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经肝动脉灌注化疗联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗合并门静脉主干癌栓肝细胞癌安全性和有效性分析
1
作者 黄树圭 魏启明 张锋涛 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第9期1002-1009,共8页
目的探究经肝动脉灌注化疗(HAIC)联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗合并门静脉主干癌栓(Vp4)肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性收集自2018年7月至2023年12月间来自3个三级医疗中心接受HAIC联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或... 目的探究经肝动脉灌注化疗(HAIC)联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗合并门静脉主干癌栓(Vp4)肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性收集自2018年7月至2023年12月间来自3个三级医疗中心接受HAIC联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或单纯HAIC治疗合并Vp4HCC患者的临床资料。使用倾向性评分匹配(PSM)平衡组间一般情况差异,比较PSM前后三联治疗组和单纯HAIC治疗组间总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)和肿瘤应答率。基于COX比例风险回归模型明确生存相关危险因素。安全性方面,对比不同治疗方案组间不良反应发生率差异。结果整体队列中,HAIC联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗合并Vp4的HCC患者中位OS和中位PFS分别为16.4个月和9.1个月。单纯HAIC治疗组中位OS和中位PFS分别为6.9个月和4.2个月(均P<0.001)。肿瘤应答方面,三联治疗组和单纯HAIC治疗组客观缓解率(ORR)分别为41.2%和15.2%(P<0.001),而疾病控制率(DCR)分别为77.9%和68.5%(P=0.185)。PSM队列中,相较于单纯HAIC治疗组中位OS和中位PFS的7.4个月和3.7个月,三联治疗组中位OS和中位PFS分别为16.4个月和9.1个月,较前者显著延长。在肿瘤应答上,三联治疗组和单纯HAIC治疗组ORR分别为39.5%和11.6%(P=0.003),而DCR分别为81.4%和62.8%(P=0.054)。单因素和多因素分析显示,接受HAIC联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗是OS和PFS共同的独立影响因素。安全性方面,尽管部分三联治疗组不良反应发生率高于单纯HAIC治疗组,组间各级不良反应发生率差异均无统计学。结论相较于单纯HAIC治疗,HAIC联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗具有更优的生存获益以及肿瘤应答率,且安全性可耐受,是一种有希望的治疗手段。 展开更多
关键词 经肝动脉灌注化疗 阿帕替尼 卡瑞利珠单抗 肝细胞癌 门静脉主干癌栓 倾向性评分匹配
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肝动脉灌注化疗对Ⅱ-Ⅲ期肝癌早期疗效的预测价值
2
作者 杨文娟 吴美儿 +6 位作者 张克勤 余海滨 刘金明 欧阳兵 王文英 魏玲 熊述 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第5期493-495,共3页
目的 探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)对Ⅱ-Ⅲ期肝癌疗效的预测价值。方法 选取2021年11月至2024年3月在南昌市第九医院行3次及以上HAICⅡ-Ⅲ期的肝癌患者81例。通过CT或MRI比较患者每个治疗周期后肿瘤局部反应,根据mRECIST标准,对患者第1、2... 目的 探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)对Ⅱ-Ⅲ期肝癌疗效的预测价值。方法 选取2021年11月至2024年3月在南昌市第九医院行3次及以上HAICⅡ-Ⅲ期的肝癌患者81例。通过CT或MRI比较患者每个治疗周期后肿瘤局部反应,根据mRECIST标准,对患者第1、2次及最后1次HAIC的疗效进行比较分析,评估HAIC对Ⅱ-Ⅲ期肝癌早期疗效的预测价值。结果 第1次与最后1次HAIC后疗效对比,67例患者疗效相同或相近,14例患者疗效相异,疗效预测率达82.72%;第2次与最后1次HAIC后疗效对比,71例患者疗效相同或相近,10例患者疗效相异,疗效预测率达87.65%。结论 HAICⅡ-Ⅲ期肝癌的早期疗效可以对其完成总疗程的最终疗效起预测指导作用。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 Ⅱ-Ⅲ期肝癌 早期疗效
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肝动脉灌注化疗序贯载药微球经肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移的有效性随机对照研究
3
作者 张梦颖 马耀凯 +3 位作者 杜一凡 张巍 周波 杨希夷 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第17期2721-2727,共7页
