经动脉化疗栓塞术联合靶向治疗对肝癌患者疗效的影响分析

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作者 方浩 郑重 +1 位作者 宋金福 邹玲 《当代医药论丛》 2025年第3期80-83,共4页

目的:分析肝癌患者接受经动脉化疗栓塞术(TACE)联合靶向治疗的疗效。方法:选择麻城市人民医院2022年1月—2024年12月收治的肝癌患者300例,采用随机分组方式将其分为常模组与研讨组,各150例。常模组单独行靶向治疗,研讨组行TACE联合靶向... 目的:分析肝癌患者接受经动脉化疗栓塞术(TACE)联合靶向治疗的疗效。方法:选择麻城市人民医院2022年1月—2024年12月收治的肝癌患者300例,采用随机分组方式将其分为常模组与研讨组,各150例。常模组单独行靶向治疗,研讨组行TACE联合靶向治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后,研讨组血清甲胎蛋白、癌胚抗原水平均低于常模组(P<0.05)。治疗后,研讨组生活质量评分高于常模组(P<0.05),各项肝功能指标均低于常模组(P<0.05)。结论:TACE联合靶向治疗能降低肝癌患者血清肿瘤标志物水平,改善肝功能,提高生活质量,值得推广。 展开更多

关键词 肝癌 经动脉化疗栓塞术 靶向治疗 肝功能

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基于深度学习的肝癌经动脉化疗栓塞术后复发预测模型的应用分析

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作者 王昱棋 刘强 苏美霞 《医学影像学杂志》 2024年第10期71-74,共4页

目的利用MRI建立人工智能(AI)模型,评价该模型对肝细胞肝癌(HCC)患者在经动脉化疗栓塞术(TACE)后是否发生肝内转移方面的预测价值。方法选取接受TACE治疗的HCC患者161例,分为未发生转移组79例、肝内转移组82例。标记上述患者术前MRI图像... 目的利用MRI建立人工智能(AI)模型,评价该模型对肝细胞肝癌(HCC)患者在经动脉化疗栓塞术(TACE)后是否发生肝内转移方面的预测价值。方法选取接受TACE治疗的HCC患者161例,分为未发生转移组79例、肝内转移组82例。标记上述患者术前MRI图像,并建立AI预测模型,评价模型预测准确率。筛选患者临床及影像学变量特征共13个,判断影响患者接受TACE治疗后是否发生肝内转移的临床因素。结果单因素分析显示年龄、有无肝炎、肿瘤个数及肿瘤大小为术后肝内转移发生的危险因素(P均<0.05),多因素Cox生存回归分析显示肿瘤大小(≤5 cm或>5 cm)是预测肝内转移发生的独立危险因素。10折交叉验证计算AI预测模型的平均正确率为(68.97±8.18)%(95%CI 0.659~0.841)。结论AI模型可以有效预测接受TACE治疗后的HCC高危复发患者,这些患者在治疗出院后应密切随访并指导临床及时调整治疗方式。 展开更多

关键词 肝癌 深度学习 人工智能 经动脉化疗栓塞术

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载药微球经动脉化疗栓塞术与常规经动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌效果及安全性的meta分析 被引量：8

3

作者 曹博 张光文 《中国医药导报》 CAS 2021年第26期95-99,共5页

目的比较载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)与常规经动脉化疗栓塞术(cTACE)治疗中晚期肝癌的效果及安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane library、中国知网、万方、维普数据库中有关DEB-TACE和cTACE治疗中晚期肝癌的随机对照试... 目的比较载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)与常规经动脉化疗栓塞术(cTACE)治疗中晚期肝癌的效果及安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane library、中国知网、万方、维普数据库中有关DEB-TACE和cTACE治疗中晚期肝癌的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2020年6月,应用Stata 15.1软件分析,比较治疗后的疾病控制率(DCR)、1年生存率、2年生存率及不良反应发生率。结果共纳入13项RCT研究,1478例患者。DEB-TACE组治疗后DCR高于cTACE组,差异有统计学意义(OR=2.18,95%CI:1.49~3.19,P<0.001)。DEB-TACE组1年生存率高于cTACE组,差异有统计学意义(OR=1.91,95%CI:1.32~2.75,P=0.001)。DEB-TACE组2年生存率高于cTACE组,差异有统计学意义(OR=1.70,95%CI:1.16~2.50,P=0.006)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(OR=0.74,95%CI:0.53~1.02,P=0.068)。结论DEB-TACE治疗中晚期肝癌的效果优于cTACE,安全性不劣于cTACE。 展开更多

