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血管阻断联合经子宫后路子宫修补术治疗穿透性胎盘植入的疗效观察 被引量:7
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作者 周莹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期313-316,共4页
目的:比较并分析血管阻断联合经子宫后路子宫修补术治疗与低位腹主动脉球囊阻断术联合子宫修补术治疗穿透性胎盘植入的临床疗效。方法:选择2014年3月至2018年3月在本院住院分娩的穿透性胎盘植入孕妇67例临床资料进行回顾性分析。根据手... 目的:比较并分析血管阻断联合经子宫后路子宫修补术治疗与低位腹主动脉球囊阻断术联合子宫修补术治疗穿透性胎盘植入的临床疗效。方法:选择2014年3月至2018年3月在本院住院分娩的穿透性胎盘植入孕妇67例临床资料进行回顾性分析。根据手术方式不同分为子宫后路组和球囊阻断组。子宫后路组31例采用血管阻断联合经子宫后路子宫修补术治疗,球囊阻断组36例采用低位腹主动脉球囊阻断术联合子宫修补术治疗。比较两组剖宫产围手术相关指标、剖宫产术后并发症、非产科因素并发症、胎儿透视时间、新生儿结局。结果:子宫后路组和球囊阻断组在剖宫产手术时间、术中出血量、血浆输入量及术后住院时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);子宫后路组和球囊阻断组产后24小时出血量、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、下肢血栓发生率及产褥期感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫后路组非产科相关并发症总发生率(3.23%)低于球囊阻断组(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05),子宫后路组胎儿无X线辐射暴露,球囊阻断组胎儿透视平均时间8.28±2.54秒;两组产妇术后子宫恢复及月经复潮情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫后路组和球囊阻断组新生儿体质量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率及远期随访结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管阻断联合经子宫后路子宫修补术治疗与低位腹主动脉球囊阻断术联合子宫修补治疗穿透性胎盘植入临床疗效相似,但血管阻断联合经子宫后路子宫修补术治疗非产科因素并发症较少,且不接受X线辐射,安全性更高。 展开更多
关键词 血管阻断 经子宫后路子宫修补术 低位腹主动脉球囊阻断 穿透性胎盘植入 并发症
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亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响
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作者 韩继元 怀立春 +2 位作者 汪明辉 李玉珍 方波 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第8期719-724,共6页
目的探讨亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响。方法收集2022年4月至2023年11月西宁市大通回族土族自治县人民医院就诊的111例择期全身麻醉下行腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者的临床... 目的探讨亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响。方法收集2022年4月至2023年11月西宁市大通回族土族自治县人民医院就诊的111例择期全身麻醉下行腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者的临床资料。根据患者全身麻醉过程中吸入氧浓度随机分为100%氧组(n=36)、80%氧组(n=38)和60%氧组(n=37)。比较3组患者麻醉诱导前、气腹30 min及术后第1天的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(OI)等呼吸相关指标。比较3组患者首次排气时间,住院时间,术后肺部并发症、切口感染、谵妄及认知功能情况。结果气腹30 min时,3组PaO_(2)均在正常范围内;60%氧组PaO_(2)低于100%氧组和80%氧组(均P<0.001)。气腹30 min时,60%氧组OI高于100%氧组(P=0.009),而80%氧组与100%氧组OI比较无统计学差异(P>0.05)。与麻醉诱导前比较,3组术后第1天PaO_(2)和OI均降低(均P<0.05),PaCO_(2)均增高(均P<0.05)。术后第1天,60%氧组PaO_(2)和OI高于100%氧组和80%氧组(均P<0.05),60%氧组PaCO_(2)低于100%氧组(P<0.001);80%氧组PaO_(2)和OI均高于100%氧组(P<0.05)。与100%氧组比较,60%氧组首次排气时间显著缩短(P=0.019)。3组患者均未发生术后切口感染。3组住院时间,术后肺部并发症、谵妄和认知功能障碍发生率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间,适当降低吸入氧浓度(60%)对患者术后呼吸和胃肠道功能恢复有积极作用,且不会增加患者切口感染、术后谵妄和认知功能障碍发生率。 展开更多
关键词 亚高原地区 腹腔镜疝修补 腹腔镜子宫切除 全身麻醉 吸入氧浓度 后恢复
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经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用 被引量:29