目的 分析肝动脉灌注化疗(HAIC)序贯载药微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗结直肠癌肝转移的有效性。方法 选取2022年9月至2023年9月多中心收治的86例结直肠癌肝转移患者,依据随机数字表法将其分为对照组(43例)和研究组(43例)。对照... 目的 分析肝动脉灌注化疗(HAIC)序贯载药微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗结直肠癌肝转移的有效性。方法 选取2022年9月至2023年9月多中心收治的86例结直肠癌肝转移患者,依据随机数字表法将其分为对照组(43例)和研究组(43例)。对照组予以HAIC治疗,研究组予以HAIC序贯DEB-TACE治疗。比较两组患者临床资料以及治疗前后肿瘤标志物、肝功能指标变化情况,并评价近远期疗效,记录不良反应。结果 治疗后,两组患者癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、糖类抗原242、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组重复治疗占比低于对照组(P<0.05),研究组客观缓解率、疾病控制率分别为60.00%、82.50%,高于对照组的30.95%、61.90%(P<0.05)。对照组、研究组各类不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,研究组化疗后总生存率、无进展生存率均高于对照组(P<0.05)。结论 HAIC序贯DEB-TACE治疗结直肠癌肝转移患者可有效清除肿瘤细胞,提高肝功能,具有较好的临床疗效,且可延长患者生存时间。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 肝动脉灌注化疗 载药微球经动脉化疗栓塞 随机对照试验
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肝动脉灌注化疗治疗晚期肝细胞癌合并门静脉癌栓的研究进展
4
作者 段正新 王俊超 赵卫 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第4期341-346,共6页
肝细胞癌(HCC)容易侵犯门静脉形成门静脉癌栓(PVTT),尽管近年来HCC的治疗取得了显著发展,但合并PVTT的患者治疗选择有限预后差。肝动脉灌注化疗(HAIC)是一种将局部治疗与全身抗肿瘤作用相结合的治疗方法,研究表明HAIC对晚期HCC合并PVTT... 肝细胞癌(HCC)容易侵犯门静脉形成门静脉癌栓(PVTT),尽管近年来HCC的治疗取得了显著发展,但合并PVTT的患者治疗选择有限预后差。肝动脉灌注化疗(HAIC)是一种将局部治疗与全身抗肿瘤作用相结合的治疗方法,研究表明HAIC对晚期HCC合并PVTT的患者有生存获益,被认为是晚期HCC有效的局部治疗方法,特别是在Vp3-4型患者中疗效更为明显。全身治疗是晚期HCC的主要治疗方法,但是多样性的HAIC联合靶向及免疫治疗有望成为HCC合并重度PVTT一种更有效的治疗选择,通过转化治疗有可能实现无瘤状态,让晚期HCC患者长期生存。该文旨在总结HAIC治疗晚期HCC合并PVTT的研究进展。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 肝动脉灌注化疗
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经肝动脉灌注化疗肝癌患者管理的最佳证据
5
作者 计燕 王怡 +4 位作者 林鑫 黄俊瑛 钟倩 王萌 李丽 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期888-893,共6页
目的评价并总结经肝动脉灌注化疗后患者管理的相关证据,为临床护理实践提供循证依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索国内外数据库和网站中有关经肝动脉灌注化疗后患者管理的相关文献,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家... 目的评价并总结经肝动脉灌注化疗后患者管理的相关证据,为临床护理实践提供循证依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索国内外数据库和网站中有关经肝动脉灌注化疗后患者管理的相关文献,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识以及高质量的原始研究,检索时间为建库至2025年1月。2名研究人员独立对文献进行质量评价和证据提取。结果共纳入13篇文献,包括指南1篇,证据总结1篇,专家共识4篇,随机对照试验4篇,横断面调查2篇,案例报告1篇。汇总整理出4条最佳证据,涉及24个方面。结论该次最佳证据总结为经肝动脉灌注化疗的肝癌患者管理提供了循证支持,建议在临床中进行证据转化的同时,针对患者自身情况和医疗资源环境,选择最适宜的管理方案。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 肝癌患者 循证护理 证据总结
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经肱动脉行肝动脉灌注化疗患者围术期护理干预方案的构建及应用研究
6
作者 王敏 徐建 +3 位作者 安睿 赵珅 高平 闫静 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第10期1129-1133,共5页
