肝细胞肝癌患者首次经动脉化疗栓塞术后中重度腹痛预测模型的构建及验证 被引量：4

1

作者 包建英 崔传芳 +4 位作者 林征 周卫忠 周春高 刘圣 施海彬 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期655-660,共6页

目的:分析肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者首次经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。方法:选取2021年1月—2023年6月首次接受TACE治疗的219例HCC患... 目的:分析肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者首次经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。方法:选取2021年1月—2023年6月首次接受TACE治疗的219例HCC患者。依据接受TACE治疗的时间先后顺序,按照7∶3将患者分为训练集(154例)和验证集(65例)。依据TACE术后是否发生中重度腹痛将训练集患者分为中重度腹痛组和无中重度腹痛组,比较两组的人口学及临床特征。采用Logistic回归分析HCC患者首次TACE治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。采用受试者工作特性(receiver operator characteristic,ROC)曲线法评估模型在训练集和验证集中对TACE术后出现中重度腹痛的预测效能。结果:训练集154例中,42例(27.3%)HCC患者TACE术后出现中重度腹痛。Logistic回归显示,肿瘤距肝包膜距离≤1 cm(P=0.001)、碘油使用量>10 mL(P <0.001)和使用无水酒精栓塞(P=0.007)是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的独立危险因素。预警模型为2.199×肿瘤距肝包膜距离+2.252×碘油使用量+1.637×使用无水酒精-3.829。模型在训练集和验证集中预测中重度腹痛的ROC曲线下面积分别为0.895和0.853。结论:肿瘤距肝包膜距离≤1 cm、碘油使用量>10 mL和使用无水酒精栓塞是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的危险因素。预测模型可为HCC患者首次TACE术后中重度腹痛管理提供依据。 展开更多

关键词 肝细胞肝癌 经动脉化疗栓塞术 中重度腹痛 预测模型

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经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗外生型肝癌 被引量：7

2

作者 李红兵 陈勇 +3 位作者 程寿林 李彦豪 李其祥 黄冬云 《放射学实践》 北大核心 2009年第3期316-319,共4页

目的:探讨经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗外生性肝癌疗效和安全性。方法:外生型患者37例,男35例,女2例;年龄19～72岁,平均47岁。肿瘤大小4.2 cm×2.2 cm～22.1 cm×18 cm。采用经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗。结果:采用单纯T... 目的:探讨经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗外生性肝癌疗效和安全性。方法:外生型患者37例,男35例,女2例;年龄19～72岁,平均47岁。肿瘤大小4.2 cm×2.2 cm～22.1 cm×18 cm。采用经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗。结果:采用单纯TACE治疗4例,33例采用TACE结合消融术。共进行162次TACE术,平均4.38次。其中26例采用瘤内注药术,4例采用射频治疗,3例联合瘤内注药和射频。注药术采用碘油化疗乳剂17例,治疗53次,平均每例3.1次;8例采用无水乙醇,治疗17次;1例因乙醇弥散欠佳,改用冰醋酸瘤内注射,2次。射频治疗共15次。随访期间,未见严重并发症,1,2,3,4,5年生存率分别为82.6%,43.4%,21.7%,13%,8.1%。结论:经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗外生性肝癌是有效和安全的。 展开更多

关键词 肝肿瘤 放射学 介入性 经动脉化疗栓塞术 射频消融术

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经动脉化疗栓塞术联合槲芪散或槐耳颗粒治疗原发性肝癌的疗效对比分析