关键词 肝癌 经动脉化疗栓塞术 载药微球 META分析

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碘化油联合药物洗脱微球经动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的安全性及短期疗效的分析 被引量：3

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作者 吉廷举 许磊 +1 位作者 周胜利 黄秋菊 《医学影像学杂志》 2023年第10期1809-1813,共5页

目的探讨碘化油联合药物洗脱微球经动脉化疗栓塞术(lipiodol combined with drug-eluting beads transarterial chemoembolization,LD-TACE)与传统经动脉化疗栓塞术(conventional transarterial chemoembolization,c-TACE)治疗肝细胞癌(... 目的探讨碘化油联合药物洗脱微球经动脉化疗栓塞术(lipiodol combined with drug-eluting beads transarterial chemoembolization,LD-TACE)与传统经动脉化疗栓塞术(conventional transarterial chemoembolization,c-TACE)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的安全性与短期疗效。方法选取2家医疗中心行经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗的113例HCC患者的临床资料。其中LD-TACE组54例,c-TACE组59例。LD-TACE组,先行适度碘化油栓塞,然后应用药物洗脱微球进行栓塞;c-TACE组,先进行碘化油化疗药物乳剂栓塞,再应用明胶海绵颗粒加强栓塞。分析比较两组患者的首次TACE术后的客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)及术后不良反应(adverse events,AEs)。结果首次TACE术后6~8周,LD-TACE组及c-TACE组的ORR分别为68.5%及47.5%(P=0.024),DCR分别为94.4%及88.1%(P=0.238),AFP下降率分别为87.0%及74.6%(P=0.095)。在AEs方面,c-TACE组46例出现恶心、呕吐,而LD-TACE组仅24例(P<0.001)。此外,c-TACE组术后有33例出现胆红素升高,而LD-TACE组仅17例(P=0.007)。两组患者术后腹痛、发热和转氨酶上升发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗有选择性的不可切除HCC时,LD-TACE相较于c-TACE具有更高的短期ORR;同时,术后胃肠道不良反应更少。 展开更多

关键词 碘化油 药物洗脱微球 经动脉化疗栓塞术 肝细胞癌 倾向性匹配

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经动脉化疗栓塞术与阿帕替尼联合治疗原发性肝癌的Meta分析 被引量：1

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作者 李友玲 刘强 +3 位作者 牟翊瑄 代想成 黄娜 周晓琳 《巴楚医学》 2019年第2期60-67,75,共9页

目的:分析比较经动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼(apatinib)和单独应用TACE治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、读秀学术搜索、Public Medicine、Pubmed、Springer Link和Elsevier Scien... 目的:分析比较经动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼(apatinib)和单独应用TACE治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、读秀学术搜索、Public Medicine、Pubmed、Springer Link和Elsevier Science Direct等在线数据库从建库至2019年6月发表的关于TACE联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCTs),提取相关数据并应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入13篇相关文献,共有原发性肝癌患者841例(TACE联合阿帕替尼组408例,TACE组433例)。TACE联合阿帕替尼组可以提高客观有效率(OR=2.72,95%CI:2.01~3.67)、疾病控制率(OR=3.18,95%CI:2.23~4.52)、6个月生存率(OR=2.58,95%CI:1.57~4.25)和1年生存率(OR=2.61,95%CI:1.60~4.27);TACE联合阿帕替尼组的不良反应发生情况明显高于单纯TACE组,常见不良反应为高血压、手足综合征、蛋白尿、腹泻,予以对症处理后好转,未见其他严重不良反应。结论:TACE联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的临床疗效优于TACE单独治疗。 展开更多

关键词 经动脉化疗栓塞术 阿帕替尼 原发性肝癌 META分析

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资脾汤联合经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌回顾性研究 被引量：2

