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艾司氯胺酮联合经鼻高流量湿化氧疗在经十二指肠镜逆行胆胰管造影中的应用 被引量：6
1
作者 刘帆 周东旭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期675-678,共4页
目的 探讨艾司氯胺酮联合经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在经十二指肠镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)中的应用。方法 选择襄阳市中心医院拟行ECRP的患者90... 目的 探讨艾司氯胺酮联合经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在经十二指肠镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)中的应用。方法 选择襄阳市中心医院拟行ECRP的患者90例,随机分为A、B、C 3组。A组患者采用丙泊酚+阿芬太尼+鼻导管低流量吸氧,B组患者采用丙泊酚+阿芬太尼+HFNC,C组患者采用丙泊酚+艾司氯胺酮+HFNC。统计3组患者丙泊酚、阿芬太尼或艾司氯胺酮总用量、手术时间、苏醒时间、医生及患者的满意度,记录3组患者入手术室(T1)、麻醉诱导完成后(T2)、手术开始时(T3)、手术开始5 min(T4)、手术结束时(T5)、进入麻醉恢复室时(T6)、进入麻醉恢复室10 min(T7)、进入麻醉恢复室20 min(T8)、出恢复室时(T9)生命体征(HR、MAP、SPO_(2)、 PTCCO_(2))变化。结果 3组患者一般情况、手术时间、苏醒时间、医生及患者的满意度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);C组患者丙泊酚用量明显低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时刻3组患者生命体征相比差异无统计学意义,T2-T5时刻A、B两组患者HR、MAP明显低于C组差异有统计学意义(P<0.05),T3-T5时刻A组的PTCCO_(2)明显高于B、C两组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 艾司氯胺酮联合HFNC可以减少ERCP手术患者术中丙泊酚用量,不影响患者苏醒时间而且可以减少呼吸循环并发症的发生。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 高流量湿化氧疗 经十二指肠镜逆行胆胰管造影
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经口胆胰管镜联合内镜逆行胰胆管造影经十二指肠乳头胆囊息肉切除的疗效及安全性分析 被引量：1
2
作者 陶丽莹 王宏光 +10 位作者 郭庆梅 郭享 朴连玉 杨沐雨 于泳 阮丽斌 谷建彬 陈思 杜迎亭 盖秀英 郭思捷 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第3期513-517,共5页
目的探讨通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合经口胆胰管镜行经十二指肠乳头胆囊息肉切除治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年5月—2024年6月于吉林市人民医院消化内镜中心采用ERCP联合经口胆胰管镜行经十二指肠乳头胆囊息肉切除... 目的探讨通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合经口胆胰管镜行经十二指肠乳头胆囊息肉切除治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年5月—2024年6月于吉林市人民医院消化内镜中心采用ERCP联合经口胆胰管镜行经十二指肠乳头胆囊息肉切除的8例胆总管结石合并胆囊息肉患者的临床资料,收集手术成功率和胆囊息肉清除技术成功率,胆囊管超选方式、整体手术时间、胆囊息肉切除时间、手术并发症等指标。结果手术成功率及胆囊息肉切除技术成功率为100%,其中3例患者通过导丝引导直视进入胆囊,5例通过经口胆胰管镜直接进入胆囊;整体手术时间为(51.88±12.34)min,胆囊息肉切除时间为(23.13±10.94)min;胆囊息肉病变直径为2~8 mm;病理结果为3例炎性息肉,1例腺瘤性息肉,4例胆固醇性息肉;术中及术后无并发症,术后随访2~27个月,胆囊无息肉复发。结论经口胆胰管镜在内镜下经十二指肠乳头胆囊息肉切除的临床应用,技术上相对安全可行。 展开更多
关键词 胆囊疾病 息肉 肝胰管壶腹 胰胆管造影术 内窥镜逆行 经口胆胰管镜
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十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石的关系及其对经内镜逆行胰胆管造影术取石效果的影响 被引量：25
3