3

作者 陆青媛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3119-3120,共2页

目的:对比分析经动脉化疗栓塞术联合槲芪散或槐耳颗粒治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取2009年8月至2010年5月我科收治的原发性肝癌患者85例作为研究对象,我们将上述患者随机分成两组,观察组43例,在经动脉化疗栓塞术后再给予槲芪散治... 目的:对比分析经动脉化疗栓塞术联合槲芪散或槐耳颗粒治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取2009年8月至2010年5月我科收治的原发性肝癌患者85例作为研究对象,我们将上述患者随机分成两组,观察组43例,在经动脉化疗栓塞术后再给予槲芪散治疗;对照组42例,在经动脉化疗栓塞术后再给予槐耳颗粒治疗。口服槲芪散或槐耳颗粒的时间为期24周。结果:(1)治疗前,两组患者生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生存质量评分显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组的治疗有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组治疗后1年的生存率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经动脉化疗栓塞术后再联合使用槲芪散可以显著提高原发性肝癌患者的生存质量、治疗有效率、生存率等指标。 展开更多

关键词 肝肿瘤 经动脉化疗栓塞术 槲芪散 槐耳颗粒 原发性肝癌

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门静脉金属内支架结合经动脉化疗栓塞手术治疗肝癌门静脉癌栓 被引量：5

4

作者 李文涛 董生 +2 位作者 贾宁阳 欧阳强 严昺 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期771-773,共3页

目的：探讨门静脉金属内支架结合经动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床效果。方法：11例肝癌门静脉癌栓患者采用肝穿刺途径置入门静脉金属内支架，同时（或1周后）行TACE。记录手术成功、狭窄开通、并发症和手术死亡... 目的：探讨门静脉金属内支架结合经动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床效果。方法：11例肝癌门静脉癌栓患者采用肝穿刺途径置入门静脉金属内支架，同时（或1周后）行TACE。记录手术成功、狭窄开通、并发症和手术死亡发生情况，随访支架通畅期和患者生存期。结果：门静脉通路穿刺成功率11／11；门脉支架置入成功率10／11；发生肝性脑病及肝功能衰竭1例。支架中位通畅期5．7个月（1～18个月）；治疗后3个月、6个月及1年患者生存率分别为5／11、4／11、2／11。结论：对巨块型肝癌合并门静脉癌栓、但无远处广泛转移的患者，采用支架开通门脉主干及远端为非肿瘤所在肝叶的门脉，结合TACE治疗，可取得较好的疗效。 展开更多

关键词 肝肿瘤 门静脉癌栓 金属内支架 门静脉 经动脉化疗栓塞术

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经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌疗效评估中C臂CT技术应用 被引量：4

5

作者 姚雪松 闫东 +2 位作者 曾辉英 刘德忠 李槐 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期588-592,共5页

目的探讨C臂CT技术在经动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌疗效评估中的应用价值。方法 2012年9月—2013年3月对80例肝细胞癌患者行TACE治疗时采用C臂CT扫描。通过评阅C臂CT平扫、动脉早期、动脉实质期图像及后处理图像,观察TACE治疗后肿... 目的探讨C臂CT技术在经动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌疗效评估中的应用价值。方法 2012年9月—2013年3月对80例肝细胞癌患者行TACE治疗时采用C臂CT扫描。通过评阅C臂CT平扫、动脉早期、动脉实质期图像及后处理图像,观察TACE治疗后肿瘤病灶存活、碘油沉积、供血动脉栓塞等情况,评估TACE疗效。结果 80例患者C臂CT扫描检出病灶139个。TACE治疗后,75例患者的128个病灶(128/139,92.09%)C臂CT扫描即时评价疗效结果满意,其中存活肿瘤较少78个、中等29个、较多21个;碘油沉积致密64个、中等39个、稀疏25个;栓塞治疗后肿瘤血供明显减少101个,无明显减少27个。结论肝细胞癌患者TACE治疗后行C臂CT扫描,可以便捷、准确、全面的观察病灶存活肿瘤、碘油沉积、供血动脉栓塞是否完全等情况,可作为TACE疗效评估的重要手段。 展开更多

关键词 肝细胞癌 C臂CT扫描 经动脉化疗栓塞术

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经动脉内灌注利多卡因-碘油乳剂在恶性肿瘤栓塞化疗术中止痛疗效的评价 被引量：10

