影像组学特征对肺部10mm以下纯磨玻璃结节侵袭性的诊断价值 被引量：26

1

作者 王亚丽 朱慧媛 +3 位作者 毛海霞 杨洋 江森 孙希文 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期513-516,共4页

目的:探讨10mm以下p GGN肺腺癌影像组学特征与病理侵袭性之间的关系及分类器模型对此类病变侵袭性的预测表现。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的102例10mm以下p GGN肺腺癌患者的术前CT图像。提取术前CT图像上病灶的影像组学特征,采... 目的:探讨10mm以下p GGN肺腺癌影像组学特征与病理侵袭性之间的关系及分类器模型对此类病变侵袭性的预测表现。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的102例10mm以下p GGN肺腺癌患者的术前CT图像。提取术前CT图像上病灶的影像组学特征,采用Mann-Whitney U检验和信息增益算法选择特征,根据所选特征建立支持向量机、朴素贝叶斯、逻辑回归分类器模型并绘制ROC曲线。与传统图像分析方法测量的病灶大小及平均CT值的ROC曲线进行比较。结果:从每一个容积感兴趣区提取93个影像组学特征,经Mann-Whitney U检验筛选及信息增益算法过滤后共选择48个影像组学特征。支持向量机、朴素贝叶斯分类器和逻辑回归分类器模型的曲线下面积依次为:0.822、0.848和0.874。病灶大小和平均CT值的曲线下面积为0.726和0.786。结论:影像组学特征可以反映10mm以下p GGN浸润前病变和浸润性病变之间的差异,基于影像组学特征的分类器模型可以提高p GGN病理侵袭性的术前预测准确性。 展开更多

关键词 影像组学 纯磨玻璃结节 肺肿瘤 腺癌 体层摄影术 X线计算机

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能谱CT虚拟平扫评估肺纯磨玻璃结节的可行性研究 被引量：25

2

作者 武卫杰 岳松伟 +2 位作者 王会霞 吕东博 高剑波 《放射学实践》 北大核心 2020年第3期346-351,共6页

目的:探讨Revolution CT虚拟平扫技术(VUE)重建的虚拟平扫图像代替常规CT平扫图像对肺纯磨玻璃结节(pGGN)的评估价值。方法:前瞻性搜集行胸部平扫联合增强检查的患者45例,采用常规扫描模式行胸部常规平扫(TUE),采用能谱CT智能匹配技术(G... 目的:探讨Revolution CT虚拟平扫技术(VUE)重建的虚拟平扫图像代替常规CT平扫图像对肺纯磨玻璃结节(pGGN)的评估价值。方法:前瞻性搜集行胸部平扫联合增强检查的患者45例,采用常规扫描模式行胸部常规平扫(TUE),采用能谱CT智能匹配技术(GSI-Assist)模式行能谱CT双期增强扫描,扫描结束采用VUE技术基于原始数据重建动脉期、静脉期虚拟平扫图像(AP-VUE、VP-VUE)。比较TUE与VUE病灶以及各部位(包括胸主动脉、肺动脉、胸部皮下脂肪及竖脊肌)的CT值、胸部皮下脂肪SD值、图像质量主观评分、有效辐射剂量(ED)及病灶CT征象显示情况。计算肺动脉及胸主动脉的对比噪声比(CNR)及病灶动静脉期相对于TUE及双期VUE的CT净增值。采用单因素方差分析、t检验及Kruskal-Wallis H法、Mann-Whitney U法进行统计学分析。结果:双期VUE病灶以及各部位CT值、CNR值及SD值与TUE间差异无统计学意义(P>0.05)。AP-VUE图像主观评分低于TUE[4.20(3.58,4.80)vs 4.90(4.55,5.00),Z=4.636,P<0.01],VP-VUE主观评分与TUE无明显差异[4.80(4.50,5.00)vs 4.90(4.55,5.00),Z=1.259,P=0.208]。病灶动静脉期相对于双期VUE的CT净增值与其相对于TUE的CT净增值差异均无统计学意义(P=0.352、0.179)。双期VUE对病灶的CT征象显示情况同TUE。省去TUE前后的辐射剂量分别为(867.36±90.87)mGy·cm和(627.57±86.57)mGy·cm,省去TUE前后的ED分别为(12.14±1.27)mSv和(8.78±1.27)mSv,差异有统计学意义(P<0.01)。省去TUE环节后辐射剂量降低27.68%。结论:在肺pGGN病变中,VUE技术在降低扫描辐射剂量的同时能够提供病灶以及各部位较准确的CT值,真实地还原病灶的影像学特征,获得较好的图像质量,满足临床诊断要求。 展开更多

