导管接触溶栓与手动经导管抽吸血栓清除术治疗急性肢体缺血临床效果对比 被引量：5

1

作者 王剑 顾建平 +6 位作者 高立兵 公茂峰 钱成 刘亮 汪涛 倪国庆 陈国平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1029-1034,共6页

目的比较导管接触溶栓(CDT)和手动经导管抽吸血栓清除术(mPAT)治疗急性肢体缺血(ALI)技术成功率和临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年12月在两中心接受CDT或mPAT作为首选方法治疗的73例ALI患者临床资料,其中CDT组41例(41条患肢)... 目的比较导管接触溶栓(CDT)和手动经导管抽吸血栓清除术(mPAT)治疗急性肢体缺血(ALI)技术成功率和临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年12月在两中心接受CDT或mPAT作为首选方法治疗的73例ALI患者临床资料,其中CDT组41例(41条患肢),mPAT组32例(33条患肢)。观察两种治疗方法的技术成功率、并发症发生率、30 d内临床疗效、术后及随访期患肢踝-肱指数(ABI)值、术后1年保肢率和无截肢生存率。结果 CDT组、mPAT组初始技术成功率分别为51.2%(21/41)、27.3%(9/33)(P=0.037),分别有11条、17条患肢辅助其他血管内技术,技术成功率分别提高至78.0%(32/41)和78.8%(26/33)(P=0.939);术中发生动脉夹层并发症分别为0例和4例(13.8%)(P=0.036);术后患肢平均ABI值分别为0.72±0.08、0.72±0.10,较术前0.31±0.11、0.32±0.08均有显著改善(P<0.05),随访12个月内均保持稳定(P>0.05);临床有效率分别为85.4%(35/41)、81.8%(27/33)(P=0.681),其中亚组RutherfordⅡb级患者临床有效率分别为54.5%(6/11)、70.6%(12/17)(P=0.644);Kaplan-Meier生存分析显示,12个月保肢率分别为92.7%、90.9%(P=0.767)。结论 CDT和mPAT作为首选方法治疗ALI的临床疗效相似。CDT初始技术成功率高于mPAT,初次mPAT后多数患者需要辅助其他血管内技术。mPAT术中可能发生动脉夹层并发症需引起重视。 展开更多

关键词 急性下肢缺血 动脉栓塞 动脉血栓形成 导管接触溶栓 经导管抽吸血栓清除术

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AcoStream血栓抽吸手术治疗急性高危肺栓塞的疗效及其风险因素

2

作者 张彦卿 徐学振 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期834-839,共6页

目的观察AcoStream血栓抽吸手术治疗高危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)疗效和安全性,并分析术后肺动脉栓塞复发的风险因素。方法选择2018年1月至2023年4月滨州医学院烟台附属医院收治的高危APE患者137例,其中采用AcoStream... 目的观察AcoStream血栓抽吸手术治疗高危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)疗效和安全性,并分析术后肺动脉栓塞复发的风险因素。方法选择2018年1月至2023年4月滨州医学院烟台附属医院收治的高危APE患者137例,其中采用AcoStream血栓抽吸手术(吸栓组)76例,导管定向溶栓手术(溶栓组)61例。比较两组患者的术前风险、手术核心指标、围术期及随访相关结果,不良事件发生率。分析吸栓组术后1个月与肺栓塞复发相关的风险指标。结果与溶栓组相比,吸栓组术前的肺栓塞风险分层更高、年龄更大、心功能分级更高、术中尿激酶用量更少、术后住院时间更短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访1个月,两组患者肺栓塞复发率差异有统计学意义(P=0.026)。Logistic回归分析提示,术前NT-proBNP浓度是术后1个月肺栓塞复发的风险因素(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001)。结论AcoStream血栓抽吸手术可以清除不同肺动脉节段的血栓,适用于APE的治疗,在减少出血的同时不会增加手术时间,而且在改善右心功能及安全性方面表现出较好的优势。 展开更多

关键词 肺栓塞 血栓清除术 AcoStream血栓抽吸术

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血栓抽吸导管联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死恢复心肌“再灌注”的近期临床疗效观察 被引量：40

