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内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的分析
1
作者 刘姣 朱巧 范建梅 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期177-180,共4页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的治疗效果,及与传统内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效获益对比分析。方法回顾性分析2022年1月1日至2023年5月31日南京医科大学第四附属医院内镜中... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的治疗效果,及与传统内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效获益对比分析。方法回顾性分析2022年1月1日至2023年5月31日南京医科大学第四附属医院内镜中心及南京医科大学第二附属医院内镜中心接受ERCP手术治疗的胆总管复杂结石症患者。分为成像辅助组(胰胆直视成像系统辅助ERCP术,n=24)和对照组(常规ERCP术,n=26)。比较2组手术指标、康复指标、术后并发症发生率、疼痛程度评分标准、焦虑自评量表等临床疗效获益和医疗成本上的差异。结果成像辅助组平均手术时间、平均总住院时间显著低于对照组,且第一次手术成功率显著高于对照组(P<0.05)。成像辅助组切口出血、胆管炎和消化道损伤的发生率显著低于对照组(P<0.05),仅中度疼痛的发生比例低于对照组(P<0.05)。结论胰胆直视成像系统辅助下ERCP术能够给患者带来更好的临床疗效,符合快速康复和精准微创治疗的理念要求。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影 胰胆直视成像系统 激光碎石 胆总管结石
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综合护理在经内镜逆行胰胆管造影术患者护理中的应用效果
2
作者 陈亚楠 《中国社区医师》 2024年第8期115-117,共3页
目的:探讨综合护理在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术患者护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月于南京市高淳人民医院进行ERCP术的100例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观... 目的:探讨综合护理在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术患者护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月于南京市高淳人民医院进行ERCP术的100例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理。比较两组风险事件发生情况、并发症发生情况、心理状态、护理满意度。结果:观察组护理风险事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。护理前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:综合护理在ERCP术患者护理中的应用效果显著,有利于减少风险事件,降低并发症发生率,改善患者不良情绪,提高护理满意度。 展开更多
关键词 综合护理 经内镜逆行胰胆管造影术 风险事件 心理状态
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术前访视护理在经内镜逆行胰胆管造影介入治疗患者中的应用效果分析
3
作者 毕春晖 《中国社区医师》 2024年第17期107-109,共3页
目的:探讨术前访视护理在经内镜逆行胰胆管造影介入治疗患者中的应用效果。方法:选取2022年7月—2023年7月于济南市人民医院进行经内镜逆行胰胆管造影介入治疗的患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规术... 目的:探讨术前访视护理在经内镜逆行胰胆管造影介入治疗患者中的应用效果。方法:选取2022年7月—2023年7月于济南市人民医院进行经内镜逆行胰胆管造影介入治疗的患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规术前护理,观察组给予术前访视护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组心率、平均动脉压均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前等待阶段,两组心率、平均动脉压均高于护理前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前准备完善度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:术前访视护理在经内镜逆行胰胆管造影介入治疗患者中的应用效果较好,能够完善患者术前准备工作,改善患者焦虑情绪,保持患者生命体征稳定。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影介入治疗 术前访视 负性情绪