关键词 能谱CT 虚拟平扫技术 图像质量 纯磨玻璃结节

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HRCT征象评估纯磨玻璃结节浸润性:肺结节圆度优于长-短径比值和分叶深度 被引量：16

3

作者 巴文娟 许迪 +5 位作者 尹柯 沈晶 汤敏 刘金沙 谢梅 伍建林 《放射学实践》 北大核心 2020年第12期1542-1546,共5页

目的:探讨HRCT上肺结节圆度在预测纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性中的应用价值及其与肺结节长-短径比值和分叶深度的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的111例共计116个pGGNs的HRCT表现。将所有病灶分为浸润前病变组(n=63)和浸润性病变组(n=... 目的:探讨HRCT上肺结节圆度在预测纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性中的应用价值及其与肺结节长-短径比值和分叶深度的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的111例共计116个pGGNs的HRCT表现。将所有病灶分为浸润前病变组(n=63)和浸润性病变组(n=53),前者包括非典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS),后者包括微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IA)。使用Photoshop CS6软件测量pGGN的圆度,比较两组间圆度值的差异,利用ROC曲线评估圆度、长-短径比和分叶深度在鉴别2组病变中的最佳截断值和诊断效能,并分析3个指标间的相关性。结果:浸润前病变组和浸润性病变组pGGN的圆度值分别为79.9%±4.2%和68.5%±7.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示pGGN的圆度值、长-短径比和分叶深度的截断值分别为73.4%、1.204和0.081,AUC分别为0.902、0.635和0.753。圆度值与长-短径比值、分叶深度均呈负相关(r=-0.498,P<0.01;r=-0.672,P<0.01)。结论:相对于长-短径比和分叶深度,圆度对pGGN浸润性的预测具有更高的准确性。 展开更多

关键词 纯磨玻璃结节 肺腺癌 浸润性 高分辨力CT 肺结节圆度

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59例纯磨玻璃结节影像与病理相关因素的定量分析 被引量：6

4

作者 柳蒋书 孟刚 +1 位作者 梁晓 邱本胜 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期804-807,共4页

目的探讨影像学表现为肺部纯磨玻璃结节(pure ground glass nodules,pGGN)的病理组成,并分析结节内各成分在形成CT值中的作用。方法分析59例pGGN的肺腺癌结节CT值与胶原纤维、弹力纤维、肺泡腔内巨噬细胞含量、肺泡间隔的关系。结果59例... 目的探讨影像学表现为肺部纯磨玻璃结节(pure ground glass nodules,pGGN)的病理组成,并分析结节内各成分在形成CT值中的作用。方法分析59例pGGN的肺腺癌结节CT值与胶原纤维、弹力纤维、肺泡腔内巨噬细胞含量、肺泡间隔的关系。结果59例pGGN中原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)20例、微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)19例、浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)20例。其中AIS、MIA、IAC的结节最大截面直径均值分别为(0.73±0.33)、(1.15±0.37)、(1.48±0.46)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。AIS的CT均值(-667±114)HU,MIA的CT均值(-634±98)HU,IAC的CT均值(-495±136)HU,三组的CT值差异有统计学意义(P<0.05);CT值与肺泡间隔差异有统计学意义(P<0.05),且呈线性回归关系,系数为正;CT值与肺泡腔内巨噬细胞含量差异有统计学意义(P<0.05),且呈线性回归关系,系数为负。结论pGGN中肺泡间隔及肺泡腔内巨噬细胞含量对CT值的形成可能具有重要作用。 展开更多

关键词 肺肿瘤 腺癌 纯磨玻璃结节 CT值 病理 影像

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纯磨玻璃结节肺腺癌CT征象与其浸润程度的相关性分析及预测模型构建 被引量：7