3

作者 简立国 刘士超 +4 位作者 王鹏飞 丁同斌 赵江涛 程栋 任新伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期501-504,共4页

目的：评价血栓抽吸导管联合替罗非班开通急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉对恢复心肌“再灌注”的近期临床疗效。方法：选择2011-05至2013-05在我院急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者105例，其中男性73例... 目的：评价血栓抽吸导管联合替罗非班开通急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉对恢复心肌“再灌注”的近期临床疗效。方法：选择2011-05至2013-05在我院急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者105例，其中男性73例，女性32例，平均年龄58.39±10.37（35-83）岁。将患者随机分为两组，应用血栓抽吸导管联合经冠状动脉内注射替罗非班的53例患者为A组，单独使用替罗非班而行PCI的52例患者为B组，比较两组间的临床基础资料特征、心肌组织灌注水平、术后住院期间和随访6个月的主要心血管事件、术后6个月超声心动图检查测定的心功能。结果：两组间的临床基础资料差异无统计学意义。A组术后心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级血流发生率显著高于B组（92.45%vs 55.77%，P〈0.001），A组TIMI2级、TIMI0-1级的发生率显著低于B组（7.55%vs 26.92%， P=0.008；0 vs 17.31%，P=0.002）；A组校正TIMI帧数低于B组[（27.26±5.50）帧vs（38.98±5.42）帧，P〈0.001]；术后6个月A组超声心动图检查测定的左心室射血分数大于B组[（0.55±0.06）vs（0.47±0.06），P〈0.001]，左心室舒张末期内径小于B组[（50.77±5.45）mm vs（54.76±5.34）mm，P〈0.001]；术后住院期间和随访6个月A组心绞痛和靶血管再次血运重建率低于B组（16.98%vs 40.38%，P=0.008；9.43%vs 17.31%，P=0.008），两组比较差异均有统计学意义。术后住院期间和随访6个月A组的心肌梗死发生率、急性心力衰竭发生率、心原性死亡发生率、非靶血管再次血运重建率均低于B组，但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在急诊PCI中血栓抽吸导管联合应用替罗非班可以显著改善STEMI患者心肌再灌注和PCI术后近期的心功能，降低无复流的发生率，不增加主要不良心血管事件发生率。 展开更多

关键词 心肌梗死 血栓抽吸导管 替罗非班 心肌组织再灌注

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AngioJet血栓抽吸术后髂股静脉支架植入对急性下肢深静脉血栓形成的疗效 被引量：15

4

作者 杨心蕊 刘光 +4 位作者 李维敏 刘晓兵 殷敏毅 黄新天 陆信武 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期750-753,共4页

目的·分析急性髂股静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)AngioJet吸栓治疗后行静脉支架植入术的临床疗效。方法·回顾性分析2015年1月到2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科因髂股静脉DVT行AngioJet吸栓治疗... 目的·分析急性髂股静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)AngioJet吸栓治疗后行静脉支架植入术的临床疗效。方法·回顾性分析2015年1月到2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科因髂股静脉DVT行AngioJet吸栓治疗后接受髂股静脉支架植入术的患者,分析技术成功率、1年通畅率及血栓后综合征(postthrombotic syndrome,PTS)发生率,并比较吸栓术后直接支架植入术和吸栓后分期支架植入术的疗效。结果·共纳入97例患者,其中直接支架植入组50例,分期支架植入组47例。溶栓吸栓治疗后植入支架的技术成功率为100%,无围手术期严重并发症发生。即时临床缓解率前者为92.0%,明显高于后者(68.1%,P=0.000)。12个月随访直接支架植入组通畅率为93.6%,分期支架植入组为97.8%,2组差异无统计学意义(P=0.323)。Villalta评分直接支架组高于分期支架组(4.21±2.37vs2.11±1.82,P=0.000)。结论·髂股静脉支架植入对于DVT后髂股静脉压迫/狭窄病变是一种有效的治疗手段,而支架植入的时机需根据患者基础情况和病变情况决定。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓形成 血栓抽吸术 静脉支架植入术

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AngioJet血栓清除联合导管接触溶栓术后血红蛋白尿鉴别诊断及出血分级管理策略 被引量：10

