关键词 经导管肝动脉栓塞化疗术 射频消融治疗 中晚期肝癌 疗效观察 冷凝 原发性肝癌 治性切除手术 恶性肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

中晚期肝癌患者的首选疗法——经导管肝动脉化疗栓塞术 被引量：1

8

作者 牟玮 《求医问药》 2010年第4期17-18,共2页

肝癌被称为癌中之王,病死率极高.该病患者的首选疗法是手术治疗.如果能及时进行手术治疗,肝癌患者的存活率和生活质量都可得到明显的提高.但是,大多数肝癌患者在发病的早期都不会出现典型的临床表现,因此往往会忽略对该病的诊治.而一旦... 肝癌被称为癌中之王,病死率极高.该病患者的首选疗法是手术治疗.如果能及时进行手术治疗,肝癌患者的存活率和生活质量都可得到明显的提高.但是,大多数肝癌患者在发病的早期都不会出现典型的临床表现,因此往往会忽略对该病的诊治.而一旦出现肝区疼痛等自觉症状时,他们则很可能已经进入了肝癌的中晚期.中晚期肝癌患者常会出现巨大肿瘤、肝功能差、肿瘤肝内转移或多中心肿瘤等严重病症,无法进行手术治疗. 展开更多

关键词 晚期肝癌患者 经导管肝动脉化疗栓塞术 疗法 手术治疗 肿瘤肝内转移 巨大肿瘤 生活质量 临床表现

在线阅读 下载PDF 职称材料

经导管肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的效果 被引量：4

9

作者 王春艳 吴斌 +4 位作者 兰川 邓大炜 张光年 冷政伟 李建水 《中国医药导报》 CAS 2017年第14期77-79,共3页

目的评估经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)与TACE联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的效果。方法回顾性分析2012年1月~2016年1月在川北医学院附属医院住院的晚期肝细胞癌患者88例的临床资料,将患者分为TACE组和TACE+索拉非尼组(联合组),每组44... 目的评估经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)与TACE联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的效果。方法回顾性分析2012年1月~2016年1月在川北医学院附属医院住院的晚期肝细胞癌患者88例的临床资料,将患者分为TACE组和TACE+索拉非尼组(联合组),每组44例。比较两组疾病控制率、不良反应发生率、半年生存率、1年生存率。结果联合组疾病控制率为54.5%,高于TACE组(29.5%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为81.8%,TACE组不良反应发生率为84.1%,差异无统计学意义(P>0.05);联合组半年生存率、1年生存率分别为59.1%、47.7%,均明显高于TACE组(36.4%、25.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌是一种可行的治疗方式,疗效较好,患者远期生存期得到延长,且耐受良好,值得临床推广。 展开更多

关键词 经导管肝动脉化疗栓塞术 索拉非尼 晚期肝细胞癌 疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

经导管肝动脉化疗栓塞术用于原发性肝癌治疗的效果研究 被引量：2

10

作者 陈家广 周任 庞志东 《中国社区医师》 2020年第8期14-15,共2页

目的:分析经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果.方法:2017年1月-2018年6月收治未行切除手术的原发性肝癌患者72例,按不同治疗方式分为两组.对照组采用射频消融术治疗;研究组采用射频消融术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗.比较... 目的:分析经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果.方法:2017年1月-2018年6月收治未行切除手术的原发性肝癌患者72例,按不同治疗方式分为两组.对照组采用射频消融术治疗;研究组采用射频消融术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组腹腔转移率及肝内转移率均低于对照组,1年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后甲胎蛋白水平低于对照组,肿瘤直径小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肝癌患者采用经导管肝动脉化疗栓塞术可显著提高1年生存率,有助于改善患者生存质量. 展开更多

关键词 经导管肝动脉化疗栓塞术 肝癌 临床治疗效果

在线阅读 下载PDF 职称材料

CT、MRI和DSA评估原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后肿瘤活性及临床预后 被引量：18

11

作者 余卫民 刘培举 朱培欣 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第11期897-899,共3页

