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瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果
1
作者 程丹 刘亚菲 +4 位作者 姚勇超 渠明翠 张卫 杨建军 邢娜 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期86-90,共5页
目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的有效性和安全性。方法:选择76例择期行纤维支气管镜检查的患者,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前FRAIL衰弱量表评分≥3分。将患者随机分为瑞马唑仑(RR组)和依托咪... 目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的有效性和安全性。方法:选择76例择期行纤维支气管镜检查的患者,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前FRAIL衰弱量表评分≥3分。将患者随机分为瑞马唑仑(RR组)和依托咪酯联合丙泊酚组(EP组),每组38例。吸氧去氮后,缓慢静脉注射7~10μg/kg阿芬太尼,RR组和EP组分别缓慢静脉注射瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg和依托咪酯0.15~0.20 mg/kg,随后两组均静脉注射米库氯铵0.1 mg/kg,在BIS值达到40~60时置入喉罩行机械通气。麻醉维持期间,RR组静脉泵注瑞马唑仑0.5~1.0 mg/(kg·h),EP组给予丙泊酚4~7 mg/(kg·h)。记录麻醉至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开麻醉恢复室(PACU)时间。记录术中及术后(PACU期间)不良反应发生情况、术前和术后第1天的QoR-15评分。结果:RR组术中低血压和心动过缓发生率低于EP组(P<0.05);两组麻醉开始至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开PACU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中呛咳、肌颤,术后低氧血症、头晕、嗜睡、恶心呕吐发生率比较,术前与术后第1天QoR-15评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果优于依托咪酯联合丙泊酚。 展开更多
关键词 衰弱 老年人 瑞马唑仑 纤维支气管镜检查
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不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在儿童纤维支气管镜检查深度镇静中的应用效果
2
作者 王凯利 王志涛 李治松 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期241-245,共5页
目的:探讨不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在儿童纤维支气管镜检查深度镇静中的应用效果。方法:选择6~12岁行纤维支气管镜检查的患儿,分为丙泊酚组(仅静脉注射丙泊酚镇静)和艾司氯胺酮低、中、高剂量组(静脉注射0.15、0.30、0.45 mg/kg艾... 目的:探讨不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在儿童纤维支气管镜检查深度镇静中的应用效果。方法:选择6~12岁行纤维支气管镜检查的患儿,分为丙泊酚组(仅静脉注射丙泊酚镇静)和艾司氯胺酮低、中、高剂量组(静脉注射0.15、0.30、0.45 mg/kg艾司氯胺酮和丙泊酚镇静)。采用Dixon改良序贯法确定丙泊酚用量,初始丙泊酚诱导剂量为3.0 mg/kg,相邻患儿丙泊酚诱导剂量梯度差值为0.3 mg/kg,如果患儿意识消失则下一例患儿降低1个梯度,反之则升高1个梯度,出现7个交叉拐点时终止,并以4~8 mg/(kg·h)的丙泊酚维持镇静。采用Probit概率法计算丙泊酚的半数有效量(ED_(50))。比较丙泊酚总用量、诱导时间、手术时间、清醒时间以及不良反应发生情况,完全苏醒10 min时患儿麻醉苏醒期谵妄(PAED)评分和苏醒期谵妄发生情况。结果:共纳入97例患儿,其中丙泊酚组24例,艾司氯胺酮低、中、高剂量组分别为24、24和25例。丙泊酚组和艾司氯胺酮低、中、高剂量组丙泊酚诱导行纤维支气管镜检查患儿意识消失的ED_(50)(95%CI)分别为2.543(2.371~2.691)、2.409(2.199~2.585)、2.250(2.074~2.419)和2.011(1.679~2.223)mg/kg。与丙泊酚和艾司氯胺酮低剂量组比较,艾司氯胺酮中、高剂量组诱导时间减少(P<0.05);与丙泊酚组比较,艾司氯胺酮组中、高剂量呼吸暂停、低氧发生率降低,艾司氯胺酮高剂量组丙泊酚总用量减少,面罩加压通气、注射痛发生率降低,PAED评分和苏醒期谵妄发生率升高(P<0.05);与艾司氯胺酮低剂量组比较,艾司氯胺酮组高剂量组呼吸暂停和注射痛发生率降低(P<0.05)。结论:在儿童纤维支气管镜检查的深度镇静中,艾司氯胺酮剂量增加会使丙泊酚的ED_(50)下降、呼吸相关不良事件发生率减少,但苏醒期谵妄发生率增加。0.30 mg/kg的艾司氯胺酮复合丙泊酚深度镇静的呼吸相关不良事件和苏醒期谵妄发生率最低。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚 儿童 纤维支气管镜检查 量效关系
