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细支气管腺瘤的CT影像学特征 被引量：1
1
作者 朱冠嘉 孙士超 +3 位作者 杜贾军 李宁 林晓燕 马国元 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期324-329,共6页
目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床及高分辨率CT特征,提高对BA的认识水平。资料与方法回顾性分析2019年1月—2023年3月在山东省立医院行手术治疗的62例BA患者的临床及影像学资料,分析BA病灶的类型、大小、部位、CT征象及随访变化。结果62... 目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床及高分辨率CT特征,提高对BA的认识水平。资料与方法回顾性分析2019年1月—2023年3月在山东省立医院行手术治疗的62例BA患者的临床及影像学资料,分析BA病灶的类型、大小、部位、CT征象及随访变化。结果62例患者中,经病理确诊、有清晰CT图像的BA病灶63个,病灶长径3.0~37.0 mm,中位数9.0(6.0,13.5)mm。BA病灶外周分布61个,中心分布2个;43个病灶(68.3%)位于肺下叶;依据CT表现分类:实性型12例,磨玻璃型21例,空泡/囊腔型23例,炎症型7例;23例病灶伴发空泡/囊腔征,13例病灶伴发血管征。30例患者术前行CT随访,中位随访时间195.0(61.5,492.0)d,其中23例病灶无明显变化;5例病灶增长,平均速度为2.5 mm/年;2例病灶中新发空泡征和胸膜凹陷征。结论BA的CT表现为位于肺外周带的实性型结节、磨玻璃型结节、空泡/囊腔型结节及炎症型结节。病灶内最常见空泡/囊腔征和血管征。在随访中BA病灶稳定,少数可见增长或出现新征象。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 细支气管腺瘤 体层摄影术 X线计算机 疾病特征
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细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现及临床特征 被引量：2
2
作者 刘统 孟庆成 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期468-472,共5页
目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查... 目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查5例)。对患者的基本信息、临床症状和病史、影像学特征(部位、直径、血管征和SUV等)及临床诊断结果进行总结和分析。结果:14例中,男6例,女8例;年龄32~73岁,中位年龄59.5岁。4例有临床症状,包括咳嗽、咳痰、胸部不适或痰中带血。主要CT表现如下:病灶长径5~30 mm,平均(14.1±6.7)mm;病灶主要位于肺下叶(10例),位于右肺8例;实性病灶5例、部分实性病灶7例、非实性病灶2例;边缘模糊者7例、边缘清晰者7例;血管征阳性10例;细支气管充气征阳性3例;空泡征阳性3例。术前CT有2例被诊断为肺恶性病变、12例被诊断为恶性暂不除外并均建议结合穿刺活检。PET-CT检查显示3例有代谢异常,SUV_(max)值为0.6~13.9 kBq/mL;2例代谢无明显异常。1例被诊断为恶性病变暂不除外,2例被诊断为肺恶性病变,2例被诊断为肺良性病变。结论:细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤CT及PET-CT表现多样且无特异性的临床表现,部分病灶SUV值升高,故临床上极易将其误诊为肺部恶性病变,因此在临床工作中需提高对此病变的认识并做好鉴别诊断。 展开更多
关键词 细支气管腺瘤 纤毛黏液结节性乳头状肿瘤 体层摄影术 X线计算机 正电子发射体层摄影术
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细支气管腺瘤15例临床病理分析 被引量：7
3
作者 陈瑚 黄建平 +1 位作者 冯昌银 杨映红 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1224-1226,共3页
目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision两步法对15例BA进行检测,并复习相关文献。结果患者年龄41~82岁,男性6例,女性9例。3例有吸烟史,无临床症状,影像学表现多为... 目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision两步法对15例BA进行检测,并复习相关文献。结果患者年龄41~82岁,男性6例,女性9例。3例有吸烟史,无临床症状,影像学表现多为位于外周肺的磨玻璃影,直径0.3~1.1 cm。肿瘤为灰白色的小结节,部分病例切面呈胶冻状。镜下由基底细胞层和腔面细胞层构成,根据腔面细胞层的组成分为近端型和远端型。近端型13例,远端型2例。免疫表型:基底细胞CK5/6、p63、p40均呈阳性,腔面细胞及基底细胞TTF-1、CK7均呈阳性,柱状细胞Napsin A、SPB呈部分阳性。Ki-67增殖指数为1%~5%。15例患者随访2~36个月,均未见复发或转移。结论BA属于肺良性肿瘤,预后良好,结合典型的病理特征及免疫表型有助于与其他肺部疾病鉴别。 展开更多