6

作者 吴安乐 颜志平 +5 位作者 周康荣 王建华 程洁敏 钱晟 罗剑钧 陈颐 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第3期250-252,共3页

目的　评价经动脉内给予利多卡因 碘油乳剂行栓塞化疗术中控制疼痛和预防动脉痉挛的可行性和有效性 ,并探讨其最佳用量。方法　 1 2 0例恶性肿瘤患者均行栓塞化疗术 (TACE) ,随机分成3组 :行利多卡因 碘油乳剂栓塞者为A组 (n =4 0 ) ;T... 目的　评价经动脉内给予利多卡因 碘油乳剂行栓塞化疗术中控制疼痛和预防动脉痉挛的可行性和有效性 ,并探讨其最佳用量。方法　 1 2 0例恶性肿瘤患者均行栓塞化疗术 (TACE) ,随机分成3组 :行利多卡因 碘油乳剂栓塞者为A组 (n =4 0 ) ;TACE术前行利多卡因团注者为B组 (n =4 0 ) ,单纯TACE为C组者 (无利多卡因组 ,n =4 0 )。术后疼痛程度用一主观指标评价 (即视觉模拟等级 VAS 0 - 1 0)和一客观指标评价 (术后肌注镇痛剂的使用数量 ) ,术中动脉痉挛发生率通过DSA来评价。结果　 3组间疼痛发生率的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,A ,B ,C组平均积分分别为 2 .78,3.87和 4 .4 6。术后疼痛积分提示A组较B组和C组显著降低 (P <0 .0 5 ) ,但B组和C组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。肌注镇痛剂控制难以忍受疼痛的药量上A组和B组患者均较C组有显著减少 (P <0 .0 5 ) ,A组和B组患者动脉痉挛发生率差异无显著性 ,但两者均较C组低 ,恶性肿瘤内碘油沉积在A组患者中最致密 ,尤其是在肝脏转移性肿瘤中碘油沉积更好。结论　经动脉灌注利多卡因 碘油乳剂行栓塞化疗术不但能减轻疼痛发生率 ,而且能阻止动脉痉挛的发生。 展开更多

关键词 经动脉内灌注 利多卡因-碘油乳剂 恶性肿瘤 止痛作用 经动脉栓塞化疗术 TACE 疼痛

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经动脉导管灌注化疗栓塞术联合细胞因子诱导的杀伤细胞回输治疗原发性肝癌患者的护理 被引量：3

7

作者 吕荣德 乔玉宁 +1 位作者 倪娜 梁萍 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第7期46-47,共2页

目的探讨经动脉导管灌注化疗栓塞术(transcather artreial chemormbolization,TACE)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine iuduced killer cell,CIK)回输治疗原发性肝癌患者的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2011年1月至2012年6... 目的探讨经动脉导管灌注化疗栓塞术(transcather artreial chemormbolization,TACE)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine iuduced killer cell,CIK)回输治疗原发性肝癌患者的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2011年1月至2012年6月解放军第105医院收治的行TACE术联合CIK治疗的30例原发性肝癌患者的临床资料。结果本组30例患者均顺利完成治疗,无严重并发症发生。结论 TACE术联合CIK细胞治疗是治疗原发性肝癌的一种新手段,护理内容繁多,合理的围术期护理可以有效地避免患者出现严重并发症。 展开更多

关键词 原发性肝癌 经动脉导管灌注化疗栓塞术 细胞因子诱导的杀伤细胞 围术期 护理

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经皮射频联合肝动脉导管化疗栓塞治疗大肝癌疗效分析 被引量：27

8

作者 崔彦 畅坚 +6 位作者 周立艳 吉敏 李晓鸥 王平 董满库 张宏文 李成林 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第1期1-4,共4页

