双腔圆形软组织扩张器在即刻乳房重建中的应用

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作者 马建勋 布希 李比 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期166-171,共6页

目的:探讨双腔圆形软组织扩张器在即刻乳房重建中的应用价值。方法:选择2022年3月至2023年10月在北京大学第三医院行乳腺癌切除术后即刻埋置双腔圆形软组织扩张器的两期法假体乳房重建的连续16例患者的病例资料进行回顾分析,探讨双腔圆... 目的:探讨双腔圆形软组织扩张器在即刻乳房重建中的应用价值。方法:选择2022年3月至2023年10月在北京大学第三医院行乳腺癌切除术后即刻埋置双腔圆形软组织扩张器的两期法假体乳房重建的连续16例患者的病例资料进行回顾分析,探讨双腔圆形扩张器的扩张理念、埋置方式、型号选择,总结扩张效果以及并发症发生率,Ⅱ期置换假体术后从乳房下皱襞位置、乳房突度、乳房容量三方面评价重建乳房的美学效果。结果:选用400 mL扩张器3例,600 mL扩张器13例。组织扩张中位周期为4.0(2.0,5.0)个月,平均注水扩张量(538.8±111.7)mL,上、下囊腔注水量比例平均为45.4%±8.4%。Ⅱ期假体置换过程中下皱襞位置均未再进行调整,置换假体的中位体积为395(345,410)mL。围术期1例患者扩张期间出现血清肿,局部抽吸后好转。Ⅱ期术后平均随访(9.0±3.6)个月,重建乳房美学评价为优者占81.3%(13/16),假体包膜挛缩分级为Ⅰ级和Ⅱ级者占75.0%(12/16)。结论:应用双腔圆形软组织扩张器可有效扩张乳房下极皮肤,个性化控制乳房上、下极扩张比例,有效避免扩张期间的扩张器上方移位,从而为Ⅱ期假体置换提供良好基础。 展开更多

关键词 双腔扩张器 组织扩张 乳房重建

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组织扩张结合假体乳房重建的技术改进 被引量：11

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作者 马建勋 夏有辰 +2 位作者 李比 赵红梅 雷玉涛 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期169-176,共8页

目的:探讨组织扩张-假体乳房重建中扩张器埋置、组织扩张、假体置换过程中技术细节的改进对于乳房重建效果的影响。方法:回顾分析2014年4月至2018年9月在北京大学第三医院行乳腺癌切除术后,接受即刻或延期扩张器-假体结合自体脂肪移植... 目的:探讨组织扩张-假体乳房重建中扩张器埋置、组织扩张、假体置换过程中技术细节的改进对于乳房重建效果的影响。方法:回顾分析2014年4月至2018年9月在北京大学第三医院行乳腺癌切除术后,接受即刻或延期扩张器-假体结合自体脂肪移植的68例乳房重建患者的相关信息,总结切口选择、扩张器埋置位置、扩张理念、包膜处理、假体选择方法及辅助重建技术的改进情况,并利用三维体表成像技术对重建效果进行客观评估。结果:即刻乳房重建者25例,延期重建者43例,组织扩张的中位周期为7.0(3.0,20.0)个月,平均扩张注水量(372.8±87.2)mL,置换假体的中位体积为215(100,395)mL,自体脂肪移植的中位次数为1(1,3)次,平均脂肪移植的注射总量为(119.3±34.1)mL,术后随访的中位周期为7.0(4.0,24.0)个月,2例患者出现的并发症均为扩张器渗漏,其中1例因继发感染行扩张器置换。即刻重建患者的术后双侧乳房体积比术前获得了更好的对称性(t=4.465,P<0.01),延期重建患者的术后双侧乳房体积比术前也获得了良好的对称性(t=0.867,P>0.1)。结论:通过横向切口的选择、扩张器埋置点的下移、胸壁软组织的快速扩张、包膜的张力释放、假体选择过程中试模(sizer)的应用并辅以自体脂肪注射移植,可以使组织扩张后的假体乳房重建达到良好的临床效果。 展开更多

关键词 组织扩张 乳房成形术 乳房植入物 自体脂肪移植

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皮肤软组织扩张器置入术感染的病例对照研究 被引量：16

3

作者 付菊芳 王丹丹 +6 位作者 于方方 王悦 刘冰 边冬梅 马瑛 刘云锦 柴艳梅 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期317-320,共4页