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快速康复护理在胆结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术后的应用效果
4
作者 李木双 曹爽 《中国社区医师》 2024年第17期86-88,共3页
目的:分析快速康复护理在胆结石患者经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月于锦州医科大学附属第三医院行ERCP的82例胆结石患者作为研究对象,以抽签法随机分为对照组和研究组,各41例。对照组予... 目的:分析快速康复护理在胆结石患者经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月于锦州医科大学附属第三医院行ERCP的82例胆结石患者作为研究对象,以抽签法随机分为对照组和研究组,各41例。对照组予以常规护理,研究组予以快速康复护理。比较两组护理效果。结果:研究组首次肛门排气时间、首次下床时间、首次排便时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,两组汉密尔顿焦虑量表评分低于护理前,且研究组低于对照组,两组Kolcaba舒适状况量表评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:快速康复护理在胆结石患者ERCP术后的应用效果显著,有助于降低并发症发生风险,缩短患者术后康复时间,并能够改善患者不良情绪与舒适度,提高护理满意度。 展开更多
关键词 快速康复护理 胆结石 经内镜逆行性胰胆管造影
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经内镜逆行胰胆管造影术与腹腔镜胆道手术在肝内外胆管结石治疗中的疗效评价 被引量：48
5
作者 谷化剑 郭宇廷 +4 位作者 韩民 喻超 陈自力 潘耀振 孙诚谊 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第8期32-37,共6页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆道手术在肝内外胆管结石治疗中的疗效。方法对110例肝内胆管结石位于Ⅰ和Ⅱ级肝管与378例单纯胆总管结石患者行ERCP+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+经内镜鼻胆管引流术(ENBD),或... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆道手术在肝内外胆管结石治疗中的疗效。方法对110例肝内胆管结石位于Ⅰ和Ⅱ级肝管与378例单纯胆总管结石患者行ERCP+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+经内镜鼻胆管引流术(ENBD),或腹腔镜胆道探查取石术(LBDEL)联合激光碎石术,术中胆管一期缝合或放置T管,比较两种术式的围手术期并发症及术后恢复情况。结果 110例肝内胆管结石患者结石残余率为31.82%,其中ERCP组(51.06%)残余结石率高于LBDEL组(17.46%)(P<0.05),术后恢复LBDEL组优于ERCP组。378例单纯胆总管结石患者结石残余率为8.20%,其中ERCP组(3.68%)残余结石率低于LBDEL组(11.63%)(P<0.05);术后恢复情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症中LBDEL组胆漏与肺部感染发生率高于ERCP组;腹腔感染、急性胰腺炎、消化道出血及消化道穿孔方面ERCP组发生率高于LBDEL组。单纯胆总管结石患者ERCP治疗时出现2例消化道穿孔导致死亡。结论 LBDEL和ERCP治疗胆总管结石具有相同的临床疗效,但在肝内胆管结石治疗中ERCP优势不明显,术后并发症发生率高。LBDEL治疗肝内外胆管结石疗效显著,可保持Oddi括约肌的完整性,该项技术易于普及到基层医院,令广大患者受益。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 胆总管结石 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 十二指肠乳头括约肌切开术(EST) 腹腔镜胆道探查取石术
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磁共振胰胆管成像与经内镜逆行胰胆管造影对胆道梗阻性疾病诊断价值的比较 被引量：12
6
作者 孙富强 贺军 +3 位作者 司遂海 张海荣 杨峰 马翠梅 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期389-391,共3页
目的比较磁共振胰胆管成像(MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病的诊断价值。方法对47例胆胰疾病患者行MRCP和ERCP检查,并进行对照分析。结果 MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为85.1%和93.6%,对胆胰恶性疾病的诊断准确率分别为82... 目的比较磁共振胰胆管成像(MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病的诊断价值。方法对47例胆胰疾病患者行MRCP和ERCP检查,并进行对照分析。结果 MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为85.1%和93.6%,对胆胰恶性疾病的诊断准确率分别为82.1%和89.2%,对胆总管结石的诊断准确率分别为89.5%和100%。结论 MRCP是一种安全无创检查手段,可作为胆道梗阻性疾病的首选检查方法,但不能取代ERCP,两者结合互补,可提高胆道梗阻性疾病的诊断准确率。 展开更多
