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宫腔镜下子宫中隔切除术后放置宫内节育器及应用激素补充治疗对术后妊娠结局的影响 被引量:21
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作者 冯桂梅 肖丽 +1 位作者 黄薇 王秋毅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期769-772,共4页
目的:探讨宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)后放置宫内节育器(IUD)和(或)激素补充治疗(HRT)对中隔子宫患者妊娠和妊娠结局的影响。方法:对行B超监测下或腹腔镜下行TCRS并有生育要求和随访资料完整的113例患者的临床资料进行回顾性分析,对... 目的:探讨宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)后放置宫内节育器(IUD)和(或)激素补充治疗(HRT)对中隔子宫患者妊娠和妊娠结局的影响。方法:对行B超监测下或腹腔镜下行TCRS并有生育要求和随访资料完整的113例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者在术后采用不同的方法的妊娠情况进行比较,其中术后放置IUD及应用HRT治疗38例(IUD+HRT组),术后仅放置IUD 18例(单纯IUD组),术后仅应用HRT 22例(单纯HRT组)和仅单纯手术治疗35例(单纯手术组)。结果:113例患者的自然流产率由术前的88.75%下降至术后的20.39%,活产率由术前4.38%上升至术后73.79%,差异有统计学意义(χ2=1.243,P=0.000;χ2=1.398,P=0.000)。4组患者在妊娠率、自然流产率、活产率及妊娠距手术时间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IUD+HRT组自然流产率(9.09%)低于单纯手术组患者(33.33%),但差异无统计学意义(χ2分割检验,P>0.009)。结论:TCRS治疗中隔子宫是一种简单、安全、有效的方法,但术后放置IUD和(或)HRT治疗对改善TCRS术后患者妊娠结局的疗效尚不确切。 展开更多
关键词 子宫 子宫切除 宫腔镜 宫内节育器 激素补充治疗
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宫腔镜经宫颈切除子宫肌瘤术98例分析 被引量:5
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作者 申爱荣 杨淑玲 +2 位作者 封全灵 白桦 李根霞 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2004年第3期509-510,共2页
关键词 宫腔镜 经宫肌瘤切除 子宫肌瘤 外科治疗 方法
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宫腔镜子宫中隔畸形切除术生殖预后分析 被引量:13
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作者 赵艳 段华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期92-93,共2页
目的 :探讨宫腔镜子宫中隔切除术 (TCRS)对不孕者的治疗预后。方法 :对 111例子宫中隔导致不孕患者按其妊娠情况分为反复流产组 (77例 )和不孕组 (34例 ) ,进行宫腔镜子宫中隔切除术并对术后生殖情况进行前瞻性研究。结果 :反复流产组 ... 目的 :探讨宫腔镜子宫中隔切除术 (TCRS)对不孕者的治疗预后。方法 :对 111例子宫中隔导致不孕患者按其妊娠情况分为反复流产组 (77例 )和不孕组 (34例 ) ,进行宫腔镜子宫中隔切除术并对术后生殖情况进行前瞻性研究。结果 :反复流产组 5 6例妊娠 ,累计妊娠 6 2次 ,自然流产率由术前 84 1% (180 / 2 14 )下降为 2 9 0 % (18/ 6 2 ) ,足月产率与活产率分别由手术前 3 3% (7/ 2 14 )、10 % (2 / 2 0 )上升至 5 8 9% (33/ 5 6 )和 97 4 % (37/ 38) ,P <0 0 1;不孕组有 15例妊娠 ,妊娠率 4 4 1% (15 / 34) ,其中 12例已经足月分娩 ,活产率 10 0 % (12 / 12 )。结论 :宫腔镜子宫中隔切除术明显改善子宫中隔所致不孕不育患者的生殖预后 。 展开更多
关键词 子宫畸形 宫腔镜子宫切除 不孕症 预后 流产
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宫腔镜子宫中隔切除术 被引量:15
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作者 冯力民 王恩杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期295-298,共4页
关键词 宫腔镜子宫切除 女性生殖道畸形 微创外科治疗 开腹手 习惯性流产 子宫畸形 形态发生 生育功能
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三维阴道超声检查和宫腔镜子宫中隔切除术在不孕症中的应用 被引量:25
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作者 冯苗 李素春 +2 位作者 吴穗妹 潘萍 刘标英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1039-1042,共4页
