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经后纵裂-胼胝体入路治疗丘脑后部肿瘤的MRI解剖学研究 被引量:1
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作者 徐敏 王存祖 +1 位作者 朱勋 陈品 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期273-277,共5页
目的利于MRI测量经后纵裂-胼胝体入路处理丘脑后部肿瘤解剖学数据,以助于规范和优化该手术入路。方法选取120例无颅内异常的头颅MRI正中矢状位头颅核磁共振T2加权序列(少儿组25例,成人组95例),以人字点为参考点,分别设手术方案一和方案... 目的利于MRI测量经后纵裂-胼胝体入路处理丘脑后部肿瘤解剖学数据,以助于规范和优化该手术入路。方法选取120例无颅内异常的头颅MRI正中矢状位头颅核磁共振T2加权序列(少儿组25例,成人组95例),以人字点为参考点,分别设手术方案一和方案二,并在正中矢状位头颅MRI上模拟经后纵裂-胼胝体入路到达丘脑后部的两种手术路径,测量与该入路相关的解剖结构。结果 (1)方案一与方案二所得的骨窗位置分别为(少儿组人字点前≤29.89±4.36 mm,人字点后≤37.04±3.22 mm;成人组为人字点前≤(31.20±7.36)mm,人字点后≤43.05±10.36 mm),(少儿组人字点后37.04±3.22 mm;成人组人字点后43.05±10.36 mm)。(2)测量人字点至丘脑后部长度的平均值少儿组为(82.71±3.92)mm,成人组为(87.42±9.24)mm。(3)方案一与方案二所得手术视角分别为(少儿组≤44.56°±4.15°,成人组≤55.02°±7.42°),(少儿组为24.28°±3.25°,成人组为31.33°±8.25°)。结论充分的MRI评估有助于更好的掌握该入路,利于选择及优化该手术入路,提高手术效果。 展开更多
关键词 核磁共振成像 丘脑后部 经后纵裂-胼胝体入路 手术
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经胼胝体-穹隆间入路的内镜解剖学研究 被引量:8
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作者 李聪慧 李建华 +1 位作者 张金峰 任国山 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期130-133,共4页
目的:为神经内镜下经胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室病变提供相关解剖学资料。方法:在手术显微镜及神经内镜下对25例国人尸头模拟经胼胝体-穹隆间入路,并测量相关解剖学数据。结果:冠矢点下方胼胝体厚度(7.22±0.32)mm,冠矢点前2cm... 目的:为神经内镜下经胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室病变提供相关解剖学资料。方法:在手术显微镜及神经内镜下对25例国人尸头模拟经胼胝体-穹隆间入路,并测量相关解剖学数据。结果:冠矢点下方胼胝体厚度(7.22±0.32)mm,冠矢点前2cm下方穹隆至胼胝体下缘(8.65±1.64)mm,出现透明隔间腔19例(76%),6例中间块缺如(24%)。神经内镜经穹隆间进入第三脑室,脉络丛、前后连合、漏斗隐窝、中间块、中脑导水管开口等是第三脑室的重要"路标"。结论:神经内镜下经胼胝体-穹隆间入路有利于第三脑室和松果体区术野暴露,减少手术损伤,从而最大限度保留正常的解剖和神经功能。 展开更多
关键词 神经内镜 三脑室 胼胝-穹隆间 显微解剖
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神经内镜下经纵裂胼胝体侧脑室入路的应用解剖 被引量:3
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作者 吴春富 陆华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期128-130,134,共4页
