经导管主动脉瓣植入术患者的围术期护理 被引量：5

1

作者 李曦 包芸 +3 位作者 金艳 高秋悦 任玉英 游桂英 《护理学杂志》 CSCD 2016年第16期42-44,共3页

目的 总结经导管主动脉瓣植入术患者的护理方法。方法 对97例主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣植入术,术前重点评估心功能分级和临床症状,完善术前检查;术后密切观察患者意识和生命体征的变化;定时记录心率、心律、氧饱和度及血压,做... 目的 总结经导管主动脉瓣植入术患者的护理方法。方法 对97例主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣植入术,术前重点评估心功能分级和临床症状,完善术前检查;术后密切观察患者意识和生命体征的变化;定时记录心率、心律、氧饱和度及血压,做好呼吸机、临时起搏器及各种管路的护理,观察并及时处理脑卒中、血管并发症、主动脉瓣反流和传导阻滞等并发症。结果 97例行心电监护4.2d;术后3例使用有创呼吸机,8例使用无创呼吸机;13例穿刺处出血;20例安置永久起搏器。术中及术后72h以内无死亡,术后呼吸困难、胸痛及晕厥等症状明显改善,出院时心功能均为Ⅰ-Ⅱ级。结论 对经导管主动脉瓣植入术术后患者,进行严密的病情观察和系统的护理,有利于及时发现并处理异常,促进患者早日康复。 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣植入术 心功能 起搏器 护理

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经导管主动脉瓣植入术后ECMO治疗患者行Impella植入的护理配合 被引量：4

2

作者 温春杰 姜声波 +2 位作者 程继芳 李华俊 金静芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第18期42-43,共2页

总结1例经导管主动脉瓣植入术后ECMO治疗时行Impella植入术患者的护理配合,包括术前完善各项准备,密切配合医生完成植入配合,严密监测生命体征、心律、溶血反应,积极预防出血、感染风险。Impella植入后顺利撤除ECMO,辅助9 d后顺利撤除Im... 总结1例经导管主动脉瓣植入术后ECMO治疗时行Impella植入术患者的护理配合,包括术前完善各项准备,密切配合医生完成植入配合,严密监测生命体征、心律、溶血反应,积极预防出血、感染风险。Impella植入后顺利撤除ECMO,辅助9 d后顺利撤除Impella,住院50 d康复出院。 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄 心功能不全 经导管主动脉瓣植入术 体外膜肺氧合 左心室辅助装置 护理

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多层螺旋CT在经导管主动脉瓣植入术中的应用 被引量：3

3

作者 马跃 侯阳 郭启勇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第8期1272-1275,共4页

近年来,经导管主动脉瓣植入术(TAVI)为临床治疗外科手术禁忌的重度高危主动脉瓣狭窄提供了新的选择。治疗前全方位评估患者心脏和大血管的解剖有助于选择合适的TAVI手术方式、降低手术风险。MSCT具有高时间分辨率、高空间分辨率及单次... 近年来,经导管主动脉瓣植入术(TAVI)为临床治疗外科手术禁忌的重度高危主动脉瓣狭窄提供了新的选择。治疗前全方位评估患者心脏和大血管的解剖有助于选择合适的TAVI手术方式、降低手术风险。MSCT具有高时间分辨率、高空间分辨率及单次即可完成大范围覆盖扫描等优点,可为TAVI提供更全面的信息。本文对MSCT在TAVI术前评估及术后随访中的应用予以综述。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 经导管主动脉瓣植入术

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经导管主动脉瓣植入术患者的手术护理体会 被引量：1

4

作者 杨芸 陈勤芬 鞠翔 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第21期56-58,61,共4页

目的探讨和总结主动脉瓣重度狭窄患者经导管植入主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的手术护理体会。方法本组共8例主动脉瓣重度狭窄患者,术前予卫生宣教、心理护理,并备齐手术中所需药物、器械、仪器设备等... 目的探讨和总结主动脉瓣重度狭窄患者经导管植入主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的手术护理体会。方法本组共8例主动脉瓣重度狭窄患者,术前予卫生宣教、心理护理,并备齐手术中所需药物、器械、仪器设备等;术中严格无菌原则,密切观察患者生命体征、活化凝血时间(activated clotting time,ACT)监测、穿刺点周围出血情况,重点做好器械准备、麻醉配合、食道超声定位、血流动力学监测及临时起搏器和心脏除颤仪的管理;发生并发症时,积极有效地配合医生进行处理。结果成功完成8例患者经导管主动脉瓣植入术,其中:7例主动脉瓣返流程度改善,1例加重,均无严重并发症发生。结论熟悉手术步骤,掌握每一步操作的护理配合要领,是保证手术顺利进行和手术成功的重要条件。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣植入术 术中配合 护理

