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先天性心脏病手术终末温血灌注对儿童心肌的保护作用观察
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作者 屈坤鹏 高百顺 李天成 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第18期31-32,共2页
将30例患儿随机分为A、B组各15例。术中A组实施终末温血灌注,B组实施冷血心脏灌注。分别于体外循环前(T1)、主动脉开放后1h(T2)、主动脉开放后6h(T3)、主动脉开放后12h(T4)测定两组患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶... 将30例患儿随机分为A、B组各15例。术中A组实施终末温血灌注,B组实施冷血心脏灌注。分别于体外循环前(T1)、主动脉开放后1h(T2)、主动脉开放后6h(T3)、主动脉开放后12h(T4)测定两组患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果两组主动脉开放后LDH、CK-MB、cTnT和TNF-α明显升高,T2~T4时段B组LDH、CK-MB、cTnT和TNF-α明显高于A组。认为在先天性心脏病手术中终末温血灌注有良好的心肌保护作用。 展开更多
关键词 心脏外科手术方法 心肌 终末温血灌注
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温—冷—温灌注法在先天性心脏病矫治术中的心肌保护作用
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作者 李玉梅 范长在 +3 位作者 郑升法 孔庆玲 李刚 惠丰荷 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第1期32-35,共4页
目的探讨温血高钾心脏停搏液诱导心脏停跳、术中冷血维持及终末温血灌注即“温-冷-温”技术在先天性心脏病(先心病)矫治术中的心肌保护作用。方法选择先心病矫治术30例,随机分为二组,即温血高钾停搏液诱导心脏停跳+冷维持+终末温血灌注... 目的探讨温血高钾心脏停搏液诱导心脏停跳、术中冷血维持及终末温血灌注即“温-冷-温”技术在先天性心脏病(先心病)矫治术中的心肌保护作用。方法选择先心病矫治术30例,随机分为二组,即温血高钾停搏液诱导心脏停跳+冷维持+终末温血灌注组(温血组)和单纯冷血高钾停搏液组(冷血组)。通过对二组患者临床效果的观察,并于术前0.5h,术毕,术后3、24、72h和6d,分别从颈内静脉抽取血液测定肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)。结果温血组的自动复跳率(100%)明显高于冷血组(61%);温血组术后机械通气时间及ICU停留时间明显短于冷血组。冷血组分别有2例出现一过性房室传导阻滞、室上性心动过速,4例发生低心输出量综合征,而温血组心脏复跳后无明显并发症。与冷血组比较,温血组在术毕,术后3、24、72h的血浆CK-MB、TnI水平明显降低,有统计学意义(P<0.01);温血组在术毕,术后3、24、72h的TNF-α、IL-6水平比冷血组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);而术后上述时间段的IL-10升高的幅度,温血组明显高于冷血组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论温-冷-温灌注技术更有利于先心病矫治术中患者的心肌保护。 展开更多
关键词 先心病矫治术 心肌保护 诱导停搏 终末温血灌注
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