中国高血压联盟关于经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压的立场与建议 被引量：7

1

作者 蒋雄京 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2013年第9期51-56,共6页

近年来，经皮经导管射频消融去肾交感神经术（renal denervation，RDN）（以下简称“该技术”）治疗难治性、顽固性高血压的临床研究在国际上相继开展，国内部分医疗单位也采用该技术陆续开展了相关的研究工作。但因该技术为一种新的有... 近年来，经皮经导管射频消融去肾交感神经术（renal denervation，RDN）（以下简称“该技术”）治疗难治性、顽固性高血压的临床研究在国际上相继开展，国内部分医疗单位也采用该技术陆续开展了相关的研究工作。但因该技术为一种新的有创治疗法，临床研究时间尚短，还缺乏长期疗效和安全性资料，国内外学者对其可否进入临床应用的认识存在不同程度的分歧[1]。为规范国内开展RDN治疗难治性高血压的临床研究，避免无序、无效，防止滥用，中国高血压联盟多次组织相关领域的专家集体讨论，征求各方意见，尤其考虑正反两方面的观点，并收集国内外的研究资料进行研判，提出在我国开展RDN治疗难治性高血压的立场与建议。 展开更多

关键词 难治性高血压 RDN 经导管射频消融去肾交感神经术 肾交感神经 经皮 中华人民共和国 立场

在线阅读 下载PDF 职称材料

难治性高血压治疗新技术——经导管射频消融去肾交感神经术 被引量：3

2

作者 许锋 《中国心血管杂志》 2012年第2期84-85,共2页

难治性高血压是高血压领域中最难攻克的堡垒之一，发生率约为10％～30％，其心肌梗死、心力衰竭、卒中、终末期肾病等严重并发症的发生率明显升高。难治性高血压定义为在应用足量的3种以上降压药（其中包括利尿剂）后，血压仍高于140／9... 难治性高血压是高血压领域中最难攻克的堡垒之一，发生率约为10％～30％，其心肌梗死、心力衰竭、卒中、终末期肾病等严重并发症的发生率明显升高。难治性高血压定义为在应用足量的3种以上降压药（其中包括利尿剂）后，血压仍高于140／90mmHg。 展开更多

关键词 难治性高血压 经导管射频消融去肾交感神经术 新技术

在线阅读 下载PDF 职称材料

高血压犬经导管射频消融去肾交感神经术后血压及神经损伤因子的变化 被引量：8

3

作者 江凤林 王新国 +6 位作者 朱福音 曾丽雄 王晓艳 李慧 沈智洁 杨侃 张志辉 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期245-251,共7页

目的:对高血压犬采用经导管射频消融去肾交感神经术验证其降压疗效,并检测术后神经损伤因子血浆S-100B及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量以探讨其与肾交感神经损伤的关系。方法:12条比格犬随机分为手术组(n=6)和假手术组(n=6)。采用高脂... 目的:对高血压犬采用经导管射频消融去肾交感神经术验证其降压疗效,并检测术后神经损伤因子血浆S-100B及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量以探讨其与肾交感神经损伤的关系。方法:12条比格犬随机分为手术组(n=6)和假手术组(n=6)。采用高脂饮食建立高血压模型,手术组实施经导管射频消融去肾交感神经术,假手术组仅行肾动脉造影。观察血压变化,分别在术前和术后第3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月监测血压并检测血浆S-100B和NSE的浓度。结果:建模后,手术组及假手术组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)较基线均有显著上升(P<0.05)。经导管射频消融去肾交感神经术后,手术组术后1个月及3个月较假手术组SBP,DBP,MBP均有显著下降(P<0.05);术后3个月复查血肌酐正常,复查肾动脉造影未发现肾动脉狭窄。经导管射频消融去肾交感神经术后第3天、1周及2周手术组较假手术组血浆S-100B或NSE的含量升高(P<0.05)。结论:经导管射频消融去肾交感神经术可以显著和持久地降低高血压犬的SBP,DBP及MBP。经导管射频消融去肾交感神经术后S-100B及NSE血浆含量可能作为评估高血压犬肾交感神经损伤的指标。 展开更多