探讨CT、MRI和DSA用于原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肿瘤活性及临床预后评估的价值。2016年5月—2018年10月,40例原发性肝癌患者均行经TACE治疗,术后3~6月行CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)检查,并以DSA检查作为标准,评价... 探讨CT、MRI和DSA用于原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肿瘤活性及临床预后评估的价值。2016年5月—2018年10月,40例原发性肝癌患者均行经TACE治疗,术后3~6月行CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)检查,并以DSA检查作为标准,评价原发性肝癌TACE术后CT和MRI对病灶残余或复发的检出率、肿瘤包膜检出率以及对不同碘油沉积类型的肝癌患者病灶残余或复发的检出率。结果显示,40例原发性肝癌患者TACE后经DSA发现病灶62个,其中44个为术后残余或复发,另外18个为术后无残余或复发。MRI检查的准确性93.6%,敏感性90.9%,特异性100%。CT检查准确性80.7%,敏感性72.7%,特异性100%。MRI检查对不同碘油沉积类型的原发性肝癌患者TACE术后病灶残余或复发检出率均高于CT检查(P<0.05)。结果表明,对原发性肝癌TACE患者,MRI检查诊断价值优于CT检查,MRI为无创检查,可反复用于评估原发性肝癌TACE术后肿瘤活性及临床预后。 展开更多

关键词 CT MRI 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术后 肿瘤复发

在线阅读 下载PDF 职称材料

载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗原发性肝癌患者的临床效果及对肝功能、血清甲胎蛋白、热激蛋白90α水平的影响 被引量：11

12

作者 侯宇硕 熊向乐 吴永非 《内科》 2022年第3期312-315,共4页

目的探讨载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗法联合阿帕替尼治疗原发性肝癌(PHC)患者的临床效果及对肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)、热激蛋白90α(HSP90α)水平的影响。方法将82例PHC患者随机分为常规组和观察组各41例。常规组患者接... 目的探讨载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗法联合阿帕替尼治疗原发性肝癌(PHC)患者的临床效果及对肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)、热激蛋白90α(HSP90α)水平的影响。方法将82例PHC患者随机分为常规组和观察组各41例。常规组患者接受载药微球TACE疗法术治疗,观察组患者在常规组患者治疗的基础上接受口服阿帕替尼治疗,疗程3个月。比较两组患者的疾病控制率、治疗前后的总胆红素(TBIL)、血清ALT、血清甲胎蛋白(AFP)、热激蛋白90α(HSP90α)水平,以及治疗期间的不良反应发生情况。疗程结束后随访患者24个月,比较两组患者的无进展生存期。结果治疗3个月后,观察组患者的疾病控制率(100.00%)高于常规组患者(85.37%);两组患者的血清ALT、TBIL水平均下降,且观察组患者的水平低于常规组;两组患者的血清AFP、HSP90α水平均下降,且观察组患者的水平低于常规组(均P<0.05)。治疗期间,观察组患者血压升高、手足综合征、心脏毒性、上消化道出血的发生率均高于常规组(均P<0.05)。疗程结束后24个月时,观察组患者的中位无进展生存期(18.9个月)长于常规组(14.2个月)(P<0.05)。结论载药微球TACE疗法联合阿帕替尼治疗可显著地降低PHC患者的血清AFP、HSP90α水平,改善患者的肝功能,提高患者的疾病控制率,延长患者无进展生存期,但会增加患者发生不良反应的风险。 展开更多

关键词 原发性肝癌 载药微球 经导管肝动脉化疗栓塞术 阿帕替尼 肝功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

射频消融联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果分析 被引量：4

13

作者 吕超 李恒平 +1 位作者 丁正华 孔雕雕 《中国社区医师》 2021年第17期45-46,共2页

目的:分析射频消融联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果。方法:2016年6月-2019年6月收治原发性肝癌患者80例,按术式不同分为两组,各40例。对照组采用射频消融术治疗;观察组采用射频消融联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗。比... 目的:分析射频消融联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果。方法:2016年6月-2019年6月收治原发性肝癌患者80例,按术式不同分为两组,各40例。对照组采用射频消融术治疗;观察组采用射频消融联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组远处转移发生率低于对照组,1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后甲胎蛋白、血清胎盘生长因子(PLGF)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)等指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,可以控制癌症转移,提升患者生存期,且不会增加不良反应,改善临床指标水平。 展开更多

