经单鼻孔垂体腺瘤切除术临床路径评价指标体系的建立及效果评价 被引量：2

1

作者 沈红五 单君 +3 位作者 顾艳荭 徐秀群 丁敏 强莹 《护士进修杂志》 2012年第11期997-998,共2页

目的探讨单病种临床路径评价指标体系在经单鼻孔垂体腺瘤切除术临床路径中的效果评价。方法将2009年12月～2010年12月入住我院神经外科的60例垂体腺瘤患者作为研究对象,对临床路径的实施效果采用经济结果、医疗服务质量、临床结果等评... 目的探讨单病种临床路径评价指标体系在经单鼻孔垂体腺瘤切除术临床路径中的效果评价。方法将2009年12月～2010年12月入住我院神经外科的60例垂体腺瘤患者作为研究对象,对临床路径的实施效果采用经济结果、医疗服务质量、临床结果等评价指标进行评价。结果实验组患者的住院时间较对照组缩短(P<0.001),住院费用明显低于对照组(P<0.001),提高了患者的满意度(P<0.05),降低了患者并发症发生率(P<0.01)、再入院率(P<0.01)及再手术率(P<0.01)。结论科学、有效的临床路径效果评价指标体系的构建与运用,增强了临床路径综合评价的科学性、可比性和可操作性,为医院全面实施临床路径管理模式提供科学指导,使临床路径更具有效性、系统性,具有重要的临床意义和现实意义。 展开更多

关键词 临床路径 单病种 评价指标 经单鼻孔垂体腺瘤切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

无功能垂体大腺瘤神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退发生风险预测模型构建与验证

2

作者 王斐 符秀舒 +1 位作者 陈开宁 全会标 《山东医药》 2025年第1期19-23,共5页

目的构建预测无功能垂体大腺瘤(NFPMA)神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退(HAP)发生风险的列线图模型,并验证该模型的效能。方法选择接受神经内镜下经蝶窦切除术的NFPMA患者103例,术后1年复查垂体前叶功能,HAP 38例(HAP组)、垂... 目的构建预测无功能垂体大腺瘤(NFPMA)神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退(HAP)发生风险的列线图模型,并验证该模型的效能。方法选择接受神经内镜下经蝶窦切除术的NFPMA患者103例,术后1年复查垂体前叶功能,HAP 38例(HAP组)、垂体前叶功能正常65例(NHAP组)。收集所有研究对象术前一般资料、实验室检查资料、临床症状、影像学资料、手术并发症以及术后病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素。根据其独立危险因素构建预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线验证该列线图模型的预测效能。结果基于单因素和多因素Logistic回归模型筛选出4个NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素:糖化血红蛋白(HbA1c)、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症,构建NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的Logictic回归方程:logit(P)=-6.309+0.333×HbA1c+0.817×垂体最大径+0.532×侵袭性评分+3.402×中枢性尿崩症(有=1,无=0),并通过R4.2.0软件构建其列线图模型;ROC曲线分析发现,该列线图模型预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的曲线下面积为0.842(95%CI:0.763~0.920),其预测敏感度为81.6%、特异度为76.9%。结论HbA1c、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症是NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型可以较好地预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP的发生风险。 展开更多

关键词 无功能垂体大腺瘤 垂体前叶功能减退 经蝶窦切除术 预测模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

经单鼻孔—蝶窦入路垂体腺瘤切除术手术配合体会 被引量：1

3

作者 张丕宁 常海玲 +2 位作者 甄莉 姚延婷 刘勇波 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第7期88-88,共1页

关键词 垂体腺瘤切除术 经单鼻孔-蝶窦入路 切除术手术 配合体会 单鼻孔蝶窦入路

在线阅读 下载PDF 职称材料

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤手术技巧

4

作者 张极星 《中国实用医药》 2011年第30期56-57,共2页

目的垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,通过本文简单介绍下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤的影响因素。方法通过对71例患者的手术记录,观察手术效果.结果在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤71例,且肿瘤均突至鞍上,取得满意临床疗效。结... 目的垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,通过本文简单介绍下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤的影响因素。方法通过对71例患者的手术记录,观察手术效果.结果在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤71例,且肿瘤均突至鞍上,取得满意临床疗效。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤创伤小,安全高,恢复快,感染机率低,并发症少且症状轻,费用低。 展开更多