关键词 高血压 肾交感神经 导管射频消融 去神经支配 S-100B 神经元特异性烯醇化酶

在线阅读 下载PDF 职称材料

经导管射频消融去肾交感神经术对犬肾脏水通道蛋白的影响 被引量：1

4

作者 任鹏程 刘畅 +2 位作者 邱先迪 陈伟杰 殷跃辉 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1430-1434,共5页

目的：研究经导管射频消融去肾交感神经术（renal denervation,RDN）对肾脏水通道蛋白（aquaporins,AQP）的影响。方法：选用昆明犬12只,随机分为对照组和消融组,每组6只。消融组采用射频导管消融双侧肾动脉,对照组仅将射频导管送达肾... 目的：研究经导管射频消融去肾交感神经术（renal denervation,RDN）对肾脏水通道蛋白（aquaporins,AQP）的影响。方法：选用昆明犬12只,随机分为对照组和消融组,每组6只。消融组采用射频导管消融双侧肾动脉,对照组仅将射频导管送达肾动脉但不消融。术后1月,检测2组犬肾脏去甲肾上腺素浓度、肾脏皮质和髓质AQP水平,以及血压的变化。结果：术后1月,消融组肾脏去甲肾上腺素浓度明显低于对照组（P〈0.01）,消融组肾脏皮质和髓质AQP1~3的表达均低于对照组。相比术前,术后收缩压和舒张压也出现明显下降（P〈0.05）。结论：RDN能降低犬肾脏交感神经活性,并抑制肾脏AQP的表达,这或许是RDN降血压的机制之一。 展开更多

关键词 肾交感神经 射频导管消融 去甲肾上腺素 水通道蛋白 犬

在线阅读 下载PDF 职称材料

经导管肾交感神经射频消融术临床研究进展 被引量：1

5

作者 潘涛 郭金和 滕皋军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1113-1118,共6页

经导管肾交感神经射频消融术(RDN)是治疗顽固性高血压的新手段,进一步研究发现RDN术还可治疗交感神经活性增高相关疾病,如代谢性疾病、心功能不全、心律失常、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征和肾功能不全等。本文就RDN术临... 经导管肾交感神经射频消融术(RDN)是治疗顽固性高血压的新手段,进一步研究发现RDN术还可治疗交感神经活性增高相关疾病,如代谢性疾病、心功能不全、心律失常、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征和肾功能不全等。本文就RDN术临床研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肾交感神经射频消融术 顽固性高血压 交感神经活性 临床研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

难治性高血压患者经皮导管肾动脉交感神经射频消融术的护理 被引量：6

6

作者 左梅迎 张婧 《护理学杂志》 CSCD 2015年第1期26-27,共2页

对3例难治性高血压患者行肱动脉穿刺经皮肾交感神经射频消融术,3例患者术后血压控制良好,均无护理并发症发生,其中2例患者降压药物服用种类减少,1例患者术后未服降压药。提出对肱动脉穿刺经皮导管肾动脉交感神经射频消融术患者加强护理... 对3例难治性高血压患者行肱动脉穿刺经皮肾交感神经射频消融术,3例患者术后血压控制良好,均无护理并发症发生,其中2例患者降压药物服用种类减少,1例患者术后未服降压药。提出对肱动脉穿刺经皮导管肾动脉交感神经射频消融术患者加强护理干预及术后随访,可有效缓解患者心理压力,减少住院天数,改善预后。 展开更多

关键词 难治性高血压 经皮导管肾动脉交感神经射频消融术 围手术期护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

肾交感神经射频消融术治疗高血压犬的适宜消融温度探讨 被引量：4

7

作者 李慧杰 杨成明 +5 位作者 余航 曾春雨 方玉强 何多芬 张小群 温春兰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期434-437,共4页