6

作者 丁建平 《实用中医内科杂志》 2015年第2期9-11,共3页

[主要目的]分析资脾汤联合经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌临床资料。[资料来源]选取南京中医药大学附属常熟市中医院肿瘤科2009年1月至2013年12月住院原发性肝癌患者。[选择文献量及依... [主要目的]分析资脾汤联合经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌临床资料。[资料来源]选取南京中医药大学附属常熟市中医院肿瘤科2009年1月至2013年12月住院原发性肝癌患者。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:符合肝癌巴塞罗那分期A、B、C、D期、肝功能分级Child-Pugh A级(单个肿瘤>5cm,多于3个肿瘤或2~3个肿瘤至少一个肿瘤>3cm,肝功能Child-pugh A^B级,ECOG评分0-1分,无门静脉或肝静脉主干癌栓形成,无肝外转移)。B超引导下细针穿刺或术后病理证实为肝细胞癌。3评价指标:巴塞罗那分期、生存质量(ECOG评分)、肝功能代偿能力、等各项指标。4干预方法:资脾汤、TACE。排除巨块型肝癌,肿瘤占位占肝脏比重>70%;病理检查结果证实为胆管细胞癌;依从性差,未正常服药,或失访者。共66例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]根据干预方法分为TACE组和资脾汤+TACE组。使用SPSS17.0软件对疗效进行统计分析,计量资料采用均值±标准差(sx±)表示,肝功能代偿能力、ALT、AST均数增幅差异用t检验。[数据综合得出结果与结论]巴塞罗那分期:A期4例,B期36例,C期24例,D期2例。ECOG评分资脾汤+TACE组升高优于TACE组(P<0.05)。AST、ALT、ALB两组均有明显改善(P<0.05,P<0.01),γ-GT、ALB资脾汤+TACE组有明显改善(P<0.05),TACE组无明显差异(P>0.05),AST资脾汤+TACE组改善优于TACE组(P<0.05)。增幅资脾汤+TACE组增幅优于TACE组(P<0.01)。资脾汤能减轻原发性肝癌患者TACE治疗术后肝功能损害,促进肝功能恢复,使患者术后14d肝功能基本恢复正常,从而缩短肿瘤治疗周期,控制病灶进展,减小治疗间期肿瘤复发率,改善患者生存质量,延长患者总生存期。[未来展望]扩大临床样本量,增加生存期、临床症状缓解率等治疗,进行更深入的研究。 展开更多

关键词 中晚期肝癌 原发性肝癌 积聚 资脾汤 经动脉化疗栓塞术-TACE 巴塞罗那分期 中西医结合 生存质量(ECOG评分) 肝功能代偿能力 循证医学 系统综述

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经动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果 被引量：2

7

作者 申俊海 张鹏 《河南医学研究》 CAS 2020年第8期1398-1399,共2页

目的探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的临床效果。方法选取2018年2月至2019年1月安阳市第五人民医院70例原发性肝癌患者,依据治疗方案分为参照组和研究组,各35例。参照组接受经动脉灌注化疗序贯栓塞(TAI+TAE)术,研究组接... 目的探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的临床效果。方法选取2018年2月至2019年1月安阳市第五人民医院70例原发性肝癌患者,依据治疗方案分为参照组和研究组,各35例。参照组接受经动脉灌注化疗序贯栓塞(TAI+TAE)术,研究组接受TACE。比较两组疾病控制率、治疗前后肝功能生化指标[谷草转氨酶(AST)、血清谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(PALB)]与卡氏评分(KPS)。结果两组疾病控制率比较,研究组(74.29%)高于参照组(51.43%)(P<0.05)。治疗后,两组AST、血清ALT水平上升,研究组低于参照组(均P<0.05),PALB水平下降,研究组高于参照组(均P<0.05)。与参照组比较,治疗后研究组KPS评分较高(P<0.05)。结论 TACE治疗PLC可提高疾病控制率,减轻肝功能损伤,提升患者生存质量。 展开更多

关键词 原发性肝癌 经动脉化疗栓塞术 疾病控制率 生存质量

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单次经动脉化疗栓塞术联合经皮热消融治疗直径3 cm及以上肝转移瘤的效果分析

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作者 王婷婷 《山东医药》 CAS 2023年第10期49-51,共3页