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作者 钟柳英 钟梅 +6 位作者 苏春宏 陈敦金 陈娟娟 林琳 孙斌 谢素珊 李华珍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期609-612,共4页
目的:探讨经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值。方法:对经临床或病理诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者90例分为经子宫后路子宫切除术组(观察组)23例和传统子宫切除术组(对照组)67例,对比两组平均手术时... 目的:探讨经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值。方法:对经临床或病理诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者90例分为经子宫后路子宫切除术组(观察组)23例和传统子宫切除术组(对照组)67例,对比两组平均手术时间、术中出血量、术后24小时出血量、术后住院天数、严重并发症。结果:观察组无孕产妇死亡,对照组1例孕产妇死亡。观察组未发生膀胱损伤,1例(4.34%)输尿管损伤、1例(4.34%)肠管损伤;对照组5例(7.46%)膀胱损伤,7例(10.4%)输尿管损伤、7例(10.4%)肠管损伤;两组各并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,手术平均时间(143.7±40.5分钟vs 180.8±37.2分钟)、术中出血量及术后24小时出血量(2243.6±1010.7 ml vs 2866.5±985.9 ml,2468.5±120.7 ml vs 3084.1±110.5 ml)、输注红细胞量(12.3±5.6 U vs 17.1±6.7 U)、术后住院天数(7.8±3.2天vs 10.7±2.9天)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经子宫后路子宫切除术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入,能有效控制产后出血量,减少手术并发症,可能是更好的手术选择。 展开更多
关键词 经子宫后路子宫切除 凶险性前置胎盘 胎盘植入
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子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中的临床应用 被引量:25
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作者 单丹 周容 胡雅毅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期745-748,共4页
目的:探讨再次剖宫产术中行子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2014年1~12月产科就诊的80例瘢痕子宫妊娠患者,随机分组,40例患者术中行子宫下段修补术为修补组,另外40例未修补下段者为非修补组... 目的:探讨再次剖宫产术中行子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2014年1~12月产科就诊的80例瘢痕子宫妊娠患者,随机分组,40例患者术中行子宫下段修补术为修补组,另外40例未修补下段者为非修补组。比较两组患者术后24小时内出血量、术后再次使用强效宫缩剂例数、手术时间、新生儿体重、新生儿出生5分钟Apgar评分、产褥病率及术后住院时间等。结果:修补组产后出血量为376.00±107.00ml,非修补组为432.00±135.56ml,差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者在手术时间、新生儿体重、出生5分钟Apgar评分、产褥病率、再次使用强效宫缩剂例数、术后住院时间等比较均差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产中行子宫下段修补术可以减少产后出血量,其方法简便有效。 展开更多
关键词 瘢痕子宫妊娠 再次剖宫产 子宫下段修补
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凶险型前置胎盘剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术的疗效探讨 被引量:8
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作者 姜子燕 吴佳娴 +4 位作者 卢红梅 杨正强 黄诗韵 左青 葛志平 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第11期1487-1489,共3页
目的:探讨剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术的疗效。方法 :回顾性分析2016年9—12月南京某院收治的12例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者的手术方式及处理流程。结果:12例术中出血600~4 000 m L,术中平均失血... 目的:探讨剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术的疗效。方法 :回顾性分析2016年9—12月南京某院收治的12例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者的手术方式及处理流程。结果:12例术中出血600~4 000 m L,术中平均失血(2 325.00±1 453.81)m L。输注红细胞悬液0~15 U,平均(7.38±5.13)U。