目的探讨肾交感神经射频消融术治疗高血压的适宜消融温度。方法成年健康杂种犬20只,雌雄不拘,体质量15～25 kg,建立腹主动脉缩窄型高血压模型后,随机分为治疗组(行双侧肾交感神经射频消融术)和对照组(n=10)。治疗组根据预置消融温度随... 目的探讨肾交感神经射频消融术治疗高血压的适宜消融温度。方法成年健康杂种犬20只,雌雄不拘,体质量15～25 kg,建立腹主动脉缩窄型高血压模型后,随机分为治疗组(行双侧肾交感神经射频消融术)和对照组(n=10)。治疗组根据预置消融温度随机分为45℃和50℃组(n=5)。20只犬分别于建模前、建模后1(射频消融术前)、2(术后1个月)、3个月(术后2个月)监测收缩压、舒张压和平均动脉压。建模后3个月治疗组复查肾动脉造影。肾动脉行HE染色观察病理改变。结果建模后1个月,治疗组和对照组血压均显著升高(P<0.01)。射频消融术后1月治疗组收缩压显著降低(P<0.05)。射频消融术后2个月,收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于射频消融术前(P<0.05,P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组复查造影未发现肾动脉狭窄及其他异常。肾动脉血管壁病理检查结果显示,50℃组血管壁损伤明显比45℃组严重。结论 45℃可以作为肾交感神经射频消融术治疗高血压的常规消融温度。 展开更多

关键词 高血压 肾交感神经 射频消融 温度 犬

在线阅读 下载PDF 职称材料

肾交感神经射频消融术可降低高血压犬血压并改善动脉硬度 被引量：3

8

作者 叶飞 史桂霞 +3 位作者 王晓艳 涂珊 张志辉 曾丽雄 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1609-1615,共7页

目的了解肾交感神经射频消融术(RDN)对高血压犬血压和动脉硬度的影响并探讨RDN对动脉硬度影响的相关机制。方法将16条比格犬按2∶1∶1的比例随机分为RDN组(n=8,高盐高脂饲养构建高血压大动物模型+RDN治疗)、假手术组(n=4,高盐高脂饲养... 目的了解肾交感神经射频消融术(RDN)对高血压犬血压和动脉硬度的影响并探讨RDN对动脉硬度影响的相关机制。方法将16条比格犬按2∶1∶1的比例随机分为RDN组(n=8,高盐高脂饲养构建高血压大动物模型+RDN治疗)、假手术组(n=4,高盐高脂饲养构建高血压大动物模型+肾动脉造影)和对照组(n=4,普通配方犬粮饲养)。比较3组血压、动脉硬度、内皮功能及交感活性相关指标的变化,并进行相关性分析。结果高血压犬模型全部构建成功,术后3月,3组收缩压(SBP)变化差异显著(P=0.006),RDN组SBP降幅显著大于假手术组与对照组(P<0.05),舒张压(DBP)变化亦存在显著差异(P=0.016),RDN组DBP降幅大于对照组(P=0.007),但与假手术组差异不明显(P=0.052);术后3组血管阻力指数(RI)变化幅度有显著差异(P=0.043),其中RDN组术后RI降幅显著大于对照组(P=0.032)及假手术组(P=0.043);RDN术前后的eNOS、NO及AngⅡ浓度在3组间均无显著差异(P>0.05),建模成功后RDN组血清NE浓度显著高于对照组(P=0.014)而与假手术组无统计学差异(P=0.560),术后RDN组血清NE浓度降幅大于假手术组(P=0.032)而与对照组差异不明显(P=0.080);RDN组比格犬RI的变化与SBP、DBP、NO浓度、NE浓度的变化存在显著相关性(P<0.05)。结论RDN可显著降低高血压犬的血压及改善动脉硬度,对动脉硬度的改善可能与交感活性和血压降低及促进NO合成有关。 展开更多