目的分析影响患者皮肤扩张器置入术后感染的危险因素，为制订干预措施提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷，通过查阅病历结合电话询问获取相关资料，采用病例对照研究方法进行统计分析。结果共调查532例扩张器置入患者，其中发... 目的分析影响患者皮肤扩张器置入术后感染的危险因素，为制订干预措施提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷，通过查阅病历结合电话询问获取相关资料，采用病例对照研究方法进行统计分析。结果共调查532例扩张器置入患者，其中发生术后感染22例，感染率为4．14％，病例组共纳入14例感染患者。单因素条件logistic回归分析结果显示，扩张器置入个数（OR=1．58，95％CI：1．20～2．32）、埋置部位（OR=1．75，95％CI：1．30～2．32）、患者居住环境（OR=1．87，95％CI：1．84～2．65）、是否常规消毒（OR=2．66，95％CI：1．76～4．32）差异均有统计学意义（均P〈0．05）。多因素条件logistic回归分析结果显示患者居住环境（OR=1．55，95％CI：1．15～2．25）、是否常规消毒（OR=3．66，95%CI：2．86～3．22）是进入回归方程的2个主要因素，均P〈0．01。结论患者居住环境以及是否常规消毒是影响患者皮肤软组织扩张器置入术后感染的主要危险因素，临床上应重点加强对围手术期患者及主要照顾者预防感染知识教育，建立患者出院后延续护理体系。 展开更多

关键词 皮肤软组织扩张器 扩张器置入 感染 危险因素 单因素分析 多因素分析

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防治皮肤软组织扩张术后血肿形成的防治 被引量：4

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作者 李晓东 杨建民 沃贝贝 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期I0001-I0001,共1页

1976年美国整形医师Rando Van首先将皮肤软组织扩张器成功地应用于如瘢痕性秃发、鼻缺损、面颈部瘢痕的治疗，取得了良好的效果，但该手术的治疗周期较长，时常会有较多的并发症出现（10％～40％）。目前，该手术失败的病例明显减少，... 1976年美国整形医师Rando Van首先将皮肤软组织扩张器成功地应用于如瘢痕性秃发、鼻缺损、面颈部瘢痕的治疗，取得了良好的效果，但该手术的治疗周期较长，时常会有较多的并发症出现（10％～40％）。目前，该手术失败的病例明显减少，而出现血肿、感染、血运障碍等并发症的发生率还比较高。 展开更多

关键词 皮肤 软组织扩张术 瘢痕 血肿

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烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用分析 被引量：11

5

作者 张凤刚 刘婕婷 +3 位作者 沈锐 陈晓东 杜永军 徐路生 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第4期115-117,共3页

目的比较在烧伤整形治疗中复合皮移植术与皮肤软组织扩张术的治疗效果,并进行临床应用分析。方法回顾性分析本院接受烧伤整形治疗的患者84例,其中接受复合皮移植术患者42例,设为移植组;接受皮肤软组织扩张术患者42例,设为扩张组。比较... 目的比较在烧伤整形治疗中复合皮移植术与皮肤软组织扩张术的治疗效果,并进行临床应用分析。方法回顾性分析本院接受烧伤整形治疗的患者84例,其中接受复合皮移植术患者42例,设为移植组;接受皮肤软组织扩张术患者42例,设为扩张组。比较两组患者治疗有效率及术后并发症发生率。结果移植组患者术后总有效率为83.33%(35/42),并发症发生率为11.90%(5/42);扩张组术后总有效率为97.62%(41/42),并发症发生率为14.29%(6/42)。扩张组显效率、总有效率均显著高于移植组,差异具有显著性(P<0.05),但两组之间并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论在烧伤整形治疗中,皮肤软组织扩张术在术后整形效果方面优于复合皮移植术,能显著改善患者整形后皮肤的色泽和质地,有效地提高了患者的生活质量,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 烧伤整形 复合皮移植 皮肤软组织扩张术

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皮肤软组织扩张术对大鼠表皮细胞增殖分化的影响 被引量：2

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作者 刘洋 李建福 +3 位作者 付小兵 孙同柱 郭建军 李海红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1557-1559,共3页