5

作者 李燕 葛静萍 +4 位作者 尹媛媛 刘萍 赵伯翔 孔杰 牟凌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期814-819,共6页

目的 探讨AngioJet血栓清除联合导管接触溶栓(CDT)术后实施血红蛋白(Hb)尿鉴别诊断和出血分级管理策略的临床效果。方法 选取2018年6月至2020年5月在南京市第一医院接受AngioJet血栓清除术联合CDT治疗的急性中央型或混合型下肢深静脉血... 目的 探讨AngioJet血栓清除联合导管接触溶栓(CDT)术后实施血红蛋白(Hb)尿鉴别诊断和出血分级管理策略的临床效果。方法 选取2018年6月至2020年5月在南京市第一医院接受AngioJet血栓清除术联合CDT治疗的急性中央型或混合型下肢深静脉血栓形成患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组依据术后Hb尿鉴别诊断评估出血风险,实施出血分级管理策略,对照组实施常规护理方案。评价实施出血分级管理策略的可行性、安全性和临床效果。结果 80例患者术前、术后24 h、48 h、72 h尿红细胞计数分别为(6.53±0.88)个/μL、(51.7±9.15)个/μL、(13.03±1.94)个/μL、(4.70±1.02)个/μL,Hb分别为0、(81.92±7.86) mg/L、(21.50±7.01) mg/L、(7.10±0.77) mg/L,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后24 h、48 h、72 h纤维蛋白原、丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、肌酐、尿素氮、尿pH、尿比重指标与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组、对照组分别有9例(22.5%)、17例(42.5%)发生轻微出血,0例、2例(5.0%)发生严重出血,组间差异有统计学意义(P=0.02);腿围消肿率分别为(88.12±20.16)%、(71.51±20.10)%,静脉通畅度分别为(85.25±20.41)%、(74.72±20.51)%,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组住院期间护理满意度和临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 AngioJet血栓清除术联合CDT术后通过Hb尿鉴别诊断和出血风险评估实施出血分级管理策略,有利于早期鉴别血尿,及时采取围手术期护理措施,提高疗效和患者满意度。 展开更多

关键词 AngioJet血栓清除术 导管接触溶栓 血红蛋白尿 出血 分级管理

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ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术中选择性使用血栓抽吸术的疗效观察 被引量：12

6

作者 刘海伟 王效增 +7 位作者 马颖艳 荆全民 徐凯 王耿 关绍义 赵昕 邓捷 韩雅玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期271-274,共4页

目的探讨直接经皮冠状动脉介入术(pPCI)中选择性使用血栓抽吸术(TA)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后的影响。方法选取2008年1月-2014年1月因STEMI于沈阳军区总医院心内科行pPCI的患者2357例,其中429例患者预先计划使用TA(TA组)... 目的探讨直接经皮冠状动脉介入术(pPCI)中选择性使用血栓抽吸术(TA)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后的影响。方法选取2008年1月-2014年1月因STEMI于沈阳军区总医院心内科行pPCI的患者2357例,其中429例患者预先计划使用TA(TA组),其余1928例患者采用常规球囊预扩张(对照组)。对比分析两组术后罪犯血管复流情况、住院期间及12个月随访期间主要不良心脏事件(MACE)及支架内血栓发生情况。结果虽然TA成功率低于球囊预扩张成功率(P<0.001),但TA组抽吸后即刻及支架植入后罪犯血管TIMI血流≥2级的比例明显高于对照组(P<0.05)。住院期间及12个月随访期间,两组MACE、TVR(靶血管重建)、支架内血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TA组患者总MACE及总TVR的发生率明显低于对照组(P=0.04)。结论选择性使用血栓抽吸能够改善STEMI患者pPCI术中罪犯血管血流情况,降低患者MACE发生率,使STEMI患者术后1年临床结果得到一定改善。 展开更多

关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 血栓抽吸术

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ZEEK血栓抽吸导管在急性ST段抬高心肌梗死应用的临床观察 被引量：6

7

作者 马利祥 王庆胜 +4 位作者 巢永波 孟晓京 王文广 崔蕊 杨新春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期430-431,共2页