目的构建经肱动脉行肝动脉灌注化疗(HAIC)患者围术期的护理干预方案,并探讨其应用效果。方法通过系统文献检索法构建护理干预方案,选取2022年2月至2023年8月空军军医大学第一附属医院90例确诊肝恶性肿瘤行HAIC治疗患者,进行临床验证并... 目的构建经肱动脉行肝动脉灌注化疗(HAIC)患者围术期的护理干预方案,并探讨其应用效果。方法通过系统文献检索法构建护理干预方案,选取2022年2月至2023年8月空军军医大学第一附属医院90例确诊肝恶性肿瘤行HAIC治疗患者,进行临床验证并评估其应用效果。结果通过2轮专家函询,最终形成了包含5个一级指标和16个二级指标的护理干预方案。在临床验证中,试验组实施护理干预方案后,静脉炎和肢体肿胀发生率分别从17.78%降至2.22%和33.33%降至8.89%;焦虑和抑郁情绪显著改善,HADS评分分别下降35.2%和36.6%;EORTC QLQ-C30评分在躯体、角色、情绪和社会功能等维度显著提高,生活质量显著改善(P<0.05)。此外,干预组患者在癌症症状困扰方面(如疼痛、恶心等)显著减少,症状严重度和困扰程度明显降低,表明护理干预对缓解患者的症状困扰发挥了重要作用。结论经肱动脉HAIC患者围术期的护理干预方案科学实用,为肝恶性肿瘤患者的治疗护理提供了重要参考依据。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 恶性肝肿瘤 肱动脉 护理干预 围术期护理
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肝动脉灌注化疗肝癌患者留置管路并发症预防管理最佳证据总结
7
作者 朱恒美 肖红梅 +5 位作者 房树恒 贺丹丹 范文娟 张晓丽 翟健 杨甲梅 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第4期425-429,共5页
目的归纳总结肝癌患者肝动脉灌注化疗(HAIC)留置管路期间并发症预防管理的证据,规范HAIC治疗期间并发症临床观察的重点内容。方法采用“6S”金字塔模型系统由高至低检索查阅相关文献,由2名专业人员进行文献质量评价,汇总证据并进行总结... 目的归纳总结肝癌患者肝动脉灌注化疗(HAIC)留置管路期间并发症预防管理的证据,规范HAIC治疗期间并发症临床观察的重点内容。方法采用“6S”金字塔模型系统由高至低检索查阅相关文献,由2名专业人员进行文献质量评价,汇总证据并进行总结。结果最终纳入10篇文献,其中1篇指南、1篇系统综述、5篇专家共识、1篇Meta分析、2篇随机对照试验。总结了6种并发症:“导管移位或脱落”“导管堵塞”“非计划性拔管”“动脉痉挛或闭塞”“感染”“穿刺部位出血、局部血肿”,预防管理最佳证据22条。结论该文系统归纳总结了HAIC留置管路期间6种并发症及其如何预防处置,为临床实践提供了可靠依据。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 肝癌 留置管路并发症 循证护理 证据总结
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经皮穿刺动脉灌注化疗联合PD-1抑制剂治疗晚期食管胃结合腺癌临床完全缓解1例
8
作者 张啸 邓波 刘树鹏 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第14期753-754,共2页
患者男性,58岁。2023年1月开始无明显诱因出现进食后吞咽不适,伴有哽噎感,食物下咽时有异物感,饮水后症状可缓解,伴有上腹部胀痛不适,偶有反酸,无嗳气,无恶心呕吐,无明显胸骨后烧灼感及牵拉样不适,进食无呛咳,声音无嘶哑,无畏寒发热。2... 患者男性,58岁。2023年1月开始无明显诱因出现进食后吞咽不适,伴有哽噎感,食物下咽时有异物感,饮水后症状可缓解,伴有上腹部胀痛不适,偶有反酸,无嗳气,无恶心呕吐,无明显胸骨后烧灼感及牵拉样不适,进食无呛咳,声音无嘶哑,无畏寒发热。2023年2月在当地医院行胶囊胃镜检查示:慢性非萎缩性胃炎。2023年7月因“进食后吞咽不适,6个月内体质量下降15 kg”就诊于广州复大肿瘤医院。2023年8月CT示:食管胃结合部腺癌伴纵隔及腹膜后多发淋巴结转移(图1)。病理活检示:(贲门部)低分化腺癌,部分为黏液性腺癌,伴程序性死亡-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)<1%(图2)。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 免疫治疗 经皮穿刺动脉灌注化疗 完全缓解
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肝动脉灌注化疗联合抗PD-1单克隆抗体治疗肝细胞癌伴微血管侵犯患者安全性和有效性
9
作者 张锋涛 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期624-630,共7页
目的探讨肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)联合抗程序性细胞死亡蛋白(PD)-1单克隆抗体治疗晚期肝细胞癌(HCC)伴微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)患者的安全性和有效性。方法回顾性收集2018年1月至2... 目的探讨肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)联合抗程序性细胞死亡蛋白(PD)-1单克隆抗体治疗晚期肝细胞癌(HCC)伴微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)患者的安全性和有效性。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月在华中科技大学协和深圳医院接受HAIC联合抗PD-1单抗治疗(HAIC-PD-1组)或单纯HAIC治疗(HAIC组)的156例晚期HCC伴MVI患者临床资料。