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德朗热综合征患儿全身麻醉下行纤维支气管镜检查术后苏醒延迟一例 被引量：1
3
作者 王义霞 王慧 +2 位作者 倪欢欢 王建设 赵龙德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1226-1227,共2页
患儿,男,10月龄,63 cm,5 kg,因“咳嗽1周,加重伴发热2 d”入院。患儿35+3周经自然分娩,出生体重2.3 kg,出生后因“急性呼吸窘迫综合征”于本院新生儿监护病房住院32 d,后多次因“支气管肺炎”入本院呼吸科治疗,临床诊断为德朗热综合征(C... 患儿,男,10月龄,63 cm,5 kg,因“咳嗽1周,加重伴发热2 d”入院。患儿35+3周经自然分娩,出生体重2.3 kg,出生后因“急性呼吸窘迫综合征”于本院新生儿监护病房住院32 d,后多次因“支气管肺炎”入本院呼吸科治疗,临床诊断为德朗热综合征(Cornelia de Lange syndrome,CdLS),基因检测提示NIPBL基因异常(其父为杂合变异),未予特殊治疗。本次入院后仍有咳嗽咳痰,喉间有痰不易咳出,有气喘。 展开更多
关键词 新生儿监护病房 急性呼吸窘迫综合征 苏醒延迟 呼吸科 支气管肺炎 纤维支气管镜检查术 自然分娩 临床诊断
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瑞马唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响 被引量：5
4
作者 夏道林 张芳 +2 位作者 周晓芹 李立超 柴小明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期917-921,共5页
目的观察和比较瑞马唑仑复合纳布啡与咪达唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响。方法选择行纤维支气管镜检查的老年患者112例,男56例,女56例,年龄≥65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:... 目的观察和比较瑞马唑仑复合纳布啡与咪达唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响。方法选择行纤维支气管镜检查的老年患者112例,男56例,女56例,年龄≥65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:咪达唑仑组和瑞马唑仑组,每组56例。咪达唑仑组予咪达唑仑0.03 mg/kg复合纳布啡0.1 mg/kg;瑞马唑仑组予瑞马唑仑0.1 mg/kg复合纳布啡0.1 mg/kg。记录入室时、诱导前、诱导后5 min、操作结束时的HR、MAP、SpO 2和RR。记录麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间、离室时间、镇静成功、进镜成功及操作过程中不良反应发生情况。记录患者、麻醉科医师以及内镜操作医师满意情况。结果与咪达唑仑组比较,诱导后5 min和操作结束时瑞马唑仑组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),瑞马唑仑组麻醉起效时间、苏醒时间明显缩短(P<0.05),低血压、呼吸抑制和恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05),操作医师很满意率明显升高(P<0.05)。两组离室时间、镇静成功率和下镜成功率差异无统计学意义。结论与咪达唑仑比较,瑞马唑仑复合纳布啡可安全用于老年患者纤维支气管镜检查,苏醒时间缩短,不良反应少,有利于术后快速恢复。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 咪达唑仑 纳布啡 老年 纤维支气管镜检查 术后恢复
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肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜检查术中气道梗阻和低氧的影响 被引量：3
5
作者 刘光顺 汪亚宏 +3 位作者 全宇航 叶克中 张祥武 吕志勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期570-575,共6页
目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D... 目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D组,n=84)和对照组(C组,n=83)。D组采用肩高头后仰位,C组采用平卧位。两组均采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉全身麻醉,普通内镜面罩吸氧8~10 L/min,当改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时开始实施FOB检查。记录术中低氧及采取矫正措施例数,麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后1 min(T_(2))、气管内表面麻醉(T_(3))、FOB检查时(T_(4))及检查结束时(T_(5))的HR、SBP、DBP、SpO_(2)。