目的观察皮肤软组织扩张术对大鼠表皮细胞增殖分化的影响。方法36只W istar大鼠分为干预侧和假手术侧,制作皮肤扩张动物模型,利用表皮干细胞表达角蛋白(keratin 19,K19)、短暂扩充细胞表达K14及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuc l... 目的观察皮肤软组织扩张术对大鼠表皮细胞增殖分化的影响。方法36只W istar大鼠分为干预侧和假手术侧,制作皮肤扩张动物模型,利用表皮干细胞表达角蛋白(keratin 19,K19)、短暂扩充细胞表达K14及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuc lear antigen,PCNA)的特点,采用免疫组织化学PowerV isionTM二步法检测扩张皮肤表皮干细胞和短暂扩充细胞的分布特征。结果扩张皮肤的表皮层明显增厚,不仅其基底层K19、K14和PCNA阳性细胞的数量明显增多,而且在棘层和颗粒层也可见K19、K14及PCNA阳性细胞的表达。结论皮肤软组织扩张术的应力能诱导大鼠表皮干细胞的增殖与分化,其可能是皮肤软组织扩张术的重要生物学基础。 展开更多

关键词 皮肤软组织扩张术 表皮干细胞 短暂扩充细胞 增殖 分化

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皮肤软组织扩张术后并发症原因分析及护理 被引量：5

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作者 易兴翠 肖琮瑛 +2 位作者 段东方 刘丽 洪狄 《护理学杂志（综合版）》 2004年第16期18-20,共3页

165例(253处)皮肤软组织扩张器植入术病人中31例(31处)出现并发症,对其原因进行回顾分析,提出完 善术前心理护理,术区皮肤及扩张器准备;术后做好引流管护理,密切观察扩张皮瓣血液循环,可减少并发症的发 生。

关键词 皮肤软组织扩张术 并发症 手术后护理

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皮肤软组织扩张术的临床应用及护理综述 被引量：3

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作者 梁英 李春艳 《解放军护理杂志》 1996年第1期46-49,共4页

皮肤软组织扩张术是近10余年来应用于临床的整形外科新技术,是修复软组织缺损和畸形中的一种新的有效的治疗方法。其特点是修复后的肤色、质地、厚薄等均较用其他传统的各种手术理想,术后的瘢痕也较小,并能解决供区皮肤不足及供区覆盖... 皮肤软组织扩张术是近10余年来应用于临床的整形外科新技术,是修复软组织缺损和畸形中的一种新的有效的治疗方法。其特点是修复后的肤色、质地、厚薄等均较用其他传统的各种手术理想,术后的瘢痕也较小,并能解决供区皮肤不足及供区覆盖等问题。本文介绍了皮肤软组织扩张术的发展简况、手术适应征、使用的器材等,并对术后并发症的原因及预防和护理提出了较具体的措施。 展开更多

关键词 皮肤软组织扩张术 临床应用 手术适应征 修复后 原因及预防 整形外科 软组织缺损 器材 特点 摘要

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皮肤软组织扩张术的相关护理 被引量：1

9

作者 郎育红 杜燕 贺忠文 《解放军护理杂志》 1999年第3期28-29,共2页

关键词 并发症 皮肤软组织扩张术 整形外科 临床应用 护理 操作不当 缺损 比拟 文献 国外

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头部软组织扩张术Ⅱ期手术备皮方法的改进 被引量：1

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作者 文荣娥 唐凤云 +3 位作者 葛银娟 李颖春 李春燕 陆娴 《护理学杂志》 2012年第2期55-55,共1页

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发、鼻缺损、面颈部瘢痕效果理想,已成为整形美容外科常用的治疗方法。特别适用于是瘢痕性秃发,Ⅰ期手术根据缺损的面积,在头部埋置1～3个扩张器,定期注水扩张,预计扩张的皮肤面积已够修复瘢痕时行Ⅱ期手... 皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发、鼻缺损、面颈部瘢痕效果理想,已成为整形美容外科常用的治疗方法。特别适用于是瘢痕性秃发,Ⅰ期手术根据缺损的面积,在头部埋置1～3个扩张器,定期注水扩张,预计扩张的皮肤面积已够修复瘢痕时行Ⅱ期手术。在Ⅱ期手术前采用常规方法备皮,备皮时间长,易致头皮损伤。鉴此,我们用棉棒取代刀架的保险盖,用于患者的Ⅱ期手术前备皮,效果良好,介绍如下。 展开更多