作者 范燕云 林梦婕 +1 位作者 林振和 刘文明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1028-1031,共4页
目的探讨十二指肠乳头旁憩室(PAD)与胆总管结石的关系及其对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石效果的影响。方法回顾性分析2011年7月—2013年7月厦门大学附属中山医院所有接受ERCP的351例患者的临床资料。按照是否发生PAD分为PAD组(67例... 目的探讨十二指肠乳头旁憩室(PAD)与胆总管结石的关系及其对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石效果的影响。方法回顾性分析2011年7月—2013年7月厦门大学附属中山医院所有接受ERCP的351例患者的临床资料。按照是否发生PAD分为PAD组(67例)和非PAD组(284例)。分析并比较PAD组与非PAD组胆总管结石发生率、不同PAD与十二指肠乳头相对位置(包绕型、并列型、边缘型)患者胆总管结石发生率、合并胆总管结石患者ERCP取石效果(取石成功率、术后并发症)。结果两组患者性别、年龄、胆总管结石发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者恶性肿瘤、Oddi括约肌功能障碍、慢性胰腺炎、高血压、糖尿病、心脏病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PAD发生率随年龄的增大而升高(P<0.05)。边缘型PAD患者胆总管结石发生率高于包绕型、并列型(P<0.05)。PAD合并胆总管结石患者与非PAD合并胆总管结石患者取石成功率、术后急性胰腺炎发生率、术中少量出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PAD可能是胆总管结石的病因之一;PAD对ERCP取石效果的影响是有限的,只要熟练掌握内镜下操作技巧,注意手术方式,ERCP取石对PAD合并胆总管结石仍是一种安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 憩室 十二指肠 胆总管结石 胰胆管造影术 内窥镜逆行
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内镜逆行胰胆管造影联合eyeMax胆胰成像系统直视下液电碎石治疗困难胆管结石效果观察 被引量：5
4
作者 陶丽莹 王宏光 +5 位作者 郭庆梅 朴连玉 郭享 阮丽斌 刘时助 孙震 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期351-355,共5页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5月—11月吉林市人民医院消化内科行ERCP联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5月—11月吉林市人民医院消化内科行ERCP联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石12例患者的临床资料,观察碎石、取石的临床效果,评估术后并发症发生情况,以及手术操作时间。结果12例患者中,11例(91.67%)患者直视液电碎石成功,9例(75.00%)一次性取石成功,11例(91.67%)达到结石完全清除,1例患者因多次胆道手术造成胆管多处狭窄,直视下将狭窄处上方的Ⅱ级肝内胆管结石取出,但仍残留Ⅲ级肝内胆管结石,进而未能达到结石完全清除的效果;ERCP平均操作时间(91.3±26.2)min,其中能量碎石时间为(41.8±22.2)min;术后2例胆道感染,给予抗感染后好转;2例高淀粉酶血症,未予特殊处置;3例轻度胰腺炎,给予药物对症治疗后好转;无出血、穿孔等并发症。结论ERCP联合eyeMax胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石安全、有效、可行。 展开更多
关键词 胆总管结石病 胰胆管造影术 内窥镜逆行 eyeMax胆胰成像系统 碎石术
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胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室对经内镜逆行胰胆管造影的影响及应对策略 被引量：13
5
作者 万倩倩 金京 李俊 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期686-689,共4页
十二指肠乳头旁憩室(JPD)易引起胆胰疾病,但JPD改变了乳头位置、形状,增加了经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)插管及取石的难度,还易引发一系列并发症。结合国内外相关文献,简述了JPD的分型、发生及其与胆、胰系统疾病的关系,分析了胆总管结... 十二指肠乳头旁憩室(JPD)易引起胆胰疾病,但JPD改变了乳头位置、形状,增加了经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)插管及取石的难度,还易引发一系列并发症。结合国内外相关文献,简述了JPD的分型、发生及其与胆、胰系统疾病的关系,分析了胆总管结石合并JPD对ERCP的影响,归纳了应对的策略,以期对临床诊治提供建议和依据。 展开更多