目的 评价经皮射频（PRFA）联合肝动脉导管化疗栓塞术（TACE）治疗大肝癌的疗效。方法 应用RF-2000射频仪和10电极LeVeen射频针经皮穿刺热消融治疗76例大肝癌患者81个病灶（肿瘤直径5．1～15．0cm），PRFA前后联合TACE治疗，随访观察治... 目的 评价经皮射频（PRFA）联合肝动脉导管化疗栓塞术（TACE）治疗大肝癌的疗效。方法 应用RF-2000射频仪和10电极LeVeen射频针经皮穿刺热消融治疗76例大肝癌患者81个病灶（肿瘤直径5．1～15．0cm），PRFA前后联合TACE治疗，随访观察治疗效果、并发症和患者生存情况。结果PRFA操作均顺利完成。并发症6．58％（5／76），包括电极片灼伤皮肤2例，胆漏1例，腹腔出血1例，急性胆囊炎1例。PRFA相关死亡1例，该患者PRFA治疗后3天死于脑梗死。TACE无并发症。随访16～62个月，随访率92．1％，患者血清AFP下降89．3％，缓解率98．6％，6个月、1年、3年生存率分别为98．6％、72．9％和30．6％。结论PRFA联合TACE能发挥互补增益作用，是治疗大肝癌的一种有效备选方案。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝细胞癌 射频消融 经动脉化疗栓塞术

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肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗直径>5cm的原发性肝癌 被引量：9

9

作者 王健 宋莉 +8 位作者 佟小强 杨敏 王超 牛国晨 闫子光 吕天石 关海涛 吕永兴 邹英华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期878-882,共5页

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）联合射频消融（radiofrequency ablation，RFA）对于直径＞5 cm 的肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的治疗效果。方法回顾性分析2007年1月～2014年1月3... 目的：探讨肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）联合射频消融（radiofrequency ablation，RFA）对于直径＞5 cm 的肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的治疗效果。方法回顾性分析2007年1月～2014年1月30例直径＞5 cm 的 HCC 患者资料，年龄34～83岁，（58．4±12．7）岁。肝内肿瘤均为单发，直径5～17 cm，（7．0±2．6）cm。肝功能 Child-Pugh 评分 A 级19例，B 级11例。患者一般状态卡氏功能状态（Karnofsky performance status，KPS）评分70～100分，（88．6±10．3）分。治疗顺序：先行 TACE 治疗，TACE 后适时给予 RFA。随访过程中如发现肿瘤局部残存或复发，仍行TACE 结合 RFA 治疗。随访终点事件为患者死亡或随访期结束（2014年1月）。采用 Kaplan-Meier 法进行生存期分析，并对随访结束时尚存活患者的 Child-Pugh 评分和 KPS 评分进行治疗前后的统计学比较。结果经 TACE 和 RFA 联合治疗后，30例初始病灶中完全灭活23例（76．7％），未完全灭活7例（23．3％）。随访期内24例（80％）出现肝内新发病灶，6例（20％）未再出现新发病灶。至随访终止，完全缓解（complete remission，CR）9例（30％），部分缓解（partial remission，PR）1例（3．3％），疾病进展（progression of disease，PD）7例（23．3％），死亡13例（43．3％）。存活患者随访期内 Child-Pugh 评分及 KPS 评分变化无统计学意义（P ＞0．05）。全组随访时间13～60个月，（34．1±14．1）月。中位生存期48个月（95％ CI 34～62个月）。1、3、5年生存率分别为96．7％、69．5％、33．2％。结论本研究进一步证实 TACE 联合 RFA 安全有效，可以控制 HCC 患者肝内病变的进展，改善其生活质量，生存期数据满意。对于直径＞5 cm 的 HCC 患者，TACE 联合 RFA 是有效的治疗手段之一。 展开更多

关键词 肝脏 肝细胞肝癌 射频消融术 经动脉化疗栓塞术

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经皮热消融同步经动脉化疗栓塞(TACE)治疗进展期肝内胆管癌(ICC)的临床疗效及预后因素分析 被引量：4