关键词 磁共振胰胆管成像 经内镜逆行胰胆管造影 胆胰系疾病
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内镜逆行胰胆管造影术取石失败后即行腹腔镜胆总管探查术的临床观察 被引量：16
7
作者 许兆龙 龚兵 +3 位作者 田兴梦 龚双庆 黄奕江 余文侠 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期98-100,共3页
目的对于胆囊结石合并肝外胆管结石患者,探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗肝外胆管结石不成功时如何选择治疗方式及时机。方法 12例胆囊结石合并肝外胆管结石拟分期行腹腔镜胆囊切除术(LC)+ERCP患者,行常规ERCP治疗失败,立即静吸复... 目的对于胆囊结石合并肝外胆管结石患者,探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗肝外胆管结石不成功时如何选择治疗方式及时机。方法 12例胆囊结石合并肝外胆管结石拟分期行腹腔镜胆囊切除术(LC)+ERCP患者,行常规ERCP治疗失败,立即静吸复合全麻下完成LC+胆管探查取石术(LCBDE)。结果12例患者均顺利完成LC+LCBDE,并取净结石。术后3例出现高淀粉血症,全组无胆漏、肠漏、胆管炎、胰腺炎和胆道出血等并发症发生。结论对于ERCP治疗不成功的患者,急诊行LCBDE是安全、可行的补救措施。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查术 经内镜逆行胰胆管造影术 肝外胆管结石
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高龄患者经内镜逆行胰胆管造影治疗的护理 被引量：6
8
作者 吴莉君 王媛 +1 位作者 唐裕芳 聂占国 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1327-1329,共3页
目的探讨高龄患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理。方法对319例行ERCP检查及治疗的70岁以上高龄胰胆疾病患者作回顾性分析。结果 1例胆管癌晚期患者治疗效果不理想,3例结石较大患者转外科手术,其余患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症... 目的探讨高龄患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理。方法对319例行ERCP检查及治疗的70岁以上高龄胰胆疾病患者作回顾性分析。结果 1例胆管癌晚期患者治疗效果不理想,3例结石较大患者转外科手术,其余患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状明显改善,黄疸减轻,血尿淀粉酶下降。术后并发急性胰腺炎8例(2.6%),胆管炎5例(1.6%),出血4例(1.3%),以上并发症经内科保守治疗均治愈,无心肺并发症、穿孔或死亡病例发生。结论术前认真评估,严格掌握适应证,术中全程监护,精心操作,术后发现异常及时处理,ERCP对高龄胰胆疾病患者是安全、有效的。 展开更多
关键词 高龄 经内镜逆行胰胆管造影 护理
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鼻胆管引流防治经内镜逆行胰胆管造影术后胆管炎的临床研究 被引量：4
9
作者 吴胜 李界明 +2 位作者 张伟杰 罗昆仑 葛继强 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期678-681,共4页
目的探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)对于防治内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胆管炎的临床应用价值。方法依据6项病例筛选标准,将2003年3月～2008年8月804例行ERCP术的患者随机分成A、B两组,A组(n=421)于术后均行ENBD,B组(n=383)均未行ENBD... 目的探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)对于防治内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胆管炎的临床应用价值。方法依据6项病例筛选标准,将2003年3月～2008年8月804例行ERCP术的患者随机分成A、B两组,A组(n=421)于术后均行ENBD,B组(n=383)均未行ENBD,比较两组ERCP术后胆管炎的情况。结果 A、B两组患者ERCP术后胆管炎的例数分别为5例(1.2%)、24例(6.3%)。A组中单纯性胆管炎4例,均经非手术治疗痊愈;重症胆管炎(ACST)1例(0.2%),行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)后仍因并发多器官功能衰竭(MOF)而死亡。B组中单纯性胆管炎15例,ACST9例(2.3%),行手术治疗13例,4例(1.0%)出现ACST后并发MOF而死亡。A、B两组间ERCP术后胆管炎发生率比较(χ2=14.878,P<0.01)及ACST发生率比较(χ2=5.667,P=0.017)差异有显著性,死亡率比较(χ2=1.009,P=0.315)差异无显著性。结论 ENBD能有效防治ERCP术后胆管炎,对于存在ERCP术后胆管炎危险因素及年老体弱者尤为必要。 展开更多