关键词 高血压 肾交感神经射频消融术 动脉硬度 交感活性

在线阅读 下载PDF 职称材料

肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的进展 被引量：5

9

作者 许德兵 孔庆军 张启高 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第12期1333-1337,共5页

目前,抗高血压药物联合治疗顽固性高血压策略取得了良好的临床效果,但仍有部分顽固性高血压的患者无法达到目标血压。近年来,基于动物实验研究和医疗器械技术的进步,一种新的使用射频导管通过微创介入途径有选择性地破坏肾交感神经从而... 目前,抗高血压药物联合治疗顽固性高血压策略取得了良好的临床效果,但仍有部分顽固性高血压的患者无法达到目标血压。近年来,基于动物实验研究和医疗器械技术的进步,一种新的使用射频导管通过微创介入途径有选择性地破坏肾交感神经从而降低血压的方法脱颖而出,为顽固性高血压的治疗提供了一条新思路。文中就肾交感神经射频消融术在顽固性高血压治疗中的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 顽固性高血压 肾交感神经 射频消融术

在线阅读 下载PDF 职称材料

对经皮经肾动脉射频消融交感神经术治疗难治性高血压的几点疑问 被引量：1

10

作者 顾复生 李虹伟 孙志军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期244-246,共3页

近30年来,全球心血管病专家及医师们十分重视高血压病的防治工作,民众对自己血压的知晓率大大提高,多种降压药物的广泛应用使高血压的控制率也有很大提高,临床上不伴有靶器官损伤的难治性高血压明显减少。由澳大利亚医生报道的经皮经肾... 近30年来,全球心血管病专家及医师们十分重视高血压病的防治工作,民众对自己血压的知晓率大大提高,多种降压药物的广泛应用使高血压的控制率也有很大提高,临床上不伴有靶器官损伤的难治性高血压明显减少。由澳大利亚医生报道的经皮经肾动脉射频消融交感神经术(RSD)的方法比起60年前的交感神经节切除术虽然操作简单,但我们对这一介入术的理论、研究方法、短期及长期疗效、靶器官保护等方面的作用持审慎态度。 展开更多

关键词 难治性高血压 经皮经肾动脉射频消融交感神经术

在线阅读 下载PDF 职称材料

肾交感神经射频消融术的离体实验研究

11

作者 南群 程妍妍 +2 位作者 高翔 庞玥 田甄 《北京工业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期524-532,共9页

为了探究肾交感神经射频消融术在不同消融参数下温度场变化情况,采用3D打印技术打印血管并制备生物体模模拟肾动脉,应用质量分数为0.9%的盐溶液模拟血液流动,构建开环式血液循环系统,执行射频消融术.同时采集消融点上方垂直距离为0~8 m... 为了探究肾交感神经射频消融术在不同消融参数下温度场变化情况,采用3D打印技术打印血管并制备生物体模模拟肾动脉,应用质量分数为0.9%的盐溶液模拟血液流动,构建开环式血液循环系统,执行射频消融术.同时采集消融点上方垂直距离为0~8 mm处及血管液体中心处的温度,研究射频消融对血管壁外围组织和血液的影响.液体流速由0.2 m/s上升至0.4 m/s时,血管外围组织与消融点不同距离下的ΔT均呈下降趋势;射频加热时间由2 min增加至4 min时,血管壁外围组织和液体中心的ΔT值均增加,液体中心的最大ΔT值仅0.29℃;位于外围组织的测温点与消融点垂直距离为0、4和8 mm时平均温升值分别为3.90、5.13、0.59℃;温控温度从65℃变化至75℃时,血管外围组织最高ΔT值为6.67℃,液体中心最高ΔT值为2.76℃.射频消融时,液体的快速流动能够带走部分热量,可以起到一定程度的冷却作用,避免组织和血液热损伤;液体流速在0.2 m/s时,组织的温升值最高为2.67℃,液体流速接近层流速度阈值0.4 m/s时组织的温升最高为1.00℃;相比对照组流速为0时组织最高温升5.02℃而言,冷却作用均较为明显;消融时间从2 min增加到4 min对组织和血液的热量累积均具有一定的叠加效应.但是,对于组织,距离射频电极8 mm测温点处的叠加效应比较微弱,达不到治疗温度,对组织影响较小;血管壁外围组织因远离管内血液而热量散失较慢,位于外围组织的测温点与消融点垂直距离为4 mm时升温6.67℃,可实现位于血管外膜4 mm内交感神经纤维的损毁;时间在4 min内和温控温度小于75℃时,液体最大温升不超过2.76℃,可见对血液温升影响较小.本研究基本验证了血管内执行去肾交感神经术的有效性. 展开更多