关键词 肺肿瘤 细支气管腺瘤 临床病理特征 免疫组织化学
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细支气管腺瘤2例 被引量：5
4
作者 乌肖林 张璐璐 +2 位作者 郑玉平 季昌华 周成军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期878-879,共2页
例1男性,56岁。5个月前体检发现右肺下叶结节,无明显咳嗽、咳痰,定期复查期间发现结节增大。无肝炎、结核病史。胸部CT示双肺纹理增多,肺内见多发小结节影,大者位于右肺下叶背段(im30),直径约1 cm,边缘欠光滑(图1)。诊断:双肺多发小结节... 例1男性,56岁。5个月前体检发现右肺下叶结节,无明显咳嗽、咳痰,定期复查期间发现结节增大。无肝炎、结核病史。胸部CT示双肺纹理增多,肺内见多发小结节影,大者位于右肺下叶背段(im30),直径约1 cm,边缘欠光滑(图1)。诊断:双肺多发小结节,右肺下叶结节。 展开更多
关键词 肺肿瘤 细支气管腺瘤 浸润性腺癌 病例报道
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细支气管腺瘤15例临床病理分析 被引量：9
5
作者 李么愁 李英 +1 位作者 于香莉 赵鲁笳 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1338-1342,共5页
目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision法检测15例BA标本中TTF-1、Napsin A、CK7、CEA、CK5/6、p40、p63、Ki-67的表达,应用NGS法检测EGFR、TP53等基因突变,并复习相关... 目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision法检测15例BA标本中TTF-1、Napsin A、CK7、CEA、CK5/6、p40、p63、Ki-67的表达,应用NGS法检测EGFR、TP53等基因突变,并复习相关文献。结果BA主要发生于中老年人(35~78岁),2例有吸烟史,缺乏特异的临床表现。影像学多表现为密度混杂磨玻璃样结节,多呈灰白色实性结节,最大直径0.3~2.0 cm,平均0.75 cm。镜下结构以乳头样或平坦型腺泡为主,部分富含黏液,细胞成分温和,腔面由纤毛细胞、柱状细胞、立方细胞和黏液细胞构成。根据腔面细胞下衬基底细胞(免疫组化标记p40、p63、CK5/6阳性)连续性分为基底细胞连续的经典型BA(4例)和部分区域缺乏基底细胞的非典型BA(11例)。非典型BA中5例伴腺癌(1例同病灶),1例伴黏液腺癌(同病灶),1例伴原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS),1例伴非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)。基因检测示与腺癌同病灶的非典型BA中EGFR基因19号外显子缺失、TP53基因4号外显子点突变。患者均完整切除病灶,术后随访1~53个月,未见肿瘤复发或转移。结论非典型BA可能具有恶变潜能,免疫组化有助于鉴别诊断。 展开更多
关键词 肺肿瘤 细支气管腺瘤 变异型 免疫组织化学 分子诊断技术
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肺细支气管腺瘤1例 被引量：7
6
作者 崔娜 祝峙 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期251-252,共2页
患者男性,67岁,于3个月前体检发现右肺结节,近期复查胸部CT平扫+增强示右肺下叶见1枚小结节影,边界清,长径约0.7 cm,建议随访。患者无咳嗽、咳痰及发热等明显临床症状,体温正常。既往史:患者1年前曾行胸腔镜下右肺上叶切除术,病理结果... 患者男性,67岁,于3个月前体检发现右肺结节,近期复查胸部CT平扫+增强示右肺下叶见1枚小结节影,边界清,长径约0.7 cm,建议随访。患者无咳嗽、咳痰及发热等明显临床症状,体温正常。既往史:患者1年前曾行胸腔镜下右肺上叶切除术,病理结果为腺泡型浸润性肺腺癌,术后未行放、化疗。本次因发现右肺下叶结节入院寻求手术治疗。入院后患者一般情况可,完善各项术前检查后行右肺下叶楔形切除,术中冷冻切片病理报告:(右肺下叶肺段)黏液上皮肿瘤,黏液腺癌待排除。 展开更多
关键词 肺 细支气管腺瘤 病理特征 病例报道
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细支气管腺瘤的CT表现 被引量：8
7
作者 王越 孙育红 +3 位作者 赵成龙 王金之 孙朋朋 黄勇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期559-564,共6页