急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊开通冠状动脉闭塞血管，已成为临床治疗共识。而临床应用血栓抽吸导管进行的介入性再灌注治疗，直接抽吸，去除冠状动脉内血栓，从而开通血管，效果直观明确，操作简便实用。在冠状动脉内有明显大量... 急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊开通冠状动脉闭塞血管，已成为临床治疗共识。而临床应用血栓抽吸导管进行的介入性再灌注治疗，直接抽吸，去除冠状动脉内血栓，从而开通血管，效果直观明确，操作简便实用。在冠状动脉内有明显大量血栓的情况时，应用血栓抽吸治疗的临床效果明确，同时对减少STEMI再灌注治疗后的无复流及末梢栓塞等现象的发生，也有积极作用。血栓抽吸导管技术，已被大多数心脏中心广泛应用。目前，此项技术是否列为常规而早于球囊应用，仍有争议。本研究回顾分析秦皇岛市第一医院应用ZEEK血栓抽吸导管的临床效果，以评价其在sTEMI患者中应用的获益与安全性。 展开更多

关键词 急性ST段抬高心肌梗死 临床应用 血栓抽吸 抽吸导管 临床观察 秦皇岛市第一医院 冠状动脉内 再灌注治疗

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大腔导管抽吸在治疗下肢深静脉血栓中的临床应用 被引量：6

8

作者 任葆胜 赵进委 +1 位作者 王云 蒋利强 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1044-1045,1048,共3页

目的 :探讨大腔导管抽吸治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法 :对26例下肢深静脉血栓患者采用以10F大腔导管抽吸为主的综合介入治疗,其中置入可回收性下腔静脉滤器23例,腔内血管成形15例,置入支架14例。结果:手术均获得成功,血... 目的 :探讨大腔导管抽吸治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法 :对26例下肢深静脉血栓患者采用以10F大腔导管抽吸为主的综合介入治疗,其中置入可回收性下腔静脉滤器23例,腔内血管成形15例,置入支架14例。结果:手术均获得成功,血栓抽吸效果达Ⅲ级者21例(80.8%),Ⅱ级者5例(19.2%),Ⅰ级者0例,术中均未出现症状性肺栓塞、血管壁破裂等严重手术相关并发症,出院时患者症状均有不同程度缓解。结论:大腔导管抽吸治疗下肢深静脉血栓是一种简单、安全、有效的方法,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓 大腔导管 血栓抽吸

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抽吸导管在治疗急性血栓性闭塞心肌梗死中的应用 被引量：2

9

作者 梁健球 甘树广 +4 位作者 黄永光 刘怀昌 王玉燕 区小敏 林武全 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期2545-2546,2549,共3页

目的评价应用抽吸导管结合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)血栓性闭塞的疗效。方法18例急性心肌梗死血栓性闭塞的患者,应用ZEEK吸栓导管抽吸冠脉内血栓后置入支架,对靶血管TIMI flow Grade及吸出血栓情况进行分析,评价患... 目的评价应用抽吸导管结合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)血栓性闭塞的疗效。方法18例急性心肌梗死血栓性闭塞的患者,应用ZEEK吸栓导管抽吸冠脉内血栓后置入支架,对靶血管TIMI flow Grade及吸出血栓情况进行分析,评价患者临床疗效。结果18例患者在应用抽吸导管吸出血栓后全部置入支架,术后即时造影均达TIMI Ⅲ级,每例病人均可吸出冠脉内阻塞物,其中血栓占12例(66.7%),胶冻样血栓2例(11.1%),粥样斑块样物4例(22.2%),纤维样物18例(100%),术后即刻停用GPIIb/Ⅲa拮抗剂15例(83.3%),球囊扩张5例(27.8%),18例均置入支架,药物支架8枚,裸支架10枚,住院期间无MACE事件,全部痊愈出院,随访1月至半年无心血管事件发生。结论应用抽吸导管结合PCI治疗急性血栓性闭塞性心肌梗死疗效可靠。 展开更多

关键词 心肌梗死 冠脉 血栓 抽吸导管

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ST段抬高型心肌梗死患者PCI血栓抽吸术后直接与延迟支架置入的疗效比较 被引量：14