关键词 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩室 胰胆管造影术 内窥镜逆行 手术后并发症 综述
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内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的分析 被引量：1
6
作者 刘姣 朱巧 范建梅 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期177-180,共4页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的治疗效果,及与传统内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效获益对比分析。方法回顾性分析2022年1月1日至2023年5月31日南京医科大学第四附属医院内镜中... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的治疗效果,及与传统内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效获益对比分析。方法回顾性分析2022年1月1日至2023年5月31日南京医科大学第四附属医院内镜中心及南京医科大学第二附属医院内镜中心接受ERCP手术治疗的胆总管复杂结石症患者。分为成像辅助组(胰胆直视成像系统辅助ERCP术,n=24)和对照组(常规ERCP术,n=26)。比较2组手术指标、康复指标、术后并发症发生率、疼痛程度评分标准、焦虑自评量表等临床疗效获益和医疗成本上的差异。结果成像辅助组平均手术时间、平均总住院时间显著低于对照组,且第一次手术成功率显著高于对照组(P<0.05)。成像辅助组切口出血、胆管炎和消化道损伤的发生率显著低于对照组(P<0.05),仅中度疼痛的发生比例低于对照组(P<0.05)。结论胰胆直视成像系统辅助下ERCP术能够给患者带来更好的临床疗效,符合快速康复和精准微创治疗的理念要求。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影 胰胆直视成像系统 激光碎石 胆总管结石
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内镜逆行性胰胆管造影术在胆胰疾病中的应用 被引量：8
7
作者 王蒙 张平 +1 位作者 孙晓东 王广义 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期1808-1809,共2页
目的:探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病中的临床应用价值。方法:自2007年3月至2010年12月应用十二指肠镜治疗胆胰疾病856例。根据造影结果,选择性内镜下网篮取石、ENBD或胆管塑料支架(ERBD)等。观察终点为成功率及临床治疗... 目的:探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病中的临床应用价值。方法:自2007年3月至2010年12月应用十二指肠镜治疗胆胰疾病856例。根据造影结果,选择性内镜下网篮取石、ENBD或胆管塑料支架(ERBD)等。观察终点为成功率及临床治疗效果。结果:856例ERCP中,内镜治疗成功率为97.7%,其中治疗性ERCP822例,占98.3%。ERCP+EST+取石+ENBD治疗胆总管结石447例,其中415例一次性取尽结石,占93%;胆总管末段或乳头良性狭窄152例,其中124例ERCP+EST+ENBD,ERBD28例;207例恶性胆道梗阻中ERBD195例,12例十二指肠乳头壶腹癌活检明确诊断后行胰十二指肠切除术或胆肠吻合术;慢性胰腺炎伴胰管狭窄放置胰管内支架引流(EPBD)12例;医源性胆道损伤造影明确诊断后行胆管空肠Roux-en-Y吻合术18例。ERCP并发症7.9%,无穿孔及死亡病例。结论:ERCP及相关技术治疗胆胰疾病是安全、疗效确切的诊治方法,是临床实践中值得推广的微创治疗手段。对于部分经过严格选择的病例,可作为首选治疗。 展开更多
关键词 胆胰疾病 内窥镜 逆行胰胆管造影 内镜下括约肌切开术
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磁共振胰胆管造影与内镜逆行胰胆管造影术诊断胰胆系统疾病的价值 被引量：5
8
作者 焦月 张澍田 +3 位作者 于中麟 于永征 冀明 吴咏冬 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第4期445-449,共5页