输注血浆0~1 000 m L,平均(518.75±304.65)m L。产后24 h出血量670~4 230 m L,平均出血量(2 413.75±1 460.50)m L。所有患者均未发生弥散性血管内凝血,无穿刺部位血肿形成。术后1周下肢动脉B超未见明显异常,术后1周血人绒毛膜促性腺激素13.71~5 382.00 m U/m L,平均(797.68±1 532.07)m U/m L。新生儿出生体重1 500~3 600g,平均(2 556.25±660.86)g,50%新生儿因低体重、呼吸窘迫综合征等原因转儿科治疗。出生后1个月随访新生儿发育无明显异常。结论:剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术能有效减少术中出血,降低子宫切除率,是一种安全、有效、可施行的综合治疗新方法。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 腹主动脉球囊 子宫修补
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全盆底重建术与阴式子宫全切+阴道壁修补术治疗中、重度盆腔器官脱垂对比研究 被引量:16
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作者 付燕燕 鲁菊英 梁新芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第20期3346-3348,共3页
目的:对比研究全盆底重建术(Prolift)与阴式子宫全切+阴道壁修补术在治疗盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法:选择2009年1月至2011年6月对我院妇产科收治的45例中、重度盆腔脏器脱垂患者,非随机分为观察组即全盆底重建组(20例)和对照... 目的:对比研究全盆底重建术(Prolift)与阴式子宫全切+阴道壁修补术在治疗盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法:选择2009年1月至2011年6月对我院妇产科收治的45例中、重度盆腔脏器脱垂患者,非随机分为观察组即全盆底重建组(20例)和对照组即阴式子宫全切+阴道壁修补组(25例)进行治疗,分析手术时间、术中出血量及术后并发症等指标。术后定期随访,评价手术效果。结果:两组手术均获得成功,观察组在术中出血量、住院时间和近期并发症发生率明显小于对照组(P<0.05)。术后随访平均16个月,对照组复发率明显高于观察组(P<0.05),以术后12个月至18个月内最高,分别为10%(2/20)和28%(7/25)。观察组1例出现补片暴露,观察组术后性生活恢复和改善率优于对照组(P<0.05)。结论:Prolift全盆底重建手术操作安全、创伤少,术后生活质量明显改善,近期疗效满意,远期疗效尚待进一步观察。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 全盆底重建 阴式子宫全切+阴道壁修补
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从解剖角度探讨成年女性腹腔镜腹股沟疝修补术中子宫圆韧带的处理 被引量:6
7
作者 王雪娜 谢明征 +4 位作者 李生龙 冶福林 吴兆丰 益西平措 仁增罗布 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期240-244,共5页
腹股沟疝发病人群中女性仅占6%[1],其发生机制和临床特点与男性有着较大差异。女性腹股沟疝中股疝比例高达26.07%,远高于男性的5.09%[2],因此发生嵌顿的比例也比较大。以往由于对女性腹股沟疝的解剖结构和临床特点认知不足,导致女性腹... 腹股沟疝发病人群中女性仅占6%[1],其发生机制和临床特点与男性有着较大差异。女性腹股沟疝中股疝比例高达26.07%,远高于男性的5.09%[2],因此发生嵌顿的比例也比较大。以往由于对女性腹股沟疝的解剖结构和临床特点认知不足,导致女性腹股沟疝的手术策略和技术基本同于男性。但随着腹腔镜后入路疝修补术的不断完善和腹股沟区解剖认知的不断深入,尤其是对肌耻骨孔的认知。 展开更多
关键词 子宫圆韧带 腹腔镜 腹股沟疝 修补 女性
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腹腔镜下膀胱子宫瘘修补术后成功妊娠分娩1例
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作者 王健 朱琳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1049-1050,共2页
膀胱子宫瘘(vasicouterine fistula,VUF)是膀胱与子宫间出现的异常通道,在泌尿生殖道瘘中十分少见。2001年Hemal报道第一例腹腔镜下膀胱宫颈瘘修补术^([1]),但查阅相关文献均未见有膀胱子宫瘘术后特别是腹腔镜下修补术后妊娠分娩的... 膀胱子宫瘘(vasicouterine fistula,VUF)是膀胱与子宫间出现的异常通道,在泌尿生殖道瘘中十分少见。2001年Hemal报道第一例腹腔镜下膀胱宫颈瘘修补术^([1]),但查阅相关文献均未见有膀胱子宫瘘术后特别是腹腔镜下修补术后妊娠分娩的报道。现将我院腹腔镜下膀胱子宫瘘修补术后成功妊娠分娩1例报道如下。 展开更多
关键词 修补 子宫下段 妊娠分娩 腹腔镜下
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腹腔镜子宫悬吊术与传统阴式子宫切除术均联合阴道前后壁修补治疗盆腔器官脱垂的疗效比较 被引量:35
9
作者 徐应利 刘华英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期699-704,共6页