目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮热消融治疗直径≥3 cm肝转移瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析45例直径≥3 cm肝转移瘤患者的临床资料,患者均在单一疗程内接受TACE和热消融联合治疗,术后1、3、6个月及1年后行影像学检查,之后... 目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮热消融治疗直径≥3 cm肝转移瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析45例直径≥3 cm肝转移瘤患者的临床资料,患者均在单一疗程内接受TACE和热消融联合治疗,术后1、3、6个月及1年后行影像学检查,之后进行年度随访。结果37例肝转移瘤行常规TACE(37/53,70%),16例肝转移瘤行载药微球TACE治疗(16/53,30%)。随后患者进行射频消融39例(39/53,74%),微波消融14例(14/53,26%)。平均随访时间(28.2±10.3)个月,总体局部肿瘤进展率为17%(9/53)。12个月时局部肿瘤进展率为13%(7/53)。32例患者出现全身性疾病进展(32/45,71%),12个月时全身性疾病进展率为56%(25/45)。结论TACE联合热消融单次治疗大型肝转移瘤有较高的局部控制率,且安全性高。 展开更多

关键词 肝转移瘤 微波消融 射频消融 经动脉化疗栓塞术

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经动脉导管灌注化疗栓塞术联合细胞因子诱导的杀伤细胞回输治疗原发性肝癌患者的护理 被引量：3

9

作者 吕荣德 乔玉宁 +1 位作者 倪娜 梁萍 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第7期46-47,共2页

目的探讨经动脉导管灌注化疗栓塞术(transcather artreial chemormbolization,TACE)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine iuduced killer cell,CIK)回输治疗原发性肝癌患者的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2011年1月至2012年6... 目的探讨经动脉导管灌注化疗栓塞术(transcather artreial chemormbolization,TACE)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine iuduced killer cell,CIK)回输治疗原发性肝癌患者的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2011年1月至2012年6月解放军第105医院收治的行TACE术联合CIK治疗的30例原发性肝癌患者的临床资料。结果本组30例患者均顺利完成治疗,无严重并发症发生。结论 TACE术联合CIK细胞治疗是治疗原发性肝癌的一种新手段,护理内容繁多,合理的围术期护理可以有效地避免患者出现严重并发症。 展开更多

关键词 原发性肝癌 经动脉导管灌注化疗栓塞术 细胞因子诱导的杀伤细胞 围术期 护理

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肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗直径>5cm的原发性肝癌 被引量：9

10

作者 王健 宋莉 +8 位作者 佟小强 杨敏 王超 牛国晨 闫子光 吕天石 关海涛 吕永兴 邹英华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期878-882,共5页

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）联合射频消融（radiofrequency ablation，RFA）对于直径＞5 cm 的肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的治疗效果。方法回顾性分析2007年1月～2014年1月3... 目的：探讨肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）联合射频消融（radiofrequency ablation，RFA）对于直径＞5 cm 的肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的治疗效果。方法回顾性分析2007年1月～2014年1月30例直径＞5 cm 的 HCC 患者资料，年龄34～83岁，（58．4±12．7）岁。肝内肿瘤均为单发，直径5～17 cm，（7．0±2．6）cm。肝功能 Child-Pugh 评分 A 级19例，B 级11例。患者一般状态卡氏功能状态（Karnofsky performance status，KPS）评分70～100分，（88．6±10．3）分。治疗顺序：先行 TACE 治疗，TACE 后适时给予 RFA。随访过程中如发现肿瘤局部残存或复发，仍行TACE 结合 RFA 治疗。随访终点事件为患者死亡或随访期结束（2014年1月）。采用 Kaplan-Meier 法进行生存期分析，并对随访结束时尚存活患者的 Child-Pugh 评分和 KPS 评分进行治疗前后的统计学比较。结果经 TACE 和 RFA 联合治疗后，30例初始病灶中完全灭活23例（76．7％），未完全灭活7例（23．3％）。随访期内24例（80％）出现肝内新发病灶，6例（20％）未再出现新发病灶。至随访终止，完全缓解（complete remission，CR）9例（30％），部分缓解（partial remission，PR）1例（3．3％），疾病进展（progression of disease，PD）7例（23．3％），死亡13例（43．3％）。存活患者随访期内 Child-Pugh 评分及 KPS 评分变化无统计学意义（P ＞0．05）。全组随访时间13～60个月，（34．1±14．1）月。中位生存期48个月（95％ CI 34～62个月）。1、3、5年生存率分别为96．7％、69．5％、33．2％。结论本研究进一步证实 TACE 联合 RFA 安全有效，可以控制 HCC 患者肝内病变的进展，改善其生活质量，生存期数据满意。对于直径＞5 cm 的 HCC 患者，TACE 联合 RFA 是有效的治疗手段之一。 展开更多