目的以内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)为金标准,明确单独使用磁共振胰胆管造影(MRCP)及MRCP+腹部磁共振(MRI)诊断胰胆系统疾病的效果。方法采集1997年1月至2004年11月疑有胰胆系统疾病的病例共186例,对入选患者单独使用MRCP或MRCP+腹部MRI,... 目的以内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)为金标准,明确单独使用磁共振胰胆管造影(MRCP)及MRCP+腹部磁共振(MRI)诊断胰胆系统疾病的效果。方法采集1997年1月至2004年11月疑有胰胆系统疾病的病例共186例,对入选患者单独使用MRCP或MRCP+腹部MRI,1 d内再行ERCP,MRCP及ERCP独立进行分析诊断。结果内镜逆行胆管造影术(ERC)的成功率为96.77%,内镜逆行胰管造影术(ERP)的成功率为94.74%,MRCP全部成功。单独使用MRCP及MRCP+腹部MRI诊断胆管结石效果较好。单独使用MRCP对中上段胆管癌诊断的准确性为95.65%,而MRCP+腹部MRI对中上段胆管癌诊断的准确性为97.78%,κ为0.93;单独使用MRCP及MRCP+腹部MRI对壶腹周围癌的诊断效果较中上段胆管癌稍差;单独使用MRCP对胰腺良性疾病诊断效果不佳;MRCP+腹部MRI检查可以提高其对病变诊断的敏感性、特异性及准确性。结论MRCP诊断胆系疾病有较高的敏感性、特异性及准确性,MRCP可部分代替ERCP的诊断功能。 展开更多
关键词 磁共振胰胆管造影 内镜逆行胰胆管造影术 胰胆系统疾病
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经内镜逆行胰胆管造影在胆胰疾病中的应用 被引量：6
9
作者 缪林 王飞 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第12期1259-1266,共8页
近年来,随着内镜技术和介入技术的不断发展,许多新的设备和方法已经应用于临床,使得经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在胆胰疾病中的应用迅速发展。回顾并总结了ERCP在胆胰疾病中的应用,包括ERCP在胃肠道改道术后患者、孕妇患者、胆道良恶性... 近年来,随着内镜技术和介入技术的不断发展,许多新的设备和方法已经应用于临床,使得经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在胆胰疾病中的应用迅速发展。回顾并总结了ERCP在胆胰疾病中的应用,包括ERCP在胃肠道改道术后患者、孕妇患者、胆道良恶性狭窄患者、胰腺假性囊肿患者中的应用,Spy Glass、光动力学疗法、射频消融术的应用,ERCP相关十二指肠穿孔的处理及ERCP术后胰腺炎的预防等。ERCP的发展和应用使得胆胰疾病的诊治不断向前迈进。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆胰疾病 并发症
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经内镜逆行胰胆管造影术的过去、现在与未来 被引量：4
10
作者 缪林 李全朋 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1153-1156,共4页
经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）是消化内镜高级诊疗技术之一,自应用于临床以来,经历了从诊断到治疗的艰辛历程。在短短几十年中ERCP迅速发展并取得了巨大成就,使肝胆胰疾病的诊治水平... 经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）是消化内镜高级诊疗技术之一,自应用于临床以来,经历了从诊断到治疗的艰辛历程。在短短几十年中ERCP迅速发展并取得了巨大成就,使肝胆胰疾病的诊治水平提高到了一个新平台。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 十二指肠乳头括约肌切开术 胰胆疾病 适应证 禁忌证
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内镜逆行胰胆管造影的临床应用 被引量：1
11
作者 李智华 周永碧 +2 位作者 王卫 陈敏 王敖川 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第4期385-386,共2页
自1983年1月至1990年7月我院使用Olympus JF-B_4、JF-B_(10)型十二指肠镜行逆胰胆管造影(ERCP)检查1530例次,现将检查结果及临床胆胰疾病诊断价值分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄 男783例,女747例。男:女为1.1:1。年龄最小13岁,最... 自1983年1月至1990年7月我院使用Olympus JF-B_4、JF-B_(10)型十二指肠镜行逆胰胆管造影(ERCP)检查1530例次,现将检查结果及临床胆胰疾病诊断价值分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄 男783例,女747例。男:女为1.1:1。年龄最小13岁,最大78岁。 1.2 展开更多
关键词 十二指肠镜 胰胆管造影 胆胰病
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经皮下空肠盲襻胆道镜治疗胰十二指肠切除术后严重并发症10例报告 被引量：1