记录T_(2)时腭后间隙和舌后间隙梗阻程度,术中声门显露情况和内镜医师操作舒适度。记录术后颈部不适、头痛、头晕和恶心呕吐等不良事件的发生情况。结果与C组比较,D组术中中度低氧、重度低氧、托下颌和辅助通气发生率明显降低(P<0.05)。与T_(1)时比较,两组T_(3)、T_(4)时HR明显增快(P<0.05),T_(2)、T_(4)、T_(5)时SBP和DBP明显降低(P<0.05),T_(2)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(4)时SpO_(2)明显降低(P<0.05);C组T_(3)时SpO_(2)明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组T_(4)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(2)时舌后间隙无梗阻发生率明显升高,完全梗阻发生率明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组声门显露差发生率明显降低,内镜医师操作舒适度明显升高(P<0.05)。两组术后不良事件发生率差异无统计学意义。结论肩高头后仰位可减轻非插管全身麻醉FOB检查术中的气道梗阻,降低术中低氧的发生率。 展开更多
关键词 体位 非插管全身麻醉 纤维支气管镜检查术 气道梗阻 低氧
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喉罩全麻在小儿纤维支气管镜检查中的应用 被引量：16
6
作者 杨劲 王俊林 赵津 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1076-1078,共3页
目的评估硬支气管镜置入评分下，喉罩联合T型密封接头静脉全麻在小儿纤维支气管镜（纤支镜）检查中的效果及安全性。方法选择2012年6～12月，年龄1～2岁，拟行纤支镜检查的40例患儿，随机均分为喉罩全麻组（L组）和静脉全麻组（C组）。... 目的评估硬支气管镜置入评分下，喉罩联合T型密封接头静脉全麻在小儿纤维支气管镜（纤支镜）检查中的效果及安全性。方法选择2012年6～12月，年龄1～2岁，拟行纤支镜检查的40例患儿，随机均分为喉罩全麻组（L组）和静脉全麻组（C组）。L组患儿通过硬支气管镜置人评分后，喉罩联合T型密封接头管理通气，保留自主呼吸。C组患儿在常规静脉全麻下行纤支镜检查，保留患儿自主呼吸，经面罩辅助通气。观察两组患儿纤支镜检查前（T1）、纤支镜检查开始后5min（T2）、10min（T3）和15min（TI）血流动力学的变化；记录检查中呛咳、呼吸抑制、体动和低氧血症等不良反应的发生情况。结果，T2～T4时C组患儿HR明显快于，MAP明显高于，Sp02明显低于L组和T，时（P〈0．05），不同时点L组HR、MAP及SpQ差异无统计学意义。C组患儿检查中呛咳、呼吸抑制、体动和低氧血症等不良反应发生率明显高于L组（P〈0．05）。结论硬支气管镜置入评分下，喉罩联合T型密封接头全麻保留自主呼吸管理用于小儿纤支镜检查安全、有效，不良反应少，有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 喉罩 纤维支气管镜检查 小儿 自主呼吸
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不同麻醉方法用于小儿纤维支气管镜检查的比较 被引量：12
7
作者 胡卫东 王少超 +1 位作者 杨振东 孟晨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1179-1180,共2页
目的观察和比较三种常用麻醉方法在小儿纤维支气管镜（FOB）检查中的临床效果。方法首次行FOB检查患儿60例，年龄2～6岁，随机分为三组，分别采用喉罩联合静-吸复合麻醉（L组）、表麻联合静脉全麻（V组）或镇静联合表麻（c组）。记录检... 目的观察和比较三种常用麻醉方法在小儿纤维支气管镜（FOB）检查中的临床效果。方法首次行FOB检查患儿60例，年龄2～6岁，随机分为三组，分别采用喉罩联合静-吸复合麻醉（L组）、表麻联合静脉全麻（V组）或镇静联合表麻（c组）。记录检查时间和苏醒时间，以及呛咳、憋气、喉痉挛和肢体运动等不良反应情况。结果与c组比较，L组和V组苏醒时间明显延长（P〈0．05），V组患者呛咳、憋气、肢体运动和呼吸抑制发生率明显升高（P％0．05）。结论喉罩联合静-吸复合麻醉是用于小儿LFOB检查较为理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 喉罩 镇静 纤维支气管镜 小儿
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不同流量经鼻高流量氧疗在纤维支气管镜检查中的比较 被引量：1
8
作者 徐蓉 周雪飞 +4 位作者 王龙飞 吴秋悦 张天翔 丁淼 曹云飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期267-271,共5页
