经皮肝穿刺胆管引流术联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的疗效 被引量：12

1

作者 谢军 时启良 +2 位作者 郭长东 王洪剑 吕维富 《安徽医学》 2015年第4期448-450,共3页

目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的临床应用效果。方法回顾性分析24例胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸患者临床资料,采用经皮穿刺胆管引流(引流组)或经皮穿刺胆管引流术联合金... 目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的临床应用效果。方法回顾性分析24例胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸患者临床资料,采用经皮穿刺胆管引流(引流组)或经皮穿刺胆管引流术联合金属内支架植入术(联合组)治疗,比较治疗前后胆红素、肝功能变化,以及患者的生存率。结果 24例手术均获得成功,低位梗阻14例中10例患者放置支架,高位胆道梗阻10例中3例放置胆道支架,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者黄疸指数和肝功能有不同程度改善,中位随访时间为120 d,随访期间经皮穿刺胆管引流组11例死亡7例,联合组13例死亡2例,差异有统计学意义(P<0.05),结论 PTCD联合支架治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸方法可行,低位胆道梗阻更适合胆道支架植入,与单纯PTCD相比,PTCD联合胆管支架植入对延长患者生存时间具有一定优越性。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆管引流术 金属内支架植入术 胆道阻塞 胆管癌 胆肠吻合

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内镜下胆管塑料支架引流术治疗恶性胆管梗阻的效果及护理配合 被引量：6

2

作者 李婷 陶艳婷 《安徽医学》 2017年第6期791-793,共3页

目的探讨内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)治疗恶性胆管梗阻的临床疗效及护理配合。方法选取安徽医科大学附属六安医院2011年7月至2016年6月收治的55例恶性胆管梗阻患者,分析患者治疗前和治疗后1周肝功能水平变化及术前、术后护理和术中... 目的探讨内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)治疗恶性胆管梗阻的临床疗效及护理配合。方法选取安徽医科大学附属六安医院2011年7月至2016年6月收治的55例恶性胆管梗阻患者,分析患者治疗前和治疗后1周肝功能水平变化及术前、术后护理和术中的护理配合。结果 55例患者均成功置入胆道支架,患者术后1周的TBIL、DBIL、ALT、AST分别为(81.55±49.29)μmol/L、(61.11±37.20)μmol/L、(84.83±84.49)U/L和(54.17±34.15)U/L,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3例患者出现高淀粉酶血症,经治疗后好转。结论 ERBD治疗恶性胆管梗阻安全有效,术前访视、消除患者紧张情绪是手术成功前提,术中医护密切配合,娴熟的导丝运用技巧是胆管支架顺利置入的技术保证,术后精心护理是手术成功的重要保障。 展开更多

关键词 恶性胆管梗阻 胆管支架 内镜下胆管塑料支架引流术 护理

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胆管金属支架引流术致急性非结石性胆囊炎1例

3

作者 陈玉涛 李洪树 +1 位作者 唐光华 张晓东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期923-923,共1页

关键词 急性非结石性胆囊炎 支架引流术 金属 胆管 胆总管中下段癌 十二指肠乳头 入院查体 进行性加重

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经内镜平行法双金属支架引流治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻的疗效评价

4

作者 王成 黄强 +3 位作者 邵峰 胡元国 邱陆军 查恕云 《肝胆外科杂志》 2013年第4期276-279,共4页

目的探讨经内镜"平行法"双金属支架引流治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻的可行性、安全性及疗效。方法采用对照研究的方法,将2011年1月至2012年12月期间收治的69例经内镜置放不同种类和数量支架进行治疗的晚期肝门部胆管恶性梗阻... 目的探讨经内镜"平行法"双金属支架引流治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻的可行性、安全性及疗效。方法采用对照研究的方法,将2011年1月至2012年12月期间收治的69例经内镜置放不同种类和数量支架进行治疗的晚期肝门部胆管恶性梗阻的临床资料进行总结和分析。结果双金属支架组相对于双塑料及单塑料支架组而言,具有更长的支架平均通畅时间(187±10 d VS.139±8.8 d VS.99±3.3 d;P<0.05)和患者平均生存时间(239±10 d vs 191±8.8 d VS.151±3.3d;P<0.05),但三组之间的减黄效果和术后并发症的发生率无统计学差异。结论采用经内镜"平行法"双金属支架引流治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻是安全、可行的。其在支架平均通畅时间和病人平均生存时间方面均明显优于塑料支架。 展开更多