关键词 鼻胆管引流 经内镜逆行胰胆管造影 胆管炎 并发症 随机对照试验
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Roux-en-Y重建术后经内镜逆行胰胆管造影的应用研究 被引量：7
10
作者 王晓松 李全朋 +4 位作者 王飞 陈双 郑世勤 缪林 张秀华 《中国内镜杂志》 2018年第2期85-89,共5页
目的评价Roux-en-Y重建术后经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗的可行性及安全性。方法收集2015年1月-2017年1月在该院收治的22例行Roux-en-Y重建术后ERCP的患者资料,并分析其操作时间、进镜与治疗成功率,以及相关并发症。结果 22例消化道R... 目的评价Roux-en-Y重建术后经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗的可行性及安全性。方法收集2015年1月-2017年1月在该院收治的22例行Roux-en-Y重建术后ERCP的患者资料,并分析其操作时间、进镜与治疗成功率,以及相关并发症。结果 22例消化道Roux-en-Y重建术后行ERCP,进镜和乳头插管平均时间分别为74.1和22.5 min,总体进镜和治疗成功率分别为81.8%(18/22)和77.2%(17/22),且无重大并发症发生。结论 ERCP可作为消化道Roux-en-Y重建术后安全有效的诊疗方法。 展开更多
关键词 Roux-en-Y重建术 经内镜逆行胰胆管造影 诊断与治疗
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经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜治疗Mirizzi综合征 被引量：3
11
作者 黄平 张啸 +2 位作者 张筱凤 张喜平 应荣超 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期983-985,989,共4页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜治疗Mirizzi综合征的优越性。方法回顾性分析20例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果20例Mirizzi综合征患者均先行ERCP+EST+ENBD,待病情稳定后再行腹腔镜治疗:其中Ⅰ型10例、Ⅱ型6例均手... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜治疗Mirizzi综合征的优越性。方法回顾性分析20例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果20例Mirizzi综合征患者均先行ERCP+EST+ENBD,待病情稳定后再行腹腔镜治疗:其中Ⅰ型10例、Ⅱ型6例均手术成功,成功率80%;另1例Ⅱ型、2例Ⅲ型,1例Ⅳ型患者转开腹手术。所有患者均未发生与内镜操作有关的严重并发症。术后1周经胆管造影后拔除ENBD管,其中1例胆总管有残留结石,予以ERCP取净结石。术后住院时间平均(9.8±1.5)d。随访15个月,1例反复发作胆管炎,并发现有胆管狭窄,予以ERCP下放置塑料内支架支撑数月后好转,余患者B超检查无胆管狭窄及结石复发。结论ERCP联合腹腔镜治疗Mirizzi综合征创伤小,疗效好,但各医院应根据自己的实力掌握好适应证,Ⅲ型、Ⅳ型患者开腹手术成功率高。 展开更多
关键词 MIRIZZI综合征 经内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜 开腹手术
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经内镜逆行胰胆管造影术最新指南解读 被引量：15
12
作者 王飞 缪林 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第3期225-231,共7页
20世纪60年代经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的出现,开创了胆胰疾病新的治疗领域。经过半个世纪的发展,ERCP已经成为诊断和治疗胆胰疾病的重要和首选的方法。近年来,全球范围内ERCP相关诊治指南不断发布及更新,文中就ERCP相关的一些热点... 20世纪60年代经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的出现,开创了胆胰疾病新的治疗领域。经过半个世纪的发展,ERCP已经成为诊断和治疗胆胰疾病的重要和首选的方法。近年来,全球范围内ERCP相关诊治指南不断发布及更新,文中就ERCP相关的一些热点问题,如胆总管结石的诊断和处理、急性胆源性胰腺炎的处理、急性胆管炎的处理、胆管狭窄的处理、胰管结石的处理、ERCP术后胰腺炎的预防等问题,结合相关指南进行解读。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 指南 解读
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高龄老人内镜逆行胰胆管造影诊疗安全性评价 被引量：5