5

作者 胡宇 杜铭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期423-429,共7页

目的:探究纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)肺腺癌计算机断层扫描(computed tomography,CT)征象与其浸润程度的相关性,建立CT征象与浸润程度的预测模型。方法:回顾性分析424例经手术切除、病理活检证实且胸部CT表现为pGGN... 目的:探究纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)肺腺癌计算机断层扫描(computed tomography,CT)征象与其浸润程度的相关性,建立CT征象与浸润程度的预测模型。方法:回顾性分析424例经手术切除、病理活检证实且胸部CT表现为pGGN的肺腺癌患者临床资料及CT征象,根据病理活检结果分为非典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌和浸润性腺癌4组,对组间差异采用卡方检验或Fisher确切概率法进行统计分析。对有统计学意义的结果,使用怀卡托智能分析环境(Waikato environment for knowledge analysis,WeKa)中的6种学习算法进行预测模型构建,并验证准确性,挑选出最适用于本研究的预测模型。结果:4组间在结节直径、结节密度值上的差异具有统计学意义(P<0.001),对应的直径平均值分别为6.90、8.65、10.71、14.56 mm,对应的密度平均值分别为-633.16、-543.04、-401.03、-322.94 HU,随着病灶的浸润程度加重,结节的直径及密度值呈现明显的上升趋势。4组间在结节边界、分叶、毛刺、血管穿行、胸膜凹陷、空气支气管征、空泡征等的差异具有统计学意义(P<0.05),而结节的生长位置,年龄、吸烟史、直系亲属肺癌家族史等差异无统计学意义(P>0.05)。随机森林算法所构建的模型预测准确率为76.42%~79.72%,Kappa系数为0.597~0.670,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积均大于0.9,在误差指标中表现最优,是最适合于本研究的预测模型。结论:pGGN的不同CT征象与其浸润程度密切相关,可以用于建立预测模型。基于随机森林算法所建模型,在有创干预前早期快速识别pGGN浸润程度的平均准确率为78.07%,准确度最高,对肺癌预测具有潜在应用价值。 展开更多

关键词 纯磨玻璃结节 肺腺癌 计算机断层扫描征象 浸润程度 怀卡托智能分析环境 预测模型

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基于长期CT随访的肺纯磨玻璃结节演变规律及其危险因素 被引量：5

6

作者 汪琼 伍建林 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第3期398-401,共4页

持续性存在的肺纯磨玻璃结节(pGGN)较实性结节具有较高的恶性可能,其病理可能为癌前病变或早期肺腺癌等,但目前尚不明确其具体随访监测时间以及何时采取手术治疗最为科学、合理,本文归纳与总结近年来国内外相关文献及指南,针对肺pGGN的... 持续性存在的肺纯磨玻璃结节(pGGN)较实性结节具有较高的恶性可能,其病理可能为癌前病变或早期肺腺癌等,但目前尚不明确其具体随访监测时间以及何时采取手术治疗最为科学、合理,本文归纳与总结近年来国内外相关文献及指南,针对肺pGGN的自然生长规律、随访时间的选择及可能引起结节增长的独立危险因素等进行系统总结与综述,旨在为临床制定pGGN的随访策略及治疗方案提供可靠的理论依据。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺纯磨玻璃结节 CT随访

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自身抗体联合高分辨率CT用于评价纯磨玻璃结节中肺腺癌浸润性的价值 被引量：10

7

作者 张彩霞 王新卫 刘新年 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第16期2142-2146,共5页

目的评估自身抗体联合高分辨率CT预测纯磨玻璃结节中肺腺癌浸润性的价值。方法收集湖北省第三人民医院行胸部高分辨率CT表现为单一纯磨玻璃结节,并经手术病理活检确诊为肺腺癌患者共101例,分为浸润前及浸润性病变组。观察两组的自身抗... 目的评估自身抗体联合高分辨率CT预测纯磨玻璃结节中肺腺癌浸润性的价值。方法收集湖北省第三人民医院行胸部高分辨率CT表现为单一纯磨玻璃结节,并经手术病理活检确诊为肺腺癌患者共101例,分为浸润前及浸润性病变组。观察两组的自身抗体阳性率及影像学征象,比较其差异性。结果分叶、毛刺、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征在浸润前及浸润性病变间差异无统计学意义(P>0.05);浸润性病变的直径、平均CT值、自身抗体阳性率明显高于浸润前病变,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线示,浸润前与浸润性病变病灶直径、平均CT值的最佳临界值分别为10.33 mm、-526.21 HU,敏感度分别为75.5%、92.5%,特异度分别为89.6%、68.7%,曲线下面积分别为0.888、0.737;联合自身抗体时敏感度92.5%,特异度89.6%,曲线下面积0.956。结论纯磨玻璃结节的大小、平均CT值、自身抗体可有助于判断肺腺癌浸润与否;高分辨率CT与自身抗体联合诊断时,价值更高。 展开更多