10

作者 吴梦飞 宋华丹 +4 位作者 颜志平 王小林 王建华 程洁敏 刘凌晓 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期226-231,共6页

目的回顾性分析经皮热消融同步经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗进展期肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的安全性和有效性,并分析预后因素。方法纳入2010年6月至2017年3月于复旦大学附属中山... 目的回顾性分析经皮热消融同步经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗进展期肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的安全性和有效性,并分析预后因素。方法纳入2010年6月至2017年3月于复旦大学附属中山医院接受经皮热消融同步TACE治疗的进展期ICC患者53例。随访并收集患者的临床资料,根据mRECIST标准评估治疗效果,统计并分析患者手术相关并发症、总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及预后影响因素。结果 53例患者共行83次经皮热消融同步TACE治疗,有效率(response rate,RR)为80.7%,中位PFS和中位OS分别为7.2和20.9个月。1、2、3年累积生存率分别为72.6%、39.1%和24.3%。6、12及18个月累积无进展生存率分别为58.3%、40.4%和24.2%。多因素分析显示Child-Pugh分级是经皮热消融同步TACE治疗进展期ICC患者生存预后的主要风险因素。1例患者术中出现迷走神经反射,2例患者术后出现肝脓肿,未观察到手术相关死亡病例。结论本研究表明经皮热消融同步TACE治疗进展期ICC是安全有效的。 展开更多

关键词 肝内胆管癌(ICC) 热消融技术 经动脉化疗栓塞术(TACE) 同步联合治疗

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^(125)I粒子条联合门静脉支架及化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓 被引量：37

11

作者 刘清欣 颜志平 +3 位作者 李说 罗建均 瞿旭东 王建华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期593-595,共3页

目的评估125I粒子条联合金属支架门静脉内植入+动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的疗效。方法选取17例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者,行125I粒子条联合门静脉内支架+TACE。粒子植入数量17～23粒(6711型,0.7mCi/粒),第1... 目的评估125I粒子条联合金属支架门静脉内植入+动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的疗效。方法选取17例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者,行125I粒子条联合门静脉内支架+TACE。粒子植入数量17～23粒(6711型,0.7mCi/粒),第1个半衰期组织内平均吸收剂量为73.51～76.22Gy。疗效和不良反应评价指标包括:术后并发症,肝肾功能及血常规改变等。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存时间、支架通畅时间、累积生存率和累积支架通畅率。结果所有患者门静脉支架和125I粒子条均成功植入,未发生手术相关严重并发症。术后随访2～13个月,12例存活,5例死亡(肝功能衰竭4例,多发转移1例)。60、180和360d的累积支架通畅率为94%、94%和94%;累积生存率为87%、65%和53%。结论125I粒子条联合金属支架门静脉内植入+动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓可以提高支架通畅率,延长生存时间。但远期效果尚需进一步观察。 展开更多

关键词 肝细胞肝癌 癌栓 125I粒子 支架 经动脉化疗栓塞术

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载药微球化疗栓塞治疗巨大扁桃体鳞癌1例 被引量：4

12

作者 纪坤 李臻 +4 位作者 李鑫 詹鹏超 石洋 方毅 韩新巍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期219-220,共2页

扁桃体癌是口咽部最常见恶性肿瘤,以鳞状细胞癌多见,易发生颈部淋巴结转移。外科切除、放疗是其主要治疗手段。对于瘤体巨大、侵犯较广泛者,外科切除困难或不能切除;即使外科切除,因切除范围较大、涉及移植皮瓣,会影响患者生活质量。而... 扁桃体癌是口咽部最常见恶性肿瘤,以鳞状细胞癌多见,易发生颈部淋巴结转移。外科切除、放疗是其主要治疗手段。对于瘤体巨大、侵犯较广泛者,外科切除困难或不能切除;即使外科切除,因切除范围较大、涉及移植皮瓣,会影响患者生活质量。而放化疗疗效欠佳,难以减轻瘤负荷。 展开更多