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经导管主动脉瓣植入术后发生传导阻滞的预测研究 被引量：4

5

作者 洪景宣 郭延松 +1 位作者 陈新敬 方明程 《中国心血管杂志》 2023年第4期318-322,共5页

目的探讨经导管主动脉瓣植入(TAVI)治疗重度主动脉瓣狭窄术后出现心脏传导阻滞的预测因素。方法回顾性病例对照研究。纳入2018年7月至2022年3月在福建省立医院心内科行TAVI术且术后1周内新发的传导阻滞23例作为研究组,将同期相匹配的行T... 目的探讨经导管主动脉瓣植入(TAVI)治疗重度主动脉瓣狭窄术后出现心脏传导阻滞的预测因素。方法回顾性病例对照研究。纳入2018年7月至2022年3月在福建省立医院心内科行TAVI术且术后1周内新发的传导阻滞23例作为研究组,将同期相匹配的行TAVI术且未发生心脏传导阻滞的37例作为对照组。比较两组一般临床资料、超声心动图、影像学参数、TAVI术中相关资料。多元logistic回归分析发生心脏传导阻滞的相关因素。结果研究组无冠瓣钙化体积显著高于对照组[(366.2±25.8)mm^(3)比(206.2±23.9)mm^(3),t=4.502,P=0.005],瓣膜植入的深度大于对照组[(5.9±0.7)mm比(3.3±0.6)mm,t=4.520,P=0.001],球囊后扩张比例高于对照组(95.7%比21.6%,χ^(2)=3.217,P=0.047)。采用多元logistic回归分析显示,无冠瓣钙化体积(OR=3.235,95%CI:2.121~12.161,P=0.005)、瓣膜植入深度(OR=2.212,95%CI:1.256~7.361,P=0.023)和球囊后扩张(OR=1.243,95%CI:1.056~2.526,P=0.031)均是发生心脏传导阻滞的相关因素。结论无冠瓣钙化体积、瓣膜植入的深度及球囊后扩张与TAVI术后发生心脏传导阻滞明显相关。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣植入 传导阻滞 相关因素

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经导管主动脉瓣植入术围手术期个案管理方案的建立及实施 被引量：8

6

作者 包芸 张月儿 杨雪梅 《中国护理管理》 CSCD 2021年第8期1185-1189,共5页

目的:评价由个案管理师主导的经导管主动脉瓣植入术(TAVI)围手术期管理方案的应用效果。方法:选取于2019年11月至2020年11月在我院行TAVI手术治疗的患者42例为研究对象,组建TAVI围手术期多学科管理团队、制定个案管理路径与干预方案,对... 目的:评价由个案管理师主导的经导管主动脉瓣植入术(TAVI)围手术期管理方案的应用效果。方法:选取于2019年11月至2020年11月在我院行TAVI手术治疗的患者42例为研究对象,组建TAVI围手术期多学科管理团队、制定个案管理路径与干预方案,对研究对象开展个案管理,采用6分钟步行试验、Borg指数和健康调查12条简表(SF-12)测量患者术前、出院前、术后1个月、术后3个月的心脏功能和生活质量。结果:患者术后1个月、术后3个月6分钟步行距离较术前及出院前有所提升(P<0.05),心脏功能有所改善(P<0.05),术后生活质量较术前也有所提升(P<0.05)。结论:实施个案管理师主导的TAVI围手术期管理方案,有助于促进患者心脏功能恢复,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣植入术 个案管理 多学科团队 心脏康复

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经导管主动脉瓣植入术麻醉方式的研究进展 被引量：1

7

作者 曲鸣宇 包丽 景胜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期423-427,共5页

主动脉瓣膜疾病是我国常见的老年退行性心脏瓣膜疾病。经导管主动脉瓣植入术是目前最新、微创且可用于治疗主动脉瓣膜疾病合并高龄或存在严重合并症患者的有效治疗方式,新颖的手术方式给麻醉科医师提出了新的要求。本文结合目前国内外... 主动脉瓣膜疾病是我国常见的老年退行性心脏瓣膜疾病。经导管主动脉瓣植入术是目前最新、微创且可用于治疗主动脉瓣膜疾病合并高龄或存在严重合并症患者的有效治疗方式,新颖的手术方式给麻醉科医师提出了新的要求。本文结合目前国内外关于经导管主动脉瓣植入术的指南及专家共识对手术及其相关入径、麻醉方式等方面进行详细综述,旨在为麻醉科医师提供参考。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣植入术 麻醉方式 手术入径

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经导管主动脉瓣置换术后主动脉窦及新窦血流动力学探究:冠脉影响

8

作者 魏宇浩 陈飞 +1 位作者 陈茂 郑庭辉 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期646-646,共1页