关键词 射频消融 肾动脉 肾交感神经纤维 顽固性高血压 生物体模 离体实验

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性心力衰竭经皮肾交感神经射频消融术临床疗效meta分析 被引量：3

12

作者 邵婷凯 郜俊清 +1 位作者 刘宗军 李彩荣 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期180-184,共5页

目的评价经皮肾交感神经射频消融术(RDN)治疗慢性心力衰竭(HF)的效果。方法计算机检索PubMed、中国学术期刊数据库(CNKI)、万方及维普等数据库,检索时限为2000年1月至2020年9月。收集所有采用RDN治疗HF的临床研究文献,通过RevMan 5.3软... 目的评价经皮肾交感神经射频消融术(RDN)治疗慢性心力衰竭(HF)的效果。方法计算机检索PubMed、中国学术期刊数据库(CNKI)、万方及维普等数据库,检索时限为2000年1月至2020年9月。收集所有采用RDN治疗HF的临床研究文献,通过RevMan 5.3软件进行meta分析。结果根据文献纳入和排除标准,最终纳入随机对照试验(RCT)研究文献8篇,共275例HF患者。随访6~12个月,8篇文献中对患者左心室射血分数(LVEF)测定结果显示,RDN组明显高于对照组,其变化为7.61%(95%CI:6.21~9.01),P<0.01;6篇中对6分钟步行试验(6MWT)测定结果显示,RDN组明显高于对照组,其变化为1.01%(95%CI:0.73~1.30),P<0.01;6篇对血压值测定结果显示,两组平均收缩压、舒张压变化差异均无统计学意义(P>0.01)。结论RDN治疗慢性HF安全有效,可改善患者左心室功能和运动能力。 展开更多

关键词 心力衰竭 经皮肾交感神经射频消融术 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

经导管射频去肾神经术治疗难治性高血压的远期临床结果 被引量：3

13

作者 董徽 左毓杰 +4 位作者 邹玉宝 马文韬 华倚虹 马文君 蒋雄京 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期767-774,共8页

目的:评估经导管射频去肾神经术(RDN)治疗难治性高血压的远期临床结果。方法:连续纳入2012年2月至2019年11月在中国医学科学院阜外医院接受经股动脉路径RDN治疗的58例难治性高血压患者,于术后1、3、6、12个月和随后每年进行随访,于2023... 目的:评估经导管射频去肾神经术(RDN)治疗难治性高血压的远期临床结果。方法:连续纳入2012年2月至2019年11月在中国医学科学院阜外医院接受经股动脉路径RDN治疗的58例难治性高血压患者,于术后1、3、6、12个月和随后每年进行随访,于2023年6月进行末次随访。记录基线数据及术后随访的诊室血压、24小时平均血压和心率、降压药物种类和负荷、肾功能及主要不良事件(包括肾动脉狭窄、急性心肌梗死、脑卒中、心血管死亡及全因死亡)等数据。RDN对10年心脑血管事件的影响采用Framingham风险评估模型和国人风险评估模型。结果:共入选58例患者,随访期间1例(1.72%)因肺癌死亡,末次随访到41例(70.69%)。41例患者平均随访(10.21±1.75)年。与基线相比,末次随访诊室收缩压/舒张压下降(12.59±21.65)/(9.87±14.27)mmHg(P<0.01,1 mmHg=0.133 kPa),24小时平均收缩压/舒张压下降(11.28±15.33)/(7.94±12.29)mmHg(P<0.01),24小时平均心率下降(2.45±9.46)次/min(P>0.05),降压药种类减少(1.17±2.25)种(P<0.01),降压药物每日负荷剂量降低1.45±2.37(P<0.001),估算肾小球滤过率下降(6.83±18.37)ml/(min·1.73 m^(2))(P<0.05)。RDN对10年心血管事件及脑卒中风险的影响:采用Framingham风险评估,绝对风险分别下降14.25%和2.12%;采用国人心脑血管风险评估,绝对风险分别下降5.72%和17.46%。结论:经导管射频RDN可长期显著降低难治性高血压患者的血压水平,有望进一步降低心脑血管事件发生风险。 展开更多