关键词 载药微球 扁桃体鳞癌 经动脉化疗栓塞术

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载药微球栓塞治疗在肝癌全程管理中的临床应用进展 被引量：3

13

作者 吴迪 郑琳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期921-927,共7页

载药微球TACE(DEB-TACE)是应用可加载药物的微球作为栓塞剂,不仅可以永久性栓塞靶血管,而且其加载的化疗药物可缓慢释放,持续作用于靶病灶。近年来,DEB-TACE在肝癌各期的临床治疗中均显示出其重要的作用。对于早期肝癌,DEB-TACE可作为长... 载药微球TACE(DEB-TACE)是应用可加载药物的微球作为栓塞剂,不仅可以永久性栓塞靶血管,而且其加载的化疗药物可缓慢释放,持续作用于靶病灶。近年来,DEB-TACE在肝癌各期的临床治疗中均显示出其重要的作用。对于早期肝癌,DEB-TACE可作为长径>3 cm、为无法外科切除或消融的富血供肝癌的替代疗法,也可作为肝移植前的桥接治疗。对于早期的大肝癌及有潜在根治机会的中期肝癌,DEB-TACE可快速缩小肿瘤活性区域,后续联合消融治疗有望使患者获得根治。对于不可根治的中晚期肝癌,DEB-TACE联合靶向及免疫药物,三者优势互补,可加强短期疗效、延长患者的生存期。精准DEB-TACE联合HAIC治疗,有望成为中晚期肝癌患者介入治疗的新手段。 展开更多

关键词 肝细胞癌 载药微球 经动脉化疗栓塞术 介入治疗

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基于深度学习的3D超分辨率重建技术的MRI影像组学预测TACE联合分子靶向药物治疗不可切除肝癌的疗效

14

作者 董亚宁 朱菊芳 +3 位作者 毛珂 翟晓阳 段金辉 韩东明 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期124-130,共7页

目的探讨基于深度学习的3D超分辨率重建技术的MRI影像组学在预测经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合分子靶向药物治疗不可切除肝癌疗效中的价值。材料与方法回顾性分析122例原发性肝癌(hepatocellula... 目的探讨基于深度学习的3D超分辨率重建技术的MRI影像组学在预测经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合分子靶向药物治疗不可切除肝癌疗效中的价值。材料与方法回顾性分析122例原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的资料,根据改良实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST)分为客观反应组(完全缓解+部分缓解)68例和无客观反应组(疾病进展+病情稳定)54例。基于生成对抗网络的3D超分辨率重建技术将MRI增强动脉早期图像分辨率提高至原来的2倍。以8∶2的比例随机分为训练集及验证集,于重建前后图像分别勾画感兴趣区体积进行影像组学分析筛选影像组学特征并计算影像组学评分。采用logistic回归建立重建前及重建后影像组学模型并筛选临床特征建立临床模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型性能,采用DeLong检验比较曲线下面积(area under the curve,AUC)。采用决策曲线(decision curve analysis,DCA)分析各模型的临床价值。结果logistic回归分析表明肿瘤直径[比值比(odds ratio,OR)值=1.311,95%置信区间(confidence interval,CI)=1.112~1.547,P<0.001]与动脉期强化(OR值=9.466,95%CI=2.489~36.001,P<0.001)是联合治疗疗效的独立预测因素。重建后影像组学模型预测性能最佳,训练集与验证集AUC分别为0.883(95%CI:0.814~0.952)、0.844(95%CI:0.656~0.999),高于重建前影像组学模型0.847(95%CI:0.765~0.928)、0.753(95%CI:0.554~0.953)及临床模型0.834(95%CI:0.754~0.914)、0.760(95%CI:0.564-0.956)。然而,训练集及验证集中各个模型的AUC差异不具有统计学意义(P均>0.05)。DCA表明训练集在大于0.34、验证集在0.36~0.59以及大于0.71阈值范围内,重建后影像组学模型临床净收益最大。结论采用基于生成对抗网络的3D超分辨率重建技术的MRI影像组学在预测TACE联合分子靶向药物治疗不可切除肝癌疗效中具有一定的应用价值。 展开更多

