经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重合并轻中度高碳酸血症患者的疗效比较

1

作者 安莉 熊晓苗 +3 位作者 李民晟 姜威 刘彦鑫 张智健 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第9期1332-1338,共7页

目的对比经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)在治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacer⁃bation of chronic obstructive pulmo... 目的对比经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)在治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacer⁃bation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并轻中度高碳酸血症患者的疗效。方法选取2021年8月至2023年10月在中国人民解放军总医院第二医学中心收治的AECOPD合并高碳酸血症患者92例,NPPV组49例,HFNC组43例。比较两组的28 d气管插管率、90 d病死率及动脉血气改善情况。结果NPPV组28 d插管率显著高于HFNC组(28.57%vs.11.63%,P<0.05),而两组90 d病死率差异无统计学意义(36.73%vs.23.26%,P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,HFNC组28 d插管率显著低于NPPV组(Log-Rank检验:χ^(2)=4.257,P=0.039);两组的90 d病死率差异无统计学意义(Log-Rank检验:χ^(2)=2.596,P=0.107)。Cox比例风险模型分析显示,在校正APACHEⅡ评分和基线PaCO_(2)后,与NPPV组比较,HFNC组28 d插管风险降低69%(HR=0.31,95%CI:0.10~0.93,P=0.037);而90 d死亡风险无显著降低(HR=0.61,95%CI:0.27~1.37,P=0.232)。两组患者治疗后PaCO_(2)均较基线逐渐下降、pH值同步上升,2 h和48 h的PaCO_(2)、pH值、PaO_(2)分别与基线值比较,变化幅度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于高龄AECOPD合并轻中度高碳酸血症患者,HFNC较NPPV能降低气管插管率,同时不增加病死率,对动脉血气指标的改善效果相仿,可以作为适宜的呼吸支持方式。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 无创机械通气

在线阅读 下载PDF 职称材料

经口鼻面罩持续无创通气病人的护理 被引量：2

2

作者 关纯 刘玉清 《护理研究（上旬版）》 2009年第S1期50-50,共1页

关键词 无创通气 口鼻面罩 呼吸衰竭病人 减压贴 连接管 全程健康教育 胃肠减压 动脉血气分析 透明敷贴 口

在线阅读 下载PDF 职称材料

无创面罩、鼻罩机械通气治疗呼吸衰竭病人的护理 被引量：6

3

作者 潘小丽 张贤玲 崔恩海 《山西护理杂志》 1999年第3期124-125,共2页

无创面、鼻罩机械通气技术具有操作简便、迅速，能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题，目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人，为临床治疗赢得了时间［１～４］。１９９７年１１月... 无创面、鼻罩机械通气技术具有操作简便、迅速，能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题，目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人，为临床治疗赢得了时间［１～４］。１９９７年１１月—１９９８年３月，上海医科大学附属... 展开更多

关键词 呼吸衰竭 机械通气 无创面罩 鼻罩 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

泡沫敷料预防ICU无创机械通气患者鼻面部压疮的效果观察 被引量：30

4

作者 陈瑞平 王玉丽 +3 位作者 齐燕辉 李晓君 冯文超 王春阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期1180-1181,共2页

目的:观察泡沫敷料预防无创机械通气患者鼻面部压疮的临床效果。方法:选取2013年10月至2015年4月入住我科使用无创机械通气,符合纳入标准的患者68例,随机分为观察组和对照组,观察组采用泡沫敷料进行局部皮肤保护,对照组采用纱布进行皮... 目的:观察泡沫敷料预防无创机械通气患者鼻面部压疮的临床效果。方法:选取2013年10月至2015年4月入住我科使用无创机械通气,符合纳入标准的患者68例,随机分为观察组和对照组,观察组采用泡沫敷料进行局部皮肤保护,对照组采用纱布进行皮肤保护,对比两组患者观察部位压疮发生率、严重程度及患者的舒适度。结果:观察组压疮的发生率、严重程度均低于对照组,患者的舒适度明显提高。结论:泡沫敷料能有效预防无创机械通气患者鼻面部压疮的发生,增加患者的舒适度。 展开更多