目的经导管主动脉瓣植入术后(TAVI)患者可能出现主动脉窦内形成血栓等严重并发症,评估TAVI后窦内血流状况对于预防并发症,取得最佳植入效果具有重要意义,而大部分已有的评估TAVI术后窦内血流动力学的研究没有考虑冠脉对于窦内血流的影... 目的经导管主动脉瓣植入术后(TAVI)患者可能出现主动脉窦内形成血栓等严重并发症,评估TAVI后窦内血流状况对于预防并发症,取得最佳植入效果具有重要意义,而大部分已有的评估TAVI术后窦内血流动力学的研究没有考虑冠脉对于窦内血流的影响。本文的目的是探讨冠脉存在时TAVI前后窦及新窦内血流动力学变化。方法自主搭建了一个能模拟生理条件的体外实验平台。通过3D打印制作了无冠脉、单侧冠脉及双侧冠脉的理想主动脉窦模型。分别部署无支架的人工主动脉瓣以及美敦力Core Valve瓣膜以作为对照组和实验组。采用粒子图像测速法(PIV)测量左冠窦及新窦的速度场,通过速度、流线、涡度评估血流动力学。采用拉格朗日粒子追踪法描述原生窦及新窦内的冲洗和血流停滞状况,并通过冲洗曲线量化冲洗效果。结果存在单侧冠脉时pre-TAVI模型的冠脉窦内血流流速显著高于post-TAVI后模型,窦内可观察到明显回流,涡度明显更大。两个心动周期后pre-TAVI窦内无残余粒子,冲洗显著优于post-TAVI模型。对比无冠脉模型,存在单侧冠脉时窦内血流流速明显较大且可观察到明显涡流,窦内冲洗效果更好。双侧冠脉情况也具有类似趋势。结论TAVI显著降低了主动脉窦内血液流速,降低原生窦内以及新窦内粒子冲洗,增大血栓形成风险,而忽略冠脉会明显低估窦内血流流速以及粒子冲洗。 展开更多

关键词 主动脉窦 血液流速 血流状况 经导管主动脉瓣植入术 血流动力学 冲洗效果 后窦 心动周期

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心脏CT血管造影诊断经导管植入主动脉瓣术后感染性心内膜炎1例

9

作者 陈谦 谢光辉 +5 位作者 徐辉 李林 赵晓静 王薇 殷信道 陈国中 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第2期313-314,共2页

患者女,72岁,因主动脉瓣重度狭窄接受经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)后无明显诱因间断发热(最高体温38.5℃)5个月,外院曾因疑诊尿路感染而予莫西沙星,病情有所好转,之后反复;8年前确诊“M4型白血... 患者女,72岁,因主动脉瓣重度狭窄接受经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)后无明显诱因间断发热(最高体温38.5℃)5个月,外院曾因疑诊尿路感染而予莫西沙星,病情有所好转,之后反复;8年前确诊“M4型白血病”而接受规范化学治疗,近5年病情稳定。查体:体温38.5℃,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查:中性粒细胞比例91.10%,超敏C反应蛋白6.21 mg/L,红细胞计数3.66×1012/L,血红蛋白108 g/L。血培养示缓症链球菌(+)。 展开更多

关键词 心内膜炎 心血管造影术 经导管主动脉瓣植入术

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新型双环状主动脉瓣支架研制及实验研究 被引量：5

10

作者 陈翔 阚通 +6 位作者 储国俊 张本 王飞宇 张建 秦永文 朱志军 吴丹宁 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期344-349,共6页

目的探讨开胸穿刺心尖经导管植入双环状主动脉瓣支架置换动物主动脉瓣的可行性和有效性。方法自主研制新型双环状主动脉瓣支架。选择健康实验山羊3头,侧开胸小切口显露心尖,穿刺左心室心尖建立轨道,透视下沿加硬导丝经22 F输送鞘管将双... 目的探讨开胸穿刺心尖经导管植入双环状主动脉瓣支架置换动物主动脉瓣的可行性和有效性。方法自主研制新型双环状主动脉瓣支架。选择健康实验山羊3头,侧开胸小切口显露心尖,穿刺左心室心尖建立轨道,透视下沿加硬导丝经22 F输送鞘管将双环状支架送至主动脉瓣上方,利用张开的支架外环准确定位于主动脉瓣窦底,随后扩张球囊释放支架,置换动物主动脉瓣。术后即刻观察评估实验效果。结果 3头实验羊经导管主动脉瓣植入(TAVI)术均获得成功,术后即刻DSA及解剖学评价表明人工主动脉瓣膜植入位置理想,代替原瓣膜工作。结论新型双环状主动脉瓣支架经心尖途径TAVI术可行,效果理想。 展开更多

关键词 经心尖路径 经导管主动脉瓣植入 主动脉瓣关闭不全

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经食管超声心动图双平面法测量主动脉瓣环径 被引量：4

11

作者 魏薪 蔡宇燕 +4 位作者 唐红 陈茂 冯沅 赵振刚 廖延标 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第3期355-359,共5页

