经肝动脉灌注化疗或化疗栓塞术联合酪氨酸激酶抑制剂及卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的对比研究 被引量：6

1

作者 陈路皓 杨奕 +4 位作者 张精文 刘琦 卢俊蓉 侯英文 刘岩 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期543-548,共6页

目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibi... 目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法纳入2021年1月至2022年10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院HCC患者101例,其中50例患者接受TACE+TKI+ICI治疗,51例患者接受HAIC+TKI+ICI治疗。比较两组的OS、PFS,并对不良事件进行分析以评估方案的安全性。结果TACE+TKI+ICI组中位PFS为12.0个月,HAIC+TKI+ICI组为11.0个月(P=0.030)。TACE+TKI+ICI组中位OS未达到,HAIC+TKI+ICI组为14.6个月(P=0.005)。TACE+TKI+ICI组最常见的不良反应是总胆红素升高(46.0%)及肝功能损伤(26.0%),HAIC+TKI+ICI组则为白蛋白降低(62.7%)、乏力(39.2%)及胃肠道反应(31.4%)。结论TACE+TKI+ICI方案有着更佳的远期生存获益,而HAIC+TKI+ICI方案能更好地维持患者的肝功能储备,两种方案均未出现意外的毒性反应,安全性较高。 展开更多

关键词 肝细胞癌 经导管肝动脉化疗灌注术 经导管肝动脉化疗栓塞术 酪氨酸激酶抑制剂 免疫治疗 联合疗法

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经导管肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的临床意义 被引量：24

2

作者 王茂强 唐文捷 +3 位作者 林汉英 叶慧义 戴光海 王志强 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期493-497,共5页

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周～3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观... 目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周～3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观察TACE术后胆管损伤的发生率、临床表现、转归以及影响因素。结果肝转移性肿瘤TACE后胆管损伤的发生率为8.8%(13148),肝细胞性肝癌(HCC)组为0.5%(51092)。胆管损伤的影像学表现有局灶性胆管扩张4例、多发性肝内胆管扩张8例、囊性病灶或胆汁瘤6例。3例多灶胆管损伤表现为轻度黄疸,2例对保守治疗反应良好,1例于出现黄疸后2周死于肝功能衰竭。4例胆汁瘤合并感染,3例采取经皮穿刺置管引流和抗生素治疗,其中2例死于感染囊腔破入腹腔、继发化脓性腹膜炎,1例治愈;1例仅用抗生素治愈。与胆管损有关的病死率为16.7%(318)。其余11例无相关症状。统计学分析显示:无肝硬变背景的肝转移瘤患者TACE术后胆管损伤发生率明显高于有肝硬变的HCC患者(P<0.01);其他高危因素有肿瘤为少血供型(P<0.01)和用铂类制剂与碘油乳化后做超选择性栓塞(P<0.01)。结论认识TACE后继发胆管损伤的影像学表现可避免误诊,特别是肿瘤复发。对存在胆管损伤高危因素患者,适当减少碘油乳化的化疗剂(特别是铂类)剂量,有可能降低胆系缺血损伤并发症。 展开更多

关键词 肝脏肿瘤 化疗栓塞 胆管 损伤 介入治疗 并发症 经导管肝动脉化疗栓塞术 化疗栓塞术后 胆管损伤 临床意义 TACE后 经皮穿刺置管引流 肝脏恶性肿瘤 肝内胆管扩张 损伤发生率

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聚乙烯醇颗粒在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的应用 被引量：9

3

作者 陈俊伟 朱康顺 +5 位作者 孟晓春 何可可 钱结胜 沈敏 黄文薮 单鸿 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第3期559-562,共4页

