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MELD-Na评分对逆行灌注法原位肝移植术后早期急性肾损伤发生的预测作用
被引量：
2
1
作者
危国庆
程远
+2 位作者
蔡秋程
杨芳
江艺
《器官移植》
CAS
CSCD
2017年第5期360-364,共5页
目的探讨术前终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)评分对肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)发生率的预测效果。方法回顾性分析315例行经下腔静脉逆行灌注法原位肝移植受者的临床资料。根据术前MELD-Na评分,将患者分为3组:A组为MELD-Na评分...
目的探讨术前终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)评分对肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)发生率的预测效果。方法回顾性分析315例行经下腔静脉逆行灌注法原位肝移植受者的临床资料。根据术前MELD-Na评分,将患者分为3组:A组为MELD-Na评分≤10分(115例);B组为10分<MELD-Na评分≤20分(118例);C组MELD-Na评分>20分(82例)。比较3组受者术前、术中各项指标。术前指标包括血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、平均动脉压(MAP)、血清Na^+等;术中指标包括手术时间、腔静脉阻断时间、出血量、输红细胞量、输血浆量、总补液量等。统计3组受者肝移植术后早期AKI的发生率及分期情况,并采用Spearman等级相关分析术前MELD-Na评分与AKI分期之间的关系。结果 3组受者术前BUN、Alb、TB、PT-INR、MAP、Na^+比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05),术中的腔静脉阻断时间、出血量、输红细胞量、输血浆量比较,差异亦均有统计学意义(均为P<0.05)。315例肝移植受者,术后早期1周内AKI发生率64.8%(204/315),其中A、B、C组术后AKI发生率分别为43%(49/115)、71%(84/118)、87%(71/82),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman等级相关分析,术前MELD-Na评分与AKI分期存在正相关(r=0.442,P=0.000)。结论MELD-Na评分不仅可以作为术前病情评估指标,也是术后发生AKI的重要预测指标。
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关键词
肝移植
逆行灌注法
终末期
肝病
模型
(MELD)
血清
Na^+
meld-na
评分
术后并发症
急性肾损伤
预测
血清
肌酐
血尿素氮
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职称材料
术后首次MELD评分及其衍生评分对肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的预测价值
被引量：
13
2
作者
赖曼
王鑫
+4 位作者
姚勤伟
刘海霞
许瀛
何莉
栗光明
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第4期489-494,共6页
目的探讨术后首次终末期肝病模型(MELD)评分及其衍生评分MELD联合血清钠(MELD-Na评分、MELD联合血乳酸(MELD-Lac)评分对于肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的预测能力。方法回顾性分析135例肝衰竭肝移植受者的临床资料,根据术后28 d的生...
目的探讨术后首次终末期肝病模型(MELD)评分及其衍生评分MELD联合血清钠(MELD-Na评分、MELD联合血乳酸(MELD-Lac)评分对于肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的预测能力。方法回顾性分析135例肝衰竭肝移植受者的临床资料,根据术后28 d的生存情况分为早期生存组(110例)和早期死亡组(25例),比较两组患者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定MELD评分、MELD-Na评分与MELD-Lac评分对肝衰竭患者肝移植术后早期生存率预测的最佳截取值,以评价不同评分预测肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的能力。结果两组患者术后首次MELD评分、MELD-Na评分、MELD-Lac评分比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后首次MELD评分、MELD-Na评分、MELD-Lac评分预测肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的AUC分别为0.653[95%可信区间(CI)0.515~0.792]、0.648(95%CI0.514~0.781)、0.809(95%CI 0.718~0.900),最佳截取值分别为18.09、18.09、19.97,约登指数分别为0.398、0.380、0.525,灵敏度分别为0.680、0.680、0.840,特异度分别为0.720、0.700、0.690。MELD-Lac评分预测肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的AUC大于MELD评分和MELD-Na评分,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论术后首次MELD评分及MELD-Na评分对于肝衰竭患者肝移植术后早期生存率预测能力一般,而术后首次MELD-Lac评分是肝衰竭患者肝移植术后早期生存率更为可靠的预测指标。
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关键词
肝衰竭
肝移植
终末期
肝病
模型
(MELD)
评分
终末期
肝病
模型
联合
血清
钠
(
meld-na
)
评分
终末期
肝病
模型
联合
血乳酸(MELD-Lac)
评分
受试者工作特征(ROC)曲线
早期预后
预测价值
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职称材料
题名
MELD-Na评分对逆行灌注法原位肝移植术后早期急性肾损伤发生的预测作用
被引量：
2
1
作者
危国庆
程远
蔡秋程
杨芳
江艺
机构
福建医科大学福总教学医院肝胆外科
蚌埠医学院福总教学医院解放军福州总医院肝胆外科
福州总医院肝胆外科
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
2017年第5期360-364,共5页
基金
福建省科技项目(2015Y0026)
福建省自然科学基金科技项目(2016J01585)
文摘
