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纤维支气管镜肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的实验研究 被引量:1
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作者 冯志军 路武杰 +5 位作者 滕伟 郭俊华 黄志昂 王红燕 靳建军 王静 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1236-1239,共4页
目的:探讨经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性。方法:将16只6月龄雌性绵羊随机分为A、B 2组,木瓜蛋白酶方法建立肺气肿模型。A组经纤支镜射频建立气道旁路并放置支架,2组均给予内科治疗。分别测2... 目的:探讨经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性。方法:将16只6月龄雌性绵羊随机分为A、B 2组,木瓜蛋白酶方法建立肺气肿模型。A组经纤支镜射频建立气道旁路并放置支架,2组均给予内科治疗。分别测2组绵羊术前和术后24 h、4、8周的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1.0),且进行比较,A组定期行胸部CT检查,2组动物治疗8周均予以处死,行病理学检查。结果:1成功复制绵羊肺气肿动物模型16只,A组术中、术后无并发症出现;2A组胸部CT示术后4周及8周,在治疗区均出现肺容积缩小,出现肺不张表现;32组不同时间点FEV1.0水平差异有统计学意义(F时间=1 352.409,P=0.000),2种治疗手段效果差异有统计学意义(F组间=5 004.278,P=0.000),治疗手段和时间之间有交互作用(F交互=1 325.058,P=0.000);4病理示A组治疗区见肺泡萎陷区,非治疗区域见肺气肿,肺泡萎陷区见粒细胞和淋巴细胞浸润;B组见肺气肿的肺泡组织。结论:该技术治疗绵羊肺气肿模型具有有效性及优越性。 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺减容术 绵羊 气肿
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应用四环素经纤维支气管镜行微创肺减容术的动物实验研究 被引量:7
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作者 戴晓天 杨和平 +5 位作者 王海晶 易斌 熊玮 胡若兰 段海琳 宋洁 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期59-61,共3页
目的探讨应用四环素经纤维支气管镜行微创肺减容术的可行性。方法成年杂种犬5只,麻醉后经口插纤维支气管镜入亚段支气管,放入CRE球囊扩张导管,待球囊充起后注入5%四环素混悬液;采用影像学(CT,术后2、4、8、12周)和组织病理学方法(术后12... 目的探讨应用四环素经纤维支气管镜行微创肺减容术的可行性。方法成年杂种犬5只,麻醉后经口插纤维支气管镜入亚段支气管,放入CRE球囊扩张导管,待球囊充起后注入5%四环素混悬液;采用影像学(CT,术后2、4、8、12周)和组织病理学方法(术后12周)检测局部肺组织情况以及Ⅰ型、Ⅱ型胶原表达。结果所有操作过程顺利,未发现技术操作上的困难,没有动物死亡,术后无明显并发症;术后12周CT检查示5只杂种犬局部肺组织均呈密度增高致密影,未见炎性病变影像,病理检查肉眼见肺表面瘢痕组织形成,镜下示阻塞部位失去正常肺组织结构,形成致密纤维结构,Ⅰ型胶原表达阳性,Ⅱ型胶原表达阴性。结论应用四环素经纤维支气管镜行微创手术操作容易,创伤小,并发症少,可用于肺减容治疗。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 四环素 治疗
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自制气道封堵器在经支气管镜肺减容术中的应用 被引量:7
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作者 宋立强 吴昌归 +1 位作者 邓莉明 王高文 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1012-1015,共4页
目的探讨自制内塞式支气管封堵器在经支气管镜肺减容术(BLVR)中的应用效果。方法选择2例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,在支气管镜引导下于靶位支气管置入1或2枚自制的镍钛合金封堵器,比较患者术前、术后7个月的肺功能、动脉血... 目的探讨自制内塞式支气管封堵器在经支气管镜肺减容术(BLVR)中的应用效果。方法选择2例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,在支气管镜引导下于靶位支气管置入1或2枚自制的镍钛合金封堵器,比较患者术前、术后7个月的肺功能、动脉血气、圣.乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)、胸部CT及并发症等指标的差异,评价BLVR的疗效。结果置入的封堵器无一脱落或移位;局部黏膜仅见轻度肉芽组织增生;被封堵的靶位肺组织出现不张或膨胀不全。术前和术后7个月,病例1、2的静态肺容积(VC)分别从3.08L上升至3.57L,2.19L上升至2.58L;用力肺活量(FVC)分别从2.87L上升至3.57L,2.60L上升至2.58L;SGRQ调查显示患者的呼吸困难症状显著改善,分值分别从62降低至26,48降低至23;但动脉氧分压提高均不明显。2例患者均未发生阻塞性肺炎、气胸等严重并发症。结论本课题组自行研制的封堵器在两例重度COPD患者中初步应用已显示出其置入简便、稳定性好、封堵效果确实、并发症少的优点,能够达到肺减容及改善肺功能的目的。 展开更多