目的探讨聚乙烯醇颗粒(PVA)在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)中的应用价值。方法对20例肝癌患者行TACE术,术中先使用碘化油化疗药物混合乳剂栓塞肿瘤血管,再用PVA颗粒超选择性插管栓塞肿瘤供血动脉。观察患者术后1个月、3个月... 目的探讨聚乙烯醇颗粒(PVA)在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)中的应用价值。方法对20例肝癌患者行TACE术,术中先使用碘化油化疗药物混合乳剂栓塞肿瘤血管,再用PVA颗粒超选择性插管栓塞肿瘤供血动脉。观察患者术后1个月、3个月、6个月、1年时肿瘤缩小程度、治疗有效率及甲胎蛋白(AFP)水平变化;术后1周及1个月时血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBILI)水平,记录疾病进展时间及生存期。结果术后1个月、3个月、6个月、1年肿瘤直径均较术前明显缩小(P<0.05),其治疗有效率(完全缓解+部分缓解)分别为80.00%、90.00%、95.00%、95.00%,AFP水平较术前明显下降(P<0.05)。术后1周AST、ALT、TBILI均较术前明显升高(P<0.05),但1个月时AST、ALT、TBILI均恢复为术前水平。随访时间12～32(19.8±7.0)个月,疾病进展时间为(17.0±6.8)个月,总生存时间为(19.3±7.0)个月。结论PVA颗粒作为永久性栓塞材料,在肝癌TACE中栓塞效果明显,但术中需超选择性插管到肿瘤供血动脉内进行栓塞治疗。 展开更多

关键词 肝肿瘤 经导管肝动脉化疗栓塞术 PVA颗粒 放射学 介入性

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CT联合MRI对老年原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后预后评价探究 被引量：4

4

作者 张海容 张婕 +2 位作者 宣绍成 龙拥军 唐子云 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第7期88-91,共4页

目的探讨CT联合MRI对老年原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后预后的评估价值。方法选取2012年1月至2016年12月本院收治的诊断为PLC的103例老年患者为研究对... 目的探讨CT联合MRI对老年原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后预后的评估价值。方法选取2012年1月至2016年12月本院收治的诊断为PLC的103例老年患者为研究对象,所有患者均于TACE术后3~6个月行CT、MRI及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,根据DSA结果,比较CT、MRI及联合检查对患者术后病灶残留、复发、肿瘤包膜以及对不同碘油沉积类型患者的病灶残留、复发检出情况。结果所有患者TACE治疗后经DSA检查共有127个病灶,其中93个病灶残留或复发;34个病灶无残留或复发;DSA检查结果提示,CT检查的灵敏度、特异度、诊断符合率、阴性预测值均显著低于MRI及联合检查(P_均<0.05),且联合检查上述各指标均高于MRI,但均无显著差异(P_均>0.05);联合检查和MRI检查对术后肿瘤包膜的检出率均显著高于CT(P_均<0.05),且联合检查检出率更高;MRI及联合检查对不同碘油沉积类型患者病灶检出率均显著高于CT检查(P_均<0.05)。结论 MRI联合CT检查对老年PLC患者TACE术后病灶残留、复发的检出率均具有较高的诊断符合率、灵敏度,能更准确反映患者病灶包膜情况及不同碘油沉积下病灶残留、复发的情况,为患者预后判断提供依据。 展开更多

关键词 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 CT MRI

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经导管肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌治疗中的价值 被引量：6

5

作者 李兴睿 易继林 《实用医学杂志》 CAS 2005年第18期2008-2010,共3页

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌(HCC)的治疗价值。方法:对29例TACE治疗后行Ⅱ期手术、30例单纯手术及80例行单纯TACE治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:TACE治疗后肿瘤最大直径和AFP水平分别较治疗前平均缩小... 目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌(HCC)的治疗价值。方法:对29例TACE治疗后行Ⅱ期手术、30例单纯手术及80例行单纯TACE治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:TACE治疗后肿瘤最大直径和AFP水平分别较治疗前平均缩小25.6%和下降66.3%;TACEⅡ期手术组术后1、2、3年生存率与单纯手术组相比差异无显著性,但明显高于单纯TACE组(P<0.01);TACEⅡ期手术组术后2年复发率明显高于单纯手术组(P<0.05)。结论:手术是治疗HCC的首选,对于不能切除或不能耐受手术的HCC患者,可考虑TACE治疗。 展开更多

关键词 经导管肝动脉化疗栓塞术 原发性肝癌 手术治疗 药物浓度 化疗药物

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香菇多糖对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素及VEGF水平的影响 被引量：13

6

作者 赵剑 《海南医学院学报》 CAS 2015年第3期372-374,共3页

目的:探讨香菇多糖对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:肝癌患者106例,随机分成对照组和观察组,各53例。对照组:给予经导管肝动脉栓塞化疗术治疗。观察组:采用经导管肝动脉栓塞化疗... 目的:探讨香菇多糖对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:肝癌患者106例,随机分成对照组和观察组,各53例。对照组:给予经导管肝动脉栓塞化疗术治疗。观察组:采用经导管肝动脉栓塞化疗术,并加用香菇多糖治疗。结果:术后3、7d,观察组的血浆内毒素含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后3、7d,观察组的VEGF水平始终低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组T淋巴细胞亚群相关指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后3、7d,观察组的肝功能指标总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后应用香菇多糖治疗能够降低机体血浆内毒素、VEGF水平,有效调节机体免疫系统,改善肝功能,具有良好的安全性。 展开更多