13
作者 刘素丽 王鼎鑫 侯洪涛 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第10期91-94,共4页
目的探讨高龄老人(>80岁)经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗的安全性。方法回顾性分析80例实施ERCP诊治的80岁以上老年患者,评估既往疾病谱对ERCP操作的影响并进行相应干预,在尽可能短的时间内完成ERCP操作,术后围手术期严格管理,检测... 目的探讨高龄老人(>80岁)经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗的安全性。方法回顾性分析80例实施ERCP诊治的80岁以上老年患者,评估既往疾病谱对ERCP操作的影响并进行相应干预,在尽可能短的时间内完成ERCP操作,术后围手术期严格管理,检测血常规、血尿淀粉酶及必要生化指标,1周内检测有无继发或加重其他脏器损伤。结果 80例80岁以上患者中11例(13.75%)合并重要脏器疾病,2种以上疾病者占51.25%(41/80)。77例(96.25%)顺利完成内镜下治疗,一次取石成功率为74.55%(41/55),3例无法行二次取石患者内镜下将鼻胆引流管剪断改为内引流;1例胰腺癌并十二指肠狭窄患者先行狭窄肠腔扩张后ERCP置入胆道金属支架,后行十二指肠支架置入。80例患者中1例胰腺癌并胆总管结石患者ERCP行胆道金属支架置入后1周继发肾衰,死于心衰、呼吸衰竭;无其他严重并发症发生,总的并发症发生率为7.50%,ERCP平均操作时间为(26.64±8.31)min。结论高龄老人(>80岁)行ERCP操作相对比较安全,术后效果明显,围手术期全程进行管理,可降低并发症发生。 展开更多
关键词 老年人 经内镜逆行胰胆管造影 安全性
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经内镜逆行胰胆管造影术后低血糖的观察与护理 被引量：8
14
作者 仲冬梅 顾方乐 陆介英 《解放军护理杂志》 2004年第7期70-71,共2页
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 低血糖 观察 护理 诊断 治疗
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B超引导与X射线引导经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石临床比较 被引量：6
15
作者 沈凯 张立军 刘彤 《山东医药》 CAS 2023年第1期59-61,共3页
目的比较B超引导与X射线引导经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的临床效果。方法选择胆总管结石患者100例,其中接受B超引导ERCP治疗50例(B-ERCP组)、接受X射线引导ERCP治疗50例(X-ERCP组)。比较两组手术情况,包括手术成功率... 目的比较B超引导与X射线引导经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的临床效果。方法选择胆总管结石患者100例,其中接受B超引导ERCP治疗50例(B-ERCP组)、接受X射线引导ERCP治疗50例(X-ERCP组)。比较两组手术情况,包括手术成功率、结石残留率、术中出血量、手术时间、住院时间。比较两组手术前后肝功能[包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]、炎症指标[包括血清C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α]以及术后并发症情况(包括胰腺炎、胆管炎、胆总管出血或穿孔等)。结果X-ERCP组与B-ERCP组手术成功率、结石残留率及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但B-ERCP组术中出血量、手术时间均显著高于X-ERCP组(P均<0.05)。两组术后血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平均显著低于术前,但两组术后血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于术前,但X-ERCP组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于B-ERCP组(P均<0.05)。两组术后24 h内均未出现严重并发症,B-ERCP组术后24 h内发生胆管炎、胆总管出血比例显著高于X-ERCP组(P均<0.05),而两组术后24 h内发生胰腺炎、胆总管穿孔比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论B超引导ERCP治疗胆总管结石的手术成功率、结石残留率与X射线引导相当,但其术中出血量多、手术时间长、炎症应激反应重且术后并发症多。 展开更多
关键词 胆总管结石 经内镜逆行胰胆管造影术 B超引导 X射线引导
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盐酸利多卡因胶浆用于老年人行治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术时镇静效果的比较 被引量：5
16
作者 楼奇峰 蒋祯 +2 位作者 沈绚丽 马文聪 张筱凤 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第11期1190-1193,共4页