关键词 疾病 慢性阻塞性 支气管镜容术 封堵器
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肺气肿的支气管镜介入治疗现状 被引量:5
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作者 陈伶俐 李毅 潘频华 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期665-672,共8页
肺气肿是一种可进展为慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的肺部疾病表型,发病机制复杂,与吸烟、感染、基因突变及空气污染等密切相关。肺部终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气,伴有气道壁的破... 肺气肿是一种可进展为慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的肺部疾病表型,发病机制复杂,与吸烟、感染、基因突变及空气污染等密切相关。肺部终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气,伴有气道壁的破坏是肺气肿的典型病理状态。随着COPD发病率及病死率逐年上升,肺气肿的治疗成为了研究热点。针对肺气肿的药物治疗疗效有限,目前主要依靠手术治疗。通过手术切除病变肺组织(肺减容术)的方法自20世纪50年代提出后,经美国国家肺气肿治疗实验证实其可有效改善肺功能和提高运动耐力,但创面大、病死率高和花费昂贵等问题使其临床获益降低。近年来联合支气管镜技术的肺减容术,包括支气管镜单向阀技术、支气管镜线圈、生物胶封堵、经支气管镜热蒸汽消融术等,在保证有效性的前提下具备微创、病死率低和并发症少等优点。因此总结肺气肿的介入治疗技术现状,归纳各种介入治疗技术的特点和适用人群,可为患者尽早转诊和临床医生决策提供理论支持。 展开更多
关键词 气肿 支气管镜容术 单向阀 线圈 热蒸汽消融
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经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性 被引量:1
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作者 冯志军 路武杰 +4 位作者 郭俊华 黄志昂 王红燕 靳建军 王静 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期829-832,共4页
目的探讨经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性。方法将16只6月龄雌性绵羊随机分为A、B两组,木瓜蛋白酶方法建立肺气肿模型。A组经纤支镜射频建立气道旁路并放置支架,同时给予内科治疗,B组仅给予内... 目的探讨经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性。方法将16只6月龄雌性绵羊随机分为A、B两组,木瓜蛋白酶方法建立肺气肿模型。A组经纤支镜射频建立气道旁路并放置支架,同时给予内科治疗,B组仅给予内科治疗。分别测两组绵羊术前和术后24h、4周、8周的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1.0),且进行比较;A组定期行胸部CT检查,治疗8周处死动物,行病理学检查。结果成功复制绵羊肺气肿动物模型16只,A组术前、术中、术后无明显异常;A组胸部CT示术后4周及8周,在治疗区均出现肺容积缩小,出现肺不张表现;两组不同时间点FEV1.0水平差异有统计学意义(F时间=1 352.409,P<0.001),两种治疗手段效果差异有统计学意义(F组间=5 004.278,P<0.001),治疗手段和时间之间有交互作用(F交互=1 325.058,P<0.001);病理示A组治疗区见肺泡萎陷区,非治疗区域见肺气肿,肺泡萎陷区见粒细胞和淋巴细胞浸润;B组见肺气肿的肺泡组织。结论该技术治疗绵羊肺气肿模型具有有效性及优越性。 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺减容术 射频置管 气道旁路 气肿 有效性 优越性
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平阳霉素碘油乳剂栓塞肺减容术的初步研究 被引量:7
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作者 王万胜 朱赤 +5 位作者 张德志 李昊 龚西騟 刘斌 余永强 董永华 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第1期36-40,共5页