关键词 肝癌 经导管肝动脉栓塞化疗术 香菇多糖 血浆内毒素 血管内皮生长因子

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脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌 被引量：18

7

作者 周福平 杨喜晶 +1 位作者 王真 张迁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期379-382,共4页

目的探讨脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年1月在我院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者60例,随机分为脾多肽组(脾多肽注射液联合TACE)和对照组(单纯TACE),每组30例... 目的探讨脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年1月在我院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者60例,随机分为脾多肽组(脾多肽注射液联合TACE)和对照组(单纯TACE),每组30例。评价并比较两组患者治疗前生活质量(KPS评分)、免疫功能及治疗结束后1个月的临床疗效(RECIST 1.1标准)、KPS评分、免疫功能,记录并比较两组患者的不良反应发生率和生存率。结果脾多肽组的客观有效率(完全缓解+部分缓解)为63.3%(19/30),对照组为33.3%(10/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脾多肽组患者治疗后KPS改善较对照组明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。脾多肽组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值较治疗前提高(P<0.05),而对照组免疫学指标在治疗前后无明显变化。脾多肽组患者的血液毒性和消化道反应等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。脾多肽组与对照组的1年生存率分别为53.3%、43.3%,差异无统计学意义(P>0.05);脾多肽组患者的2年生存率为40.0%,高于对照组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽注射液联合TACE可提高中晚期原发性肝癌患者的临床疗效,延长患者生存期,提高患者的生活质量,并增加患者的免疫功能。 展开更多

关键词 脾多肽注射液 经导管肝动脉化疗栓塞术 肝肿瘤 治疗结果

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经导管肝动脉化疗栓塞结合华蟾素治疗原发性肝癌的护理体会 被引量：5

8

作者 邢健 吴蓉 《解放军护理杂志》 2012年第20期63-64,74,共3页

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发现时多为中晚期,大多数患者不能手术,只能采取放射介入治疗和局部治疗。经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter hepatic arterialchemoembolization,TACE）联合门静脉置管治疗肝癌的效果,优于单... 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发现时多为中晚期,大多数患者不能手术,只能采取放射介入治疗和局部治疗。经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter hepatic arterialchemoembolization,TACE）联合门静脉置管治疗肝癌的效果,优于单纯TACE治疗[1]。目前用于化疗的药物其不良作用及胃肠道反应明显,患者多不能耐受长时间的化疗。 展开更多

关键词 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 门静脉灌注 华蟾素 护理

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肝细胞癌TACE术后影像学检查技术新进展 被引量：2

9

作者 曹志超 贺克武 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期218-222,共5页

肝细胞癌的发病率及恶性程度很高,临床上大多数患者一经发现即为中晚期。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是不可切除性肝癌患者的首选治疗方式,能够显著减轻患者的痛苦。目前常使用增强CT或增强MR评估TACE的疗效,但对TACE术后肿瘤反应的... 肝细胞癌的发病率及恶性程度很高,临床上大多数患者一经发现即为中晚期。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是不可切除性肝癌患者的首选治疗方式,能够显著减轻患者的痛苦。目前常使用增强CT或增强MR评估TACE的疗效,但对TACE术后肿瘤反应的早期和客观准确评估尚有一定困难。近年来锥形束计算机断层扫描、能谱CT、磁共振功能成像、超声造影、正电子发射计算机断层显像、影像组学等方法的出现使得更加微观及客观地反映肿瘤变化成为可能。该文就肝细胞癌TACE后影像学检查的新进展进行综述。 展开更多

关键词 肝细胞癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 锥形束计算机断层扫描 能谱CT 磁共振功能成像 超声造影 正电子发射计算机断层显像 影像组学

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可切除大肝癌术前行与不行肝动脉插管化疗疗效的临床随机对照研究 被引量：2

10

作者 唐庆贺 周建平 +1 位作者 傅思源 周伟平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1379-1384,共6页