关键词 经导管射频去肾神经术 难治性高血压 远期 临床结局

在线阅读 下载PDF 职称材料

肾交感神经消融术治疗顽固性高血压的现状与未来 被引量：6

14

作者 祖凌云 郭丽君 《中国心血管杂志》 2013年第6期420-422,共3页

目前，经导管肾交感神经射频消融术（catheter．basedrenalsympatheticdenervation，RDN）在欧美国家已逐渐被认可用于治疗顽固性高血压。

关键词 导管消融术 肾 高血压 顽固性 交感神经切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮肾神经射频消融术的降压疗效及安全性:附两例报告 被引量：2

15

作者 龚丽英 李慧 江凤林 《中国心血管杂志》 2013年第4期296-297,共2页

交感神经过度兴奋一直被认为是高血压发病的基础环节,其中肾脏交感神经系统对于诱发和保持高血压起着决定性作用。抑制交感神经的过度激活被认为是治疗高血压及其并发症的一个重要靶点,肾交感神经射频消融术（renal sympathetic denerva... 交感神经过度兴奋一直被认为是高血压发病的基础环节,其中肾脏交感神经系统对于诱发和保持高血压起着决定性作用。抑制交感神经的过度激活被认为是治疗高血压及其并发症的一个重要靶点,肾交感神经射频消融术（renal sympathetic denervation, RSD）作为一种新型的降压技术，备受广大临床医生关注。RSD通过插入肾动脉的射频导管释放能量，透过肾动脉的内中膜选择性毁坏外膜的肾交感神经纤维，以达到微创治疗顽固性高血压的目的。我们报道两例术后随访超过6个月的高血压患者，以期初步探讨RSD的疗效及安全性。 展开更多

关键词 肾交感神经射频消融术 高血压 肾动脉成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮肾去交感神经术治疗老年难治性高血压患者的临床研究 被引量：10

16

作者 盛晓东 金骁琦 朱宗成 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期592-595,共4页

目的对老年难治性高血压患者行经皮肾去交感神经术(RSD),观察其有效性、安全性及可行性。方法选择连续难治性老年高血压患者20例,行经皮RSD,观察术前和术后1、3、6个月随访时的诊室血压变化;术前和术后动态血压、血清肌酐、估算的肾小... 目的对老年难治性高血压患者行经皮肾去交感神经术(RSD),观察其有效性、安全性及可行性。方法选择连续难治性老年高血压患者20例,行经皮RSD,观察术前和术后1、3、6个月随访时的诊室血压变化;术前和术后动态血压、血清肌酐、估算的肾小球滤过率、肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮变化;手术并发症发生情况。结果与RSD前比较,患者RSD后1、3、6个月随访时诊室血压分别下降了16.9/11.9、24.8/17.1、29.1/20.5mm Hg(1mm Hg=0.133kPa,P<0.01),术后动态血压下降了24.2/17.2mm Hg(P<0.01),肌酐和估算的肾小球滤过率无显著变化(P>0.05),肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮显著下降(P<0.05);1例患者发生股动脉血肿。结论对老年高血压患者行经皮RSD可能安全、有效、可行。 展开更多