10

作者 韩晓霞 刘秀红 +1 位作者 周萍 但国梅 《海南医学院学报》 CAS 2016年第7期643-645,648,共4页

目的:比较直接和延迟支架置入对急性冠状动脉介入(PCI)血栓抽吸术治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效的影响。方法:74例行PCI血栓抽吸术治疗的STEMI患者被随机分为直接组和延迟组,各为37例。直接组术后直接置入支架,延迟组抗凝和抗血小... 目的:比较直接和延迟支架置入对急性冠状动脉介入(PCI)血栓抽吸术治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效的影响。方法:74例行PCI血栓抽吸术治疗的STEMI患者被随机分为直接组和延迟组,各为37例。直接组术后直接置入支架,延迟组抗凝和抗血小板治疗14d后再置入支架。比较两组术后6个月的疗效,对心脏功能和结构,支架释放特征影响及不良反应情况等。结果:术后2h延迟组ST段回落幅度显著高于直接组(P<0.05);TIMI帧数显著和无复流/慢血流发生比例显著低于直接组(P<0.05);延迟组置入支架数量和支架长度显著小于直接组(P<0.05);延迟组置入支架释放特征指标支架直径和支架扩张压力显著高于直接组(P<0.05);术后6个月延迟组LVEF改善幅度显著高于直接组(P<0.05),而LVEDd、LVEDV心室重构显著小于直接组(P<0.05);总不良事件发生率为5.4%,显著低于直接组18.9%(P<0.05)。结论:PCI血栓抽吸术延迟支架置入可显著减少慢血流及无复流发生率,显著改善心脏功能和心肌灌注,减少支架使用量,降低不良心血管事件发生,综合疗效优于直接支架置入。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 血栓抽吸术 直接支架置入 延迟支架置入 急性冠状动脉介入

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安心颗粒联合血栓抽吸对急诊冠脉介入术后心肌灌注影响的研究 被引量：10

11

作者 谭炜 何贵新 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期13-16,共4页

目的在接受急诊冠脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死患者中,评价术前使用安心颗粒联合血栓抽吸术对心肌灌注的影响。方法 160例接受急诊冠脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者被随机分为安心颗粒组(术前顿服安心颗粒8.8g,术后安... 目的在接受急诊冠脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死患者中,评价术前使用安心颗粒联合血栓抽吸术对心肌灌注的影响。方法 160例接受急诊冠脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者被随机分为安心颗粒组(术前顿服安心颗粒8.8g,术后安心颗粒4.4g/次,每日2次)和对照组。所有患者均服用阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀。术后观察心肌呈色分级(MBG)、心电图ST段回落百分比、肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF)、主要不良心脏事件(MACE)。结果安心颗粒组术后的MBG分级较高(P<0.05),达到MBG 3级的患者比例较多(P<0.05),术后ST段回落百分比>70%的患者数较对照组多(P<0.05),cTnI(P<0.01)和CK-MB(P<0.05)峰值时间提前。术后第30天,安心颗粒组患者的左室射血分数明显高于对照组(P<0.01)。第(30±1)天时,2组患者主要不良心脏事件发生人数无显著性差别(P>0.05)。结论急诊冠脉介入术前使用安心颗粒,联合血栓抽吸术,能改善心肌灌注和泵功能,但对短期内主要不良心脏事件无影响。 展开更多

关键词 安心颗粒 痰瘀同治 血栓抽吸 急诊冠脉介入术 急性心肌梗死

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经皮血栓旋切抽吸术加内支架植入术在下肢动脉闭塞性病变中的应用 被引量：4

12

作者 张成武 姚灵生 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第1期37-38,共2页

目的　探讨经皮血栓旋切抽吸术加内支架植入术治疗下肢动脉闭塞性病变的疗效。方法　 1例右股浅动脉中下段闭塞 17d ,溶栓 3d无效 ,行经皮血栓旋切抽吸术 ,开通后残留狭窄 70 %。术后2 6h血栓形成 ,立即溶栓后 ,再植入内支架。结果　通... 目的　探讨经皮血栓旋切抽吸术加内支架植入术治疗下肢动脉闭塞性病变的疗效。方法　 1例右股浅动脉中下段闭塞 17d ,溶栓 3d无效 ,行经皮血栓旋切抽吸术 ,开通后残留狭窄 70 %。术后2 6h血栓形成 ,立即溶栓后 ,再植入内支架。结果　通过上述方法 ,患者右股浅动脉、动脉及其以远动脉开放。随访 6个月后仍正常。 展开更多