关键词 肝脏 肝细胞肝癌 射频消融术 经动脉化疗栓塞术

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门静脉支架结合经动脉化疗栓塞在肝癌伴门静脉癌栓中的应用价值 被引量：6

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作者 明志兵 丁文彬 袁瑞凡 《医学影像学杂志》 2009年第3期298-300,共3页

目的:探讨门静脉支架结合经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床效果。方法:27例肝癌伴门静脉癌栓均采用经皮肝穿门静脉途径植入门静脉支架,1周后行TACE。记录手术成功、狭窄开通、并发症和手术死亡发生情况,随访支架通畅... 目的:探讨门静脉支架结合经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床效果。方法:27例肝癌伴门静脉癌栓均采用经皮肝穿门静脉途径植入门静脉支架,1周后行TACE。记录手术成功、狭窄开通、并发症和手术死亡发生情况,随访支架通畅期和患者生存期。结果:门静脉通路穿刺成功率100%(27/27);门静脉支架置入成功率96.3%(26/27);发生肝性脑病3例及肝衰竭4例。支架中位通畅期6个月(1～18个月),治疗后3个月、6个月、12个月以上患者生存率分别为51.85%(14/27)、29.63%(8/27)、18.52%(5/27)。结论:对肝癌伴门静脉癌栓,采用支架开通门静脉主干及分支为非肿瘤所在肝叶的门静脉,结合TACE治疗,可取得较好的疗效。 展开更多

关键词 肝癌 门静脉癌栓 门静脉支架 经动脉化疗栓塞术

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门脉内支架同步^(125)I粒子条植入序贯经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的效果 被引量：11

12

作者 林介军 卢立杰 +1 位作者 金小军 鲍洛文 《中国医药导报》 CAS 2018年第17期85-88,共4页

目的探讨门静脉金属支架同步^(125)I粒子条植入序贯经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌合并门脉癌栓(PVTT)患者的临床效果。方法选择2013年7月~2016年12月温州市中心医院符合纳入标准的原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者21例作为研究对... 目的探讨门静脉金属支架同步^(125)I粒子条植入序贯经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌合并门脉癌栓(PVTT)患者的临床效果。方法选择2013年7月~2016年12月温州市中心医院符合纳入标准的原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者21例作为研究对象,行门静脉内金属支架及^(125)I粒子条植入序贯TACE治疗并进行随访。结果共植入21枚门静脉支架,植入粒子10~18枚/例。所有患者门静脉支架和^(125)I粒子条均成功植入,手术成功率为100%,未发生手术相关严重并发症。21例患者共接受38次TACE治疗,平均(1.8±0.9)次。术前及术后30 d总胆红素、凝血酶原时间、白蛋白和白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者平均生存期为(389.1±79.9)d,中位生存期为358.0 d。术后90、180 d和360 d的累积生存率分别为95.2%、66.7%和47.6%,支架通畅率分别为100.0%、76.2%和57.0%。结论 门脉内金属支架同步^(125)I粒子条植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的临床效果较好,值得临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 (125)I粒子 支架 经动脉化疗栓塞术 门脉 癌栓

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MSCTPI和MRI检查在肝癌TACE术后肿瘤活性评估中的应用 被引量：1