目的:采用随机对照研究评价可切除大肝癌术前肝动脉插管化疗(TACE)对术后肝功能恢复及患者生存率的价值。方法:采用随机对照实验的方法,将2001年7月至2003年12月符合纳入标准的108例可切除大肝癌(直径≥5 cm)患者随机分为一期手术组(OP... 目的:采用随机对照研究评价可切除大肝癌术前肝动脉插管化疗(TACE)对术后肝功能恢复及患者生存率的价值。方法:采用随机对照实验的方法,将2001年7月至2003年12月符合纳入标准的108例可切除大肝癌(直径≥5 cm)患者随机分为一期手术组(OP组,n=56)和TACE+手术组(TACE+OP组,n=52)。比较两组患者术中情况,肿瘤切除率,手术前后肝功能变化,术后1、3、5年无瘤生存率及总生存率的差异。结果:术前两组患者基线情况一致。TACE+OP组插管化疗后γ-球蛋白水平明显高于OP组(P=0.046),手术切除后第7天前白蛋白水平明显低于OP组(P=0.031)。OP组平均手术时间明显短于TACE+OP组(P=0.042),肿瘤切除率明显高于TACE+OP组(P=0.017),肿瘤转移患者明显少于TACE+OP组(2vs9,P=0.018)。两组患者术中肝血流阻断时间及出血量以及术后1、3、5年无瘤生存率及总生存率均无统计学差异。结论:可切除大肝癌术前TACE并不能延长术后无瘤生存期及总生存期,且可能促进肿瘤转移,损害肝功能。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝细胞癌 肝切除术 经导管肝动脉栓塞化疗术 生存率

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肝癌患者介入化疗栓塞术前后血氧变化分析 被引量：2

11

作者 肖书萍 《护理学杂志》 2007年第15期28-29,共2页

目的观察经导管肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者的血氧在术后不同时间的变化,以便及早发现低氧血症,指导术后氧疗和护理,提高患者舒适度和TACE疗效。方法采取自身对照法,分别测定TACE患者术前、术后1h、6h、24hSpO2,术前、术后1... 目的观察经导管肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者的血氧在术后不同时间的变化,以便及早发现低氧血症,指导术后氧疗和护理,提高患者舒适度和TACE疗效。方法采取自身对照法,分别测定TACE患者术前、术后1h、6h、24hSpO2,术前、术后1h、24h血气分析。结果术后1h患者SpO2和PaO2即有下降,但与术前比较,差异无显著性意义(均P>0.05);术后6h、24hSpO2、PaO2较术前显著下降(均P<0.05);pH值术后1h、24h显著高于术前(均P<0.05)。结论TACE可引起术后患者血氧下降,使机体处于相对缺氧状态,对于TACE术后患者应常规进行血氧持续监测,以及时发现患者的血氧改变,及时处理。 展开更多

关键词 肝癌 经导管肝动脉介入化疗栓塞术 低氧血症 氧疗

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增强CT、多参数能谱CT及增强MR在肝癌TACE后评估的价值分析

12

作者 曹志超 陈焕玉 +4 位作者 张宏 杨倩倩 李伍好 王亚奇 贺克武 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第9期971-976,共6页

目的研究常规增强CT(CECT)、多参数能谱CT及CEMR等影像学检查在肝细胞癌(HCC)TACE术后肿瘤评估的价值。方法回顾性分析在本中心行TACE手术且术后1~3个月行常规CECT扫描、多参数能谱CT后处理和CEMR扫描的66例HCC患者。以DSA结果为金标准,... 目的研究常规增强CT(CECT)、多参数能谱CT及CEMR等影像学检查在肝细胞癌(HCC)TACE术后肿瘤评估的价值。方法回顾性分析在本中心行TACE手术且术后1~3个月行常规CECT扫描、多参数能谱CT后处理和CEMR扫描的66例HCC患者。以DSA结果为金标准,将DSA下检出的复发或残存病灶归为阳性病灶,未见明显复发或残存病灶视为阴性病灶,DSA检出且其他检查方式检出的阳性病灶归为真阳性病灶。使用准确率、灵敏度、特异度、Kappa值等指标比较CECT、多参数能谱CT及CEMR在评估TACE术后阳性/阴性病灶的价值,且用检出数目及准确率评价以上检查在碘油沉积状态及其内真阳性病灶的诊断价值。结果DSA发现阳性病灶133个,阴性病灶35个;CEMR诊断病灶的准确率最高(准确率为88.70%;均P<0.05);CEMR和能谱CT诊断阳性病灶的效能最高(灵敏度分别为92.31%和81.95%,两者相比P>0.05),诊断阴性病灶的能力三者差异无统计学意义(均P>0.05);Kappa值提示CEMR诊断TACE术后病灶的能力强于能谱CT(Kappa值分别为0.68和0.56;均P<0.05)。CECT跟多参数能谱CT评价碘油沉积状态准确率相同(均为91.7%);三者诊断碘油均匀真阳性病灶无明显差异(P>0.05),诊断碘油不均匀真阳性病灶时以CEMR准确率最高(92.50%,均P<0.05)。结论CEMR与多参数能谱CT较常规CECT诊断效能更可靠,且CEMR诊断效能最高,但评价碘油沉积状态时多参数能谱CT与CECT是更好的选择。 展开更多