关键词 内支架 抽吸术 经皮 血栓 下肢动脉 植入术 闭塞性 性病 溶栓 治疗

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国产滤器植入并用血栓抽吸术治疗急性下肢深静脉血栓形成 被引量：1

13

作者 谢志勇 孙晓飞 谢宗贵 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第4期359-360,共2页

关键词 治疗 急性下肢深静脉血栓形成 抽吸术 植入 滤器 患者 国产 下肢静脉 功能不全 严重并发症

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系统性溶栓、导管接触性溶栓及AngioJet经皮机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效的临床对比分析 被引量：19

14

作者 李金旺 薛军 +3 位作者 郭飞 韩磊 班汝波 武雪亮 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期410-415,共6页

目的对比分析系统性溶栓(ST)、导管接触性溶栓(CDT)及AngioJet经皮机械血栓清除术(PMT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的优缺点。方法选取2017年1月至2020年12月河北北方学院附属第一医院血管腺体外科82例LEDVT患者的临床资料,根据... 目的对比分析系统性溶栓(ST)、导管接触性溶栓(CDT)及AngioJet经皮机械血栓清除术(PMT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的优缺点。方法选取2017年1月至2020年12月河北北方学院附属第一医院血管腺体外科82例LEDVT患者的临床资料,根据溶栓方式分为ST组(n=50)、CDT组(n=16)和PMT组(n=16),比较3组溶栓方式的疗效及安全性。结果与溶栓前比较,ST、CDT和PMT组患者溶栓第1、2、3天双下肢周径差均显著降低(P均<0.001)。PMT组溶栓第1、2、3天双下肢周径差显著低于ST组(P均<0.001),溶栓第1天髌骨下缘周径差显著低于CDT组(P<0.001)。PMT组髌骨上下缘处患肢消肿率显著高于ST组(P均<0.001),髌骨上缘消肿率高于CDT组(P=0.026)。3组溶栓后并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。PMT组中位住院时间明显少于ST及CDT组(P=0.002,P=0.001)。PMT组溶栓后血栓清除率高于ST组(P=0.002),与CDT组差异无统计学意义(P=0.361)。溶栓后第3、6、12个月PMT(P均<0.001)和CDT组(P<0.001,P=0.002,P=0.009)血管再通率显著高于ST组,PMT和CDT组间差异无统计学意义(P=0.341,P=0.210,P=0.341)。结论ST、CDT和PMT溶栓方式在治疗LEDVT方面疗效显著,PMT在双下肢周径差、患肢消肿率、血栓清除率、住院时间及远期血管再通方面均优于ST和CDT,且3种溶栓方式的总体安全性相似。 展开更多

关键词 AngioJet经皮机械血栓清除术 导管接触性溶栓 系统性溶栓 下肢深静脉血栓形成

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内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺导管腺癌的预测及诊断价值 被引量：6

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作者 吴丽权 郭文 +8 位作者 李跃 程天明 姚永莉 张亚历 刘碧旋 钟慕晓 李思南 邓秀金 朱薇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1171-1178,共8页