13

作者 杨涵 李明晋 赵年 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第3期239-241,共3页

研究多层螺旋CT血流动力学成像技术(MSCTPI)、磁共振成像技术(MRI)在肝癌患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肿瘤活性评估中的应用。选取2017年1月—2022年12月收治的45例原发性肝癌患者,TACE术后3~5周后进行MSCTPI、MRI、DSA检查,以DSA诊... 研究多层螺旋CT血流动力学成像技术(MSCTPI)、磁共振成像技术(MRI)在肝癌患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肿瘤活性评估中的应用。选取2017年1月—2022年12月收治的45例原发性肝癌患者,TACE术后3~5周后进行MSCTPI、MRI、DSA检查,以DSA诊断为金标准,比较MSCTPI、MRI对肿瘤活性病灶的诊断情况,TACE术后复发及残余病灶的诊断敏感度、准确度及特异度,TACE术后肿瘤包膜的检查情况。45例原发性肝癌患者TACE术后,DSA诊断共有59个病灶,其中活性病灶51个;残留或复发病灶48个,术后无残余或复发病灶11个。MSCTPI、MRI病灶检出率分别为91.53%、96.61%,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCTPI活性病灶数检出率(50.98%)低于MRI活性病灶数检出率(82.35%,P<0.05)。以DSA诊断为金标准分别与MSCTPI、MRI绘制四格表,MSCTPI诊断肝癌复发及残余病灶的准确度为79.66%,敏感度为81.25%,特异度为72.72%;MRI诊断肝癌复发及残余病灶的准确度为89.83%,敏感度为91.67%,特异度为81.82%。对患者术后肿瘤包膜检出率MSCTPI为16.95%,MRI为42.37%,MRI对患者术后肿瘤包膜检出率高于MSCTPI,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI在肝癌患者TACE术后对肿瘤活性病灶、复发及残余病灶、肿瘤包膜临床诊断优于MSCTPI,评估残留病灶效能更好,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 多层螺旋CT血流动力学成像 磁共振成像 数字减影血管造影 原发性肝癌 经动脉化疗栓塞术

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全肝CT灌注扫描对于介入术后肝肿瘤活性的观察 被引量：4

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作者 陈广 张宝丰 肖国文 《医学影像学杂志》 2013年第6期902-905,共4页

目的经动脉导管化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后患者进行全肝灌注扫描,比较增强CT、全肝灌注扫描和DSA三种检查技术对TACE治疗后肝癌瘤灶活性的检出率。方法 17例经过穿刺病理或血清学证实的肝细胞癌患者曾经行... 目的经动脉导管化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后患者进行全肝灌注扫描,比较增强CT、全肝灌注扫描和DSA三种检查技术对TACE治疗后肝癌瘤灶活性的检出率。方法 17例经过穿刺病理或血清学证实的肝细胞癌患者曾经行TACE介入治疗:患者于介入术后4周行全肝脏CT灌注扫描。明确经过碘油栓塞治疗的病灶44个被列入观察中。肝脏灌注分数(hepatic arterial fracture,HAF)灌注图高参数信号作为判定术后瘤灶存有活性的标准。分别采用增强CT、全肝CT灌注成像和DSA判定介入治疗后肿瘤活性,最后对不同影像技术的肿瘤活性检出率进行比较。结果 DSA造影的肿瘤活性检出率最高,达86.36%,CTP的检出率84.09%,而增强CT扫描的检出率70.45%最低。并且与前两者相比有显著性差异(P=0.016和0.031)。结论作为无创性检查手段,CTP的肿瘤活性检出力明显强于增强CT,并且接近DSA造影。因此,全肝CT灌注扫描是一种有价值的观测肝癌介入治疗疗效的无创医疗技术。 展开更多

关键词 肝细胞癌 体层摄影术 X线计算机 经动脉化疗栓塞术 数字减影血管成像

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术前影像学评分联合肿瘤标志物对肝细胞癌TACE术后预后评估价值的研究 被引量：3

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作者 夏志颖 杜福川 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2023年第6期320-325,共6页

探讨术前影像学肿瘤负荷评分(TBS)联合血清甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞术(TACE)术后预后评估价值。收集87名接受TACE手术的HCC患者的临床及影像资料,根据CT增强影像计算TBS评分。使用Kaplan-Meier生存曲线和对数秩... 探讨术前影像学肿瘤负荷评分(TBS)联合血清甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞术(TACE)术后预后评估价值。收集87名接受TACE手术的HCC患者的临床及影像资料,根据CT增强影像计算TBS评分。使用Kaplan-Meier生存曲线和对数秩检验进行组间总生存期(OS)比较。结果显示,HCC患者TACE术后中位生存期为20.5个月,平均TBS评分为9.52±3.26。3年OS随着TBS的升高而逐渐降低(P<0.001);TBS≤9.9和TBS>9.9患者间OS差异有统计学意义(P<0.001)。患者TACE术前AFP水平与OS呈中等程度负相关(r=-0.519;P<0.001),与AFP<400 ng/mL的患者相比,AFP≥400 ng/mL患者的OS更差(P=0.001)。多因素分析显示TBS≤9.9且AFP≥400 ng/mL(HR:5.449;95%CI:1.951~15.217;P=0.01)、TBS>9.9且AFP<400 ng/mL(HR:13.576;95%CI:5.873~31.382;P<0.001)和TBS>9.9且AFP≥400 ng/mL(HR:27.854;95%CI:8.950~86.683;P<0.001)均是肝细胞癌患者TACE术后OS的独立预测因素,且TBS≤9.9且AFP<400 ng/mL患者的OS好于其他三组(P<0.05)。因此,基于影像学的TBS评分结合AFP水平对进行TACE的HCC患者预后评估具有较高的价值。 展开更多

