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经导管三尖瓣置换装置Lux-Valve与Lux-Valve Plus治疗重度三尖瓣反流患者的疗效比较
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作者 孙艳丹 曹亮 +7 位作者 白炜 李昱茜 杨剑 蒋国盟 刘洋 金屏 刘丽文 孟欣 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期213-218,共6页
目的:比较应用Lux-Valve与Lux-Valve Plus行经导管三尖瓣置换术(TTVR)治疗重度三尖瓣反流患者术后6个月的疗效。方法:回顾性分析2019年8月至2023年11月因重度三尖瓣反流于空军军医大学第一附属医院行TTVR的28例患者的资料。按照置入瓣... 目的:比较应用Lux-Valve与Lux-Valve Plus行经导管三尖瓣置换术(TTVR)治疗重度三尖瓣反流患者术后6个月的疗效。方法:回顾性分析2019年8月至2023年11月因重度三尖瓣反流于空军军医大学第一附属医院行TTVR的28例患者的资料。按照置入瓣膜类型将患者分为Lux-Valve组和Lux-Valve Plus组,各14例。所有患者于TTVR术前及术后6个月行经胸超声心动图检查,比较患者TTVR术前与术后6个月以及Lux-Valve组与Lux-Valve Plus组各项指标。结果:与Lux-Valve组比较,Lux-Valve Plus组术中出血量减少、术后住院时间缩短(均P<0.05)。TTVR后6个月,两组患者均无少量以上三尖瓣瓣内反流;Lux-Valve Plus组有1例患者出现夹持件与三尖瓣前叶分离,其余患者均无中量及以上瓣周漏,Lux-Valve Plus组瓣周漏的发生率(14.29%,2/14)较Lux-Valve组(64.29%,9/14)下降(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后6个月时右心房容积、右心室中段横径均减小(均P<0.05),三尖瓣跨瓣峰值血流速度、三尖瓣最大跨瓣压差、三尖瓣跨瓣平均血流速度、三尖瓣平均跨瓣压差和三尖瓣血流速度时间积分均增加(均P<0.05),下腔静脉直径、左心室射血分数、右心室面积变化分数均无明显变化(均P>0.05);术后6个月时Lux-Valve Plus组较Lux-Valve组左心室射血分数升高(P<0.05),其余指标两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:应用Lux-Valve与Lux-Valve Plus行TTVR治疗重度三尖瓣反流患者的疗效相近,术后6个月时患者均发生右心逆重构。Lux-Valve Plus较Lux-Valve更微创,但在瓣膜的选择上应考虑器械的特点并遵循患者的个体化差异。 展开更多
关键词 三尖瓣反流 经导管三尖瓣置换术 Lux-Valve Lux-Valve Plus 超声心动图 临床疗效
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三维经食道超声心动图在经导管三尖瓣置换术中的早期应用经验 被引量：3
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作者 孙艳丹 孟欣 +7 位作者 白炜 李昱茜 曹亮 刘丽文 杜蒙蒙 杨剑 刘洋 金屏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期917-922,共6页
目的:探讨三维经食道超声心动图(3D-TEE)在经导管三尖瓣置换术(TTVR)中的早期应用经验。方法:连续纳入2019年8月至2021年6月期间在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院(西京医院)因重度三尖瓣反流且外科手术高危而行TTVR的患者15例... 目的:探讨三维经食道超声心动图(3D-TEE)在经导管三尖瓣置换术(TTVR)中的早期应用经验。方法:连续纳入2019年8月至2021年6月期间在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院(西京医院)因重度三尖瓣反流且外科手术高危而行TTVR的患者15例,其中男性5例,女性10例。所有患者均在3D-TEE及数字减影血管造影引导下在病变三尖瓣位置置入第一代LuX瓣膜。术后即刻应用3D-TEE评估手术效果,并与术前结果进行对比研究。结果:15例患者均在3D-TEE引导下经右心房入路成功置入第一代LuX瓣膜。3D-TEE在术前可对三尖瓣结构、反流机制及反流程度行进一步评估。在手术过程中应用3D-TEE均能较好地观察三尖瓣环、输送系统位置、轴向及人工瓣膜运动。对于人工瓣膜前瓣夹持件的显示略显不足,9例可显示1枚夹持件,6例可显示2枚夹持件,15例患者室间隔锚定键均可显示。术后即刻3D-TEE显示:人工瓣膜位置良好,三尖瓣反流程度较术前明显减少(P<0.001);三尖瓣峰值血流速度、三尖瓣跨瓣最大压差、三尖瓣平均血流速度、三尖瓣跨瓣平均压差、三尖瓣血流速度时间积分与术前比差异均无统计学意义(P均>0.05);左心室射血分数较术前降低(P=0.021);无中量及以上瓣周漏发生。结论:在TTVR术中,3D-TEE可实时监测整个手术流程,并对于瓣叶夹持件的准确定位和室间隔锚定装置稳定性的评估有重要作用,可即刻评估术后疗效,是第一代LuX瓣膜介入术中不可或缺的影像学监测手段。 展开更多
关键词 经导管三尖瓣置换术 经食道超声心动图 三尖瓣反流 超声心动图
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重度三尖瓣反流患者经导管颈静脉入路三尖瓣置换术的围术期护理重点和难点 被引量：1
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作者 沈志云 林颖 +4 位作者 周达新 张源 黄晨旭 刘睿艳 潘文志 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期286-291,共6页
由于三尖瓣结构和部位的复杂性,目前尚无技术成熟的三尖瓣置换产品被大规模应用于临床。由国内学者自主研发的新型经导管颈静脉入路三尖瓣置换装置(LuX-Valve-Plus)在理念、产品设计和固定技术方面均优于现有其他技术,复旦大学附属中山... 由于三尖瓣结构和部位的复杂性,目前尚无技术成熟的三尖瓣置换产品被大规模应用于临床。由国内学者自主研发的新型经导管颈静脉入路三尖瓣置换装置(LuX-Valve-Plus)在理念、产品设计和固定技术方面均优于现有其他技术,复旦大学附属中山医院心内科成功应用该技术完成5例手术,患者均康复出院。本文探讨、总结并凝练该手术的围术期护理重点和难点,包括:容量管理、体位护理、伤口护理、疼痛护理、并发症的监测与护理(血栓、心率失常、血小板减少、感染)、康复护理和出院指导,以期为我国医疗新技术在实现自主化创新的道路上提供坚实的护理保障。 展开更多
关键词 经导管三尖瓣置换术 三尖瓣反流(TR) 护理
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