间置空肠高位胆管十二指肠吻合人工乳头括约肌成形术

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作者 郑硕云 寿志康 周海宽 《安徽医科大学学报》 CAS 1990年第2期105-107,共3页

复发性胆管炎是复杂性胆管结石各式胆肠内引流术后常见的并发症,可能与失括约肌功能有关。为了防止肠液逆流,我们在间置空肠基础上,设计了一种乳头括约肌成形术。空肠十二指肠吻合前,在间置空肠远端,环剥2cm浆膜纵肌层折叠成1cm制作人... 复发性胆管炎是复杂性胆管结石各式胆肠内引流术后常见的并发症,可能与失括约肌功能有关。为了防止肠液逆流,我们在间置空肠基础上,设计了一种乳头括约肌成形术。空肠十二指肠吻合前,在间置空肠远端,环剥2cm浆膜纵肌层折叠成1cm制作人工乳头,插入十二指肠降段。本文11例病人做了此手术,术后半个月进行测压和钡餐检查,结果重建胆道压平均1373Pa、十二指肠内压1015Pa,无1例钡剂返流。随访半年至2年半(平均1.5年)无1例复发性胆管炎,但尚需进一步研究。 展开更多

关键词 胆结石 胆管炎 括约肌成形术

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介绍腹腔镜经十二指肠乳头括约肌成形术

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作者 Kazuki Ueda Ke Gong +1 位作者 Michel Gagner 宫轲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期255-257,共3页

关键词 乳头括约肌成形术 经十二指肠 内镜乳头括约肌切开术 腹腔镜 逆行胰胆管造影 胆总管结石 经胆囊管 探查术

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腹腔镜经十二指肠乳头括约肌成形术

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作者 L.Novellino L.Spinelli +1 位作者 A.Piazzini-Albani 宫轲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期258-259,共2页

关键词 乳头括约肌成形术 经十二指肠 胆道结石症 腹腔镜技术 胆总管结石 乳头切开术 治疗方法 手术技术 外科手 造口术

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十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石 被引量：19

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作者 王汉宁 向国安 +3 位作者 孙水平 陈开运 肖金丰 高鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期292-293,共2页

目的探讨镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊结石、肝外胆管结石的价值。方法回顾性分析2002年8月-2004年10月我院行EST及LC联... 目的探讨镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊结石、肝外胆管结石的价值。方法回顾性分析2002年8月-2004年10月我院行EST及LC联合治疗胆囊结石、肝外胆管结石的临床资料。结果十二指肠镜下行逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）成功53例，其中51例（94．4％）完成EST与LC联合治疗，2例EST后未取净结石，行开腹手术。1例内镜治疗未成功，行开腹胆囊切除、胆肠吻合术。2例EST后迟发性创面出血再次内镜治疗止血成功。LC无并发症。51例平均住院时间（10．3±2．1）d。结论EST联合LC是微创治疗胆囊并肝外胆管结石病较为理想的方法。 展开更多

关键词 胆囊结石 肝外胆管结石 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术 腹腔镜胆囊切除术

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肝内胆管结石行Oddi括约肌成形术15例长期随访报告 被引量：6

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作者 凌晓锋 徐智 +3 位作者 张能维 王立新 侯纯升 周孝思 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第6期470-471,共2页

目的　评价Oddi括约肌成形术治疗肝内胆管结石的远期随访结果 ;分析内镜下乳头括约肌切开术 (endoscopicsphincterotomy,EST)治疗肝内胆管结石的合理性。　方法　回顾性分析我院肝内胆管结石行Oddi括约肌成形术的 15例长期随访资料 ,比... 目的　评价Oddi括约肌成形术治疗肝内胆管结石的远期随访结果 ;分析内镜下乳头括约肌切开术 (endoscopicsphincterotomy,EST)治疗肝内胆管结石的合理性。　方法　回顾性分析我院肝内胆管结石行Oddi括约肌成形术的 15例长期随访资料 ,比较手术前后胆管炎和重症胆管炎发生率差异。　结果　 15例随访 3～ 2 2年 ,平均 11 5年 ,术后残余结石 4例 ( 4 /15 ,2 6 7% ) ,胆管狭窄未纠正者 3例 ( 3/ 11,2 7 3% ) ,结石复发 4例 ( 4 / 15 ,2 6 7% ) ,死亡 1例 ( 1/ 15 ,6 7% )。手术后胆管炎复发率为 86 7% ( 13/ 15 ) ,手术前后无显著性差异 ( χ2 =0 5 ,P >0 0 5 ) ;手术后重症胆管炎发生率为 2 6 7% ( 4 / 15 ) ,手术前后无显著性差异 ( χ2 =1 33,P >0 0 5 )。　结论　处理肝内胆管结石必须彻底处理胆道上游的病变。在不了解肝内胆管是否伴有胆管狭窄等病变时 。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 Oddi括约肌成形术 EST