目的 比较老年人行治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）时使用盐酸利多卡因胶浆及其两种不同使用方法的镇静效果。方法 2014年9月-2015年2月,将120例65~85岁行治疗性ERCP患者,随机分为3组（=40）：A组（口服盐酸利多卡因胶浆＋镇静... 目的 比较老年人行治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）时使用盐酸利多卡因胶浆及其两种不同使用方法的镇静效果。方法 2014年9月-2015年2月,将120例65~85岁行治疗性ERCP患者,随机分为3组（=40）：A组（口服盐酸利多卡因胶浆＋镇静）、B组（镇静＋盐酸利多卡因胶浆涂抹于内镜头端及镜身）和C组（镇静）。记录镇静前（基础状态,T0）、进镜时（T1）、进镜至十二指肠乳头（T2）、术中（记录术中任意3次取平均值）（T3）、患者清醒（T4）时的平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、心率（HR）及血氧饱和度（Sp O2）。记录咪达唑仑与哌替啶的用量、Sp O2最低值、操作时间、患者苏醒时间、定向力恢复时间及不良反应的发生情况。结果 MAP和HR：C组组内T1和T2较T0明显增高（P〈0.05）,T3较T0明显降低（P〈0.05）;组间比较T1和T2,C组与A和B组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。咪达唑仑的用量、苏醒时间、定向力恢复时间,不良反应中的高血压、低血压、心律失常、恶心呕吐和躁动发生情况组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 盐酸利多卡因胶浆的使用及其两种不同使用方法均能明显提高老年人行治疗性ERCP时的镇静效果。 展开更多
关键词 盐酸利多卡因胶浆 老年人 治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术 镇静效果
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内镜超声在拟行经内镜逆行性胰胆管造影术前诊断可疑胆胰疾病临床价值 被引量：2
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作者 奚维东 姜琳 +2 位作者 史维 孙晓滨 唐宇 《生物医学工程与临床》 CAS 2015年第5期501-503,共3页
目的 探讨超声内镜（EUS）诊断可疑胆胰病变的临床诊疗价值。方法 选择2010年1月至2013年12月在重庆医科大学附属成都市第三人民医院住院26例可疑胆胰疾病患者，其中男性14例，女性12例；年龄27 ～ 81岁，中位年龄63岁。不能完全确诊... 目的 探讨超声内镜（EUS）诊断可疑胆胰病变的临床诊疗价值。方法 选择2010年1月至2013年12月在重庆医科大学附属成都市第三人民医院住院26例可疑胆胰疾病患者，其中男性14例，女性12例；年龄27 ～ 81岁，中位年龄63岁。不能完全确诊拟行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）检查，先行EUS检查；24例再行ERCP，2例患者随访。结果 26例患者确诊胆总管结石并行取石术14例，胆管癌2例，壶腹部肿瘤2例，胰头癌1例，导管内乳头状黏液瘤（IPMN）2例，十二指肠乳头炎性狭窄1例，胰管结石2例；EUS检查未发现明确异常2例随访。其中有3例行超声内镜引导下细针穿刺术（EUS-FNA）获得组织学证据。结论 先行EUS，对可疑胆胰疾病有很高的诊疗价值。ERCP前进行EUS检查对于指导ERCP下的治疗有重要意义，并可以避免不必要的ERCP。 展开更多
关键词 超声内镜 经内镜逆行胰胆管造影术 胆总管结石 梗阻性黄疸 胆胰占位性病变
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术前心理干预联合程序化手术对经内镜逆行性胰胆管造影患者满意度的影响 被引量：5
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作者 彭星华 王芳 +5 位作者 史帅 霍艳兵 秦晓辉 陈静 宋华勇 赵忠良 《中国医药科学》 2020年第18期120-123,共4页
目的探讨术前心理干预联合程序化手术用于经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的可行性与有效性,分析该联合手段对患者满意度的影响。方法选取2017年2月~2019年2月本院收治的100例胆囊结石并发胆总管结石患者,根据随机数字表法分为两组,每组... 目的探讨术前心理干预联合程序化手术用于经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的可行性与有效性,分析该联合手段对患者满意度的影响。方法选取2017年2月~2019年2月本院收治的100例胆囊结石并发胆总管结石患者,根据随机数字表法分为两组,每组各50例。全部患者均接受程序化手术方案治疗[术中ERCP+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)],观察组在此基础上联合术前心理干预,比较两组术后机体功能恢复情况、心理情绪、并发症及满意度。结果观察组术后各机体功能恢复用时及住院时间均较对照组短,手术当天及术后第1天焦虑评分均低于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,对手术治疗与护理干预满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前心理干预联合程序化手术的实施,利于缓解接受ERCP治疗患者的负性情绪,增强其治疗信心,患者术后机体功能恢复快,并发症少,手术实施安全性及有效性提高,护理满意度高。 展开更多