关键词 高血压 交感神经切除术 肾小球滤过率 血管紧张素Ⅱ 醛固酮 导管消融术 ANGIOTENSIN Ⅱ

在线阅读 下载PDF 职称材料

同轴微导管肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌 被引量：13

17

作者 李家开 张晶 +3 位作者 于淼 张金山 杨立 肖越勇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期331-334,共4页

目的探讨经肝动脉微导管化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)术治疗原发性肝癌(HCC)的疗效。方法回顾分析1 000例HCC的DSA表现与术前多层螺旋CT(MSCT)检查结果。其中179例病灶局限于1个肝段,采用微导管超选择插管栓塞。术后4周复查动态增... 目的探讨经肝动脉微导管化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)术治疗原发性肝癌(HCC)的疗效。方法回顾分析1 000例HCC的DSA表现与术前多层螺旋CT(MSCT)检查结果。其中179例病灶局限于1个肝段,采用微导管超选择插管栓塞。术后4周复查动态增强CT和(或)MR,对40例病灶碘油聚集不良者,进行RFA,术后1个月复查。结果DSA发现直径3 cm以上肿块670例,3 cm以下病灶202例,子灶400例,动静脉瘘、动门脉瘘482例,异常血供430例,门脉癌栓362例。局限于1个肝段的病灶,微导管栓塞后4周,肿瘤局部控制率为77.6%;控制不良者行RFA后1个月,肿瘤局部控制率为97.5%。结论DSA对于发现3 cm以下小病灶(含子灶)、肿瘤血供、动静脉瘘、动门脉瘘具有绝对的优势,对HCC的术前评价具有不可替代性的作用。RFA是HCC的有效的治疗方法,是TACE疗效不佳者的理想选择。 展开更多

关键词 肝癌 数字减影血管造影 微导管 肝动脉化疗栓塞术 射频消融术

在线阅读 下载PDF 职称材料

心房颤动的主要射频消融术式比较 被引量：1

18

作者 董建增 《中国心血管杂志》 2009年第1期13-14,共2页

心房颤动（房颤）的机制通常较为复杂，尤其是慢性房颤，因而其导管消融术式也具有多样性。多发子波折返一直是最具代表性的机制，以此为基础的房颤外科迷宫手术（MAZE）根治房颤取得了较高的成功率，但是由于创伤大，很难成为单纯房颤... 心房颤动（房颤）的机制通常较为复杂，尤其是慢性房颤，因而其导管消融术式也具有多样性。多发子波折返一直是最具代表性的机制，以此为基础的房颤外科迷宫手术（MAZE）根治房颤取得了较高的成功率，但是由于创伤大，很难成为单纯房颤的治疗选择，往往局限于合并有需要外科手术治疗的其他心脏疾病患者，这使射频导管消融根治房颤展示出了无限的发展空间。 展开更多

关键词 心房颤动 术式比较 射频消融 外科手术治疗 射频导管消融 外科迷宫手术 慢性房颤 多样性

在线阅读 下载PDF 职称材料

心房颤动导管射频消融的护理

19

作者 罗谊 赵晓梅 郝怡 《护理研究（上旬版）》 2008年第S2期57-58,共2页

关键词 导管射频消融 心房颤动 血压监测 局部伤口 静脉治疗 肺静脉电隔离术 练习床 体位护理 烦躁情绪 局

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮导管射频消融治疗心房颤动病人的护理

20

作者 张彩凤 《护理研究（上旬版）》 2009年第2期351-352,共2页

关键词 导管射频消融治疗 阵发性心房颤动 肺静脉电隔离术 异位兴奋灶 护理 经皮 器质性心脏病 非药物治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料