12
作者 张新国 朱晓丹 贾元利 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期63-64,共2页
目的　探讨胆道镜经皮下空肠盲襻诊断和治疗胰十二指肠切除术后严重并发症的价值。　方法　从皮下空肠盲插入胆道镜 ,直视下对胰肠、胆肠吻合口漏涂抹生物胶或对吻合口出血喷涂止血药物。　结果　 5例肠漏 ,3例胆漏和 2例吻合出血均治愈... 目的　探讨胆道镜经皮下空肠盲襻诊断和治疗胰十二指肠切除术后严重并发症的价值。　方法　从皮下空肠盲插入胆道镜 ,直视下对胰肠、胆肠吻合口漏涂抹生物胶或对吻合口出血喷涂止血药物。　结果　 5例肠漏 ,3例胆漏和 2例吻合出血均治愈。 10例随访 1～ 3年 ,未发现肿瘤复发 ,1例术后 1年胆肠吻合口狭窄 ,胆道镜扩张吻合口狭窄治愈 ,余 9例胰液、胆汁排泌通畅。　结论　胆道镜经皮下空肠盲襻能对胰十二指肠切除术后并发症进行诊治 ,对胰肠、胆肠吻合口进行远期直观随访。 展开更多
关键词 胆道镜 胰十二指肠切除术 并发症
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高龄患者治疗性内镜逆行胆胰管造影26例的护理 被引量：1
13
作者 张君君 林海 倪建英 《解放军护理杂志》 2009年第11期44-45,共2页
总结了26例高龄患者行治疗性内镜逆行胆胰管造影(ERCP)的观察与护理体会。认为护理重点是:术前对患者的心理、手术耐受性进行充分评估,重点进行手术卧位训练;术后密切监测血压、脉搏、心律和血氧饱和度,观察患者的腹部情况及鼻胆管引流... 总结了26例高龄患者行治疗性内镜逆行胆胰管造影(ERCP)的观察与护理体会。认为护理重点是:术前对患者的心理、手术耐受性进行充分评估,重点进行手术卧位训练;术后密切监测血压、脉搏、心律和血氧饱和度,观察患者的腹部情况及鼻胆管引流液的性质、量和颜色,定期监测血淀粉酶、血常规和电解质。 展开更多
关键词 内镜逆行胆胰管造影 高龄 护理
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经内镜逆行胆胰管造影在肝移植术后远期怀疑胆道并发症的应用
14
作者 李友佳 陈盛 +2 位作者 王卫东 张瑛华 李子俊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1791-1792,共2页
目的探讨肝移植术后远期尽早应用经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)技术在诊断与治疗胆道远期并发症中的应用价值。方法收集2004年12月～2006年5月间12例肝移植术后远期临床上怀疑胆道并发症而未明确诊断的病例,对其临床资料、ERCP的应用进行... 目的探讨肝移植术后远期尽早应用经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)技术在诊断与治疗胆道远期并发症中的应用价值。方法收集2004年12月～2006年5月间12例肝移植术后远期临床上怀疑胆道并发症而未明确诊断的病例,对其临床资料、ERCP的应用进行回顾分析。结果12例肝移植术后远期临床上怀疑胆道并发症患者,首选行ERCP,均明确诊断为胆道并发症;12例患者共行ERCP21例次,肝内胆管狭窄2例,1例伴胆泥形成;肝外胆管狭窄4例,2例伴胆泥与胆石形成;吻合口狭窄6例,1例伴胆泥形成,2例伴胆石形成。针对不同的诊断结果,采取不同的治疗方式,12例均治疗成功,仅1例出现淀粉酶升高。结论肝移植术后远期临床上怀疑胆道并发症的患者应尽早行ERCP;ERCP对胆道远期并发症诊断与治疗有效且安全。 展开更多
关键词 肝移植 胆道并发症 内镜逆行胆胰管造影
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诊断性内窥镜逆行胆胰管造影罕见并发症死亡1例报告
15
作者 陈圣开 何世举 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1278-1279,共2页
内窥镜逆行胆胰管造影（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）分为诊断性ERCP和治疗性ER-CP。诊断性ERCP的并发症主要为急性胰腺炎（0.66%）,其次为化脓性胆管炎（0.33%）[1]。治疗性ERCP并发症主要为出血、穿孔和化... 内窥镜逆行胆胰管造影（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）分为诊断性ERCP和治疗性ER-CP。诊断性ERCP的并发症主要为急性胰腺炎（0.66%）,其次为化脓性胆管炎（0.33%）[1]。治疗性ERCP并发症主要为出血、穿孔和化脓性胆管炎[1]。本例为诊断性ERCP, 展开更多
关键词 内窥镜逆行胆胰管造影 诊断性ERCP 罕见并发症 治疗性ERCP 死亡 化脓性胆管炎
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内镜逆行胰胆管造影联合经口子母胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊颈部结石及胆囊息肉1例报告 被引量：7