关键词 肝癌 经动脉化疗栓塞术 磁共振成像 影像组学 深度学习

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影响肝细胞癌切除术后早期复发及生存的危险因素分析 被引量：15

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作者 江旭 李慧 +6 位作者 刘航 杨继金 刘敬禹 施一翔 杨朝爱 王卫星 陈文会 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期215-222,共8页

目的分析肝癌切除术后3个月内复发的相关危险因素,以及影响肝切除术后生存的危险因素。方法回顾性分析2007年1月1日至2014年3月31日收治的原发性肝细胞癌切除术后3个月内行cTACE的257例患者的临床资料,根据DSA结果(部分不明确的采用碘油... 目的分析肝癌切除术后3个月内复发的相关危险因素,以及影响肝切除术后生存的危险因素。方法回顾性分析2007年1月1日至2014年3月31日收治的原发性肝细胞癌切除术后3个月内行cTACE的257例患者的临床资料,根据DSA结果(部分不明确的采用碘油CT)将其分为复发组和非复发组,进行单因素分析和多因素分析,比较患者的临床、病理资料与肝癌切除术后3个月内复发的关系。随访患者的生存时间,比较患者的临床资料与术后生存的关系。结果 (1)257例患者中150例(58.4%)发现肝内有活性复发病灶(复发组),107例(41.6%)未发现肿瘤的存在(非复发组)。(2)子灶、包膜是术后残留的独立危险因素。(3)肿瘤最大径、Edmondson分级、脉管癌栓是影响生存的独立危险因素。(4)肝癌术后3个月内复发的患者中位生存时间较无复发组明显缩短(39个月比93个月)。结论肝癌切除术后3个月复发与卫星子灶、肿瘤包膜相关。肝癌切除术后患者的生存与肿瘤最大径、Edmondson分级、脉管癌栓有关。肝癌术后3个月内复发的患者中位生存时间较无复发组明显缩短。 展开更多

关键词 肝细胞癌 复发 术后 危险因素 经动脉化疗栓塞术

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复合^(125)I粒子植入技术联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓 被引量：8

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作者 王万胜 王晨 +7 位作者 沈健 任葆胜 印于 杨俊 唐浩桓 黄鹏 朱晓黎 倪才方 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期680-686,共7页

目的评估复合^(125)I粒子植入技术(^(125)I粒子螺旋系统序贯肿瘤同侧分支癌栓粒子植入术)联合TACE治疗肝细胞癌(HCC)合并程氏Ⅲ型门静脉癌栓(PVTT)的安全性及有效性。方法对24例HCC合并Ⅲ型PVTT患者行门静脉主干内^(125)I粒子螺旋系统... 目的评估复合^(125)I粒子植入技术(^(125)I粒子螺旋系统序贯肿瘤同侧分支癌栓粒子植入术)联合TACE治疗肝细胞癌(HCC)合并程氏Ⅲ型门静脉癌栓(PVTT)的安全性及有效性。方法对24例HCC合并Ⅲ型PVTT患者行门静脉主干内^(125)I粒子螺旋系统植入术,随后同期行TACE治疗;7~10 d后继行肿瘤同侧分支癌栓内^(125)I粒子植入术。每6~8周行CT增强随访,并按需行再次TACE治疗。统计分析患者并发症、治疗反应率及总生存期。结果所有患者均未发生3级以上严重并发症。门静脉主干癌栓(MPVTT)的客观反应率(ORR)与疾病控制率(DCR)分别为54.2%及87.5%;肝内病变的ORR及DCR分别为29.2%及37.5%。患者中位生存期为(9.5±1.4)(95%CI,6.7~12.3)个月。结论复合^(125)I粒子植入技术联合TACE治疗HCC合并Ⅲ型PVTT是安全可行的,该模式有望进一步改善此类患者预后。 展开更多