关键词 肝门部胆管 恶性梗阻 内镜诊治 平行法 双金属支架引流

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内镜下胆管支架置入引流术治疗恶性梗阻性黄疸18例体会 被引量：1

5

作者 王学智 杨智华 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第15期74-74,共1页

关键词 原发性胆管癌 恶性梗阻性黄疸 支架置入 姑息治疗 引流术 内镜下 手术切除 梗阻性黄疽 淋巴结转移 生存时间

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内镜下胆管塑料支架内引流治疗难取性胆总管结石 被引量：9

6

作者 邹传鑫 谢明 +4 位作者 王朝霞 戴绍军 陈海燕 姚永刚 范志宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期619-621,共3页

目的探讨塑料支架内引流(ERBD)术治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)造影,对48例胆总管难取性结石患者在导丝引导下置入8.5F塑料胆管内支架1、2根,并随访6～18个月。结果 6个月后B超复查时发现3... 目的探讨塑料支架内引流(ERBD)术治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)造影,对48例胆总管难取性结石患者在导丝引导下置入8.5F塑料胆管内支架1、2根,并随访6～18个月。结果 6个月后B超复查时发现38例患者结石直径变小或成碎片状,第2次ERCP经网篮或气囊顺利取出;10例结石无明显变化,B超随访,一旦发现结石明显变小,即再次ERCP+取石;经平均2.5次内镜下治疗,95.8%(46/48)患者结石取净。期间未发生与ERCP或留置支架相关的严重并发症。结论留置塑料内支架是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法。 展开更多

关键词 内镜下胆管塑料支架引流术 难取性胆总管结石 胆管塑料支架 内镜下乳头括约肌切开术

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内镜金属支架姑息性治疗胆管远端恶性梗阻272例分析 被引量：13

7

作者 吴瑜 秦鸣放 +2 位作者 王庆 勾承月 李宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期383-385,共3页

目的探讨内镜金属支架对胆管远端恶性梗阻的治疗效果和临床应用价值。方法回顾性分析该院2000年12月至～2009年12月内镜金属支架治疗272例无法手术根治性切除的胆管远端恶性梗阻患者的临床资料。结果 272例插管成功258例,失败14例,成功... 目的探讨内镜金属支架对胆管远端恶性梗阻的治疗效果和临床应用价值。方法回顾性分析该院2000年12月至～2009年12月内镜金属支架治疗272例无法手术根治性切除的胆管远端恶性梗阻患者的临床资料。结果 272例插管成功258例,失败14例,成功率为94.8%。术后2周胆红素降至正常189例(73.3%)。术后并发急性胆管炎13例(5.0%),高淀粉酶血症10例(3.9%),均经保守治疗痊愈。随访182例,平均生存时间(24±3.3)个月(3～37个月),1年生存率为51.4%(94/182),2年生存率为22.1%(40/182)。结论对无法手术根治性切除的恶性胆管远端梗阻患者,内镜金属支架治疗可有效解除胆管梗阻,改善肝功能,同时具有创伤小、并发症少、符合生理等特点。该方法是安全、有效的。 展开更多

关键词 内镜、恶性胆管梗阻、胆管金属支架

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经皮逆行胰胆管造影术或经皮经肝胆管引流术放置胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸(附68例分析) 被引量：7

8

作者 张皞 黄平 张啸 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期273-276,共4页

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合改良法经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的优越性。方法 68例恶性梗阻性黄疸患者先通过ERCP放置胆道支架,ERCP不成功则通过改良法PTCD窦道放置。观察其操作成功率、退黄效果、并发... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合改良法经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的优越性。方法 68例恶性梗阻性黄疸患者先通过ERCP放置胆道支架,ERCP不成功则通过改良法PTCD窦道放置。观察其操作成功率、退黄效果、并发症发生情况、支架通畅期及患者生存期。结果 68例患者中58例通过ERCP成功置入内支架,8例行PTCD经窦道放入金属支架,2例均未能成功,成功率97.1%;所有患者术后瘙痒、腹痛及发热等临床症状明显改善,肝功能各项转氨酶指标及胆红素水平迅速下降;7例患者支架再次阻塞,1例患者反复发作胆管炎,并发症发生率为11.8%;塑料支架通畅期平均为112d;金属支架通畅期平均为212d;患者生存期最短为68d,最长为540d,平均为238d。结论 ERCP及改良法PTCD创伤小,疗效好,可作为无法手术切除或不愿手术的恶性梗阻性黄疸患者的首选治疗。 展开更多