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十二指肠乳头旁憩室并发急性重症胆管炎三例诊治体会 被引量：2

6

作者 孙安仁 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第4期11-11,共1页

十二指肠乳头旁憩室并发急性重症胆管炎(ACST)常需急诊手术治疗。术前诊断及术中处理都较困难。现将作者收治的3例报告如下: 例1,男,48岁。右上腹疼痛,高热,黄疸3天入院。T39.5℃,P120次,BP11/9kPa,皮肤巩膜黄染;右上腹肌紧张,压痛。WBC... 十二指肠乳头旁憩室并发急性重症胆管炎(ACST)常需急诊手术治疗。术前诊断及术中处理都较困难。现将作者收治的3例报告如下: 例1,男,48岁。右上腹疼痛,高热,黄疸3天入院。T39.5℃,P120次,BP11/9kPa,皮肤巩膜黄染;右上腹肌紧张,压痛。WBC25.9×10~9/L,N 0.92。 展开更多

关键词 十二指肠乳头旁憩室 急性重症胆管炎 诊治体会 胆囊 ACST 乳头部 ODDI氏括约肌 胆总管直径 胆道 术中处理

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经内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术并发广泛皮下气肿1例

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作者 吴锋 刘姗 +3 位作者 毛建生 何雪云 林海 张啸 《实用医学杂志》 CAS 2008年第1期9-9,共1页

患者男,75岁,因反复右上腹胀痛1个月余入院,既往有慢性支气管炎病史3年。入院检查：一般情况可,两肺呼吸音对称,未及干湿罗音,心律齐,腹平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛。未扪及包块。磁共振胰胆管成像示胆总管下段结石。

关键词 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术 皮下气肿 磁共振胰胆管成像 胆总管下段结石 并发 慢性支气管炎 上腹胀痛 入院检查

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大口奥狄括约肌成形术治疗胆管下端良性狭窄21例

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作者 卞家兴 张伟斌 《实用医学杂志》 CAS 2000年第4期304-305,共2页

目的 :探讨大口奥狄括约肌成形术一次性彻底解决胆管下端良性狭窄的效果。方法 :探查胆总管后切开十二指肠 ,在胆道探子引导下于十二指肠乳头 11点方向切开奥狄括约肌及胆总管下端狭窄部直至扩张的胆总管。切开长度 2 5～ 3cm ,边切边... 目的 :探讨大口奥狄括约肌成形术一次性彻底解决胆管下端良性狭窄的效果。方法 :探查胆总管后切开十二指肠 ,在胆道探子引导下于十二指肠乳头 11点方向切开奥狄括约肌及胆总管下端狭窄部直至扩张的胆总管。切开长度 2 5～ 3cm ,边切边缝合切开之创缘 ,以防止出血和十二指肠瘘。切开后可顺利通过直径 8mm胆道探子。结果 :术后无十二指肠瘘及下端狭窄 ,术后 2年以上 19例均恢复正常生活和工作 ,另2例术后 1年 ,术前症状全部消失 ,术后效果满意。结论 :该术式切开长度充分 ,不仅切开了壶腹部括约肌 ,而且切开了胆总管下端增厚的括约肌 ,改变了倒“V”形成形术切开不充分的缺点 ,且仍保持正常解剖 。 展开更多

关键词 奥狄氏括约肌 胆管狭窄 成形术

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内镜下十二指肠乳头括约肌切开术的围手术期护理进展 被引量：1

9

作者 周芳 郭继红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期900-901,共2页

关键词 内镜逆行胰胆管造影 乳头括约肌切开术 围手术期 十二指肠 护理进展 ODDI括约肌狭窄 腹腔镜胆囊切除术 胆总管结石

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单人操作胆道镜引导下碎石术与大球囊括约肌成形术治疗困难胆管结石有效性的随机试验 被引量：14