关键词 头部软组织扩张术 手术备皮 革新推广

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皮肤软组织扩张器水囊内液体污染状况与皮瓣质量相关性研究 被引量：2

11

作者 王爱兰 孙建华 +1 位作者 刘立平 张敬良 《解放军护理杂志》 2000年第2期12-13,共2页

通过对33个水囊内液体进行细菌培养和对33个皮瓣进行临床血循环视察对比，发现皮肤软组织扩张器水囊内液体污染状况与皮瓣血循环有显著相关性。提示用水囊时要严格灭菌，每次注水要无菌操作，同时提出了甲硝唑注射液可作为一种新的、可... 通过对33个水囊内液体进行细菌培养和对33个皮瓣进行临床血循环视察对比，发现皮肤软组织扩张器水囊内液体污染状况与皮瓣血循环有显著相关性。提示用水囊时要严格灭菌，每次注水要无菌操作，同时提出了甲硝唑注射液可作为一种新的、可行性水囊内介质。 展开更多

关键词 水囊 皮瓣 皮肤软组织扩张器 液体污染 血循环 相关性研究 甲硝唑注射液 严格 状况 发现

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颈部大型软组织扩张器的临床应用(附16例报告) 被引量：2

12

作者 姚刚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期64-65,共2页

目的 :寻求在颈部应用超过 30 0ml软组织扩张器修复较大面积皮肤缺损中 ,规范的术前、术中及术后操作方法。方法 :在颈部缺损相近区埋置大容量扩张器 ,扩张后有足够的组织量 1次修复皮肤缺损。结果 :16例 33只扩张器 ,除 1例发生扩张器... 目的 :寻求在颈部应用超过 30 0ml软组织扩张器修复较大面积皮肤缺损中 ,规范的术前、术中及术后操作方法。方法 :在颈部缺损相近区埋置大容量扩张器 ,扩张后有足够的组织量 1次修复皮肤缺损。结果 :16例 33只扩张器 ,除 1例发生扩张器外露 ,1例皮瓣转移后远段坏死外 ,余均获得成功。结论 :规范的应用颈部软组织扩张器 ,可减少并发症的发生 ,提高手术成功率。 展开更多

关键词 颈部 软组织扩张器 临床应用 病例报告

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组织扩张的“技术-政治”解释——基于组织属性的探讨 被引量：1

13

作者 成婧 《江苏社会科学》 CSSCI 北大核心 2022年第6期177-184,I0004,I0005,共10页

科层组织扩张是一种普遍存在的现象,在中国实践中,表现为政府组织规模的横向扩大与内部结构的纵向拓展,对这一现象的分析要回归组织运行的制度与文化土壤。中国的政府组织是科层制与干部制兼具的复合型组织,科层制属性决定了组织运作的... 科层组织扩张是一种普遍存在的现象,在中国实践中,表现为政府组织规模的横向扩大与内部结构的纵向拓展,对这一现象的分析要回归组织运行的制度与文化土壤。中国的政府组织是科层制与干部制兼具的复合型组织,科层制属性决定了组织运作的技术性目标,干部制属性决定了组织的政治性功能,组织的扩张可以从“技术-政治”维度进行解释:它具有技术性意义——为国家治理提供组织支撑、为干部激励提供晋升资源;它具有政治性功能——为国家建设集聚资源、构建体制认同并发挥功绩回馈作用。组织的双重属性在不同的国家治理背景中进行调适融合,以促进国家治理效率的实现。 展开更多

关键词 组织扩张 组织属性 科层制 干部制

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快速组织扩张术研究进展

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作者 沈钢 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期232-234,共3页

快速组织扩张术研究进展沈钢①综述朱①审校组织扩张术在临床上应用已近４０年，而快速组织扩张术，则是近１０年来才开展的一项较新的技术，还有许多内容需要研究。本文对快速扩张术后组织的生理学、组织学、生物化学和生物力学的变... 快速组织扩张术研究进展沈钢①综述朱①审校组织扩张术在临床上应用已近４０年，而快速组织扩张术，则是近１０年来才开展的一项较新的技术，还有许多内容需要研究。本文对快速扩张术后组织的生理学、组织学、生物化学和生物力学的变化及有关临床应用进行了综述。１组织... 展开更多