关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮经肝胆管引流术 恶性梗阻性黄疸 胆道内支架

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胆管恶性梗阻内镜引流术的疗效观察 被引量：1

9

作者 徐爱民 程红岩 +1 位作者 陈栋 贾雨辰 《肝胆外科杂志》 1999年第1期8-10,共3页

目的比较塑料内置管及金属内支架在胆管恶性梗阻引流中的疗效。方法全组患者105例，行鼻胆管或塑料内置管引流87例次，放置金属内置管31例次。结果鼻胆管或塑料内置管引流组，引流有效率82．8％，30天死亡率10．3％，平均通畅时间2．4... 目的比较塑料内置管及金属内支架在胆管恶性梗阻引流中的疗效。方法全组患者105例，行鼻胆管或塑料内置管引流87例次，放置金属内置管31例次。结果鼻胆管或塑料内置管引流组，引流有效率82．8％，30天死亡率10．3％，平均通畅时间2．4月，平均生存期2．5月；金属内支架组，引流有效率90．3％，30天死亡率6．5％，平均通畅时间6．8月，平均生存期7．2月。结论对于胆管恶性梗阻，内镜引流术是一种安全实用的姑息治疗手段；金属内支架的疗效优于塑料管。 展开更多

关键词 内镜 引流 胆管梗阻 肿瘤 置管 金属内支架 疗效

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经内镜置入金属支架结合局部放疗治疗肝门部胆管癌12例临床分析 被引量：4

10

作者 于武胜 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第25期22-22,共1页

关键词 肝门部胆管癌 置入金属支架 放疗治疗 经内镜 临床分析 局部

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经内镜置胆道金属支架引流38例分析 被引量：2

11

作者 龚彪 周岱云 +1 位作者 胡冰 张风梅 《中国内镜杂志》 CSCD 1995年第1期41-42,共2页

经内镜置胆道金属支架引流３８例分析上海二军医大东方肝胆外科研究所内镜室（２００４３３）龚彪，周岱云，胡冰，张风梅１９７９年首次报道了经内镜胆道内支撑引流术（ＥＲＢＤ）￣［１］，为恶性胆道梗阻治疗提供了一种新方法。近年... 经内镜置胆道金属支架引流３８例分析上海二军医大东方肝胆外科研究所内镜室（２００４３３）龚彪，周岱云，胡冰，张风梅１９７９年首次报道了经内镜胆道内支撑引流术（ＥＲＢＤ）￣［１］，为恶性胆道梗阻治疗提供了一种新方法。近年来胆道金属支架在临床上应用，由于支... 展开更多

关键词 胆道金属支架 经内镜 恶性胆道梗阻 胆管炎 肝内胆管 血清总胆红素 肝功能衰竭 例分析 胰头癌 引导钢丝

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肝门部胆管癌经内镜置入金属支架结合局部放疗疗效分析 被引量：1

12

作者 李志海 《中国实用医药》 2016年第4期66-67,共2页

目的探讨肝门部胆管癌患者行金属支架与放疗结合治疗的临床疗效。方法回顾性分析22例行金属支架与放疗结合治疗的肝门部胆管癌患者的临床资料,观察患者的疗效及生存情况。结果 22例患者总有效率（RR）为31.8%（7/22）,疾病控制率（DCR）... 目的探讨肝门部胆管癌患者行金属支架与放疗结合治疗的临床疗效。方法回顾性分析22例行金属支架与放疗结合治疗的肝门部胆管癌患者的临床资料,观察患者的疗效及生存情况。结果 22例患者总有效率（RR）为31.8%（7/22）,疾病控制率（DCR）为68.2%（15/22）。患者均进行临床随访跟踪,1年生存率为45.5%（10/22）,2年生存率22.7%（5/22）。本组出现的不良反应均为1~2级,以胃肠道反应、白细胞减少为主,未出现严重不良反应。结论肝门部胆管癌患置入金属支架,临床疗效确切,有临床应用和推广的价值。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 内镜 金属支架 局部放疗 疗效

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改进型胰胆管支架在全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄中的应用价值