关键词 鼻孔蝶窦 切除 垂体大腺瘤 手术技巧

在线阅读 下载PDF 职称材料

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的效果分析 被引量：8

5

作者 王德群 刘海巍 陈辉 《河南医学研究》 CAS 2018年第19期3568-3569,共2页

目的观察神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床效果。方法选择2015年1月至2017年1月驻马店市第一人民医院收治的75例垂体腺瘤患者,按随机数表法分成A组(37例)和B组(38例)。A组患者接受显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体... 目的观察神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床效果。方法选择2015年1月至2017年1月驻马店市第一人民医院收治的75例垂体腺瘤患者,按随机数表法分成A组(37例)和B组(38例)。A组患者接受显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,B组患者接受神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术。统计两组患者手术时间、出血量、住院时间、肿瘤全切率和不良反应发生率。结果 B组患者手术时间和住院时间均短于A组,出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组肿瘤全切率(89.47%)与A组(81.08%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后并发症发生率(13.16%)低于A组(37.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床效果好,术后恢复快,并发症少,可在临床推广使用。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 神经内镜 显微镜 经单鼻孔蝶窦入路 垂体瘤切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

垂体腺瘤经鼻蝶入路切除术后复发情况及影响因素研究

6

作者 苏航 罗永川 +1 位作者 廖可立 张萌 《成都医学院学报》 CAS 2024年第2期311-314,共4页

目的 探讨垂体腺瘤(PA)经鼻蝶入路切除术后复发情况及影响因素。方法 回顾性分析2016年10月至2022年12月于自贡市第一人民医院行经鼻蝶入路切除术治疗的66例PA患者的临床资料,根据术后复发情况进行分组,将复发的17例患者纳入试验组,未... 目的 探讨垂体腺瘤(PA)经鼻蝶入路切除术后复发情况及影响因素。方法 回顾性分析2016年10月至2022年12月于自贡市第一人民医院行经鼻蝶入路切除术治疗的66例PA患者的临床资料,根据术后复发情况进行分组,将复发的17例患者纳入试验组,未复发的49例患者纳入对照组。对比两组患者的临床资料并采用二元Logistic回归法分析影响患者复发的危险因素。结果 随访期间共有17例患者出现术后复发,复发率为25.76%。单因素分析结果显示,两组在肿瘤大小、肿瘤侵袭性、手术方式和肿瘤切除程度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,侵袭性肿瘤[OR=7.996,95%CI:1.050~60.880]是影响患者术后复发的独立危险因素,而神经内镜手术方式[OR=0.081,95%CI:0.008~0.846]和肿瘤次全切[OR=0.044,95%CI:0.003~0.612]、全切除[OR=0.037,95%CI:0.002~0.655]是影响患者术后复发的独立保护因素。结论 PA经鼻蝶入路切除术后复发风险较高,肿瘤性质、手术方式选择和肿瘤切除情况可能是影响患者术后复发的重要因素。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 经鼻蝶入路切除术 术后复发 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例临床分析 被引量：1

7

作者 孔令胜 陈德勤 +3 位作者 靳峰 郭强 张浩 胡亚伟 《济宁医学院学报》 2011年第6期398-402,共5页

目的探讨垂体腺瘤的临床特点及单鼻孔直达蝶窦显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验。方法回顾性分析2006年1月～2010年12月我科采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例,总结垂体腺瘤的流行病学及病理特点、手术要点、并发症防... 目的探讨垂体腺瘤的临床特点及单鼻孔直达蝶窦显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验。方法回顾性分析2006年1月～2010年12月我科采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例,总结垂体腺瘤的流行病学及病理特点、手术要点、并发症防治及住院时间和费用。结果垂体腺瘤好发女性,40～49岁是好发年龄。头痛头晕、视力障碍、停经泌乳、肢端肥大是常见首发症状。泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤及无功能腺瘤是常见内分泌学分型。病理免疫组化与临床内分泌学诊断不完全符合,生长激素腺瘤符合率最高,其次为泌乳素腺瘤。肿瘤全切127例(82%),次全切15例(10%),平均手术时间(63.40±14.87)min。术中脑脊液漏的发生率为5.8%,术后无脑脊液漏、感染及死亡等严重并发症。术后平均住院时间(6.28±1.32)d,平均住院费用(11041.36±2437.91)元。结论垂体腺瘤有鲜明的临床特点。经单鼻孔直达蝶窦入路是治疗垂体腺瘤的一种有效可靠的手术方法,具有手术时间短、创伤小、并发症少、效果好、住院时间短、治疗费用低等优点,可作为绝大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 经单鼻孔入路 经蝶窦入路 显微手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