16
作者 陶丽莹 王宏光 +4 位作者 郭庆梅 杜迎亭 朴连玉 刘敬 姜峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期1157-1161,共5页
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合经口子母胆道镜取石已成为胆总管结石合并胆囊颈部结石患者的治疗手段之一,但对于同时合并胆囊息肉的患者,ERCP联合经口子母胆道镜治疗尚无相关报道。现将1例ERCP联合经口子母胆道镜治疗胆总管结石合并胆... 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合经口子母胆道镜取石已成为胆总管结石合并胆囊颈部结石患者的治疗手段之一,但对于同时合并胆囊息肉的患者,ERCP联合经口子母胆道镜治疗尚无相关报道。现将1例ERCP联合经口子母胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊颈部结石及胆囊息肉效果良好的病例报道如下。 展开更多
关键词 胆总管结石病 胆囊结石病 息肉 胰胆管造影术 内窥镜逆行 经口子母胆道镜
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线阵内镜超声对胆总管微结石的诊断价值
17
作者 陈刚 张卫平 +4 位作者 鲍峻峻 李杨 梅俏 许建明 洪汝涛 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第1期147-151,共5页
目的探讨线阵内镜超声(EUS)对胆总管微结石的诊断价值。方法选取于医院就诊并经EUS诊断为胆总管微结石和胆泥患者资料,从中筛选出住院期间行磁共振胆胰管造影(MRCP)检查和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的患者共85例。以治疗性ERCP/内镜... 目的探讨线阵内镜超声(EUS)对胆总管微结石的诊断价值。方法选取于医院就诊并经EUS诊断为胆总管微结石和胆泥患者资料,从中筛选出住院期间行磁共振胆胰管造影(MRCP)检查和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的患者共85例。以治疗性ERCP/内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)结果为金标准。将EUS、MRCP及诊断性ERCP结果(EUS组、MRCP组和诊断性ERCP组)分别与金标准相比较,计算3种检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果85例患者中EUS组阳性共63例,假阳性5例;阴性共22例,假阴性1例。MRCP组阳性共49例,假阳性4例;阴性共36例,假阴性14例;诊断性ERCP组阳性共59例,假阳性10例;阴性共26例,假阴性10例。EUS组诊断胆总管微结石的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为98.3%、80.8%、92.1%、95.4%和92.9%;MRCP组为76.3%、84.6%、91.8%、61.1%和78.8%;诊断性ERCP组为83.1%、61.5%、83.1%、61.5%和76.5%。EUS诊断胆总管微结石准确度高于MRCP组(χ^(2)=6.986,P<0.05)和诊断性ERCP组(χ^(2)=8.900,P<0.05)。EUS组、MRCP组和诊断性ERCP组曲线下面积(AUC)值分别为0.895、0.804、0.723,95%CI分别为(0.802~0.988,P<0.001)、(0.702~0.907,P<0.001)和(0.598~0.848,P=0.001)。结论在诊断胆总管微结石方面,EUS具有较高的诊断价值,可作为治疗性ERCP术前首选检查方法。 展开更多
关键词 胆总管微结石 胆泥 内镜超声 磁共振胆胰管造影术 内镜逆行胰胆管造影术 诊断
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不同术式内镜逆行胰胆管造影术对Oddi括约肌功能的影响研究进展 被引量：18
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作者 焦黎 王军民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期607-613,共7页
Oddi括约肌是控制胆胰管通道的重要阀门,其损伤会造成肠胆反流,引起反流性胆管炎、胆囊炎、结石再发,以及胆管癌等一系列远期并发症。胆总管结石作为临床最常见的消化系统疾病之一,近年来发病率逐渐增高。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是... Oddi括约肌是控制胆胰管通道的重要阀门,其损伤会造成肠胆反流,引起反流性胆管炎、胆囊炎、结石再发,以及胆管癌等一系列远期并发症。胆总管结石作为临床最常见的消化系统疾病之一,近年来发病率逐渐增高。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是治疗胆总管结石的首选微创方法,已广泛应用于临床,但其可能对Oddi括约肌造成损伤。本文对ERCP的几种主要术式(内镜下乳头括约肌切开术、内镜下十二指肠乳头气囊扩张术、内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术、内镜下钛夹乳头成形术)对Oddi括约肌功能的影响进行综述。 展开更多