10

作者 李家速 刘枫 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期846-846,共1页

【据《Clin Gastroenterol Hepatol》2020年2月报道】题:单人操作胆道镜引导下碎石术与大球囊括约肌成形术治疗困难胆管结石有效性的随机试验(作者Bang JY等)经内镜逆行胰胆管造影下胆管括约肌切开取石是胆总管结石的一线治疗选择,但是... 【据《Clin Gastroenterol Hepatol》2020年2月报道】题:单人操作胆道镜引导下碎石术与大球囊括约肌成形术治疗困难胆管结石有效性的随机试验(作者Bang JY等)经内镜逆行胰胆管造影下胆管括约肌切开取石是胆总管结石的一线治疗选择,但是对于较大的或者嵌顿的结石,往往需要更高级的取石技术。除了机械碎石术,单人操作胆道镜(SOC)引导下碎石术和大球囊括约肌成形术(LBS)等技术也是有效的补救措施,但治疗困难胆管结石的理想方法尚不明确。 展开更多

关键词 单人操作 括约肌成形术 胆管结石 碎石术 经内镜逆行胰胆管造影 随机试验 括约肌切开取石 胆道镜

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胆胰管括约肌成形术：9例胆胰管开口炎性狭窄的治疗

11

作者 王贞榆 傅德良 张延龄 《上海医科大学学报》 CSCD 1994年第5期393-395,共3页

胆胰管括约肌成形术：９例胆胰管开口炎性狭窄的治疗王贞榆，傅德良，张延龄（上海医科大学华山医院外科）胆总管开口炎性狭窄可采用经十二指肠胆总管括约肌成形术治疗，这一定法已获得公认，惜其中尚有部分病例的疗效不佳，可能与同时... 胆胰管括约肌成形术：９例胆胰管开口炎性狭窄的治疗王贞榆，傅德良，张延龄（上海医科大学华山医院外科）胆总管开口炎性狭窄可采用经十二指肠胆总管括约肌成形术治疗，这一定法已获得公认，惜其中尚有部分病例的疗效不佳，可能与同时存在的胰管开口处疤痕有关。Ｃｏｌｅ... 展开更多

关键词 胆管狭窄 胰管 括约肌 成形术

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十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石复发的相关性

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作者 古广强 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第9期88-91,共4页

目的 研究十二指肠乳头旁憩室（juxtapapillary duodenal diverticulum,JPDD）与胆总管结石复发的相关性。方法 回顾性分析2009年10月至2013年10月于本院治疗的90例胆总管结石患者的临床资料,依据是否伴JPDD,将其分为JPDD组（46例）与非... 目的 研究十二指肠乳头旁憩室（juxtapapillary duodenal diverticulum,JPDD）与胆总管结石复发的相关性。方法 回顾性分析2009年10月至2013年10月于本院治疗的90例胆总管结石患者的临床资料,依据是否伴JPDD,将其分为JPDD组（46例）与非JPDD组（44例）,两组患者均予经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP）、内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）取石、经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）等检查及治疗。比较两组患者手术前后Oddi括约肌基础压（SOBP）、胆总管压（CBDP）、手术时间、术后引流量、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AKP）的变化情况及随访1-5年胆总管结石复发情况。结果 术前、术后3天,两组患者SOBP、CBDP比较均无显著差异（P〉0.05）。术后3天及1个月,两组患者SOBP、CBDP均低于术前（P〈0.05）,且术后1个月,非JPDD组患者SOBP、CBDP均显著低于JPDD组（P〈0.05）。非JPDD组患者手术时间、术后7天引流量均低于JPDD组（P〈0.05）。术后两组患者TBIL、DBIL、ALT、GGT、AKP水平均低于术前,且非JPDD组降低更明显（P〈0.05）。非JPDD组患者术后复发率低于JPDD组（P〈0.05）。结论 JPDD与胆总管结石复发具有相关性,可能与JPDD术后胆总管压力升高、引流量减少等因素有关。 展开更多

关键词 十二指肠乳头旁憩室 胆总管结石 经内镜逆行胰胆管造影 内镜下乳头括约肌切开术

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不同术式内镜逆行胰胆管造影术对Oddi括约肌功能的影响研究进展 被引量：18