目的:比较腹腔镜子宫悬吊术与传统阴式子宫切除术均联合阴道前后壁修补治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法:选择2017年1月至2019年9月本院收治的POP患者96例为研究对象,国际尿控协会POP量化分期(POP-Q)为Ⅱ~Ⅳ期,采用随机数字表法将其... 目的:比较腹腔镜子宫悬吊术与传统阴式子宫切除术均联合阴道前后壁修补治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法:选择2017年1月至2019年9月本院收治的POP患者96例为研究对象,国际尿控协会POP量化分期(POP-Q)为Ⅱ~Ⅳ期,采用随机数字表法将其分为观察组(49例)采用腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术,对照组(47例)采用传统阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术,对比两组手术相关指标及手术前后盆底不适调查表短表20评分(PFDI-20),及其分量表(POPDI-6)、肠道脱垂分量表(CARDI-8)、排尿有关症状分量表(UDI-6)和盆底功能解剖学参数Aa、Ba、C、Ap、Bp、TVL变化,以女性性功能评分量表(FSFI)、性生活质量问卷(PISQ)评估其性生活质量,记录两组并发症及随访1年治愈率、复发率。结果:观察组手术时间、住院时间少于对照组,而术中出血量低于对照组,观察组术后阴道长度较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05),两组导尿时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月PFDI-20总评分及POPDI-6、CARDI-8、UDI-6评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组盆底功能解剖学参数均明显改善,且观察组术后Aa、Ba、C、Ap、Bp、TVL均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月FSFI、PISQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.08%)低于对照组(17.02%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年治愈率高于对照组(95.92%vs 82.98%),而复发率低于对照组(2.13%vs 20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术相比,腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗POP有更好的效果,不仅改善手术时间、住院时间、术中出血量,促进术后恢复,增加阴道长度,也可明显改善盆底功能及解剖学参数,提高性生活质量,且并发症发生率低,远期效果好,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫悬吊 阴式子宫切除 阴道前后壁修补 盆腔器官脱垂
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双侧髂内动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除修补术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果 被引量:6
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作者 杨海英 杨彩荣 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第11期115-119,共5页
目的探讨双侧髂内动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除修补术在凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于本院行剖宫产术的65例PPP合并胎盘植入患者的临床资料... 目的探讨双侧髂内动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除修补术在凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于本院行剖宫产术的65例PPP合并胎盘植入患者的临床资料,根据手术方式将入选患者分为观察组(28例)和对照组(37例),对照组患者采用双侧髂内动脉球囊阻断术联合胎盘剥离术治疗,观察组患者在对照组基础上对胎盘植入严重的子宫下段部位行梭形切除与修补术。比较两组患者的基线资料、围术期资料及新生儿情况。结果两组患者年龄、孕周、既往剖宫产次数、人工流产次数、PPP类型等基线资料比较均无显著差异(P_均> 0.05)。观察组患者手术时间显著短于对照组(P <0.05),术中出血量、术中输血量、术后24小时出血量均显著少于对照组(P_均<0.05),子宫全切率显著低于对照组(P <0.05),术后住院天数组间比较无显著差异(P> 0.05)。所有患者无一例死亡,均未出现穿刺部位血肿、动脉破裂、血栓、导丝断裂等并发症。所有新生儿经积极治疗后均存活,且随访结果提示发育情况均正常。两组新生儿出生体重、出生身长、新生儿窒息发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论双侧髂内动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位的切除修补术能显著减少PPP患者剖宫产术术中和术后出血量,缩短手术时间,降低子宫全切率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 髂内动脉 球囊阻断 子宫修补 剖宫产
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阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室53例疗效观察 被引量:63