目的探讨预测胰腺导管腺癌(PDAC)鉴别于胰腺其他实性肿瘤病变的因素,评估内镜超声引导下细针抽吸术(EUSFNA)对PDAC的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月～2016年5月南方医科大学南方医院消化内窥镜中心因胰腺占位行EUS-FNA检查的患者的... 目的探讨预测胰腺导管腺癌(PDAC)鉴别于胰腺其他实性肿瘤病变的因素,评估内镜超声引导下细针抽吸术(EUSFNA)对PDAC的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月～2016年5月南方医科大学南方医院消化内窥镜中心因胰腺占位行EUS-FNA检查的患者的临床资料,排除诊断不明、资料缺失、重复穿刺、囊性占位病变以及良性病变病例,将患者分为PDAC组与non-PDAC组,比较两组的EUS-FNA穿刺阳性率,统计EUS-FNA对PDAC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,纳入PDAC组和non-PDAC组患者的人口特征、临床特征、实验室检查和超声内镜成像特征等相关因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果纳入75例胰腺实体肿瘤病变中,PDAC占72.0%,non-PDAC占28.0%。EUS-FNA诊断PDAC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别是77.8%、100.0%、100.0%、63.6%、84.0%。PDAC组与nonPDAC组的EUS-FNA穿刺阳性率差异无统计学意义(77.8%vs 76.2%,P>0.05)。多因素logistic分析显示腹痛(OR=5.163,95%CI:1.093～24.389,P=0.038)、病灶性状(OR=7.105,95%CI:1.440～35.043,P=0.016)、病灶大小(OR=0.926,95%CI:0.877～0.978,P=0.006)、病灶转移(OR=6.165,95%CI:1.332～28.533,P=0.020)是预测PDAC的独立影响因子。结论腹痛、病灶转移、病灶大小和病灶性状的超声内镜成像特征可以可靠地预测PDAC,并且EUS-FNA对PDAC的诊断是具有较高的敏感度和特异度。 展开更多

关键词 胰腺导管腺癌 胰腺实体肿瘤病变 内镜超声检查术 细针抽吸术 预测诊断

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AngioJet机械性血栓抽吸联合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成效果观察 被引量：34

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作者 杨亮 姚双龙 +6 位作者 胡世兵 王洵 柳昂 顾玉明 祖茂衡 徐浩 李宝新 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期561-565,共5页

目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)联合导管接触溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的56例急性中央型、混合型下肢DVT患者临床资料。其中28例接受... 目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)联合导管接触溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的56例急性中央型、混合型下肢DVT患者临床资料。其中28例接受AngioJet机械性血栓抽吸联合CDT治疗(A组),28例接受单纯CDT治疗(B组)。比较两组患者治疗期间尿激酶总量、溶栓时间、住院时间、静脉通畅率,手术前后静脉通畅评分、D-二聚体、纤维蛋白原及并发症发生情况。结果两组患者手术均获成功。A组PMT后即刻血栓清除率>90%(Ⅲ级)14例,50%~90%(Ⅱ级)14例。A、B组患者术后静脉通畅评分分别为1.64±1.31、2.68±1.76,尿激酶用量分别为(234.29±97.69)万U、(420.71±86.92)万U,溶栓时间分别为(6.96±2.60) d、(12.07±3.02) d,住院时间分别为(13.64±5.49) d、(17.82±4.89) d,差异均有统计学意义(P<0.05),术后静脉通畅率分别为(82.58±13.77)%、(74.88±15.73)%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前术后D-二聚体、纤维蛋白原差异均无统计学意义(P>0.05)。A组6例出现血红蛋白尿,2例出现轻度肝功能异常,经保守治疗后均好转,两组患者均未出现严重并发症。结论 AngioJet血栓抽吸联合CDT治疗急性中央型、混合型下肢DVT安全,近期疗效显著,有助于减少溶栓时间、住院时间、尿激酶用量,降低出血风险。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 经皮机械性血栓清除术 导管接触溶栓 静脉通畅率

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AngioJet血栓抽吸联合经颈静脉肝内门体分流术治疗急性门静脉系统血栓形成效果分析 被引量：3

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作者 宋德洋 李卫校 +2 位作者 徐如涛 崔明哲 翟水亭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期236-241,共6页

目的评价AngioJet血栓抽吸联合经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗急性门静脉系统血栓形成(APVST)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在河南省人民医院接受AngioJet血栓抽吸联合TIPS治疗的15例APVST患者临床资料。... 目的评价AngioJet血栓抽吸联合经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗急性门静脉系统血栓形成(APVST)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在河南省人民医院接受AngioJet血栓抽吸联合TIPS治疗的15例APVST患者临床资料。观察住院及术后随访期间患者症状、DSA、CT、血液检查等相关数据变化,评估手术效果。结果15例患者手术均获成功。出院前临床症状均有缓解或消失,出院时支架管腔和肠系膜上静脉完全再通7例,部分再通8例。随访时间为(11.7±5.8)个月,1例术后2个月因拒绝再次手术死于肝衰竭,1例术后28个月再发血栓形成,球囊扩张和支架植入治疗好转后出院,2例出现肝性脑病。术后6个月完全再通9例,部分再通5例。所有生存患者均未发生肠坏死、穿孔及消化道大出血等门静脉高压相关并发症。结论AngioJet血栓抽吸联合TIPS术治疗APVST安全有效,可快速降低门静脉系统血栓量、恢复正向血流,尽早实现门静脉系统再通,降低门静脉海绵样变性及门静脉高压相关并发症发生率。 展开更多