目的探讨经食管超声心动图双平面法测量经导管主动脉瓣植入术(TAVI)患者主动脉瓣环径的可行性。方法对24例拟行TAVI的患者,术前分别采用经胸超声心动图(2D-TTE)、经食管超声心动图(2D-TEE)、三维经食管超声心动图(3D-TEE)及经食管超声... 目的探讨经食管超声心动图双平面法测量经导管主动脉瓣植入术(TAVI)患者主动脉瓣环径的可行性。方法对24例拟行TAVI的患者,术前分别采用经胸超声心动图(2D-TTE)、经食管超声心动图(2D-TEE)、三维经食管超声心动图(3D-TEE)及经食管超声心动图双平面法(Bip-TEE)测量主动脉瓣环径。比较4种方法测量的差异以及3DTEE测量值与另外3种方法测量值的相关性。结果 2D-TTE、2D-TEE、Bip-TEE与3D-TEE所测的主动脉瓣环径分别为(22.02±2.21)mm、(23.34±2.34)mm、(23.89±2.37)mm;(24.21±2.78)mm,4组测量值总体差异有统计学意义(F=3.88,P=0.01)。3D-TEE与2D-TEE、Bip-TEE所测量主动脉瓣环径差异无统计学意义(P均>0.05),2D-TEE与Bip-TEE测量值差异无统计学意义(P>0.05)。2D-TTE与3D-TEE、2D-TEE、Bip-TEE所测的主动脉瓣环径比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。3D-TEE所测的主动脉瓣环径与2D-TTE、2D-TEE、Bip-TEE测值均呈正相关(r=0.79、0.88、0.94,P均<0.05)。结论经食管超声心动图双平面法可用于准确测量主动脉瓣环径,从而为TAVI提供可靠的瓣膜型号选择依据。 展开更多

关键词 超声心动描记术 经食管 经导管主动脉瓣植入术 主动脉瓣环径

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经主动脉途径植入主动脉支架瓣膜一例报道

12

作者 赵强 张瑞岩 +6 位作者 王哲 杨震坤 张奇 孙延军 顾刚 张富军 沈卫峰 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1553-1554,共2页

经导管主动脉瓣植入术(TAVI)是治疗主动脉瓣狭窄患者的新技术,适用于无法外科手术和外科高风险的主动脉瓣狭窄患者,其常规植入途径为股动脉和心尖。该文介绍1例92岁高龄患者,经股动脉途径植入主动脉瓣失败后,改由经主动脉途径植入的成... 经导管主动脉瓣植入术(TAVI)是治疗主动脉瓣狭窄患者的新技术,适用于无法外科手术和外科高风险的主动脉瓣狭窄患者,其常规植入途径为股动脉和心尖。该文介绍1例92岁高龄患者,经股动脉途径植入主动脉瓣失败后,改由经主动脉途径植入的成功经验。 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣植入 经主动脉

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一站式TAVI/TAVR患者CTA扫描延迟方案的对比研究

13

作者 戚荣飞 吴志斌 +2 位作者 杨旭 杨柳莎 常英娟 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期155-159,共5页

目的对比经导管主动脉瓣植入(TAVI)/经导管主动脉瓣置换(TAVR)患者术前CTA扫描使用团注测试法和团注追踪法延迟方案对图像质量的影响。方法选取在空军军医大学西京医院行TAVI/TAVR术前一站式CTA检查的患者43例,随机分为两组,分别使用团... 目的对比经导管主动脉瓣植入(TAVI)/经导管主动脉瓣置换(TAVR)患者术前CTA扫描使用团注测试法和团注追踪法延迟方案对图像质量的影响。方法选取在空军军医大学西京医院行TAVI/TAVR术前一站式CTA检查的患者43例,随机分为两组,分别使用团注测试法和团注追踪法行术前CTA扫描。扫描完成后测量主动脉根窦部(C1)、左右冠状动脉近段(C2、C3)、升主动脉(A1)、肾动脉层面腹主动脉(A2)、左右股动脉(A3、A4)以及同层面肌肉CT值、SD值;计算出相应部位的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),将所得到的数据结果从主观、客观两方面进行对比分析。结果两组图像在C1、C2、C3和A1处图像质量差异无统计学意义(P>0.05);在A2和A3、A4图像质量差异有统计学意义(P<0.05),应用团注测试法获得的图像质量优于团注追踪法。结论对肾动脉层面以下的主动脉和髂股动脉,团注测试法延迟方案在TAVI/TAVR患者术前一站式CTA检查可以获得比团注追踪法更为优良稳定的图像质量。 展开更多

关键词 团注追踪法 团注测试法 经导管主动脉瓣植入术(TAVI) 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)

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