关键词 经内镜逆行性胰胆管造影 程序化手术 心理干预 并发症 满意度
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经内镜逆行胰胆管造影支架置入对老年恶性梗阻性黄疸患者的临床疗效和对肝功能及免疫功能的影响 被引量：21
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作者 马海艳 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第8期55-60,共6页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架置入在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月该院所收治的97例老年恶性梗阻性黄疸患者作为临床研究对象,根据治疗方式的不同随机分为研究组50例和对照组4... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架置入在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月该院所收治的97例老年恶性梗阻性黄疸患者作为临床研究对象,根据治疗方式的不同随机分为研究组50例和对照组47例。研究组采用ERCP胆管支架置入术的临床治疗,对照组采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)胆管支架置入术的临床治疗,并分别对两组患者的手术治疗情况、临床症状改善情况、肝功能变化情况、免疫功能变化情况以及并发症发生情况进行分析。结果与对照组相比,研究组手术成功率96.00%(48/50)略高于对照组96.31%(44/47),但差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗2周后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)均显著改善[TBIL(110.24±60.05)μmol/L,DBIL(82.43±46.19)μmol/L,ALT(86.79±39.30)IU/L,AST(53.65±35.81)IU/L,ALP(216.83±127.74)IU/L,GGT(196.52±100.64)IU/L],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+的水平与对照组相比均明显提高[CD3+(70.24±5.62)%,CD4+(37.74±3.85)%,CD4+/CD8+(1.35±0.12)],而CD8+的水平则明显降低[CD8+(27.96±3.14)%],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率8.00%(4/50),与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经ERCP支架置入对于老年恶性梗阻性黄疸患者手术治疗效果提高明显,以及对肝功能和免疫功能的改善均具有十分重要的临床意义。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 老年 经内镜逆行胰胆管造影 胆管支架置入
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经内镜逆行胰胆管造影术与磁共振胰胆管造影术诊断胆胰疾病44例分析 被引量：1
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作者 赵建妹 沈云志 姚洁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期128-130,共3页
目的探讨磁共振胰胆管造影术(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值。方法回顾分析同时行MRCP与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的44例胆胰疾病患者的资料。结果对胆道结石性病变、胆道高位肿瘤诊断符合率高;对胆总管下端及乳头周围肿瘤性病变,MRCP... 目的探讨磁共振胰胆管造影术(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值。方法回顾分析同时行MRCP与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的44例胆胰疾病患者的资料。结果对胆道结石性病变、胆道高位肿瘤诊断符合率高;对胆总管下端及乳头周围肿瘤性病变,MRCP能提出病变部位,不能鉴别病因,但可提供肿瘤侵犯及转移情况;对胆总管下端炎性狭窄诊断也不满意;对局部结构复杂、异常者,因无直视功能易产生漏诊和误诊。结论MRCP给胆胰疾病诊断提供了更多的选择,仍不能替代ERCP。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 磁共振胰胆管造影术 胆胰疾病
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