关键词 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞术 肿瘤负荷评分 甲胎蛋白

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DSCT双能量扫描成像法与常规CT增强在肝癌TACE术后的临床应用 被引量：3

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作者 张婧 周虹 《医学影像学杂志》 2023年第2期342-344,共3页

目的 探讨双源CT(DSCT)双能量扫描成像法与常规CT增强在肝癌经动脉化疗栓塞术(TACE)术后病灶复查中的应用。方法 选取肝癌TACE术后患者50例,按照常规腹部扫描体位选择双能量扫描条件,获得三套数据分别采用双能量成像处理(A法)和常规CT... 目的 探讨双源CT(DSCT)双能量扫描成像法与常规CT增强在肝癌经动脉化疗栓塞术(TACE)术后病灶复查中的应用。方法 选取肝癌TACE术后患者50例,按照常规腹部扫描体位选择双能量扫描条件,获得三套数据分别采用双能量成像处理(A法)和常规CT增强成像(B法),最终以数字减影血管造影(DSA)检查为金标准,对比两种检查方式对肝癌术后肿瘤残留及新发病灶的检出效果。结果 以DSA复查结果为金标准,DSCT检查与DSA检查符合率为64.0%(P<0.05)。其中A法确诊复发患者与DSA检查符合率为80.0%,高于B法64.0%(P<0.05);残余病灶区的血流量(BF)、肝动脉指数(HAI)及血容量(BV)等肝组织血流灌注参数均较非瘤区高,且残余病灶区肝门静脉灌注PVP较非瘤区低(P<0.05);DSCT中A法在肝癌TACE术后病灶复发检查中灵敏度与阴性预测值高于B法。结论 相比常规CT增强成像,采用DSCT双能量扫描成像法在肝癌TACE术后病灶复查中的应用效果更佳。 展开更多

关键词 肝癌 经动脉化疗栓塞术 体层摄影术 X线计算机

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TACE联合^(125)I粒子植入治疗中晚期肝癌的临床观察 被引量：2

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作者 沈明海 张维东 王北 《浙江临床医学》 2021年第6期807-809,共3页

目的探究TACE联合^(125)I粒子植入治疗中晚期肝癌的安全性及有效性。方法纳入中晚期肝癌患者112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组57例接受TACE治疗,观察组55例在对照组基础上接受^(125)I粒子植入治疗。比较两组患者的临床... 目的探究TACE联合^(125)I粒子植入治疗中晚期肝癌的安全性及有效性。方法纳入中晚期肝癌患者112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组57例接受TACE治疗,观察组55例在对照组基础上接受^(125)I粒子植入治疗。比较两组患者的临床病情缓解率、AFP水平、门静脉主干直径、近期生存率以及并发症发生率。结果观察组患者临床病情缓解率为58.18%,高于对照组的33.33%,差异有统计学意义。治疗后两组患者AFP均较治疗前降低、门静脉主干直径均较治疗前缩小,且观察组的下降及缩小程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组患者的中位生存时间分别为8.78个月和5.95个月,观察组治疗后3个月、6个月、12个月的累计生存率分别为90.91%、76.36%、32.73%,均高于对照组。两组患者治疗后转氨酶、总胆红素异常、骨髓抑制等不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05),结论TACE联合^(125)I粒子植入治疗可有效提高中晚期肝癌的临床病情缓解率及近期生存率,降低AFP水平、缩小门静脉主干直径,且安全性高,值得临床推广。 展开更多

关键词 肝癌 经动脉化疗栓塞术 碘放射性同位素 腔内植入 联合治疗

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