13

作者 焦黎 王军民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期607-613,共7页

Oddi括约肌是控制胆胰管通道的重要阀门,其损伤会造成肠胆反流,引起反流性胆管炎、胆囊炎、结石再发,以及胆管癌等一系列远期并发症。胆总管结石作为临床最常见的消化系统疾病之一,近年来发病率逐渐增高。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是... Oddi括约肌是控制胆胰管通道的重要阀门,其损伤会造成肠胆反流,引起反流性胆管炎、胆囊炎、结石再发,以及胆管癌等一系列远期并发症。胆总管结石作为临床最常见的消化系统疾病之一,近年来发病率逐渐增高。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是治疗胆总管结石的首选微创方法,已广泛应用于临床,但其可能对Oddi括约肌造成损伤。本文对ERCP的几种主要术式(内镜下乳头括约肌切开术、内镜下十二指肠乳头气囊扩张术、内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术、内镜下钛夹乳头成形术)对Oddi括约肌功能的影响进行综述。 展开更多

关键词 奥狄括约肌 胰胆管造影术 内镜逆行 内镜下乳头括约肌切开术 内镜下十二指肠乳头气囊扩张术 胆总管结石

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内镜下球囊扩张术和括约肌小切开术治疗非扩张性肝外胆管结石的临床分析 被引量：9

14

作者 高黎黎 张霞芬 张昊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1846-1851,共6页

目的评估内镜下球囊扩张术(EPBD)和括约肌切开术(EST)治疗非扩张性肝外胆管结石的疗效和安全性。方法回顾性收集非扩张性和扩张性肝外胆管结石患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的临床资料,比较扩张组和非扩张组患者的疗效及并发症的差异... 目的评估内镜下球囊扩张术(EPBD)和括约肌切开术(EST)治疗非扩张性肝外胆管结石的疗效和安全性。方法回顾性收集非扩张性和扩张性肝外胆管结石患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的临床资料,比较扩张组和非扩张组患者的疗效及并发症的差异;根据术式将非扩张组患者分为:EPBD组、小切开组和联合治疗组(小切开术+EPBD),比较不同术式下患者的疗效和并发症的差异。结果与扩张组患者相比,非扩张组患者术后1周内急性胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症(HP)的发生率较高(P<0.05),但均为轻、中度PEP,未出现重度患者;应用EPBD、小切开术和联合方式治疗非扩张性肝外胆管结石均能达到取净结石的目的(P>0.05),并发症中仅PEP和HP的发生差异有统计学意义(P<0.05);两两比较结果显示,小切开组和联合治疗组PEP和HP发生率较EPBD组低(P<0.05)。结论小切开术及联合治疗的效果较好且PEP和HP发生率低;结合减少操作及成本效益原则,小切开术对非扩张性肝外胆管结石有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 非扩张性肝外胆管结石 十二指肠镜下乳头括约肌切开术 十二指肠镜下乳头气囊扩张术 内镜逆行胰胆管造影 术后胰腺炎

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经内镜逆行胰胆管造影术的过去、现在与未来 被引量：4

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作者 缪林 李全朋 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1153-1156,共4页

经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）是消化内镜高级诊疗技术之一,自应用于临床以来,经历了从诊断到治疗的艰辛历程。在短短几十年中ERCP迅速发展并取得了巨大成就,使肝胆胰疾病的诊治水平... 经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）是消化内镜高级诊疗技术之一,自应用于临床以来,经历了从诊断到治疗的艰辛历程。在短短几十年中ERCP迅速发展并取得了巨大成就,使肝胆胰疾病的诊治水平提高到了一个新平台。 展开更多

关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 十二指肠乳头括约肌切开术 胰胆疾病 适应证 禁忌证

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内镜下括约肌切开术的利与弊 被引量：8

16

作者 曹威 张同琳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期112-114,共3页

关键词 内镜下括约肌切开术 胆总管残留结石 腹腔镜胆囊切除术 微创胆道外科 反流性胆管炎 术后并发症 晚期并发症 十二指肠穿孔

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芬太尼复合丙泊酚麻醉在内窥镜胆管取石术中的应用 被引量：1

17

作者 陈东升 张国祥 严相默 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期349-350,共2页

关键词 内窥镜逆行胆管造影 胆管取石术 复合丙泊酚 麻醉管理 芬太尼 十二指肠乳头括约肌切开 治疗效果 常用方法

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