关键词 组织扩张术 快速组织扩张术 生理学 生物力学

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组织扩张术在小儿整复外科的应用

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作者 范志宏 关文祥 金一涛 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1993年第4期355-357,共3页

组织扩张术自1976年Radovan首次成功地用于临床以来,应用范围迅速扩大。其在小儿整复外科中的应用虽有并发症高于成人的顾虑,但在各种不同的先天性畸形及烧伤疤痕的整复中仍获得理想的效果。并且认为经过合适的病例选择。

关键词 组织扩张术 整复外科 应用

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组织扩张术研究进展

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作者 郑家伟 李瑞智 《国外医学（口腔医学分册）》 北大核心 1994年第5期278-281,共4页

近年来,国内外对组织扩张术的基础理论和临床应用进行了大量研究,出现了许多新概念和新技术。本文参考新近文献,对扩张后皮肤生长的机理,扩张方法的改进,扩张后组织面积的测量,临床应用进展,并发症防治等进行了论述。

关键词 组织扩张术 并发症 皮肤组织

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皮肤软组织扩张术并发症的观察与护理 被引量：1

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作者 陈丽梅 陈艳 《解放军护理杂志》 1998年第3期42-43,共2页

总结366例皮肤软组织扩张术的临床护理经验,针对其中30例出现的血肿、感染、扩张器外露和切口裂开、渗漏、扩张器锐角,扩张器皮瓣血运障碍、扩张困难等并发症进行及时的临床观察、分析原因,及时处理后有效地制止并发症的进一步发展,为... 总结366例皮肤软组织扩张术的临床护理经验,针对其中30例出现的血肿、感染、扩张器外露和切口裂开、渗漏、扩张器锐角,扩张器皮瓣血运障碍、扩张困难等并发症进行及时的临床观察、分析原因,及时处理后有效地制止并发症的进一步发展,为二期整形手术创造有利条件。 展开更多

关键词 并发症 扩张器 皮肤软组织扩张术 观察与护理 切口裂开 皮瓣血运障碍 临床护理 制止 困难 有利条件

全文增补中

改变扩张应力点在治疗皮肤软组织扩张器血运障碍中的应用 被引量：1

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作者 傅娆 刘川琪 +3 位作者 方斌 黄如林 李青峰 谢芸 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期277-279,共3页

患者,男性,10岁,面部烧伤后瘢痕畸形6年入院。为改善面部瘢痕,患者入院行双侧颈部扩张器置入术,后因注水期间扩张皮肤局部张力过高、皮肤变薄及血运障碍,现有方案治疗效果均不佳。再次入院局部麻醉下更换颈部特制扩张器,以改变薄弱点局... 患者,男性,10岁,面部烧伤后瘢痕畸形6年入院。为改善面部瘢痕,患者入院行双侧颈部扩张器置入术,后因注水期间扩张皮肤局部张力过高、皮肤变薄及血运障碍,现有方案治疗效果均不佳。再次入院局部麻醉下更换颈部特制扩张器,以改变薄弱点局部应力,完成进一步扩张。后扩张器注水容积达1200 mL并顺利完成皮瓣转移修复术,术后效果良好。该病例的临床资料及对于扩张器置入术后局部压力增高引起的皮肤变薄血运障碍的处理方法可为其他术者提供借鉴。 展开更多

关键词 皮肤软组织扩张器 扩张应力 血运障碍

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皮肤软组织扩张术治疗小耳畸形病人的护理 被引量：2

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作者 吴燕里 张宁宁 汪英 《护理学杂志（综合版）》 2003年第2期120-121,共2页

小耳畸形综合征是孕妇在怀孕最初3个月内由于多种原因造成胚胎第一、二鳃弓发育障碍而形成的。先天性小耳畸形耳廓缺如.常伴有外耳道闭锁,中耳畸形。

关键词 皮肤软组织扩张术 小耳畸形 护理 颌面整形

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皮肤软组织扩张术21例护理

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作者 曹雪梅 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第2期264-264,共1页

关键词 皮肤软组织扩张术 瘢痕 护理 整形外科

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