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作者 王马列 梁润彩 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期417-420,共4页
目的:探讨阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的有效性。方法:回顾性分析确诊并行阴式子宫切口憩室切除修补术的53例宫产术后子宫切口憩室患者的临床资料。结果:全部患者手术顺利,无任何手术相关并发症。术前45... 目的:探讨阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的有效性。方法:回顾性分析确诊并行阴式子宫切口憩室切除修补术的53例宫产术后子宫切口憩室患者的临床资料。结果:全部患者手术顺利,无任何手术相关并发症。术前45例经期延长,其中4例失访,术后月经缩短天数为1~20d不等,平均(6.7±3.7)d,其中4|D例术后经期正常,2例经期较前明显缩短,3例月经症状无好转;2例经期延长伴不孕患者术后经期正常,其中1例自然妊娠并足月剖宫产分娩;2例经间期阴道流血患者术后症状元明显好转。术后42例患者复查阴道彩超,结果显示35例憩室消失,4例憩室较前缩小,3例憩室无变化。手术有效率达89.8%。结论:阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室是一种微创可行且有效的治疗方法。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫切口憩室 阴式子宫切口憩室切除修补 疗效
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子宫脱垂手术是否联合生物补片治疗的临床疗效差异分析 被引量:16
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作者 鲍春玉 李小钊 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期415-417,457,共4页
目的探讨生物补片联合阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2015年5月我院106例子宫脱垂行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术,其中联合生物补片治疗75例(实验组),单纯手术31例(对照组)... 目的探讨生物补片联合阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2015年5月我院106例子宫脱垂行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术,其中联合生物补片治疗75例(实验组),单纯手术31例(对照组),比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间和术后疗效。结果 2组手术均顺利完成,对照组和实验组手术时间分别(91.4±3.4)、(95.1±10.2)min,无统计学差异(t=-1.970,P=0.051);出血量分别(34.5±7.3)、(32.1±4.9)ml,无统计学差异(t=1.973,P=0.051);术后排气时间分别(29.2±4.8)、(30.2±5.3)d,无统计学差异(t=-0.907,P=0.366);术后住院时间分别(6.1±1.5)、(6.0±1.4)d,无统计学差异(t=0.328,P=0.744)。术后1年实验组治愈74例,好转1例,无复发,对照组治愈27例,好转1例,复发3例,实验组症状改善有效率明显高于对照组(Z=-2.571,P=0.010)。结论子宫脱垂患者如无需保留子宫,在无禁忌的情况下首选生物补片联合阴式子宫切除+阴道前后壁修补术,疗效好,复发率低。 展开更多
关键词 子宫脱垂 阴式子宫切除 阴道前后壁修补 生物补片
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以保留子宫颈周围立体环为中心的平衡控制盆底重建术治疗中重度盆腔器官脱垂的临床疗效 被引量:11
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作者 赵欣 刘岩松 +1 位作者 史玉林 牛菊敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期701-705,共5页
目的:评价与分析以保留子宫颈周围立体环为中心的平衡控制盆底重建术治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。方法:选择沈阳市妇婴医院妇科2014年12月至2018年12月收治的实施了腹腔镜下阴道(子宫颈)骶骨固定及骶韧带融合、阴道旁修复... 目的:评价与分析以保留子宫颈周围立体环为中心的平衡控制盆底重建术治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。方法:选择沈阳市妇婴医院妇科2014年12月至2018年12月收治的实施了腹腔镜下阴道(子宫颈)骶骨固定及骶韧带融合、阴道旁修复悬吊术及阴道前后壁修补术的90例中重度POP患者为研究对象,根据子宫切除为筋膜外还是筋膜内分为两组,其中观察组(44例)选择筋膜内子宫切除术(即术中行保留子宫颈周围立体环手术),对照组(46例)选择筋膜外子宫切除术,比较两组术中、术后情况。结果:两组术后住院时间、留置尿管时间、手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(4.5%)低于对照组(15.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组患者术后POP-Q分度均为0~Ⅰ度,均无术后SUI发生。