关键词 经导管肝动脉化疗栓塞术 射频消融 原发性肝癌 转移率 生存率 临床指标

在线阅读 下载PDF 职称材料

经导管肝动脉化疗栓塞结合华蟾素治疗原发性肝癌的护理体会 被引量：5

14

作者 邢健 吴蓉 《解放军护理杂志》 2012年第20期63-64,74,共3页

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发现时多为中晚期,大多数患者不能手术,只能采取放射介入治疗和局部治疗。经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter hepatic arterialchemoembolization,TACE）联合门静脉置管治疗肝癌的效果,优于单... 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发现时多为中晚期,大多数患者不能手术,只能采取放射介入治疗和局部治疗。经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter hepatic arterialchemoembolization,TACE）联合门静脉置管治疗肝癌的效果,优于单纯TACE治疗[1]。目前用于化疗的药物其不良作用及胃肠道反应明显,患者多不能耐受长时间的化疗。 展开更多

关键词 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 门静脉灌注 华蟾素 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌前后CT造影成像观察 被引量：2

15

作者 井泉 孔玉莲 《中国实用医药》 2011年第6期126-127,共2页

目的对比经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌前后CT造影成像的区别,评价TACE疗效,探讨CT评价肝细胞癌TACE术后疗效的临床应用价值。方法回顾性分析我院2006年6月至2009年10月接收并施行TACE的36例肝细胞癌患者经导管肝动脉化疗... 目的对比经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌前后CT造影成像的区别,评价TACE疗效,探讨CT评价肝细胞癌TACE术后疗效的临床应用价值。方法回顾性分析我院2006年6月至2009年10月接收并施行TACE的36例肝细胞癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术前后CT造影成像的区别。结果 TACE前后患者CT造影成像呈现明显不同。术前肿瘤呈低密度,少数呈等或稍高密度,密度均匀或不均匀;增强描动脉期显著强化,静脉期强化程度下降,延迟期呈低密度,肿块内可见低密度无强化坏死区,表现为巨块型29例,结节型7例。经TACE后,患者肿瘤区域变小,数目减少,巨块型和结节型均不同程度地变成完全型,肿瘤程度减轻。结论 TACE前后CT造影术显示肝内病灶大小和数量的变化、碘油沉积形式、血管受累、血液动力学变化及脏器转移情况,TACE是治疗肝癌的有效方法。 展开更多

关键词 肝细胞癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 CT造影术成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

原发性肝癌行TACE术后肺栓塞护理 被引量：9

16

作者 魏巍 周光花 刘柳 《护士进修杂志》 2013年第18期1681-1682,共2页

目的分析10例原发性肝癌行TACE术后并发肺栓塞的原因及护理体会。方法回顾性分析我院2008年1月～2012年12月行TACE治疗的原发性肝癌患者,共72 276人次。其中术后出现肺栓塞患者10例,总结、分析该10例患者的临床特点、治疗方式和护理。结... 目的分析10例原发性肝癌行TACE术后并发肺栓塞的原因及护理体会。方法回顾性分析我院2008年1月～2012年12月行TACE治疗的原发性肝癌患者,共72 276人次。其中术后出现肺栓塞患者10例,总结、分析该10例患者的临床特点、治疗方式和护理。结果TACE术后并发肺栓塞例数占同期我院TACE例数的0.01%;出现肺栓塞时间为术后30min～5d。患者表现为呼吸困难、紫绀、心悸、胸痛、黄疸、血尿及血PO2、SatO2下降等肺栓塞症状;本组死亡6例,死亡率60%。结论肺栓塞是原发性肝癌患者TACE术后的严重并发症,起病急骤,死亡率高。严密、细致地观察患者病情变化,并加以综合分析,能及早发现症状,并及时处理,从而帮助临床正确施治,对提高肺栓塞治愈率有重要意义。 展开更多

关键词 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 并发症 肺栓塞 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