关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 ^(125)I粒子螺旋系统 复合^(125)I粒子植入技术 血管内近程放疗 经动脉化疗栓塞术

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新型冠状病毒肺炎期间介入手术患者整体护理策略 被引量：5

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作者 蔡丽霞 张岳林 孙军辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期315-318,共4页

目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)期间介入手术患者的整体护理策略。方法选取浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心新冠肺炎疫情期间行TACE治疗的32例患者为研究对象,综合采用院前筛查、病区管理、术前评估、术中防护、术后指... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)期间介入手术患者的整体护理策略。方法选取浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心新冠肺炎疫情期间行TACE治疗的32例患者为研究对象,综合采用院前筛查、病区管理、术前评估、术中防护、术后指导等一系列针对性护理策略,观察患者TACE成功率、患者就医满意度及新冠肺炎的防控成功率。结果 32例TACE治疗患者均顺利接受了TACE治疗,治疗成功率达100%,患者住院期间对医护人员的满意度达100%,且所有患者均顺利出院,患者和工作人员均未感染新冠肺炎。结论在科学防控的基础上通过有序实施整体护理和病房、介入手术室的疫情防控与管理,让患者得到了及时必要的诊疗及康复,确保了患者和医务人员安全,做到了防疫与治疗统筹兼顾。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 介入手术 经动脉化疗栓塞术 护理

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不同角度DSA技术在肝癌介入治疗中的应用价值 被引量：3

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作者 常军 姜建威 +2 位作者 吴清华 李新胜 吴震海 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期945-946,共2页

经肝动脉化疗栓塞术是目前最常用的治疗不能切除原发性肝癌的介入方法。正位数字减影血管造影（DSA）因肝脏血管解剖及肿瘤与血管的前后重叠,有时难以正确判断肿瘤供血动脉的走行,同时,较小病灶也易于被其他病灶或正常结构掩盖。

关键词 数字减影血管造影 经动脉化疗栓塞术 肝肿瘤

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利多卡因-碘油乳剂在肝癌介入栓塞治疗中的镇痛效果观察及护理 被引量：2

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作者 黄桂传 陈容 何达莲 《护理研究（上旬版）》 2010年第6期1463-1464,共2页

关键词 利多卡因-碘油乳剂 介入栓塞治疗 原发性肝癌 镇痛效果 经动脉化疗栓塞术 TACE术 护理 碘油混合乳剂

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Hepatology|多中心、回顾性研究比较TACE与TACE联合TKI和ICI作为不可切除肝细胞癌的转化治疗方案(GUIDANCE001)

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作者 杨大龙 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第2期299-299,共1页

多数肝细胞癌(HCC)确诊时已进展至中晚期或剩余肝体积不足,仅少数患者可获得Ⅰ期根治性肝切除术机会。针对不可切除HCC,欧美及亚洲指南推荐经动脉化疗栓塞术(TACE)作为中晚期标准治疗,部分亚洲指南甚至将其扩展至晚期患者。临床实践表明... 多数肝细胞癌(HCC)确诊时已进展至中晚期或剩余肝体积不足,仅少数患者可获得Ⅰ期根治性肝切除术机会。针对不可切除HCC,欧美及亚洲指南推荐经动脉化疗栓塞术(TACE)作为中晚期标准治疗,部分亚洲指南甚至将其扩展至晚期患者。临床实践表明,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与TACE联用具有安全性,而免疫检查点抑制剂(ICI)的引入则开启了联合治疗新模式。最新证据提示,TACE联合TKI和ICI的三联方案可能较单纯TACE进一步延长生存,但这一策略的适用人群尚未明确。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 经动脉化疗栓塞术 不可切除 回顾性研究 TACE 三联方案 转化治疗 适用人群

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