关键词 泡沫敷料 预防 无创机械通气 鼻面部 压疮

在线阅读 下载PDF 职称材料

透明敷贴预防经鼻面罩机械通气形成的鼻面部压疮

5

作者 戴晴霞 徐丽华 《护理学杂志》 2008年第13期20-20,共1页

关键词 鼻面罩机械通气 透明敷贴 鼻面部 压疮 预防 金霉素眼膏 临床抢救 无创伤性

在线阅读 下载PDF 职称材料

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病重度呼吸衰竭伴神志障碍的疗效 被引量：10

6

作者 何炜 邓星奇 《实用医学杂志》 CAS 2007年第12期1825-1827,共3页

目的:评价应用经口鼻面罩无创机械通气(NPPV)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍患者的疗效和安全性。方法:COPD重度呼吸衰竭伴有神志障碍,且格拉斯哥昏迷指数(GCS)<10分的患者为研究组。对照组GCS>1... 目的:评价应用经口鼻面罩无创机械通气(NPPV)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍患者的疗效和安全性。方法:COPD重度呼吸衰竭伴有神志障碍,且格拉斯哥昏迷指数(GCS)<10分的患者为研究组。对照组GCS>10分且没有神志障碍。两组均接受NPPV,观察通气前,通气后2、24h和结束时的呼吸频率、GCS评分和血气分析。结果:神志障碍71例患者中51例经NPPV后经面罩通气后好转出院,20例患者需气管插管。没有神志障碍54例患者中76%NPPV成功。结论:COPD重度呼吸衰竭伴有神志障碍患者不是NPPV的禁忌证。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 经口鼻面罩无创机械通气 呼吸衰竭 神志障碍

在线阅读 下载PDF 职称材料

无创呼吸机在呼吸衰竭经鼻气管插管患者行有创机械通气的可行性研究 被引量：17

7

作者 许东风 杨东明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A01期123-125,共3页

目的探讨无创呼吸机在呼吸衰竭经鼻气管插管患者行有创机械通气的可行性。方法选取2014年9月—2016年9月在南阳医专第一附属医院治疗的150例呼吸衰竭患者,其均经鼻气管插管行有创机械通气。将使用无创呼吸机通气治疗的80例患者设为观察... 目的探讨无创呼吸机在呼吸衰竭经鼻气管插管患者行有创机械通气的可行性。方法选取2014年9月—2016年9月在南阳医专第一附属医院治疗的150例呼吸衰竭患者,其均经鼻气管插管行有创机械通气。将使用无创呼吸机通气治疗的80例患者设为观察组,未采用无创呼吸机治疗的70例患者设为对照组。监测两组血液pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2);比较两组ICU住院时间、通气时间以及住院费用,并比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生率及脱机成功率。结果两组患者血液pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组ICU住院时间、通气时间以及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,脱机成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机在呼吸衰竭经鼻气管插管患者行有创机械通气可显著降低PaCO_2,提升PaO_2,同时呼吸机相关性肺炎发生率低,脱机率较高,更能降低住院时间及住院花费,具有可行性。 展开更多

关键词 呼吸功能不全 无创呼吸机 经鼻气管插管 有创机械通气

在线阅读 下载PDF 职称材料

无创机械通气抢救危重患者的护理研究 被引量：21

8

作者 王爱民 江楠 赖国祥 《解放军护理杂志》 2005年第5期56-57,共2页

目的评价危重患者应用无创机械通气的护理效果。方法103例危重患者经呼吸机连接ZS MZ A、B型随弃式硅胶面膜通气鼻、面罩,进行无创机械通气治疗。结果103例患者经正确指导佩戴鼻、面罩,治疗中严密观察和精心护理,无1例呼吸机相关性肺炎... 目的评价危重患者应用无创机械通气的护理效果。方法103例危重患者经呼吸机连接ZS MZ A、B型随弃式硅胶面膜通气鼻、面罩,进行无创机械通气治疗。结果103例患者经正确指导佩戴鼻、面罩,治疗中严密观察和精心护理,无1例呼吸机相关性肺炎等严重并发症发生。结论无创机械通气简便易行、依从性好,减少了气管插管或气管切开的危险因素,降低并发症发生。 展开更多

关键词 危重患者 护理研究 无创机械通气治疗 呼吸机相关性肺炎 抢救 严重并发症 护理效果 精心护理 危险因素 气管切开 气管插管 依从性 面罩

在线阅读 下载PDF 职称材料

COPD患者BiPAP无创机械通气压迫性损伤的预防干预 被引量：33

9

作者 居琪晅 《护理学杂志》 2010年第19期31-32,共2页

目的探讨有效预防或减轻无创机械通气压迫性损伤的干预措施。方法将80例采用BiPAP无创机械通气COPD患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组按常规实施呼吸机面罩辅助呼吸;观察组增加易发因素评估、置额垫、适当休息、局部按摩、保持... 目的探讨有效预防或减轻无创机械通气压迫性损伤的干预措施。方法将80例采用BiPAP无创机械通气COPD患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组按常规实施呼吸机面罩辅助呼吸;观察组增加易发因素评估、置额垫、适当休息、局部按摩、保持干燥、清洗消毒等多项预防保护措施。结果观察组行无创机械通气时间长于对照组,皮肤损伤发生率少于对照组(均P<0.01);皮肤损伤程度第2～15天显著轻于对照组(均P<0.01)。结论综合性预防干预可有效减少无创机械通气患者面罩压迫性损伤发生率和减轻其严重程度。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病/COPD 呼吸衰竭 BIPAP呼吸机 无创机械通气 鼻罩 面罩:压迫性损伤 预防干预

在线阅读 下载PDF 职称材料

无创通气设备不同连接方式对NICU患儿鼻部压力性损伤的网状Meta分析 被引量：3

10

作者 朱倩 佟丹阳 +2 位作者 张鹏宇 杨秋霞 王晨霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第22期52-57,共6页