对156例患者进行倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),获得整体队列和匹配后队列,分别对比两队列患者组间总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)差异,并根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估肿瘤治疗反应。对比两队列患者组间客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)差异。采用单因素和多因素分析明确影响OS和PFS的独立预测因素。结果在整体队列和PSM校准后队列中,HAIC-PD-1组患者与HAIC组相比获得了更好的OS、PFS(均P<0.01),而两组间ORR、DCR比较差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析结果显示,ALBI分级、治疗方式是OS独立预测因素,而肝外转移、治疗方式为PFS独立预测因素。结论与单纯HAIC相比,HAIC联合抗PD-1单抗治疗晚期HCC伴MVI患者可带来更显著的生存获益,且两者在控制肿瘤进展方面具有相似的疗效。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 程序性细胞死亡蛋白-1单克隆抗体 微血管侵犯 晚期肝细胞癌 倾向性评分匹配
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经皮穿肝胆道引流(PTBD)结合经动脉灌注化疗(TAI)治疗胰头癌伴梗阻性黄疸 被引量：5
10
作者 李长煜 王小林 +5 位作者 龚高全 程洁敏 李国平 刘凌晓 施惠斌 陈颐 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期222-226,共5页
目的 评价经皮穿肝胆道引流（percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD）结合经动脉灌注化疗（transarterial infusion,TAI）治疗中晚期胰头癌伴梗阻性黄疸的临床价值。方法 回顾性收集伴有梗阻性黄疸的胰头癌患者 28例,所... 目的 评价经皮穿肝胆道引流（percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD）结合经动脉灌注化疗（transarterial infusion,TAI）治疗中晚期胰头癌伴梗阻性黄疸的临床价值。方法 回顾性收集伴有梗阻性黄疸的胰头癌患者 28例,所有患者均先行PTBD解除胆道梗阻症状,待有效引流后行经动脉灌注化疗。分析患者的临床受益反应（clinical benefit response,CBR）、支架通畅时间、生存期和并发症。结果 28例患者共行PTBD 28次,胆红素由术前（168.9±64.1） μmol/L降到术后最低（37.2±6.2） μmol/L,其中15例放置胆道支架,支架平均通畅时间为10.6个月,共接受经动脉灌注化疗 81次,所有病例均未出现Ⅲ-Ⅳ不良反应,总临床受益反应为64.3%,平均生存期7.07个月。结论 PTBD结合经动脉灌注化疗是治疗中晚期胰头癌伴梗阻性黄疸患者安全可行的办法。 展开更多
关键词 胰腺癌 梗阻性黄疸 经皮穿肝胆道引流(PTBD) 经动脉灌注化疗(tai)
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无法手术切除的胰腺癌数字减影血管造影(DSA)的动脉造影分析及其对经动脉灌注化疗(TAI)的指导价值 被引量：6
11
作者 施惠斌 陈颐 +4 位作者 程洁敏 龚高全 李国平 李长煜 王小林 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期352-356,共5页
目的观察无法手术切除的胰腺癌数字减影血管造影(digital subtract angiography,DSA)的表现特点,探讨DSA动脉造影对经动脉灌注化疗(transarterial infusion,TAD的指导价值。方法回顾性分析在中山医院介入治疗科接受TAI治疗的无法手术切... 目的观察无法手术切除的胰腺癌数字减影血管造影(digital subtract angiography,DSA)的表现特点,探讨DSA动脉造影对经动脉灌注化疗(transarterial infusion,TAD的指导价值。方法回顾性分析在中山医院介入治疗科接受TAI治疗的无法手术切除的胰腺癌患者146例。所有病例先行腹腔动脉和肠系膜上动脉造影,必要时选择进入肝总动脉、胃十二指肠动脉或脾动脉造影。观察胰腺癌的直接供血动脉及其起源、胰周主要动脉受侵犯情况。结果 61例胰头癌中,所有病例胰十二指肠前上、后上动脉均参与供血(100%),53例胰十二指肠前下、后下动脉参与供血(86.9%),14例胰背动脉参与供血(23.0%)。85例胰体尾癌中,9例未见明显血供,余76例中胰背动脉参与供血31例(36.5%),胰大动脉参与供血41例(48.2%),胰尾动脉参与供血35例(41.2%)。胰周大动脉中,16例腹腔动脉受侵犯(11.0%),其中2例动脉侵犯分级Ⅳ级;35例胃十二指肠动脉受侵犯(24.0%);10例肠系膜上动脉受侵犯(6.8%);8例肝总动脉受侵犯(5.5%);65例脾动脉受侵犯(44.5%),其中7例动脉受侵分级Ⅳ级。结论 DSA动脉造影对元法手术切除的胰腺癌TAI术中给药靶动脉的确有重要指导价值。 展开更多
关键词 胰腺癌 数字减影血管造影(DSA) 动脉灌注化疗(tai)
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经导管动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌现状和进展 被引量：6
12