关键词 经颈静脉肝内门体分流术 经皮机械取栓术 AngioJet血栓抽吸 急性门静脉系统血栓形成

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大腔导管抽吸联合溶栓治疗巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓 被引量：3

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作者 樊敏 徐浩 +3 位作者 祖茂衡 许伟 王勇 马雷 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第4期211-215,共5页

目的观察大腔导管抽吸术联合置管溶栓及血管成形术治疗巴德-吉亚利综合征(BCS)合并下腔静脉(IVC)血栓的安全性及有效性。方法将74例BCS合并IVC新鲜或以新鲜血栓为主的混合血栓患者分为血栓抽吸组(32例)和单纯溶栓组(42例)。血栓抽吸组... 目的观察大腔导管抽吸术联合置管溶栓及血管成形术治疗巴德-吉亚利综合征(BCS)合并下腔静脉(IVC)血栓的安全性及有效性。方法将74例BCS合并IVC新鲜或以新鲜血栓为主的混合血栓患者分为血栓抽吸组(32例)和单纯溶栓组(42例)。血栓抽吸组接受大腔导管抽吸联合经导管溶栓及血管腔内成形术,单纯溶栓接受行经导管溶栓及血管腔内成形术,比较2组血栓清除效果、溶栓时间、溶栓药用量及并发症。结果2组技术成功率均为100%。血栓抽吸组平均溶栓时间、尿激酶平均用量少于单纯溶栓组(P均<0.05)。血栓抽吸组Ⅲ级血栓清除12例、Ⅱ级19例、Ⅰ级1例,单纯溶栓组分别为17、20及5例,2组差异无统计学意义(P=0.33)。血栓抽吸组2例(2/32,6.25%)、单纯溶栓组3例(3/42,7.14%)出现并发症,组间差异无统计学意义(P=1.00)。结论大腔导管抽吸联合溶栓及血管成形术治疗BCS合并IVC血栓可缩短溶栓时间,减少溶栓药用量,且安全性较好。 展开更多

关键词 巴德-吉亚利综合征 腔静脉 下 血栓形成 血栓抽吸 经导管溶栓术

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血栓抽吸切除术治疗急性完全性颈动脉球阻塞二例

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作者 徐高峰 Dae Chul Suh +3 位作者 Choong Gon Choi Won Kim Jae Kyun Kim Sang Joon Kim 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第5期319-320,共2页

关键词 急性缺血性脑梗塞 治疗方法 颈动脉 完全性 切除术 阻塞 抽吸 血栓 动脉内溶栓治疗 溶栓药物

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STEMI血栓抽吸术与卒中发生增加明显相关

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作者 于雪 《中国心血管杂志》 2016年第1期I0002-I0002,共1页

TOTAL（10732例）是一项比较常规血栓抽吸术与单纯PCI治疗STEMI的随机试验，一级有效性终点没有差异，但是卒中发生率明显升高，本研究对于卒中发生的时间、严重程度及分类进行细分。通过盲法分配神经内科医师对卒中进行判断。30d内的... TOTAL（10732例）是一项比较常规血栓抽吸术与单纯PCI治疗STEMI的随机试验，一级有效性终点没有差异，但是卒中发生率明显升高，本研究对于卒中发生的时间、严重程度及分类进行细分。通过盲法分配神经内科医师对卒中进行判断。30d内的卒中发生率（一级安全性终点）升高[33例（0．7％）比16例（0．3％），HR：2．06；95％CI：1．13—3．75]。48h内卒中发生出现差异[15例（0．3％）比5例（0．1％），HR：3.00；95％CI：1．09～8．25]。 展开更多

关键词 STEMI 抽吸术 卒中 血栓 PCI 随机试验 内科医师 发生率

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