关键词 肺腺癌 纯磨玻璃结节 自身抗体 高分辨率CT 浸润性

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双层探测器光谱CT对纯磨玻璃结节肺腺癌侵袭程度的鉴别价值 被引量：6

8

作者 李敏 韩丽珠 +3 位作者 马菊香 李琪 王化 叶兆祥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第14期727-733,共7页

目的:探究双层探测器光谱CT对表现为肺纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)的微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)和浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IA)的鉴别价值。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2... 目的:探究双层探测器光谱CT对表现为肺纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)的微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)和浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IA)的鉴别价值。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2019年8月至2021年6月术前行双层探测器光谱CT胸部增强扫描,CT上表现为pGGN,且术后病理证实为MIA和IA的101例(103枚pGGN)患者的临床和影像学资料,将pGGN分为MIA组(n=47)和IA组(n=56)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验比较两组间定量参数和CT征象的差异,使用多因素Logistic回归筛选出独立预测因子,并建立预测IA的模型。以ROC曲线评估预测模型和独立预测因子诊断效能,诊断效能比较采用DeLong检验。结果:与MIA组相比,IA组形状多表现为不规则(P=0.034),且更易出现胸膜牵拉征(P=0.005)、空气支气管征(P=0.001)及血管异常征(P<0.001)。IA组结节大小(P<0.001)、常规120 kVp图像的CT值(CT_(120 kVp),P=0.001)及40~200 keV单能量图像的CT值(CT_(40~200 keV),P≤0.003)均高于MIA组,而有效原子序数(effective atomic number,Eff-Z)低于MIA组(P=0.018)。Logistic回归分析表明结节大小(OR=1.435,95%CI:1.204~1.709,P<0.001)和CT_(200 keV)(OR=1.011,95%CI:1.005~1.016,P<0.001)是预测IA的独立因子。ROC曲线分析显示预测模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,达到0.855,灵敏度为0.661,特异度为0.957,且AUC显著高于结节大小(P=0.046)和CT200 keV(P=0.002)。结论:双层探测器光谱CT对鉴别表现为pGGN的MIA和IA具有重要价值,经Logistic回归分析建立的预测模型有较好的准确性。 展开更多

关键词 纯磨玻璃结节 双层探测器光谱CT 诊断效能

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首次临床及CT表现对长期存在≤10mm纯磨玻璃密度结节进展的预测价值 被引量：13

9

作者 吴芳 蔡祖龙 +5 位作者 田树平 金鑫 景瑞 杨越清 金梅 赵绍宏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期371-377,共7页

目的探讨≤10 mm纯磨玻璃密度结节(p GGN)进展的危险因素,拟定≤10 mm p GGN进展的风险分层策略,以提出合理的随访计划。方法回顾性分析2008年6月至2015年4月随访时间超过1年的最大径≤10 mm的100例p GGN患者(108个病灶)的临床资料及CT... 目的探讨≤10 mm纯磨玻璃密度结节(p GGN)进展的危险因素,拟定≤10 mm p GGN进展的风险分层策略,以提出合理的随访计划。方法回顾性分析2008年6月至2015年4月随访时间超过1年的最大径≤10 mm的100例p GGN患者(108个病灶)的临床资料及CT图像。比较进展组(病灶增大或/和出现实性成分)与未进展组患者的临床资料及病灶的CT征象;应用Cox回归分析患者临床资料及CT表现与病变进展的关系;根据Cox回归分析结果及文献报道的对肺腺癌相关因素的界定,计算病变进展的风险指数;应用Logistic回归分析风险指数与病变进展的关系,绘制风险指数的受试者工作特征曲线,求得风险指数的界值,检验风险指数预测病变进展的效度。结果 100例(108个病灶)患者中有15例(15个病灶)出现进展,所有病灶平均随访时间为(1016.36±486.00)d;单因素分析显示,进展组与未进展组病变的大小、空气支气管征和血管改变的差异具有统计学意义(P=0.040,P=0.003,P=0.030);Cox回归模型显示病变的密度(CT值≥-542.5 HU)和空气支气管征为病变进展的危险因素(P=0.003,P=0.021);预测病变进展的风险指数的界值为4.25(灵敏度为46.7%、特异度为89.2%、符合率为83.3%)。结论对于长期存在≤10 mm的p GGN,病灶密度≥-542.5 HU和空气支气管征的出现可以预测病变的进展;风险指数<4.25提示病变进展的可能性较小,可以适当延长随访时间间隔。 展开更多