目的为临床开展神经内镜下经纵裂胼胝体侧脑室入路到达侧脑室及第三脑室手术提供应用解剖学基础。方法对10例成人尸头标本经纵裂胼胝体前部侧脑室入路在神经内镜下观察侧脑室、第三脑室结构并测量数据。结果 (1)胼胝体厚度(6.1±1.2... 目的为临床开展神经内镜下经纵裂胼胝体侧脑室入路到达侧脑室及第三脑室手术提供应用解剖学基础。方法对10例成人尸头标本经纵裂胼胝体前部侧脑室入路在神经内镜下观察侧脑室、第三脑室结构并测量数据。结果 (1)胼胝体厚度(6.1±1.2)mm,室间孔长、宽径为(5.6±1.4)mm、(3.0±1.6)mm,中间块长、宽径(6.3±1.8)mm、(3.4±1.2)mm(;2)冠状缝前5cm引流静脉很少(;3)神经内镜观察侧脑室前角、侧脑室体部及室间孔的Y形结构,且可以通过室间孔进入第三脑室,进行较好的暴露和观察;(4)胼胝体切开1.5 cm,硬质内镜操作空间和观察范围受限,胼胝体切开2.0 cm时,适合神经内镜操作和观察。结论经纵裂胼胝体前部侧脑室入路按生理间隙进入,操作距离短,内镜直接指向室间孔,可同时显露对侧脑室,是处理双侧脑室、室间孔区及第三脑室病变的理想入路。 展开更多
关键词 神经内镜 纵裂胼胝前部侧脑室 应用解剖
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经胼胝体-透明隔-穹窿间入路切除三脑室内颅咽管瘤 被引量:1
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作者 夏海龙 周辉 +5 位作者 孙彦龙 王志明 唐寅斌 霍钢 郑履平 杨刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期266-268,共3页
目的:探讨经胼胝体-透明隔-穹窿间入路切除三脑室内颅咽管瘤的疗效和并发症。方法:回顾性分析28例经胼胝体-透明隔-穹窿间入路切除的三脑室内颅咽管瘤患者的病例资料。结果:肿瘤全切18例,次全切6例,部分切除4例。术后主要并发症为电解... 目的:探讨经胼胝体-透明隔-穹窿间入路切除三脑室内颅咽管瘤的疗效和并发症。方法:回顾性分析28例经胼胝体-透明隔-穹窿间入路切除的三脑室内颅咽管瘤患者的病例资料。结果:肿瘤全切18例,次全切6例,部分切除4例。术后主要并发症为电解质紊乱、尿崩症、内分泌功能紊乱、缄默、体温调节障碍、癫痫等。结论:经胼胝体-透明隔-穹窿间入路为切除三脑室内颅咽管瘤最佳入路之一;颅咽管瘤术后并发症多且严重,充分的术前准备及良好的围手术管理是手术成功的前提。 展开更多
关键词 胼胝-透明隔-穹窿间 三脑室 颅咽管瘤 并发症
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经胼胝体-穹窿间入路三脑室肿瘤切除术的护理配合
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作者 张琍 赵艳 《护理学杂志》 2008年第6期39-40,共2页
对270例三脑室肿瘤患儿经胼胝体-穹窿间入路实施切除手术。结果手术均顺利完成。提出针对患儿特点做好患儿和家属的解释工作,术中巡回护士做好体位护理、保持患儿呼吸道通畅、密切观察病情,器械护士备齐手术所需特殊器械及物品,与手术... 对270例三脑室肿瘤患儿经胼胝体-穹窿间入路实施切除手术。结果手术均顺利完成。提出针对患儿特点做好患儿和家属的解释工作,术中巡回护士做好体位护理、保持患儿呼吸道通畅、密切观察病情,器械护士备齐手术所需特殊器械及物品,与手术医生密切配合,可保证手术的顺利进行。 展开更多
关键词 三脑室肿瘤 三脑室后部 胼胝-穹窿间 护理配合
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经额下-胼胝体联合入路显微切除6例第三脑室前部颅咽管瘤
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作者 唐忠 朱炎昌 李志勇 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期144-145,共2页
关键词 经额下-胼胝联合 显微切除 第三脑室前部 颅咽管瘤
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眶上外侧-纵裂入路处理前交通动脉瘤的临床应用解剖 被引量:2
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作者 张广辉 韩瑞璋 +1 位作者 靳华 王玉海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期241-244,共4页