磁共振扩散加权成像对肝细胞癌化疗栓塞术后疗效的随访价值 被引量：3

17

作者 李爽 刘影 吕维富 《安徽医学》 2018年第10期1176-1180,共5页

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对肝细胞癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后疗效评估的应用价值。方法选取安徽省立医院2014年1月至2016年12月收治的经临床或病理检查确诊的52例HCC患者为研究对象,所有患者均经1~3次TACE治疗... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对肝细胞癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后疗效评估的应用价值。方法选取安徽省立医院2014年1月至2016年12月收治的经临床或病理检查确诊的52例HCC患者为研究对象,所有患者均经1~3次TACE治疗,并于TACE术前、术后4~6周行上腹部磁共振平扫及DWI检查,术后4个月行磁共振增强扫描,上述检查均在1周内完成。依据实体肿瘤疗效评估标准(mRECIST),将病例分为稳定组和进展组,分析TACE术前、术后病灶的坏死、复发转移情况以及表观弥散系数(ADC)值;采用受试者工作特征曲线(ROC)确定鉴别稳定组和进展组的诊断效能以及ADC的最佳截断值。结果 52例HCC患者术前共计检出68个病灶;参照mRECIST标准,评价为稳定病例20例,进展病例32例。术前病灶以稍长T1和T2信号为主,DWI序列上呈高信号,ADC图上呈低信号; TACE术后,肿瘤坏死区呈等或稍长T1、T2信号,DWI序列上呈等或稍低信号。进展组于T1WI和T2WI序列上信号表现多样,DWI序列上呈不均性高信号;稳定组和进展组术前肿瘤病灶的ADC值差异无统计学意义(P> 0. 05),稳定组术后ADC值较术前升高(P <0. 05),其手术前后ADC的增加值高于进展组(P <0. 05)。ROC分析提示:鉴别稳定组和进展组ADC的最佳截断值为1. 28×10-3mm2/s,此时曲线下面积为0. 773 (P <0. 05)、灵敏度为76. 3%、特异度为68. 9%。结论 DWI扫描能够及时、客观的评估HCC患者化疗栓塞术后疗效,具有较高的随访价值。 展开更多

关键词 肝细胞癌 磁共振扩散加权成像 经导管肝动脉化疗栓塞术 疗效评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝癌患者介入化疗栓塞术前后血氧变化分析 被引量：2

18

作者 肖书萍 《护理学杂志》 2007年第15期28-29,共2页

目的观察经导管肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者的血氧在术后不同时间的变化,以便及早发现低氧血症,指导术后氧疗和护理,提高患者舒适度和TACE疗效。方法采取自身对照法,分别测定TACE患者术前、术后1h、6h、24hSpO2,术前、术后1... 目的观察经导管肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者的血氧在术后不同时间的变化,以便及早发现低氧血症,指导术后氧疗和护理,提高患者舒适度和TACE疗效。方法采取自身对照法,分别测定TACE患者术前、术后1h、6h、24hSpO2,术前、术后1h、24h血气分析。结果术后1h患者SpO2和PaO2即有下降,但与术前比较,差异无显著性意义(均P>0.05);术后6h、24hSpO2、PaO2较术前显著下降(均P<0.05);pH值术后1h、24h显著高于术前(均P<0.05)。结论TACE可引起术后患者血氧下降,使机体处于相对缺氧状态,对于TACE术后患者应常规进行血氧持续监测,以及时发现患者的血氧改变,及时处理。 展开更多

关键词 肝癌 经导管肝动脉介入化疗栓塞术 低氧血症 氧疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌56例

19

作者 姜文超 范治勇 刘蓉国 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第22期47-47,共1页

关键词 肝动脉化疗栓塞治疗 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术

在线阅读 下载PDF 职称材料

原发性肝癌TACE术后早期离床活动流程构建的循证实践 被引量：14

20

作者 曹春菊 黄苏莹 +4 位作者 徐秀平 黄梅英 梁允谊 戴丽群 毛晓园 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期33-36,共4页

目的探讨循证护理在原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术(TACE)术后早期离床活动流程构建及应用效果。方法将拟择期行TACE术的原发性肝癌患者80例随机分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组利用循证护理构建早期离床活动流程... 目的探讨循证护理在原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术(TACE)术后早期离床活动流程构建及应用效果。方法将拟择期行TACE术的原发性肝癌患者80例随机分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组利用循证护理构建早期离床活动流程并实施;比较两组患者下床活动时间、术后并发症及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组术后离床活动时间显著提前,术后皮肤压伤、发热、腰背疼痛发生率及术后3 d SAS评分显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论循证护理有效构建了原发性肝癌患者TACE术后早期离床活动流程,缩短了下床活动时间,降低了术后压伤、发热、腰背疼痛并发症,改善了焦虑状况。 展开更多

关键词 原发性肝癌 经导管肝动脉栓塞术 早期下床活动流程 循证护理

在线阅读 下载PDF 职称材料