8

作者 钟兴明 阳建国 +1 位作者 汪一棋 郑惠民 《浙江临床医学》 2007年第3期341-342,共2页

关键词 单鼻孔蝶窦入路 垂体腺瘤 显微切除手术 治疗 鼻粘膜损伤 蝶窦开口 手术路径

在线阅读 下载PDF 职称材料

神经内镜辅助下经单鼻蝶入路垂体腺瘤切除术临床体会

9

作者 李剑 杨瑞生 王建祯 《中国实用医药》 2016年第18期84-85,共2页

目的探讨神经内镜辅助下经单鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床应用。方法 27例经临床表现及核磁共振成像(MRI)诊断的垂体腺瘤患者在神经内镜辅助下经单鼻蝶入路予以切除。结果 27例患者中全切20例,近全切7例。术后3例出现一过性脑脊液鼻漏... 目的探讨神经内镜辅助下经单鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床应用。方法 27例经临床表现及核磁共振成像(MRI)诊断的垂体腺瘤患者在神经内镜辅助下经单鼻蝶入路予以切除。结果 27例患者中全切20例,近全切7例。术后3例出现一过性脑脊液鼻漏,尿崩6例,7例内分泌检查正常。结论神经内镜辅助下经单鼻蝶入路切除垂体腺瘤能提供良好的暴露、手术创伤小、并发症少、患者恢复快,是一种理想的手术方式。 展开更多

关键词 神经内镜 单鼻蝶入路 垂体腺瘤切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

经鼻孔蝶入路垂体腺瘤切除手术的配合体会

10

作者 张丽萍 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第17期F0003-F0003,共1页

关键词 配合体会 切除手术 垂体腺瘤 经鼻孔 入路

在线阅读 下载PDF 职称材料

单鼻孔入路经蝶垂体腺瘤显微切除术

11

作者 杜贻庆 阳永东 +1 位作者 莫万彬 唐景峰 《华夏医学》 2005年第6期1023-1024,共2页

关键词 垂体腺瘤 颅 显微切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效分析 被引量：8

12

作者 王明国 乔卿均 +2 位作者 饶克成 廖磊 高飞 《临床心身疾病杂志》 CAS 2022年第1期139-141,共3页

目的探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法将73例垂体腺瘤患者按照随机数字表法分为研究组37例与对照组36例。对照组行显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,研究组行神经内镜下经单侧鼻蝶窦... 目的探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法将73例垂体腺瘤患者按照随机数字表法分为研究组37例与对照组36例。对照组行显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,研究组行神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,比较两组肿瘤切除效果、手术时间、术中失血量、住院时间、术前及术后3d血清去甲肾上腺激素、皮质醇水平,术后6个月比较两组复发率。结果研究组肿瘤切除效果显著好于对照组(P<0.05),手术时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中失血量显著少于对照组(P<0.01)。术后3d两组血清去甲肾上腺激素、皮质醇水平均较术前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。术后6个月研究组复发率显著低于对照组(P<0.01)。结论神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体腺瘤患者肿瘤切除效果显著,能减少术中失血量,缩短手术时间、住院时间,减轻应激反应,降低复发率。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 神经内镜 显微镜 单侧鼻蝶窦入路 垂体腺瘤切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

内窥镜下单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除的手术配合 被引量：1

13

作者 刘娟 掌孝荣 陈红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期863-864,共2页

关键词 经单鼻孔蝶窦入路 垂体腺瘤切除术 神经内窥镜 手术配合 神经内镜技术 神经外科手术 STORZ 2009年

在线阅读 下载PDF 职称材料

经单鼻腔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤21例分析

14

作者 孙秀海 陈红芹 +1 位作者 王冲 王彦夫 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第27期60-60,共1页

关键词 经单鼻腔蝶窦入路 显微手术切除 垂体腺瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果观察 被引量：7

15

作者 李智 《河南医学研究》 CAS 2018年第6期1088-1089,共2页

目的观察分析神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤的临床效果。方法选取2014年12月至2017年4月鹿邑真源医院收治的64例垂体瘤患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各32例。对照组接受显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切... 目的观察分析神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤的临床效果。方法选取2014年12月至2017年4月鹿邑真源医院收治的64例垂体瘤患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各32例。对照组接受显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,研究组接受神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗。统计对比两组的手术时长、住院时间、术中失血量及并发症发生情况。结果研究组手术时长、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤可缩短手术时长,促使患者及早康复出院,降低手术创伤和并发症发生风险,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 垂体瘤 神经内镜 经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