目的探讨细支气管腺瘤(BA)的CT表现,提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析山东省肿瘤医院2018年9月—2021年8月经术后病理证实的21例BA的临床及影像资料,分析其CT特征。结果21例患者中,女14例、男7例,年龄36~75岁,平均(59&... 目的探讨细支气管腺瘤(BA)的CT表现,提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析山东省肿瘤医院2018年9月—2021年8月经术后病理证实的21例BA的临床及影像资料,分析其CT特征。结果21例患者中,女14例、男7例,年龄36~75岁,平均(59±10)岁。16例(76%)无明显呼吸道症状。10例(48%)同时合并肺癌或前驱病变,以早期肺腺癌为主。BA病灶共22处,17处(77%)位于下叶,21处(95%)与胸膜间距离≤2.0 cm;表现为磨玻璃密度影14处(64%)和实性结节8处(36%);21处(95%)最大径≤2.0 cm;14处(64%)形态不规则;19处(86%)边缘毛糙;11处(50%)伴中央或外周空泡征,9处(41%)伴血管征,5处(23%)伴细支气管充气征;3处实性结节表现的病灶增强扫描呈延迟性显著强化,1处动脉期可见血管造影征。10例患者在术前随访中病变均无显著变化,中位随访时间为2.5(0~59)个月。结论BA具有一定的影像学特征,但由于认识不足及CT表现与早期肺腺癌相似,临床极易误诊。 展开更多
关键词 细支气管腺瘤 肺结节 体层摄影术 X线计算机 病理学 外科
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细支气管腺瘤1例 被引量：4
8
作者 曹瑞雪 陈鑫 +1 位作者 姜贝贝 李培峰 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期368-369,共2页
患者男性,82岁,因进食不畅感,恶心1个月入院。电子胃镜示食管癌,活检病理示食管原位癌,局部浸润可能。术前常规CT检查示:左肺下叶空洞性病变,界限清楚,内部可见血流信号(图1)。患者行左侧剖胸食管癌切除术及左下肺楔形切除术。病理检查... 患者男性,82岁,因进食不畅感,恶心1个月入院。电子胃镜示食管癌,活检病理示食管原位癌,局部浸润可能。术前常规CT检查示:左肺下叶空洞性病变,界限清楚,内部可见血流信号(图1)。患者行左侧剖胸食管癌切除术及左下肺楔形切除术。病理检查眼观:左下肺楔形切除标本,大小7.0 cm×4.5 cm×1.3 cm,切面可见一直径2.0 cm的囊性结节,囊内可见黏液样物质,囊壁可见小突起。镜检:低倍镜下见肿瘤无包膜,界限不清,沿肺泡壁生长,形成乳头状结构,可见黏液湖形成(图2)。 展开更多
关键词 细支气管肿瘤 细支气管腺瘤 病例报道
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肺细支气管腺瘤24例临床病理特征分析 被引量：3
9
作者 叶伟 李会方 +3 位作者 史先锋 赵洁婷 宋蓉蓉 徐建平 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期183-187,共5页
目的 探讨肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma, BA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集24例肺BA的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测TTF-1、Napsin A、CK5/6、p40、Ki-67、ALK的表达,应用PCR法检测EGFR、BRAF等基因突变,并... 目的 探讨肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma, BA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集24例肺BA的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测TTF-1、Napsin A、CK5/6、p40、Ki-67、ALK的表达,应用PCR法检测EGFR、BRAF等基因突变,并复习相关文献。结果 患者男性11例,女性13例,年龄25~74岁,中位年龄66岁,4例有吸烟史,18例患者无明显临床症状。影像学主要表现为肺外周纯磨玻璃、混合磨玻璃以及实性结节影,病灶中央多伴空泡征。肿瘤呈灰白色、灰红色、灰褐色结节,质软界限较清,部分病例切面可见黏液样物蓄积,最大径4~20 mm(平均11 mm)。在冷冻切片病理检查中仅7例有明确诊断,13例误诊为恶性或恶性不能除外,2例良性结节,2例细支气管化生。镜下以腺腔样、平坦型及乳头状结构为主要特征,有腔面细胞层和基底细胞层结构,腔面细胞由不同比例的纤毛细胞、黏液细胞、立方状或矮柱状细胞混合组成,依据腔面细胞组成分为近端型和远端型,近端型14例,远端型10例。免疫表型:基底细胞CK5/6和p40呈阳性;TTF-1在多数的腔面细胞和基底细胞呈阳性;少数腔面细胞Napsin A阳性,基底细胞Napsin A均阴性。基因检测:2例EGFR第19号外显子缺失突变,1例EGFR第20号外显子插入突变,3例BRAF V600E突变,1例EML4-ALK基因融合合并CLIP4-ALK基因融合。随访时间3~46个月,患者均无复发或转移。结论 BA是一种少见的良性肿瘤,预后良好,部分病例伴基因改变,典型的临床病理特征及免疫表型有助于该病的诊断。 展开更多
关键词 肺肿瘤 细支气管腺瘤 临床病理特征 免疫组织化学 分子基因检测
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