关键词 纯磨玻璃密度结节 肺肿瘤 腺癌 随访研究 计算机断层成像

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单操作孔胸腔镜前、后亚段联合部分切除术治疗右上肺深部结节6例报告 被引量：4

10

作者 沈宇舟 钱俊 +2 位作者 周超 黄平 李文涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期167-169,共3页

目的介绍一种单操作孔胸腔镜治疗右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节的方法。方法 2016年10月～2017年2月收治右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节6例,直径9～12 mm,平均11 mm,实施单操作孔胸腔镜手术,全胸腔镜下完成前、后亚段联... 目的介绍一种单操作孔胸腔镜治疗右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节的方法。方法 2016年10月～2017年2月收治右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节6例,直径9～12 mm,平均11 mm,实施单操作孔胸腔镜手术,全胸腔镜下完成前、后亚段联合部分切除+淋巴结采样。结果 6例均成功实施单操作孔胸腔镜手术,手术时间30～52min,平均41.5 min,术中出血50～100 ml,平均75.0 ml,术后拔管时间2～4 d,拔管当天出院,无严重并发症及死亡。病理诊断原位腺癌4例,微浸润性腺癌2例,均无淋巴结转移,TNM分期,ⅠA1期2例,ⅠA2期4例。术后随访6～10个月,平均7.8月,未发现转移。术前FEV1(2.02±0.40) L,术后3个月降至(1.87±0.37) L(与术前的配对t检验,t=6.167,P=0.002),术后6个月回升至(2.03±0.41) L(与术前的配对t检验,t=0.307,P=0.771)。结论对右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节,采用单操作孔胸腔镜进行以病灶为中心的肺亚段切除安全、可行,很好地保护了术后肺功能。 展开更多

关键词 肺深部结节 纯磨玻璃结节

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CT三维定量分析在肺pGGN腺癌中的诊断价值 被引量：2

11

作者 杨杨 朱全东 +2 位作者 李克 金先桥 刘含秋 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期526-529,共4页

目的:探究CT三维定量分析肺纯磨玻璃结节(pGGN)在鉴别浸润性腺癌与微浸润腺癌及浸润前病变(不典型增生和原位腺癌)中的价值。方法:回顾性分析2012年10月至2016年12月经手术病理证实的CT表现为pGGN的肺腺癌患者183名共195个pGGN。其中AAH... 目的:探究CT三维定量分析肺纯磨玻璃结节(pGGN)在鉴别浸润性腺癌与微浸润腺癌及浸润前病变(不典型增生和原位腺癌)中的价值。方法:回顾性分析2012年10月至2016年12月经手术病理证实的CT表现为pGGN的肺腺癌患者183名共195个pGGN。其中AAH 11个、AIS 27个、MIA 86个、IAC 71个。应用三维定量分析软件手动分割结节并自动提取19个一阶特征和16个形态学特征。采用二元逻辑回归分析建立预测模型,应用ROC曲线评价特征对预测pGGN病理浸润性的效能。结果:方差分析示多个定量特征在组间比较均有显著差异,其中最大3D直径、球形不均衡性和嫡是独立预测因子,基于这三个特征建立的ROC曲线分析显示曲线下面积(AUC)=0.814(95%CI:0.737〜0.891),诊断的敏感度和特异度分别为82.2%和69.1%。结论:在肺pGGN中,CT三维定量分析有助于鉴别腺癌的浸润性,可为临床进一步诊疗决策的制定提供支持。 展开更多

关键词 肺肿瘤 腺癌 纯磨玻璃结节 体层摄影术 X线计算机

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