两组患者术前与术后生殖道裂孔面积及膀胱颈移动度、PFDI-20评分、PFIQ-7评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01),PIQS-31术后与术前相比分值升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月与术后12个月各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后同一时期两组患者生殖道裂孔面积、膀胱颈移动度及PIQS-31评分比较差异无统计学意义(P>0.05),PFDI-20、PFIQ-7评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组主观满意度100.0%、客观治愈率100.0%,对照组主观满意度87.0%、客观治愈率100.0%,两组主观满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对中重度POP患者采用以保留子宫颈周围立体环为中心的平衡控制盆底重建术的临床疗效显著,具有患者满意度高、术后并发症少,安全可靠等优势,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 筋膜内子宫切除 腹腔镜阴道骶骨固定 骶韧带融合 阴道旁修复悬吊 阴道前后壁修补
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值 被引量:31
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作者 李凡 袁礼红 周萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期830-833,838,共5页
背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大... 背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)住院的44例CSP患者的病历资料,其中A组(n=16)选择子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术,B组(n=14)选择经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,C组(n=14)选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物杀胚后B超引导下清宫术。比较3组患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间、术后血HCG水平降至正常时间及并发症发生情况。结果 3组CSP患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后血HCG水平降至正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量,A组<C组<B组(P<0.05);手术时间,A、C组<B组(P<0.05);术后阴道流血时间,A组<C组(P<0.05);抗生素使用时间,A组<B组(P<0.05);住院时间,A、B组<C组(P<0.05)。3组术中无一例子宫穿孔、人工流产综合征、大出血、膀胱损伤及子宫切除,术后无一例药物性肝肾损害及白细胞计数下降。结论子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术微创、安全,但有妊娠需求者慎选;经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术根治性强,但风险高;药物杀胚后B超引导下清宫术微创安全,但住院时间长。对于CSP的终止,应结合患者自身情况及不同生育需求制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产 子宫动脉栓塞 经阴道妊娠物清除 子宫瘢痕修补 清宫
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阴式全子宫切除术后阴道瘘并发绞窄性小肠疝1例
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作者 甄文明 邹岚 何华平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1690-1690,共1页
患者女,79岁,因"阴道脱出一肿物20年"于2008年11月5日入院。拟诊为阴道前壁Ⅲ度脱垂,阴道后壁Ⅱ度脱垂,子宫Ⅲ度脱垂于我院行传统阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术。术中检查双附件未见异常。术程顺利,术后第6天拔除尿管,小便正常,
关键词 阴式子宫切除 子宫切除 子宫Ⅲ度脱垂 绞窄性 阴道瘘 阴道前后壁修补 肠疝 并发
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瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产麻醉回顾性分析 被引量:18
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作者 谢言虎 凡小庆 +4 位作者 高燕春 潘建辉 王瑞婷 柴小青 陈昆洲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1026-1028,共3页
我国剖宫产率多年来居高不下,随着国家二胎计生政策的改变,瘢痕子宫(scar uterus)妊娠的发生率也会越来越高[1]。瘢痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等手术而子宫留存瘢痕者。瘢痕子宫可导致盆腹腔粘连、子宫破裂及... 我国剖宫产率多年来居高不下,随着国家二胎计生政策的改变,瘢痕子宫(scar uterus)妊娠的发生率也会越来越高[1]。瘢痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等手术而子宫留存瘢痕者。瘢痕子宫可导致盆腹腔粘连、子宫破裂及胎盘植入,而前置胎盘可导致孕妇早产、大出血甚至需要施行子宫切除。而瘢痕子宫合并前置胎盘时,其胎盘粘连、植入的发生率明显升高, 展开更多