关键词 肝细胞癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 增强CT 多参数能谱CT 增强MRI

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苦参素注射液对感染乙肝病毒的原发性肝癌患者TACE术后肝功能的影响 被引量：3

13

作者 张志红 倪秉强 陈日新 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期2552-2555,共4页

目的观察原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术及栓塞化疗术(transartrirl chemothe ryemblization,TACE)术后乙肝活动状态及苦参素注射液对术后肝功能的影响。方法 2007年8月至2009年12月我院收治76例感染乙肝病毒的原发性肝癌患者,采用区组... 目的观察原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术及栓塞化疗术(transartrirl chemothe ryemblization,TACE)术后乙肝活动状态及苦参素注射液对术后肝功能的影响。方法 2007年8月至2009年12月我院收治76例感染乙肝病毒的原发性肝癌患者,采用区组化随机分为治疗组(TACE术+苦参素注射液,38例)和对照组(TACE术+还原型谷胱甘肽,38例),TACE术前及术后第3天、第4周末、第12周末检测肝功能,术前及术后第4周末、第12周末检测HBV-DNA载量。结果治疗后2组血清HBV-DNA载量均增高(P<0.05)。在治疗第12周末,治疗组、对照组血清HBV-DNA载量分别为(5.82±1.25、7.29±1.53,P<0.05)。在治疗第3天、第4周末、第12周末,对照组和治疗组ALT/AST同期比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组肝炎活动发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌TACE术后可引起乙肝病毒再激活,并导致肝炎活动,苦参素注射液能改善肝功能,对肝病毒再激活引起的肝损害有保护作用和一定的抗病毒作用。 展开更多

关键词 苦参素注射液 原发性肝癌 乙肝病毒 经导管肝动脉栓塞术及栓塞化疗术

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TACE联合双艾对比TACE联合阿帕替尼治疗CNLC Ⅲ期肝细胞癌的有效性及安全性

14

作者 顾杰 马雷 +3 位作者 张正宇 朱兴龙 徐高峰 杜春华 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期756-761,共6页

目的探索经动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼(Apa)和卡瑞丽珠单抗(Cam)与TACE联合Apa治疗中国肝癌临床分期(CNLC)Ⅲ期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法纳入2019年6月至2023年6月在南京大学临床医学院附属盐城第一医院接受TACE联合Apa... 目的探索经动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼(Apa)和卡瑞丽珠单抗(Cam)与TACE联合Apa治疗中国肝癌临床分期(CNLC)Ⅲ期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法纳入2019年6月至2023年6月在南京大学临床医学院附属盐城第一医院接受TACE联合Apa和(或)Cam治疗的HCC患者54例,其中TACE-Apa-Cam(三联组)25例,TACE-Apa(二联组)29例。观察两组的总生存期(OS)和无疾病进展生存期(PFS);单因素及多因素分析OS及PFS的独立影响因素和靶免治疗相关的不良反应。结果三联组中位OS为23.2个月,PFS为10.9个月,均高于二联组的15.2个月和5.8个月(P<0.001)。多因素分析结果示,治疗方式和门脉癌栓分型独立影响OS,但只有治疗方式是影响PFS的独立因素。三联组和二联组发生3级以上的治疗相关不良反应分别为20%(5/25)、17.2%(5/29),差异无统计学意义(P>0.05)。结论三联治疗晚期HCC患者的OS和PFS优于二联治疗,门脉癌栓分型和治疗方式是与患者生存相关的独立预后因素。 展开更多