作者 张岩基 王汇源 +1 位作者 李浩 段旭华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期1039-1044,共6页
原发性肝癌是全球常见恶性肿瘤,在我国是第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因。我国肝细胞癌(HCC)患者确诊时大多为中晚期,已无法接受根治性治疗。目前以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)为主的局部治疗联合全身治疗已成为不可切除HCC主流... 原发性肝癌是全球常见恶性肿瘤,在我国是第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因。我国肝细胞癌(HCC)患者确诊时大多为中晚期,已无法接受根治性治疗。目前以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)为主的局部治疗联合全身治疗已成为不可切除HCC主流治疗方案,而肝动脉灌注化疗(HAIC)作为一种新选择受到广泛关注。该文综述了TACE联合HAIC治疗HCC研究新进展,得出结论为TACE联合HAIC对不可切除的BCLC分期C期、巨块型HCC及门静脉受侵患者的疗效优于TACE,但对BCLC分期A/B期患者的疗效与TACE无明显差异。希望能为临床HCC患者治疗提供有效建议,并为进一步规范TACE及后期HAIC,设计相关临床研究提供依据。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经导管动脉化疗栓塞术 肝动脉灌注化疗
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经肝动脉灌注化疗或化疗栓塞术联合酪氨酸激酶抑制剂及卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的对比研究 被引量：6
13
作者 陈路皓 杨奕 +4 位作者 张精文 刘琦 卢俊蓉 侯英文 刘岩 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期543-548,共6页
目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibi... 目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法纳入2021年1月至2022年10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院HCC患者101例,其中50例患者接受TACE+TKI+ICI治疗,51例患者接受HAIC+TKI+ICI治疗。比较两组的OS、PFS,并对不良事件进行分析以评估方案的安全性。结果TACE+TKI+ICI组中位PFS为12.0个月,HAIC+TKI+ICI组为11.0个月(P=0.030)。TACE+TKI+ICI组中位OS未达到,HAIC+TKI+ICI组为14.6个月(P=0.005)。TACE+TKI+ICI组最常见的不良反应是总胆红素升高(46.0%)及肝功能损伤(26.0%),HAIC+TKI+ICI组则为白蛋白降低(62.7%)、乏力(39.2%)及胃肠道反应(31.4%)。结论TACE+TKI+ICI方案有着更佳的远期生存获益,而HAIC+TKI+ICI方案能更好地维持患者的肝功能储备,两种方案均未出现意外的毒性反应,安全性较高。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经导管肝动脉化疗灌注术 经导管肝动脉化疗栓塞术 酪氨酸激酶抑制剂 免疫治疗 联合疗法
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肝动脉灌注化疗的围手术期护理 被引量：3
14
作者 王洁 李含英 +1 位作者 吕展杨 尤国美 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期431-437,共7页
目的评价肝动脉灌注化疗患者围术期护理的最佳证据。方法依据6S模型自上而下进行文献检索,检索2012年8月至2022年8月国内外数据库及指南网中的所有指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识及原始研究。由2名专业研究者对文献质量... 目的评价肝动脉灌注化疗患者围术期护理的最佳证据。方法依据6S模型自上而下进行文献检索,检索2012年8月至2022年8月国内外数据库及指南网中的所有指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识及原始研究。由2名专业研究者对文献质量进行评价和证据提取及等级评定。结果最终纳入文献19篇。其中专家共识5篇、指南3篇,原始研究11篇。经专家一致判断,汇总出22条持续灌注化疗围术期的最佳证据,包括评估、术前、术中和术后及并发症的观察与护理等方面的各项最佳证据。结论相关医务人员在实际操作过程中,应根据现实基础条件及患者意愿,引用相应级别的证据。 展开更多
关键词 肿瘤 肝动脉灌注化疗 循证护理学 局部灌注
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单纯肝动脉化疗栓塞及其联合经肝动脉灌注化疗治疗中晚期肝细胞癌的疗效对比 被引量：1
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作者 靳成岳 阳威 +3 位作者 杨文才 陈利芳 李扬扬 邱飞凤 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期478-487,共10页