13

作者 林美举 张诚 +2 位作者 李婧伊 杨玉龙 马跃峰 《中国内镜杂志》 2018年第11期1-6,共6页

目的探讨改进型胰管支架在全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSERMS)治疗良性胆管狭窄(BBS)中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月采取内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入FCSERMS治疗的59例BBS患者的临床资料,比较改进型胰胆管支架(... 目的探讨改进型胰管支架在全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSERMS)治疗良性胆管狭窄(BBS)中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月采取内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入FCSERMS治疗的59例BBS患者的临床资料,比较改进型胰胆管支架(试验组)与单猪尾胰管支架+鼻胆引流管(对照组)在FCSERMS置入及取出术后出现急性胰腺炎(AP)、高淀粉酶血症(HP)和一般淀粉酶升高(GAE)等胰腺损伤情况。结果 59例BBS患者均成功置入FCSERMS及胰管支架。其中,试验组23例,对照组36例。两组术后均无AP发生,HP及GAE的发生率差异均无统计学意义(4.3%vs 5.6%,P=0.516;26.1%vs 22.2%,P=0.508)。术后1周均成功拔除改进型胰胆管支架及鼻胆管,两组均未发生FCSERMS移位及胰腺损伤。FCSERMS平均留置(7.88±1.29)个月(7~12个月),两组无AP、FCSERMS或胰管支架移位发生,试验组HP及GAE的发生率低于对照组(0.0%vs 2.7%,P=0.246;0.0%vs 8.3%,P=0.007)。59例FCSERMS及36例胰管支架均成功取出,未发生出血、肠穿孔和AP等并发症,对照组胰管支架均为蛋白栓堵塞,两组术后GAE的发生率差异无统计学意义(13.0%vs 8.3%,P=0.249)。结论早期取出用于预防FCSERMS治疗BBS术后胰腺炎的胰管支架是安全的,可以避免支架堵塞引起的胰腺损伤。 展开更多

关键词 良性胆管狭窄 全覆膜自膨式可回收金属支架 急性胰腺炎 高淀粉酶血症 胰管支架 内镜逆行胰胆管造影术

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内镜超声引导下胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的应用 被引量：7

14

作者 刘逸 陈炳芳 +2 位作者 徐馥 陈建平 马亮 《中国内镜杂志》 2019年第12期9-14,共6页

目的评价内镜超声引导下胆道穿刺引流(EUS-BD)治疗恶性胆道梗阻(MBO)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月该院行EUS-BD术治疗恶性梗阻性黄疸的21例患者的临床资料,探讨EUS-BD的疗效以及不良事件的发生情况。结果所... 目的评价内镜超声引导下胆道穿刺引流(EUS-BD)治疗恶性胆道梗阻(MBO)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月该院行EUS-BD术治疗恶性梗阻性黄疸的21例患者的临床资料,探讨EUS-BD的疗效以及不良事件的发生情况。结果所有患者均接受了EUS-BD手术,16例获得技术成功(76.19%),其中15例(71.43%)获得临床治疗黄疸的效果,共发生3例不良事件(14.29%),该3例均在后续治疗中康复。结论EUS-BD是安全、有效的胆道引流方式,是ERCP失败后治疗MBO的可靠方式。 展开更多

关键词 恶性胆道梗阻 黄疸 胆管支架 内镜超声引导下胆道引流术 临床疗效

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内镜下胆管支架植入术治疗胆道梗阻的临床价值 被引量：4

15

作者 陈卫军 罗晓辉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期880-882,共3页

目的分析应用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下胆管金属支架引流术(EMBD)/内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)治疗胆道梗阻的临床价值。方法回顾性分析65例胆道梗阻患者,其中胆总管结石29例,肝门、肝... 目的分析应用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下胆管金属支架引流术(EMBD)/内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)治疗胆道梗阻的临床价值。方法回顾性分析65例胆道梗阻患者,其中胆总管结石29例,肝门、肝总管及胆总管癌14例,胰头癌伴/不伴十二指肠浸润5例,壶腹周围癌3例,胆总管炎性狭窄、乳头口缩窄5例,乳头结石嵌顿伴瘘口形成4例,胆道金属支架置入术后支架堵塞3例,胆道出血2例。均行EST并取石、EMBD或ERBD治疗,观察其临床效果以及并发症。结果 63例获得成功,成功率96.9%。1例肝门部肿瘤、1例胆管上段肿瘤治疗失败后转外科行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),胆管肿瘤患者因多器官功能衰竭死亡,死亡率为1.5%。术后6例轻微发热,发热率为9.6%,11例上腹隐痛,隐痛发生率为17.7%,均经对症处理后缓解。所有63例患者术后3d后复查肝功均有不同程度好转,于术后7～10d出院,平均住院日为8.7d。结论 ERCP联合EST、EMBD/ERBD治疗胆道梗阻具有安全有效、创伤小、痛苦小、住院时间短、并发症少、死亡率低、患者恢复快的优点,是目前治疗胆道梗阻的理想方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 胆道梗阻 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠乳头括约肌切开术 内镜下胆管金属支架引流术内镜下胆管塑料支架引流术