关键词 肝细胞癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 阿帕替尼 PD-1抑制剂 预后因素分析

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原发性肝癌TACE术后早期离床活动流程构建的循证实践 被引量：16

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作者 曹春菊 黄苏莹 +4 位作者 徐秀平 黄梅英 梁允谊 戴丽群 毛晓园 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期33-36,共4页

目的探讨循证护理在原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术(TACE)术后早期离床活动流程构建及应用效果。方法将拟择期行TACE术的原发性肝癌患者80例随机分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组利用循证护理构建早期离床活动流程... 目的探讨循证护理在原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术(TACE)术后早期离床活动流程构建及应用效果。方法将拟择期行TACE术的原发性肝癌患者80例随机分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组利用循证护理构建早期离床活动流程并实施;比较两组患者下床活动时间、术后并发症及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组术后离床活动时间显著提前,术后皮肤压伤、发热、腰背疼痛发生率及术后3 d SAS评分显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论循证护理有效构建了原发性肝癌患者TACE术后早期离床活动流程,缩短了下床活动时间,降低了术后压伤、发热、腰背疼痛并发症,改善了焦虑状况。 展开更多

关键词 原发性肝癌 经导管肝动脉栓塞术 早期下床活动流程 循证护理

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新型明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌术后致肝脓肿三例及文献复习 被引量：15

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作者 赵广生 张跃伟 +5 位作者 刘影 刘松 孟冉冉 周军 唐顺雄 李闯 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期415-417,共3页

目的观察应用新型明胶海绵微粒TACE术治疗原发性肝癌术后导致肝脓肿的发生率。方法 2009年6月—2012年8月,应用明胶海绵微粒行TACE术治疗原发性肝癌患者208例,观察TACE术后肝脓肿的发生情况,分析发生原因及机制,总结预防及治疗经验。结... 目的观察应用新型明胶海绵微粒TACE术治疗原发性肝癌术后导致肝脓肿的发生率。方法 2009年6月—2012年8月,应用明胶海绵微粒行TACE术治疗原发性肝癌患者208例,观察TACE术后肝脓肿的发生情况,分析发生原因及机制,总结预防及治疗经验。结果 208例患者共行792次TACE术,每例平均手术3.8次,介入手术平均间隔时间为4.9个月,随访时间为2～34个月(平均13个月),术后共发生肝脓肿3例,发生率为0.38%,其中1例行经皮肝穿刺外引流术,生存期达25个月,另2例未行外引流术或抽吸术,围手术期内治疗无效死亡。结论明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌术后肝脓肿并发症发生率低,对于高危因素人群给予积极预防措施,及早确诊及早引流能够降低致死率。 展开更多

关键词 肝肿瘤 明胶海绵微粒 经导管肝动脉化疗栓塞术 肝脓肿

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射频消融术联合TACE治疗肝癌 被引量：18

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作者 申权 杨维竹 +3 位作者 江娜 郑曲彬 黄兢姚 黄宁 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2011年第1期33-36,共4页

目的探讨射频消融术(RFA)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌的治疗效果。方法对36例肝癌患者共48个病灶行CT引导下RFA治疗,病灶直径1.50～9.50cm。所有患者术前均接受过一次或多次TACE或TAE治疗,治疗术前术后均行CT、MRI等影像学... 目的探讨射频消融术(RFA)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌的治疗效果。方法对36例肝癌患者共48个病灶行CT引导下RFA治疗,病灶直径1.50～9.50cm。所有患者术前均接受过一次或多次TACE或TAE治疗,治疗术前术后均行CT、MRI等影像学检查,并定期随访。结果术后肿瘤完全损毁率为64.58%(31/48),部分损毁率为22.92%(11/48),复发率为12.50%(6/48)。术后相关肿瘤指标AFP和CEA均有不同程度下降。所有病例均未出现严重肝功能损害。结论 RFA是治疗原发性及转移性肝癌安全有效的手段,与TACE联合应用更有助于提高对肝癌的治疗效果。 展开更多

关键词 导管消融术 肝肿瘤 经导管肝动脉化疗栓塞术

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^18F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌TACE术后存活或复发病灶的价值 被引量：4

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作者 张穹 刘纯 +2 位作者 陈明 彭珍珍 肖国有 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期1243-1246,共4页