目的:对比肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合经肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)与单纯TACE治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效。方法:回顾性收集... 目的:对比肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合经肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)与单纯TACE治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效。方法:回顾性收集156例2018年3月至2021年10月在暨南大学附属第一医院诊断为中晚期肝细胞癌且接受TACE-HAIC联合(55例)及单纯TACE(101例)治疗患者的临床资料。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)消除组间差异,对比不同队列组间总生存(overall survival,OS)时间、无进展生存(progression-free survival,PFS)时间及肿瘤应答率。同时,对比不同治疗方案不良反应发生率。结果:在PSM调整前队列中,TACE-HAIC联合治疗组中位OS时间(19.7个月vs.9.8个月,P=0.010)和中位PFS时间(10.7个月vs.5.1个月,P=0.008)显著优于单纯TACE治疗组。在肿瘤应答率方面,TACE-HAIC联合和单纯TACE治疗组客观缓解率(ORR,23.6%vs.16.8%,P=0.303)差异无统计学意义,而TACE-HAIC联合治疗组疾病控制率(DCR,72.7%vs.60.4%,P=0.024)更优于单纯TACE治疗组。经过1∶1 PSM后,获得78例匹配后队列。在PSM队列中,TACE-HAIC联合治疗组中位OS及PFS时间分别为19.1和10.7个月,而单纯TACE中位OS及PFS时间分别为7.4和5.0个月,TACE-HAIC联合治疗组生存获益更优(P<0.05)。在肿瘤应答方面,联合治疗在整体应答率及DCR更具优势,而组间ORR差异无统计学意义。在不良反应发生率方面,TACE-HAIC联合和单纯TACE治疗组组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于传统单纯TACE治疗,TACE-HAIC联合方案治疗中晚期HCC具有更优的生存获益及肿瘤应答率且安全性相当。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞 肝动脉灌注化疗 肝细胞癌 倾向性匹配
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FOLFOX-肝动脉灌注化疗联合应用仑伐替尼和程序性死亡受体1抑制剂治疗中晚期肝癌 被引量：11
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作者 徐军红 姚红兵 +5 位作者 王雪尧 郭威 陆才进 吴嘉兴 蒋建晖 赵东康 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期762-767,共6页
目的 探讨卡瑞丽珠单抗(PD-1抑制剂)联合仑伐替尼和FOLFOX方案经肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗中晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法 选取2021年1月至2023年1月桂林医学院第二附属医院收治的160例中晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组和... 目的 探讨卡瑞丽珠单抗(PD-1抑制剂)联合仑伐替尼和FOLFOX方案经肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗中晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法 选取2021年1月至2023年1月桂林医学院第二附属医院收治的160例中晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,并且接受每日一次口服仑伐替尼治和卡瑞丽珠单抗静脉输注治疗,治疗周期为12周。观察组给予FOLFOX方案经HAIC化疗,并且接受每日一次口服仑伐替尼治和卡瑞丽珠单抗静脉输注治疗,治疗周期为12周。对患者进行定期随访复查,观察两组的临床疗效并采用mRECIST标准进行疗效评价。对两组患者进行了客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总体生存时间(OS)、无进展生存期(PFS)和不良反应发生情况的比较。结果 观察组和对照组的客观缓解率和不良反应发生率之间无显著差异。然而,观察组在疾病控制率、总体生存时间和无进展生存期方面均优于对照组,这些差异有统计学意义(P <0.05)。结论 FOLFOX-HAIC化疗方案联合卡瑞丽珠单抗及仑伐替尼治疗中晚期肝癌患者安全有效,不会造成不良反应,且可以延长患者的OS和PFS,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 程序性死亡受体1抑制剂 仑伐替尼 FOLFOX方案 中晚期肝癌 肝动脉灌注化疗
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^(125)I粒子联合动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌患者的临床疗效观察