目的研究经眶上外侧-纵裂入路至前交通动脉复合体区的显微解剖,为临床应用该入路夹闭前交通动脉瘤提供解剖学依据。方法选取20具(40侧)成人尸头模拟经眶上外侧-纵裂入路,显微镜下观察前交通动脉复合体区的暴露情况,测量并记录相关数据... 目的研究经眶上外侧-纵裂入路至前交通动脉复合体区的显微解剖,为临床应用该入路夹闭前交通动脉瘤提供解剖学依据。方法选取20具(40侧)成人尸头模拟经眶上外侧-纵裂入路,显微镜下观察前交通动脉复合体区的暴露情况,测量并记录相关数据。结果经眶上外侧-纵裂入路可较好地暴露前交通动脉复合体,尤其是前交通动脉的上区和后上区,且在暴露时对同侧额叶及直回的牵拉明显减轻。前交通动脉长度为(2.80±1.12)mm,中间外径为(1.79±0.82)mm,其距视交叉前缘中点距离为(4.59±2.22)mm。结论眶上外侧-纵裂入路具有手术视野好、脑组织损伤小等特点,对于上突型和后上突型前交通动脉瘤的暴露十分有益。 展开更多
关键词 眶上外侧-纵裂 前交通动脉复合 前交通动脉瘤 应用解剖
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颅咽管瘤的显微外科手术 被引量:3
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作者 周文科 周国胜 +4 位作者 王剑新 李强 张新中 史跃亭 梁宗浩 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期837-838,共2页
目的:通过对近年来利用显微手术治疗的颅咽管瘤的成功经验和失败原因的总结,以期进一步提高该肿瘤的治疗效果。方法:56例患者中经翼点入路手术39例,经额下入路11例,经纵裂胼胝体入路6例。手术中充分利用4个间隙来完成肿瘤的切除。结果:... 目的:通过对近年来利用显微手术治疗的颅咽管瘤的成功经验和失败原因的总结,以期进一步提高该肿瘤的治疗效果。方法:56例患者中经翼点入路手术39例,经额下入路11例,经纵裂胼胝体入路6例。手术中充分利用4个间隙来完成肿瘤的切除。结果:全切除41例(占79.2%),大部切除10例(占17.9%),部分切除5例(占8.9%)。并发症的发生中,尿崩症41例(占73.2%),电解质紊乱以低钠血症多发占64.3%,但电解质紊乱经过治疗基本在2周内控制。结论:颅咽管瘤在显微技术下全部切除且并发症较轻微甚至无并发症已成为可能。熟练的显微操作技术,丰富的颅底解剖知识及选择合适的手术入路是手术成功的关键。肿瘤钙化明显,肿瘤包膜没切净及肿瘤有残余是术后肿瘤复发的主要原因。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 显微外科手术 纵裂胼胝 显微手术治疗 显微操作技术 术后肿瘤复发 经翼点 经额下 电解质紊乱 治疗效果 大部切除 部分切除 低钠血症 无并发症 全部切除 显微技术 手术成功 手术 解剖知识
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大脑中线结构的断层解剖与三维重建研究 被引量:2
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作者 麻雯熠 王单单 +2 位作者 张晓阳 王春妹 李云生 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期527-530,共4页
目的对大脑中线结构进行三维重建、第三脑室体积测量分析,为第三脑室前中部肿瘤切除的手术方法提供解剖学依据。方法选取10例经福尔马林固定的成年大脑标本(男、女各5例),经火棉胶包埋,分别制成厚500μm的水平位和冠状位火棉胶薄层切片... 目的对大脑中线结构进行三维重建、第三脑室体积测量分析,为第三脑室前中部肿瘤切除的手术方法提供解剖学依据。方法选取10例经福尔马林固定的成年大脑标本(男、女各5例),经火棉胶包埋,分别制成厚500μm的水平位和冠状位火棉胶薄层切片,并对其进行观察、图像采集,选取其中一组女性水平位切片图像应用Amira软件进行三维重建,并对10例标本第三脑室进行体积测量。结果三维重建结果清晰显示了大脑中线结构胼胝体、穹窿、前连合、第三脑室、丘脑及丘脑间粘合的形态及毗邻关系,男性第三脑室平均体积为(1170.03±148.04)mm3,女性为(854.64±43.59)mm3,P>0.05,无统计学意义。结论对大脑中线结构的三维重建清晰的展示各个结构的立体形态和毗邻关系,为胼胝体-穹窿间手术入路切除第三脑室肿瘤提供了形态学依据,同时排除丘脑间粘合影响的第三脑室体积测量及男女体积差异性分析为脑室内镜手术操作空间提供了重要的参考价值。 展开更多
关键词 三维重建 第三脑室 火棉胶 胼胝-穹窿间
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