目的探讨18F-FDG PET/CT诊断经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后存活或复发肝细胞癌(residual or recurrent HCC,rHCC)的准确性。方法回顾性分析44例TACE治疗后的HCC患者,总结分析18F-FDG PET/C... 目的探讨18F-FDG PET/CT诊断经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后存活或复发肝细胞癌(residual or recurrent HCC,rHCC)的准确性。方法回顾性分析44例TACE治疗后的HCC患者,总结分析18F-FDG PET/CT诊断TACE术后rHCC病灶的价值,并采用ROC曲线分析肿瘤与肝脏最大标准化摄取值比(SUVratio)对鉴别诊断rHCC病灶的价值。结果 TACE术后rHCC的18F-FDG PET/CT诊断敏感度、特异度和准确度分别为90.24%(37/41)、90.48%(19/21)、90.32%(56/62)。SUVratio值=1.49时具有最高的诊断效能,此时敏感度和特异度分别为93.3%、96.4%,AUC值为0.992(95%CI:0.985~0.999)。结论 18F-FDG PET/CT可准确诊断TACE术后rHCC,SUVratio值可作为鉴别坏死、存活或复发病灶的定量参数。 展开更多

关键词 肝细胞癌 ^18F-FDG PET/CT 经导管肝动脉化疗栓塞术 诊断

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肝癌合并2型糖尿病老年患者行TACE术的观察与护理 被引量：1

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作者 李霞 毛鑫群 《解放军护理杂志》 2012年第22期51-53,共3页

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌合并2型糖尿病老年患者的护理要点。方法回顾性分析2010年12月至2011年12月在东方肝胆外科医院肝脏内科行TACE术的13例原发性肝癌合并2型... 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌合并2型糖尿病老年患者的护理要点。方法回顾性分析2010年12月至2011年12月在东方肝胆外科医院肝脏内科行TACE术的13例原发性肝癌合并2型糖尿病老年患者的临床资料。结果所有患者在TACE术后临床症状均有不同程度减轻或消失,疼痛消失占病例90%以上,肿块缩小50%～70%,腹腔积液消退3例,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)下降7例,所有患者均顺利出院。定期随访复查中5位患者复查后再次行TACE治疗。结论对患者加强健康宣教,对病情变化进行密切观察和及时处理,是保证患者手术成功、提高治疗效果的重要措施。 展开更多

关键词 老年 原发性肝癌 2型糖尿病 经导管肝动脉化疗栓塞术 护理

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华蟾素对TACE术治疗肝细胞肝癌后肝内复发和血清VEGF/TSGF表达的影响 被引量：8

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作者 张伟 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第12期72-75,共4页

目的 探讨华蟾素对经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞肝癌后肝内复发和血清血管内皮生长因子(VEGF)/肿瘤特异性生长因子(TSGF)表达的影响。方法 将2019年1月—2019年12月在丹东市第一医院治疗的90例肝癌患者随机分为两组,对照组使... 目的 探讨华蟾素对经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞肝癌后肝内复发和血清血管内皮生长因子(VEGF)/肿瘤特异性生长因子(TSGF)表达的影响。方法 将2019年1月—2019年12月在丹东市第一医院治疗的90例肝癌患者随机分为两组,对照组使用TACE治疗,在此基础上,观察组使用华蟾素治疗,对比两组的近期疗效、肿瘤标志物、中医证候积分、不良反应、转移、复发及生存情况。结果 观察组治疗有效率为46.67%(21/45)、临床控制率为82.22%(37/45),明显高于对照组的22.22%(10/45)、66.67%(30/45)(P<0.05);观察组治疗后血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、VEGF、TSGF水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后胁痛、乏力、纳差、目涩、喜太息、失眠等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后恶心呕吐、肝区疼痛、腹胀、白细胞下降、血小板下降等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),但两组红细胞及血红蛋白下降、丙氨酸转氨酶(ALT)/谷草转氨酶(AST)异常升高、直接胆红素(DBIL)/间接胆红素(IBIL)异常升高、尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)异常升高、发热等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组转移率、复发率明显低于对照组,1年生存率明显高于对照组(P<0.05),但两组疾病进展生存时间(PFS)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药华蟾素对TACE术治疗肝细胞肝癌疗效有明显提升作用,能增强对肿瘤标志物、血清VEGF/TSGF的抑制效果,降低转移及复发率,提高1年生存率,减轻中医证候,减少不良反应。 展开更多

关键词 肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE) 中药华蟾素 疗效 复发 血清VEGF/TSGF

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