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作者 周诚 沈天皓 +2 位作者 蒋霆辉 俞雪 刘艳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期878-884,共7页
目的评价^(125)I粒子联合动脉灌注化疗(transcatheter arterial infusion,TAI)对中晚期胰腺癌(pancreaticcarcinoma,PC)的临床疗效。方法将符合入组的76例患者采用信封封藏法随机分为观察组、对照组。最终纳入67例,观察组为^(125)I粒子... 目的评价^(125)I粒子联合动脉灌注化疗(transcatheter arterial infusion,TAI)对中晚期胰腺癌(pancreaticcarcinoma,PC)的临床疗效。方法将符合入组的76例患者采用信封封藏法随机分为观察组、对照组。最终纳入67例,观察组为^(125)I粒子联合TAI(31例),对照组为TAI(36例),治疗3个疗程后比较两组的临床疗效、疼痛评分、梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ)发生率及生存期。结果观察组客观缓解率(ORR)为48.4%,对照组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病控制率(DCR)为83.9%,对照组为66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、3个月的疼痛评分均较前下降(P<0.05),但观察组疼痛评分下降明显高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组疼痛缓解率分别为23.06%、13.4%,差异有统计学意义(P=0.0252);观察组、对照组OJ发生率分别为19.4%、50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者中位生存期分别为7.9个月、5.1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3个月CA199水平均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心呕吐、腹泻和白细胞减少等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(125)I粒子联合TAI可以有效缓解中晚期PC癌痛,延长生存时间,且安全性良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 胰腺癌 ^(125)I粒子 动脉灌注化疗
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肝动脉灌注化疗联合卡瑞利珠单抗及索拉非尼治疗中晚期肝癌的疗效与安全性分析 被引量：2
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作者 殷梦杰 付守忠 +5 位作者 戴锋 王斌 王晓维 丁苇 蒋逢辰 沈建东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1212-1217,共6页
目的探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)联合索拉非尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的有效性及安全性。方法收集2019年8月到2020年8月在南通大学附属南通第三医院接受HAIC联合卡瑞利珠单抗及索拉非尼治疗的36例HCC患者的临床资料,根据... 目的探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)联合索拉非尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的有效性及安全性。方法收集2019年8月到2020年8月在南通大学附属南通第三医院接受HAIC联合卡瑞利珠单抗及索拉非尼治疗的36例HCC患者的临床资料,根据改良实体瘤临床疗效评价标准(mRECIST)评估联合治疗后的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),采用美国国家癌症研究所制定的不良事件评价标准5.0版评估治疗的安全性。结果4周期的FOLFOX-HAIC治疗后患者的ORR、DCR分别是38.9%、77.8%;随访观察30个月,患者中位无进展生存期(mPFS)306 d(95%CI:242.7~369.3),中位总生存期(mOS)为515 d(95%CI:482.5~547.5)。1例患者经治疗后成功转化行外科手术治疗。总体不良事件100%,其中3级以上不良事件9例(25%),包括严重腹痛2例(5.6%),恶心1例(2.8%),呕吐1例(2.8%),谷丙转氨酶升高3例(8.3%),谷草转氨酶升高1例(2.8%),因发生严重免疫性肺炎导致肺功能衰竭死亡1例(2.8%)。结论中晚期肝癌采用肝动脉灌注化疗联合卡瑞利珠和索拉非尼治疗具有较好的肿瘤客观缓解率和疾病控制率,且安全性可控,为中晚期肝癌的治疗提供了新的选择,但患者长期生存获益有待更大样本量研究证实。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝动脉灌注化疗 安全性 疗效
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下瘀血汤加减辅助经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌肝热血瘀证疗效及对血清MMP-1及MMP-9水平和肝功能的影响