目的探讨平阳霉素碘油乳剂栓塞结合近端支气管骨水泥封堵肺减容术的可行性及安全性。方法①平阳霉素碘油乳剂组12只成年兔经气管选择性插管至段支气管后,经导管向肺段(靶区)内注入平阳霉素碘油乳剂(分3个亚组,每组4只,平阳霉素用量分别... 目的探讨平阳霉素碘油乳剂栓塞结合近端支气管骨水泥封堵肺减容术的可行性及安全性。方法①平阳霉素碘油乳剂组12只成年兔经气管选择性插管至段支气管后,经导管向肺段(靶区)内注入平阳霉素碘油乳剂(分3个亚组,每组4只,平阳霉素用量分别为4、8和16mg加入1ml碘油中);②碘油对照组2只兔用同样方法向靶区内注入单纯碘油,碘油用量为1ml。两组于药物栓塞后,均用骨水泥(0.5ml)对近端支气管封堵。术后3d、1、2、4周行影像随访,并按预定时间取全肺作病理检查。结果碘油组与平阳霉素碘油乳剂各亚组表现相似,栓塞肺段明显膨胀不全,胸片及CT示靶区充有碘油并逐渐缩小。病理检查显示早期靶区呈急性渗出性炎症改变;4周后各组靶区均形成轻度纤维化,其周围见平行排列的萎陷肺泡,间质内以嗜酸粒细胞及淋巴细胞浸润为主伴大量肺巨噬细胞聚集,部分靶区出现小灶性坏死或化学性小脓肿(6/14,或43%)。靶区胸膜面光整,胸腔无渗液、脏壁层胸膜间无粘连。非靶区未发生明显的肺炎。结论经导管支气管平阳霉素碘油乳剂栓塞加骨水泥封堵及单纯碘油栓塞加骨水泥封堵皆是安全的,可引起稳定的肺减容。单纯碘油与平阳霉素碘油乳剂两组的肺纤维化程度未见显著差异,可能与样本较小和观察时间较短有关。 展开更多
关键词 容术 平阳霉素 碘油 纤维
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应用气管内单向活瓣支架治疗慢性阻塞性肺疾病的实验研究
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作者 孟爱宏 张霄鹏 +1 位作者 柳立军 阎锡新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1077-1080,共4页
目的研究经纤维支气管镜在肺内植入一种单向活瓣支架(专利号ZL2006200236104)在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用。方法选择(25±5)kg雄性健康绵羊17只,应用木瓜蛋白酶制备肺气肿模型。在基础麻醉下,经纤维支气管镜,应用放置系统将单... 目的研究经纤维支气管镜在肺内植入一种单向活瓣支架(专利号ZL2006200236104)在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用。方法选择(25±5)kg雄性健康绵羊17只,应用木瓜蛋白酶制备肺气肿模型。在基础麻醉下,经纤维支气管镜,应用放置系统将单向活瓣支架放置于肺气肿所属段支气管,完成植入术。造模成功后共16只病羊,分为两组:支架植入组10只,对照组6只(仅进行麻醉及纤维支气管镜检查)。分别于术前、术后10、30、60d进行CT扫描,并观察病羊的临床症状,测定肺功能。结果16只病羊术前均可见肺气肿影像。与术前CT扫描比较,支架植入组病羊术后10d支架远端肺段均可见明显楔形肺不张影像,30d后肺不张影像缩小,60d后肺不张影像进一步缩小、实变。全部检查未见肺炎、肺脓肿影像。支架植入组术后60d功能残气量为(65.7±13.2)ml,与术前(105.0±15.3)ml比较差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组术后60d功能残气量(135.0±20.3)ml比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论应用单向活瓣支架及其放置系统治疗慢性阻塞性肺疾病是一种有效、安全,且操作简便的方法。 展开更多
关键词 支气管镜容术 单向活瓣支架 气肿 疾病 慢性阻塞性 纤维
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呼吸系统疾病的非血管介入治疗 被引量:3
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作者 季洪健 陈丽萍 +1 位作者 王辉 程永德 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期63-66,共4页
复习近年文献中有关呼吸系统疾病非血管介入治疗的技术和方法。气道内金属支架植入可以迅速解除患者的气道阻塞、改善呼吸,由于植入后再狭窄的发生率较高,因此,对于良性疾病是否采用金属支架植入疗法仍持慎重态度。与传统的肺减容术相比... 复习近年文献中有关呼吸系统疾病非血管介入治疗的技术和方法。气道内金属支架植入可以迅速解除患者的气道阻塞、改善呼吸,由于植入后再狭窄的发生率较高,因此,对于良性疾病是否采用金属支架植入疗法仍持慎重态度。与传统的肺减容术相比,经支气管镜肺减容术是一种有效、安全、微创的治疗方法,其临床应用有待于进一步研究。经支气管镜介入治疗支气管瘘,为该类患者提供了除外科手术以外的有效治疗手段。B超或CT引导下经皮肺穿刺技术已经逐步应用于肺部一些良、恶性疾病的治疗,取得了一定的疗效。 展开更多
关键词 介入治疗 气道狭窄 支气管镜容术 支气管 经皮穿刺
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