关键词 奥狄括约肌 胰胆管造影术 内镜逆行 内镜下乳头括约肌切开术 内镜下十二指肠乳头气囊扩张术 胆总管结石
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胆胰疾病患者内镜下逆行胆胰管造影术术前胃潴留风险的预测研究 被引量：1
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作者 陈萃 陈丽珊 +4 位作者 刘晓岚 付亭亭 钱琳 方佩颖 叶志霞 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第8期46-49,共4页
目的分析胃轻瘫主要症状指数(gastroparesis cardinal symptom index,GCSI)量表及胃潴留危险因素评估,对胆胰疾病患者发生胃潴留的预测效果。方法采用GCSI量表及相关危险因素调查表,在421名胆胰疾病患者内镜下逆行胆胰管造影术(endoscop... 目的分析胃轻瘫主要症状指数(gastroparesis cardinal symptom index,GCSI)量表及胃潴留危险因素评估,对胆胰疾病患者发生胃潴留的预测效果。方法采用GCSI量表及相关危险因素调查表,在421名胆胰疾病患者内镜下逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术前进行评估,于术中观察验证是否有胃潴留。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线法分析GCSI量表对胆胰疾病患者发生胃潴留的预测效果。结果胆胰疾病患者发生胃潴留GCSI量表最佳临界值为25分,其预测灵敏度、特异度分别为87.5%、91.4%,ROC曲线下面积为0.979。女性、胆胰恶性肿瘤、消化道梗阻为患者发生胃潴留的独立危险因素,其预测灵敏度、特异度分别为83.3%、77.1%,ROC曲线下面积为0.916。GCSI量表预测胆胰疾病患者胃潴留的准确度较高。结论GCSI量表可作为胆胰疾病患者ERCP术前筛查胃潴留的工具。对于GCSI量表评分≥25分的患者,可提前给予预防措施,从而保证ERCP的按期顺利实施。 展开更多
关键词 胆胰疾病 内镜下逆行胆胰管造影术 胃潴留 GCSI量表 预测
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内镜下同期胆、肠双金属支架置入治疗胆管及十二指肠恶性梗阻 被引量：10
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作者 潘亚敏 王田田 +2 位作者 高道键 吴军 胡冰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期261-265,共5页
目的探讨恶性胆、肠梗阻患者内镜下同期实施胆、肠双自膨胀金属支架(self-expanding metallic stent,SEMS)治疗的策略、方法及其安全性和有效性。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月我院收治的阻塞性黄疸合并十二指肠恶性狭窄行内镜下... 目的探讨恶性胆、肠梗阻患者内镜下同期实施胆、肠双自膨胀金属支架(self-expanding metallic stent,SEMS)治疗的策略、方法及其安全性和有效性。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月我院收治的阻塞性黄疸合并十二指肠恶性狭窄行内镜下同期置放胆、肠双SEMS患者的临床资料,分析内镜操作的成功率及并发症、术后黄疸消退及胃流出道梗阻评分系统(GOOSS)评分情况。结果共收治10例同期放置胆、肠双SEMS的患者,包括胰腺癌5例、胆囊癌2例、胆管癌2例及十二指肠乳头癌1例。5例Ⅰ型肠狭窄(病变未侵及十二指肠乳头)患者置入肠道SEMS后再行内镜逆行胆胰管造影(ERCP)成功放置胆道SEMS。另1例Ⅰ型肠狭窄患者放置长度9cm的肠道SEMS后,再行超声内镜下顺行胆胰管造影(EACP),经超声内镜引导下胆管引流(EUS-BD)放置胆道SEMS;3例Ⅱ型狭窄(病变侵及十二指肠乳头)患者行EACP,经EUS-BD放置胆道SEMS后,再经内镜置入肠道SEMS。1例Ⅲ型肠狭窄(远离十二指肠乳头)患者分别置入胆、肠SEMS。内镜操作成功率为100%。内镜操作术中2例Ⅰ型肠狭窄患者在内镜通过肠狭窄段时有肠壁自限性出血,未发生持续出血或穿孔等与内镜操作相关的并发症。黄疸消退及GOOSS评分改善明显。结论对于胆道梗阻合并十二指肠狭窄不能手术切除患者,结合不同的内镜处理方式同期置入胆、肠双SEMS姑息性解除胆、肠梗阻是可行且安全、有效的。 展开更多
关键词 内镜逆行胆胰管造影术 腔内超声检查 顺行胆胰管造影术 引流术 胆道恶性梗阻 十二指肠恶性梗阻
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