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作者 陈创 侯晓利 +2 位作者 张长征 刘振昌 王秀改 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期195-199,共5页
目的观察下瘀血汤加减辅助经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌肝热血瘀证对患者血清基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase 1,MMP-1)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase ... 目的观察下瘀血汤加减辅助经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌肝热血瘀证对患者血清基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase 1,MMP-1)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平和肝功能的影响。方法本研究选取原发性肝癌患者74例,中医辨证均为肝热血瘀证,采用简单随机法分为对照组和观察组,每组37例。74例患者均给予TACE治疗,对照组术后给予复方甘草酸苷治疗,观察组术后给予下瘀血汤加减治疗,连续给药12周。统计两组疗效、整体Karnofsky评分及安全性。检测两组MMP-1、MMP-9、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体(alpha fetoprotein L3,AFP-L3)、肿瘤组织灌、肝功能、血清白蛋白(albumin,ALB)、T淋巴亚群水平,评估两组中医证候积分。结果观察组有效率为64.86%(24/37)高于对照组的40.54%(15/37),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前MMP-1、MMP-9、AFP、肝功能、AFP-L3、ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗12周后MMP-1、MMP-9、肝功能、AFP、AFP-L3低于治疗前,ALB高于治疗前(P<0.05);观察组治疗12周后MMP-1、MMP-9、AFP、AFP-L3低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05)。两组治疗前肿瘤组织灌注比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗12周后血容量(blood volume,BV)、血流量(blood flow,BF)低于治疗前,对比剂平均通过时间(mean transit time,MTT)高于治疗前(P<0.05);观察组治疗12周后肿瘤组织灌与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前T淋巴亚群比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗12周后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前(P<0.05)。对照组治疗前后T淋巴亚群比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗12周后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组整体Karnofsky评分高于对照组,总不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前3项主症和7项兼症评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗12周后3项主症和7项兼症评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗12周后3项主症和7项兼症评分低于对照组(P<0.05)。结论下瘀血汤加减辅助TACE治疗原发性肝癌肝热血瘀证可改善肝功能,不影响肿瘤组织血流灌注,抑制MMP-1、MMP-9、AFP、AFP-L3的水平,减轻症状。 展开更多
关键词 下瘀血汤 经皮肝动脉化疗栓塞术 肿瘤组织血流灌注 原发性肝癌 肝热血瘀证 肝功能
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动脉灌注化疗在胃癌新辅助治疗中的应用
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作者 闫微婕 杜贞华 +1 位作者 黄忠献 林文俐 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期801-805,共5页
胃癌是全球范围内的常见恶性肿瘤之一,其发病率及病死率高,严重危害人类生命健康。胃癌早期发病症状不典型,多数患者发病时已为中晚期,对于晚期不可外科切除的胃癌患者仍以多学科综合治疗为主。对于有手术机会的胃癌患者多采用以手术为... 胃癌是全球范围内的常见恶性肿瘤之一,其发病率及病死率高,严重危害人类生命健康。胃癌早期发病症状不典型,多数患者发病时已为中晚期,对于晚期不可外科切除的胃癌患者仍以多学科综合治疗为主。对于有手术机会的胃癌患者多采用以手术为主的综合治疗。目前,术前动脉灌注化疗作为一种新的治疗方式逐渐受到关注。其具有较传统化疗方式效率更高、不良反应更小以及提高后期手术切除率等优势,逐渐应用于临床并取得一定成果。本文就动脉灌注化疗在胃癌新辅助治疗中的应用及发展现状进行综述。 展开更多
关键词 动脉灌注化疗 胃癌 新辅助治疗
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