目的 采用网状Meta分析评价无创通气设备不同连接方式对NICU患儿鼻部压力性损伤发生的影响。方法 全面检索中英文数据库中通过不同连接方式进行无创通气的随机对照试验,检索时间为建库至2023年3月。按照文献纳入、排除标准筛选文献,并... 目的 采用网状Meta分析评价无创通气设备不同连接方式对NICU患儿鼻部压力性损伤发生的影响。方法 全面检索中英文数据库中通过不同连接方式进行无创通气的随机对照试验,检索时间为建库至2023年3月。按照文献纳入、排除标准筛选文献,并进行质量评价和数据提取。采用StataSE14.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入24篇文献,涉及鼻塞、鼻面罩、鼻导管、交替使用鼻塞和鼻面罩、头盔、细长导管、带短鼻导管的面罩7种无创通气连接方式。网状Meta分析结果显示,鼻部压力性损伤发生概率从小到大依次为头盔、鼻导管、鼻面罩、交替使用鼻塞和鼻面罩、鼻塞;减少鼻部3期压力性损伤发生率排序第1名为交替使用鼻塞和鼻面罩。结论 头盔与其他连接方式比较的置信区间大,可信度不高。推荐鼻导管作为NICU患儿无创通气的最佳连接方式。交替使用鼻塞和鼻面罩可以减少鼻部3期压力性损伤的发生,可结合医院实际情况进行选择。 展开更多

关键词 新生儿重症监护室 无创通气 压力性损伤 头盔 鼻导管 鼻面罩 鼻塞 网状Meta分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

重症监护室肺癌患者拔管后经鼻高流量氧疗与储氧面罩吸氧有效性的比较 被引量：17

11

作者 秦欢 穆盛田 郑振 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期342-345,共4页

目的比较重症监护室(ICU)肺癌患者拔管后应用经鼻高流量氧疗(HFNC)与储氧面罩吸氧的临床效果。方法前瞻性分析我院ICU收治的机械通气且符合脱机标准的肺癌患者的临床资料,选取符合纳入标准的62例患者,随机分成HFNC组(A组,n=32)和储氧面... 目的比较重症监护室(ICU)肺癌患者拔管后应用经鼻高流量氧疗(HFNC)与储氧面罩吸氧的临床效果。方法前瞻性分析我院ICU收治的机械通气且符合脱机标准的肺癌患者的临床资料,选取符合纳入标准的62例患者,随机分成HFNC组(A组,n=32)和储氧面罩吸氧组(B组,n=30),分别记录2组患者拔管前及拔管后1 h和12 h的心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度、吸入氧浓度、动脉血气分析结果、机械通气时间、再插管的患者数量、ICU住院时间和ICU死亡率。结果拔管前、拔管后1 h和12 h时2组患者比较,氧合指数的差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后12 h时A组患者的氧分压和氧合指数高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组需要再插管的患者数量较B组少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者拔管前、拔管后血流动力学指标无统计学差异,且2组患者ICU住院时间、机械通气时间和ICU死亡率均无统计学差异。结论ICU肺癌患者拔管后序贯HFNC可获得更高的氧合指数,减少再插管风险,同时保证患者气道湿化水平、舒适度和耐受程度。 展开更多

关键词 肺癌 机械通气 拔管 经鼻高流量氧疗 储氧面罩

在线阅读 下载PDF 职称材料

舒适护理在气管导管机械通气病人中的应用

12

作者 魏琼 董津平 +1 位作者 刘兆宽 李娟 《护理研究（上旬版）》 2008年第S2期127-128,共2页

关键词 机械通气病人 舒适护理 气管导管 鼻气管插管 体位护理 约束带 呼吸机 烦躁情绪 危重病人 经口气管

在线阅读 下载PDF 职称材料

机械通气患者脱机训练的吸氧装置小制作

13

作者 井芳 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第18期39-39,共1页

针对经口气管插管和气切患者拔管前的脱机训练，给予经口气管插管或经气切处接氧气吸入，我们研制了以下三种小制作，并应用于临床。方法1：（1）用品准备：一次性输液器、胶带、一次性单侧耳挂式鼻导管。（2）步骤：将鼻导管前端鼻塞... 针对经口气管插管和气切患者拔管前的脱机训练，给予经口气管插管或经气切处接氧气吸入，我们研制了以下三种小制作，并应用于临床。方法1：（1）用品准备：一次性输液器、胶带、一次性单侧耳挂式鼻导管。（2）步骤：将鼻导管前端鼻塞剪去；取一次性面罩式雾化吸氧装置（在患者最初入科室时已经拆包启用的，不再重新拆新）的吸氧管；将剪去鼻塞的鼻导管插入口腔气管插管或气切插管，用胶布在气管插管或气切套管的外端环形固定。 展开更多

关键词 机械通气患者 吸氧装置 脱机训练 制作 经口气管插管 一次性输液器 鼻导管 氧气吸入

在线阅读 下载PDF 职称材料