神经内镜下经单鼻孔切除术治疗垂体瘤的效果观察

16

作者 傅瑞发 唐敏 +3 位作者 邓承能 谢坚 陈志俊 苏裕茗 《当代医药论丛》 2022年第6期39-42,共4页

目的:研究用神经内镜下经单鼻孔切除术治疗垂体瘤的效果。方法:选择玉林市红十字会医院收治的50例垂体瘤患者作为研究对象。对这些患者均进行神经内镜下经单鼻孔切除术,然后观察其疗效及各项临床指标。结果:本研究中50例患者均顺利地完... 目的:研究用神经内镜下经单鼻孔切除术治疗垂体瘤的效果。方法:选择玉林市红十字会医院收治的50例垂体瘤患者作为研究对象。对这些患者均进行神经内镜下经单鼻孔切除术,然后观察其疗效及各项临床指标。结果:本研究中50例患者均顺利地完成手术,其手术的平均时间为(140.56±18.32)min,术中平均的出血量为(50.35±4.68)mL,术后下床活动的平均时间为(6.10±0.52)d,术后住院的平均时间为(12.32±0.60)d,治疗的总有效率为96.00%,术后并发症的发生率为6.00%。在这些患者中,完成肿瘤全切术的患者有47例,完成肿瘤次全切除术的患者有3例。术后,50例患者血清泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素的水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用神经内镜下经单鼻孔切除术治疗垂体瘤的效果显著,具有疗效确切、创伤小、手术的时间短、患者术中的出血量少、术后恢复快等优点,且能有效改善其血清泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素的水平。 展开更多

关键词 神经内镜下经单鼻孔切除术 垂体瘤 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤术后并发症的发生原因及与预防措施

17

作者 马英花 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第43期33-33,共1页

垂体瘤是颅内常见的肿瘤，可引起多种内分泌症状及多脏器、器官损害。2010年5月-2011年4月，我们共对39例垂体腺瘤患者行单鼻孔经蝶入路手术，其中19例术后出现不同类型并发症。现分析并发症发生原因并提出预防对策。

关键词 单鼻孔经蝶入路 术后并发症 垂体腺瘤 预防 经蝶入路手术 器官损害 垂体瘤 多脏器

在线阅读 下载PDF 职称材料

经鼻内窥镜下垂体腺瘤切除术的护理 被引量：7

18

作者 杨春华 张全英 袁焕女 《护士进修杂志》 北大核心 1999年第5期35-36,共2页

垂体腺瘤是较常见的颅内肿瘤，占颅内肿瘤的１０％左右，经鼻中隔—蝶窦进路显微外科垂体腺瘤切除术，被公认是一种较好的手术方法［１，２］。近年来，随着内窥镜鼻窦外科技术的发展，实践证明：经鼻内窥镜垂体腺瘤切除术是一种安全简... 垂体腺瘤是较常见的颅内肿瘤，占颅内肿瘤的１０％左右，经鼻中隔—蝶窦进路显微外科垂体腺瘤切除术，被公认是一种较好的手术方法［１，２］。近年来，随着内窥镜鼻窦外科技术的发展，实践证明：经鼻内窥镜垂体腺瘤切除术是一种安全简便的新方法［３］。１９９４年９月～... 展开更多

关键词 经鼻 内窥镜 垂体腺瘤 切除术 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

经蝶窦切除垂体腺瘤术中蝶窦和蝶鞍定位的技巧 被引量：3

19

作者 孙炜 王汉斌 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第3期52-52,共1页

关键词 经蝶窦入路 肿瘤切除术 垂体腺瘤 手术定位 影像学检查

在线阅读 下载PDF 职称材料

生长激素腺瘤合并糖尿病患者行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理 被引量：4

20

作者 倪燕 杨凤 +1 位作者 李蓉 田甜 《解放军护理杂志》 2012年第14期42-43,51,共3页

目的探讨生长激素腺瘤合并糖尿病患者行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理要点。方法回顾性分析2010年6月至2011年4月在南京军区南京总医院行经鼻蝶窦切除术的20例生长激素腺瘤合并糖尿病患者的临床资料,总结其护理方法。结果术后,本组患者的... 目的探讨生长激素腺瘤合并糖尿病患者行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理要点。方法回顾性分析2010年6月至2011年4月在南京军区南京总医院行经鼻蝶窦切除术的20例生长激素腺瘤合并糖尿病患者的临床资料,总结其护理方法。结果术后,本组患者的症状均有不同程度的改善,但有4例患者出现并发症,其中尿崩症2例、电解质紊乱1例、脑脊液鼻漏1例。经及时治疗与悉心护理后,总共治愈19例、好转1例。结论生长激素腺瘤合并糖尿病患者应加强对其血糖的监测,及时有效调整用药,完善术前心理护理及宣教,术后严密观察症状,及时发现并发症,早期治疗和有效护理,有利于术后早日康复。 展开更多

关键词 生长激素腺瘤 糖尿病 经鼻蝶窦垂体瘤切除术 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料