目的探讨术前终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)评分对肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)发生率的预测效果。方法回顾性分析315例行经下腔静脉逆行灌注法原位肝移植受者的临床资料。根据术前MELD-Na评分,将患者分为3组:A组为MELD-Na评分≤10分(115例);B组为10分<MELD-Na评分≤20分(118例);C组MELD-Na评分>20分(82例)。比较3组受者术前、术中各项指标。术前指标包括血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、平均动脉压(MAP)、血清Na^+等;术中指标包括手术时间、腔静脉阻断时间、出血量、输红细胞量、输血浆量、总补液量等。统计3组受者肝移植术后早期AKI的发生率及分期情况,并采用Spearman等级相关分析术前MELD-Na评分与AKI分期之间的关系。结果 3组受者术前BUN、Alb、TB、PT-INR、MAP、Na^+比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05),术中的腔静脉阻断时间、出血量、输红细胞量、输血浆量比较,差异亦均有统计学意义(均为P<0.05)。315例肝移植受者,术后早期1周内AKI发生率64.8%(204/315),其中A、B、C组术后AKI发生率分别为43%(49/115)、71%(84/118)、87%(71/82),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman等级相关分析,术前MELD-Na评分与AKI分期存在正相关(r=0.442,P=0.000)。结论MELD-Na评分不仅可以作为术前病情评估指标,也是术后发生AKI的重要预测指标。
关键词
肝移植
逆行灌注法
终末期
肝病
模型
(MELD)
血清
Na^+
meld-na
评分
术后并发症
急性肾损伤
预测
血清
肌酐
血尿素氮
Keywords
Liver transplantation
Retrograde perfusion
Model for end-stage liver disease （MELD）
Serum Na＋
meld-na
score
Postoperative complication
Acute kidney injury
Prediction
Serum ereatinine
Blood urea nitrogen
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R692 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
术后首次MELD评分及其衍生评分对肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的预测价值
被引量：
13
2
作者
赖曼
王鑫
姚勤伟
刘海霞
许瀛
何莉
栗光明
机构
首都医科大学附属北京佑安医院重症医学科
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第4期489-494,共6页
基金
北京市医院管理中心重点医学专业发展计划(ZYLX202124)。
文摘
目的探讨术后首次终末期肝病模型(MELD)评分及其衍生评分MELD联合血清钠(MELD-Na评分、MELD联合血乳酸(MELD-Lac)评分对于肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的预测能力。方法回顾性分析135例肝衰竭肝移植受者的临床资料,根据术后28 d的生存情况分为早期生存组(110例)和早期死亡组(25例),比较两组患者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定MELD评分、MELD-Na评分与MELD-Lac评分对肝衰竭患者肝移植术后早期生存率预测的最佳截取值,以评价不同评分预测肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的能力。结果两组患者术后首次MELD评分、MELD-Na评分、MELD-Lac评分比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后首次MELD评分、MELD-Na评分、MELD-Lac评分预测肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的AUC分别为0.653[95%可信区间(CI)0.515~0.792]、0.648(95%CI0.514~0.781)、0.809(95%CI 0.718~0.900),最佳截取值分别为18.09、18.09、19.97,约登指数分别为0.398、0.380、0.525,灵敏度分别为0.680、0.680、0.840,特异度分别为0.720、0.700、0.690。MELD-Lac评分预测肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的AUC大于MELD评分和MELD-Na评分,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论术后首次MELD评分及MELD-Na评分对于肝衰竭患者肝移植术后早期生存率预测能力一般,而术后首次MELD-Lac评分是肝衰竭患者肝移植术后早期生存率更为可靠的预测指标。
关键词
肝衰竭
肝移植
终末期
肝病
模型
(MELD)
评分
终末期
肝病
模型
联合
血清
钠
(
meld-na
)
评分
终末期
肝病
模型
联合
血乳酸(MELD-Lac)
评分
受试者工作特征(ROC)曲线
早期预后
预测价值
Keywords
Liver failure
Liver transplantation
Model for end-stage liver disease(MELD)score
Model for end-stage liver disease combined with serum sodium(
meld-na
)score
Model for end-stage liver disease combined with serum lactic acid(MELD-Lac)score
Receiver operating characteristic(ROC)curve
Early prognosis
Predictive value
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R512.6 [医药卫生—内科学]
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作者
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被引量
操作
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MELD-Na评分对逆行灌注法原位肝移植术后早期急性肾损伤发生的预测作用
危国庆
程远
蔡秋程
杨芳
江艺
《器官移植》
CAS
CSCD
2017
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
术后首次MELD评分及其衍生评分对肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的预测价值
赖曼
王鑫
姚勤伟
刘海霞
许瀛
何莉
栗光明
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022
13
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