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题名经导管接触碎栓、溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效
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作者
陈海波
万云云
管清龙
王开东
刘成龙
李同飞
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机构
山东第一医科大学第二附属医院介入诊疗科
山东第一医科大学第二附属医院血管外科
山东第一医科大学第二附属医院影像科
泰山护理职业学院
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出处
《介入放射学杂志》
北大核心
2025年第3期307-310,共4页
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基金
泰安市科技创新发展项目(2020NS204)
山东省老年医学学会2024年度科技攻关项目(LKJGG2024W064)。
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文摘
目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术,明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后的临床症状、血氧饱和度、肺动脉压力、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值。通过PESI评分评价肺栓塞严重程度,PESI分级3和PESI分级4属于中危组,PESI分级5属于高危组。结果术后症状即刻缓解210例,完全开通200例,部分开通15例。术前肺动脉压、血氧饱和度、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值分别为(46.24±5.32)mmHg、(90.36±3.23)%、(8000.12±750.56)pg/mL、(7.5±2.3)mg/L、1.63±0.22;术后1周分别为(26.12±3.36)mmHg、(98.74±2.12)%、(240.35±33.52)pg/mL、(1.75±0.36)mg/L、1.11±0.13,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术前有咯血、休克及晕厥症状,在CDT术后1周均消失,而呼吸困难、胸痛及心悸症状和各项体征在CDT术后均明显减轻,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同PESI分级的患者生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重心律失常、脑出血、消化道出血等并发症;术后3个月行肺动脉增强CT检查肺动脉主干显影良好,无血栓充盈缺损影。结论CDT治疗急性肺栓塞时能够及时快速开通阻塞的肺动脉,恢复肺动脉的血流动力学,纠正低氧血症,是一种安全、有效、快速的方法。
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关键词
经导管碎栓
经导管溶栓
急性肺动脉栓塞
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Keywords
transcatheter breaking thrombus
catheter-directed thrombolysis
acute pulmonary embolism
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分类号
R654.3
[医药卫生—外科学]
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