目的:探讨三维阴道超声(3D-TVS)诊断后在门诊行宫腔镜下子宫中隔切除术在治疗中隔子宫不孕症患者中的应用价值。方法:选择2008年1月至2011年10月我院经3D-TVS初步诊断为中膈子宫且未合并盆腔病变的不孕患者71例,其中原发不孕24例,继发不... 目的:探讨三维阴道超声(3D-TVS)诊断后在门诊行宫腔镜下子宫中隔切除术在治疗中隔子宫不孕症患者中的应用价值。方法:选择2008年1月至2011年10月我院经3D-TVS初步诊断为中膈子宫且未合并盆腔病变的不孕患者71例,其中原发不孕24例,继发不孕47例。全部患者在门诊宫腔镜检查确诊中膈子宫后行子宫中隔切除术及双输卵管插管通液术。术后随访妊娠率及妊娠结局。结果:①经宫腔镜确诊,不完全中隔子宫53例,完全中隔子宫18例。3D-TVS诊断中隔子宫符合率为100.0%(71/71),明显高于二维经阴道超声(2D-TVS)诊断符合率73.2%(52/71)和输卵管造影(HSG)诊断符合率59.2%(42/71),差异有高度统计学意义(P<0.01)。②100%(71/71)患者1次子宫中隔切除术成功重建宫腔,无手术并发症。术后宫腔镜复查85.9%(61/71)宫腔形态正常,14.1%(10/71)宫腔轻度鞍型,输卵管插管术后通畅率达96.5%(137/142)。③原发不孕患者术后妊娠率70.8%(17/24)。继发不孕患者自然流产率由术前84.1%(58/69)下降为18.6%(8/43),足月妊娠率由术前2.9%(2/69)上升到74.4%(32/43),新生儿存活率由术前的5.8%(4/69)上升到74.4%(32/43),上述各指标手术前后比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论:3D-TVS对中隔子宫的准确诊断是门诊无监护宫腔镜术的前提。3D-TVS诊断后在门诊行宫腔镜下子宫中隔切除术安全、可行,患者损伤小,是治疗未合并盆腔病变的中隔子宫不孕症患者的一种有效方法。 展开更多
关键词 子宫 宫腔镜 三维超声 子宫切除
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两种不同术式对中隔子宫患者生殖预后改善的研究 被引量:13
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作者 刘丹 哈春芳 +1 位作者 吕春玲 刘培淑 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期540-543,共4页
目的:探讨经宫颈宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)和经宫颈宫腔镜下子宫中隔切开术(TCIS)对有不良孕产史以及不孕的中隔子宫患者生殖预后改善情况。方法:回顾性分析2009年1月到2012年6月我院收治的中隔子宫患者,对不同手术方式所用手术时... 目的:探讨经宫颈宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)和经宫颈宫腔镜下子宫中隔切开术(TCIS)对有不良孕产史以及不孕的中隔子宫患者生殖预后改善情况。方法:回顾性分析2009年1月到2012年6月我院收治的中隔子宫患者,对不同手术方式所用手术时间、术后月经情况、术后妊娠率、术后足月分娩率等指标行统计学分析。结果:与TCRS术组相比,TCIS术式可减少手术时间(17.23±4.14分钟,14.75±2.56分钟,t=3.050,P=0.003)、术中出血量(15.20±2.12ml,7.23±3.45 ml,t=11.474,P=0.000)、术中膨宫液用量(4820±840 ml,3910±760 ml,t=4.759,P=0.000);宫腔内膜上皮化满意率高(39.4%,64.9%,χ2=4.541,P=0.033)、术后残隔率低(21.2%,2.7%,χ2=4.217,P=0.040);但术中并发症发生率、术后宫腔镜复查宫腔粘连发生率差别不明显(P>0.05)。TCIS组术后总妊娠率高于TCRS组((64.9%,39.4%,χ2=4.541,P=0.033),但早孕流产率、早产率以及足月产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCIS术式在减少手术时间、术中出血量、膨宫液用量方面有优势,可增加宫腔内膜上皮化进程,提高术后总妊娠率。 展开更多
关键词 经宫颈宫腔镜下子宫中隔切除术 经宫宫腔镜下子宫切开 子宫 生殖 预后
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三维超声在子宫中隔切开术预后评估中的价值 被引量:4
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作者 宋雪凌 王丽颖 +3 位作者 张红霞 杨艳 张佳佳 马彩虹 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期26-30,共5页
目的探讨经阴道三维超声成像(3-dimentional transvaginal ultrasound,3DTVU)对子宫中隔切开术后(transcervical incision of septum,TCIS)是否需要再次手术的预测价值。方法 2015年1月~2017年12月行子宫中隔切开术162例,年龄(30. 9... 目的探讨经阴道三维超声成像(3-dimentional transvaginal ultrasound,3DTVU)对子宫中隔切开术后(transcervical incision of septum,TCIS)是否需要再次手术的预测价值。方法 2015年1月~2017年12月行子宫中隔切开术162例,年龄(30. 9±4. 6)岁,子宫完全中隔34例,不完全中隔128例。术后2个月行三维超声检查,记录残留中隔的长度及宫底内膜内陷的夹角,复查宫腔镜,记录宫腔修复、粘连情况及中隔残留长度,并与超声测量结果相比较。结果 (1)三维超声显示37例(22. 8%)宫腔形态正常,三维超声提示子宫内膜回声不均诊断宫腔粘连的灵敏度为100%(10/10),特异度92. 6%(25/27)。(2)其余125例超声检查见残留中隔,可测量到内膜凹陷长度和夹角。取120°为诊断角度,灵敏度92. 6%(63/68),特异度35. 1%(20/57)。内膜夹角> 120°的患者80. 0%(20/25)宫腔镜探查为弓形及正常宫腔形态(阴性预测值),无需宫腔镜手术;夹角≤120°的患者63. 0%(63/100)存在残隔及宫腔粘连(阳性预测值),需二次宫腔镜手术。结论三维超声提示宫腔形态正常且子宫内膜回声均匀可不行二次宫腔镜检查;若超声显示宫腔形态正常但回声欠均,或子宫内膜夹角≤120°,建议二次宫腔镜探查。 展开更多
关键词 三维经阴道超声 经宫子宫切开 内膜夹角 二次探查手
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宫腔镜子宫肌瘤切除术 被引量:30
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作者 夏恩兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期393-394,共2页
关键词 宫腔镜子宫切除 女性生殖道畸形 流产 早产 胎膜早破
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