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ERCP放置胆道内支架行姑息性胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床疗效分析 被引量：7

16

作者 梁勇 母齐鸣 +2 位作者 万波 贺伟 王刚 《肝胆外科杂志》 2019年第5期348-351,共4页

目的探究经内镜胰胆管造影(ERCP)支架植入胆道引流术应用于姑息性治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法对134例低位恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析,行ERCP支架植入胆道引流术者纳入ERCP组(n=58),行经皮肝穿刺胆管引流术(PT... 目的探究经内镜胰胆管造影(ERCP)支架植入胆道引流术应用于姑息性治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法对134例低位恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析,行ERCP支架植入胆道引流术者纳入ERCP组(n=58),行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合支架植入者纳入PTCD组(n=76).比较术前及术后3d时,两组肝功能指标[总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],分析两组围术期基本指标、近期并发症及总生存期差异.结果术后3d时,两组血清TBil、DBil、ALT水平均较术前有显著下降(P<0.05),但组间同一时间比较均无统计学意义(P>0.05).两组手术成功率比较无统计学意义(P>0.05),而ERCP组住院时间、治疗费用均明显少于PTCD组(P<0.05).两组出血、胆瘘、十二指肠穿孔、急性胰腺炎发生率比较均无统计学意义(P>0.05),而ERCP组感染、电解质紊乱、支架移位/堵塞发生率明显低于PTCD组(P<0.05).两组中位总生存期比较无统计学意义(P>0.05).结论ERCP支架植入胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸效果较突出,且相较于PTCD联合支架植入方案安全性更为理想,对加快患者术后康复有利. 展开更多

关键词 经内镜胰胆管造影 支架 姑息性胆道引流术 低位恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术

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两种方法联合胆道自膨式金属支架置入术治疗梗阻性黄疸的疗效对比

17

作者 王超智 刘坤 王珊 《中国内镜杂志》 2024年第10期62-68,共7页

目的比较经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)或内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合胆道自膨式金属支架(SEMS)置入术治疗梗阻性黄疸(OJ)的疗效。方法选取2022年1月-2023年7月该院收治的OJ患者125例,根据治疗方案不同分为对照组(62例采用PTCD联合胆道S... 目的比较经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)或内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合胆道自膨式金属支架(SEMS)置入术治疗梗阻性黄疸(OJ)的疗效。方法选取2022年1月-2023年7月该院收治的OJ患者125例,根据治疗方案不同分为对照组(62例采用PTCD联合胆道SEMS置入术)和研究组(63例采用ERCP联合胆道SEMS置入术)。比较黄疸缓解率、肝功能、细胞免疫功能和并发症发生情况。结果研究组的黄疸缓解率为90.48%(57/63),与对照组的87.10%(54/62)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的6项肝功能指标低于对照组,3项细胞免疫功能指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为9.52%(6/63),与对照组的12.90%(8/62)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP联合胆道SEMS置入术,在改善肝功能和增强细胞免疫功能方面,均优于PTCD联合胆道SEMS置入术,黄疸缓解率和并发症发生率与PTCD联合胆道SEMS置入术并无差异。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 胆道自膨式金属支架(SEMS)置入术 梗阻性黄疸(OJ) 黄疸缓解率 肝功能

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ERCP取石后胆道引流胰管支架置入时机对效果及安全性的影响

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作者 韩敏 赵海明 +1 位作者 才新 王志华 《肝胆外科杂志》 2024年第6期449-452,480,共5页