关键词 瘢痕子宫 前置胎盘 剖宫产麻醉 盆腹腔粘连 前次剖宫产 硬膜外麻醉 胎盘粘连 穿孔修补 计生政策 胎盘植入
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阴道旁修补联合中央修补术治疗阴道前壁膨出30例 被引量:8
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作者 詹雪梅 房昭 +3 位作者 魏继红 杨爱莲 阮晓红 温宝宁 《实用医学杂志》 CAS 2008年第12期2109-2110,共2页
目的:探讨阴道旁修补联合中央修补术治疗阴道前壁膨出的有效性。方法:总结分析我院2005年11月至2007年8月采用阴式全子宫切除及阴道旁修补联合中央修补术治疗子宫脱垂合并阴道前壁膨出的30例患者(病例组),并与同期行传统的阴式全子宫切... 目的:探讨阴道旁修补联合中央修补术治疗阴道前壁膨出的有效性。方法:总结分析我院2005年11月至2007年8月采用阴式全子宫切除及阴道旁修补联合中央修补术治疗子宫脱垂合并阴道前壁膨出的30例患者(病例组),并与同期行传统的阴式全子宫切除及阴道前壁修补术的病例(对照组)进行比较。结果:病例组30例均取得满意效果,手术时间病例组70~130min,对照组55~120min。出血量病例组60~200mL,平均119.14mL,对照组50~180mL,平均104.25mL,差异有显著性(P=0.005)。两组均无排尿困难及尿潴留,术后随访3~24个月,病例组术后1个月复查阴道深度(前壁长度)5~9cm,平均6.86cm,对照组阴道深度3~7cm,平均5.65cm,差异有显著性(P=0.00)。术后随访病例组无复发,主观满意度100%,客观满意度96%。对照组5例分别于术后1、6、11、13、15个月复发阴道前壁膨出Ⅰ度,复发率11%,主观满意度94%,客观满意度90%。与病例组相比差异有显著性(P=0.038)。结论:阴道旁修补联合中央修补术可有效治疗阴道前壁膨出。近期复发率低于传统阴道前壁修补术。 展开更多
关键词 子宫脱垂 子宫切除 阴道式 阴道前壁膨出 阴道旁修补 阴道前壁修补
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阴道后路悬吊带术的安全性及疗效评价 被引量:4
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作者 史宏晖 朱兰 +5 位作者 郎景和 郭春艳 张庆霞 顾宇 陈娟 海宁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期287-289,共3页
目的:评价阴道后路悬吊带术的安全性及疗效。方法:对76例实施阴道后路悬吊带术及39例随诊1年以上患者的临床资料进行回顾性分析,进行盆底功能障碍问卷、盆腔器官脱垂及尿失禁性功能问卷调查。结果:平均手术时间68.5分钟,平均出血量90.4... 目的:评价阴道后路悬吊带术的安全性及疗效。方法:对76例实施阴道后路悬吊带术及39例随诊1年以上患者的临床资料进行回顾性分析,进行盆底功能障碍问卷、盆腔器官脱垂及尿失禁性功能问卷调查。结果:平均手术时间68.5分钟,平均出血量90.4ml,有效率92.3%(36/39)。吊带侵蚀发生率20.5%(8/39),尿路症状发生率19.4%(6/31),术中、术后无严重并发症发生。收回盆底功能障碍问卷31份,手术前后评分分别为49.29±29.26及13.5±14.9,P<0.05,差异有显著性。收回盆腔器官脱垂及尿失禁性功能问卷11份,手术前后评分分别为14.8±6.58及14.9±6.89,P>0.05,差异无显著性。结论:阴道后路悬吊带术是治疗子宫脱垂、后壁膨出及子宫切除术后穹隆膨出的一种安全有效的微创方法,术后患者盆底功能显著增强,排便、排尿症状明显好转,未对性生活造成不良影响。吊带侵蚀发生率高是其存在的问题。 展开更多
关键词 阴道后路悬吊带 子宫脱垂 穹隆膨出 侵蚀
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腹腔镜切口子宫内膜异位囊肿2例报告 被引量:5
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作者 赵学英 冷金花 +3 位作者 智明春 郎景和 张毅 周莹 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期178-180,190,共4页
子宫内膜异位症(内异症)可发生在全身各个部位,卵巢子宫内膜异位囊肿最为常见。腹壁内异症是较常见的盆腔外内异症,在国内外均有报道,多继发于剖宫产、会阴切开、子宫切除、羊膜腔穿刺术后,甚至阑尾切除或腹股沟疝修补术后。腹腔... 子宫内膜异位症(内异症)可发生在全身各个部位,卵巢子宫内膜异位囊肿最为常见。腹壁内异症是较常见的盆腔外内异症,在国内外均有报道,多继发于剖宫产、会阴切开、子宫切除、羊膜腔穿刺术后,甚至阑尾切除或腹股沟疝修补术后。腹腔镜手术后切口子宫内膜异位症甚为罕见,国内外仅见个案报道。 展开更多
关键词 切口子宫内膜异位症 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜 修补 羊膜腔穿刺 内异症 会阴切开 子宫切除
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子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠二例治疗报道 被引量:2
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作者 蔡美玲 祝亚平 +4 位作者 徐伟 单丽芸 李双弟 严沁 姜丽 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1400-1402,共3页
关键词 剖宫产切口瘢痕处妊娠 治疗 子宫瘢痕切除修补
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