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经口联合颏下入路腔镜甲状腺全切除手术在甲状腺癌治疗中的应用
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作者 胡志强 刘清杨 +3 位作者 熊锐佳 刘志灵 应勇 谢洋 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第20期3185-3190,共6页
目的探讨经口联合颏下入路腔镜甲状腺全切除手术在甲状腺癌治疗中的应用效果。方法纳入2019年10月至2024年3月于赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科接受甲状腺全部切除伴一侧中央区淋巴结清扫术的227例甲状腺乳头状癌患者。其中68例... 目的探讨经口联合颏下入路腔镜甲状腺全切除手术在甲状腺癌治疗中的应用效果。方法纳入2019年10月至2024年3月于赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科接受甲状腺全部切除伴一侧中央区淋巴结清扫术的227例甲状腺乳头状癌患者。其中68例采用全腔镜下经口联合颏下入路(腔镜组),159例采用传统颈前开放入路(开放组)。通过回顾性病例分析,比较两组间的治疗效果。结果腔镜组与开放组相比,手术时长(149.65±14.55)vs.(105.69±20.23)min,术中出血量(21.03±4.78)vs.(31.60±5.61)mL,术后总引流量(161.03±40.57)vs.(113.82±35.13)m L,术后1 d血清钙水平(2.08±0.14)vs.(2.15±0.15)mmol/L,术后1 d血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平(14.17±7.79)vs.(17.82±7.48)pg/mL,暂时性甲状旁腺损伤比率51.47%(35/68)vs.30.82%(49/159),并发症总例数比率54.41%(37/68)vs.33.96%(54/159),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前血清iPTH、术前血清钙水平、清扫淋巴结数量、暂时性喉返神经损伤、术后出血、切口感染、颏下部位感觉减退,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开放手术比较,全腔镜下经口联合颏下入路甲状腺全切除术疗效确切,长期安全性良好,但短期暂时性甲状旁腺功能减退风险较高,需强化术中对甲状旁腺的保护。 展开更多
关键词 经口联合颏下入路腔镜 开放甲状腺切除术 甲状腺乳头状癌 甲状旁腺功能 甲状腺全切除术
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cN0甲状腺乳头状癌免充气经口腔镜入路手术的效果 被引量:7
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作者 付利军 孙琦璇 +5 位作者 赵圆圆 张灵羽 张轶 刘森源 宋洋 邱新光 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第6期783-787,共5页
目的:探讨免充气经口腔镜入路手术治疗淋巴结术前评估为阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌(PTC)的效果。方法:选取2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治的资料完整的cN0 PTC83例,其中30例采用常规经口腔前庭腔镜甲状腺切除... 目的:探讨免充气经口腔镜入路手术治疗淋巴结术前评估为阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌(PTC)的效果。方法:选取2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治的资料完整的cN0 PTC83例,其中30例采用常规经口腔前庭腔镜甲状腺切除术(充气组),53例采用免充气经口腔前庭甲状腺切除术(免充气组)。比较两组术中指标、术后治疗效果指标、并发症发生情况以及术后24 h疼痛评分、美容满意度、瘢痕自我关注度评分(均按1、2、3级评分)。结果:所有患者均顺利完成手术,未出现中转开放及二次手术。免充气组手术时间(138.06±37.11) min,术中出血量(5.38±1.33) mL,与充气组(178.23±50.37) min和(7.33±4.10) mL比较,显著减少(P<0.05);免充气组手术开始1 h动脉血二氧化碳分压为(37.25±6.16) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于充气组的(43.22±6.47) mmHg(P<0.05)。两组均未发生明显CO_(2)气体栓塞。两组中央区淋巴结清扫数、阳性淋巴结数、术后引流量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现感染。两组声音嘶哑、饮水呛咳、下颏麻木、术后患者美容满意度、瘢痕自我关注度、术后24 h疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:免充气经口腔前庭入路治疗cN0 PTC具有一定有优势。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 免充气 甲状腺手术 经口
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