目的分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石后胆道引流胰管支架置入时机对效果及安全性的影响。方法选取青海红十字医院消化内科收治行ERCP术的86例胆总管结石患者,时间范围为2022年1月至2024年1月,根据患者选择不同取石方案分为研究组和对... 目的分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石后胆道引流胰管支架置入时机对效果及安全性的影响。方法选取青海红十字医院消化内科收治行ERCP术的86例胆总管结石患者,时间范围为2022年1月至2024年1月,根据患者选择不同取石方案分为研究组和对照组,各43例。研究组在胆总管插管成功后给予置入胰管支架,并进行取石,对照组在胆总管插管成功后先取石,结石取尽后给予置入胰管支架。比较两组炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血淀粉酶值,评估两组手术指标、术后并发症发生率。结果与治疗前相比,治疗后两组CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平降低,且研究组更低(P<0.05)。与术后3 h比较,两组术后12 h、24 h血淀粉酶值均降低(P<0.05);与术后12 h比较,两组术后24 h血淀粉酶值降低(P<0.05);与对照组比较,研究组术后12 h、术后24 h血淀粉酶值更低(P<0.05)。与对照组比较,研究组腹痛消失时间、术后住院时间、术后体温恢复时间、术后恢复进食时间均更短(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为11.63%,低于对照组的32.56%(P<0.05)。结论采用ERCP取石后行胆道引流早期置入胰管支架治疗胆总管结石患者能够显著降低炎症因子水平,改善血清淀粉酶水平及术后并发症的发生率,有利于促进患者病情恢复。 展开更多

关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 胰管支架 引流术 胆总管结石 安全性

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内镜逆行胰胆管造影术途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床观察 被引量：3

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作者 原辉东 洪慧杰 《中国民间疗法》 2020年第1期66-68,共3页

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法:选取120例MOJ患者,根据治疗方式分为ERCP组67例和经皮肝穿刺肝内胆管引流术(PTCD)组53例。ERCP组给予ERCP途径胆道支架置入治疗,PTCD组给... 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法:选取120例MOJ患者,根据治疗方式分为ERCP组67例和经皮肝穿刺肝内胆管引流术(PTCD)组53例。ERCP组给予ERCP途径胆道支架置入治疗,PTCD组给予PTCD途径胆道支架置入治疗。比较两组临床疗效,采用生活质量核心量表-30(QLQ-C30)评估患者的生活质量;比较两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平。结果:ERCP组和PTCD组总有效率分别为89.55%(60/67)和92.45%(49/53),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中ERCP组低位梗阻患者总有效率为97.37%(37/38),高位梗阻患者总有效率为79.31%(23/29);PTCD组低位梗阻患者总有效率为90.00%(27/30),高位梗阻患者总有效率为95.65%(22/23),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组ALT、AST、TBIL和DBIL水平均较术前降低(P<0.05),上述4项指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周,两组情绪功能、社会功能和总体健康评分均较术前升高(P<0.05),躯体功能、角色功能、认知功能与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP途径胆道支架置入治疗MOJ有较好的疗效,有助于改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺肝内胆管引流术 胆道支架置入 恶性阻塞性黄疸 生活质量

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一体式可回收胆管内塑料支架在恶性胆道疾病中的应用效果 被引量：2

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作者 段惠潇 李建辉 +4 位作者 齐静 李常洲 郝欣 花海洋 贾慧 《中国内镜杂志》 2023年第8期60-65,共6页

目的探讨一体式可回收胆管内塑料支架在恶性胆道梗阻疾病治疗中的应用时效性和安全性。方法回顾性收集2019年1月-2022年5月于该院行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的恶性胆道梗阻患者81例。其中,25例置入一体式可回收胆管内塑料支架(... 目的探讨一体式可回收胆管内塑料支架在恶性胆道梗阻疾病治疗中的应用时效性和安全性。方法回顾性收集2019年1月-2022年5月于该院行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的恶性胆道梗阻患者81例。其中,25例置入一体式可回收胆管内塑料支架(一体支架组),23例置入普通塑料支架(普通支架组),33例置入金属覆膜支架(金属支架组)。比较3组患者的肝功能变化、支架通畅时间、反流发生率、术后胰腺炎发生率、单次住院时间和住院费用。结果3组患者置入支架前肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);一体支架组和金属支架组较普通支架组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)指标下降趋势更为明显,且一体支架组DBIL指标下降程度较金属支架组明显(P<0.05)。金属支架组支架通畅时间最长,为(184.70±16.40)d,一体支架组次之,为(118.64±16.00)d,普通支架组通畅时间最短,为(96.43±15.85)d,3组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。一体支架组反流发生率最低,金属支架组其次,普通支架组反流发生率最高,3组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者胰腺炎发生率和单次住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。金属支架组住院费用较一体支架组和普通支架组高,3组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比金属覆膜支架和普通塑料支架,一体式可回收胆管内塑料支架置入术后,肝功能恢复较好,支架通畅时间相对较长,反流发生率较低,住院费用少,且安全有效,是恶性胆道梗阻患者的最优选择。 展开更多

关键词 恶性胆道梗阻 内镜逆行胰胆管造影术 一体式可回收胆管内塑料支架 金属覆膜支架 普通塑料支架

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