目的评价不同流量经鼻高流量(HFNC)氧疗辅助用于咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静下纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选择择期镇静麻醉下行纤维支气管镜检查患者160例,男88例,女72例,年龄18~64岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅠ或... 目的评价不同流量经鼻高流量(HFNC)氧疗辅助用于咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静下纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选择择期镇静麻醉下行纤维支气管镜检查患者160例,男88例,女72例,年龄18~64岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:对照组(C组,n=38)、HF25组(n=37)、HF45组(n=39)和HF65组(n=37),C组常规给予鼻导管吸氧5 L/min,HF25组、HF45组和HF65组分别给予25、45、65 L/min流量的HFNC。患者均采用咪达唑仑0.05 mg/kg复合高剂量阿芬太尼(17.5~30.0μg/kg)镇静麻醉诱导,并在达到目标深度镇静水平后行常规纤维支气管镜检查。记录术中最低SpO_(2)、术中低氧血症发生情况、呛咳VAS评分和呛咳发生情况、乌拉地尔使用情况、术中痛苦回忆和愿意接受再次检查的情况。记录恶心、呕吐、倦怠、头晕和对氧气吸入不适等不良反应发生情况。结果与C组比较,HF45组和HF65组术中最低SpO_(2)明显升高、低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。与HF25组比较,HF65组术中最低SpO_(2)明显升高(P<0.05)。与HF65组比较,C组、HF25组和HF45组对氧气吸入不适发生率明显降低(P<0.05)。四组呛咳VAS评分和发生率、乌拉地尔使用率和用量、术中痛苦回忆和愿意接受再次检查、恶心、呕吐、倦怠、头晕等不良反应的发生率差异无统计学意义。结论采用45 L/min或65 L/min流量的HFNC氧疗联合咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静,可明显升高纤维支气管镜检查患者术中最低SpO_(2)、降低低氧血症发生率,45 L/min流量的HFNC氧疗可明显降低患者术中对氧气吸入的不适感。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 纤维支气管镜检查 咪达唑仑 阿芬太尼 镇静 低氧血症
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丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用 被引量：17
9
作者 陈明 金利民 余凌 《医药导报》 CAS 2010年第2期212-213,共2页
目的探讨丙泊酚静脉复合七氟醚吸入麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用。方法将符合入选标准的需行纤维支气管镜检患儿49例随机分为A组22例和B组27例。所有患儿术前6h禁食水,术前静脉给予盐酸戊乙奎醚0.01mg.kg-1。进入手术室后监测患... 目的探讨丙泊酚静脉复合七氟醚吸入麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用。方法将符合入选标准的需行纤维支气管镜检患儿49例随机分为A组22例和B组27例。所有患儿术前6h禁食水,术前静脉给予盐酸戊乙奎醚0.01mg.kg-1。进入手术室后监测患儿血氧饱和度(SpO2)、心电图及血压。A组给予丙泊酚静脉复合七氟醚吸入麻醉,静脉注射地塞米松0.3mg.kg-1,丙泊酚2mg.kg-1诱导,然后吸入8%七氟醚,氧流量2L.min-1,4～5min后患儿下颌及四肢松弛,利用鼻给氧长塑料管与气管导管接头接到麻醉机螺纹管开口端,另一端接一个用7号头皮针自制吸氧管放入患儿鼻孔内给氧并给予七氟醚开放吸入维持麻醉,七氟醚8%,氧流量根据年龄调整为2～3L.min-1;B组采用全凭静脉麻醉,静脉注射地塞米松0.3mg.kg-1,丙泊酚1～2mg.kg-1,咪达唑仑0.1～0.2mg.kg-1,氯胺酮1～2mg.kg-1诱导。静脉泵给予丙泊酚6mg.kg-1.h-1输注维持。两组患儿均在诱导入睡后用1%利多卡因喷雾咽喉进行表面麻醉,纤支镜从另外一侧鼻腔插入。入室至苏醒期间连续观察SpO2、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化及声门开放,术中窒息、呛咳、术后恶心呕吐及苏醒时间。结果B组置镜后1min(M1)、置镜后5min(M2)、退镜前(M3)、苏醒时(M4)SpO2与给药前(M0)比较有所下降(P<0.05),A组无明显变化。A组SBP在置镜后均有不同程度下降,与B组比较,差异有显著性(P<0.05)。A组苏醒时间较B组有所缩短(P<0.05)。结论丙泊酚静脉复合七氟醚吸入麻醉安全,不良反应少,是小儿纤维支气管镜检查的一种理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟醚 纤维支气管镜检查/小儿
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丙泊酚静脉麻醉用于小儿纤维支气管镜检查术的效果评价 被引量：4
10
作者 戴载深 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期298-300,共3页
目的:观察丙泊酚静脉麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用效果,评价静脉麻醉用于小儿纤支镜检查的可行性。方法:64例拟行纤维支气管镜检查患儿,年龄2～13岁,根据麻醉方式的不同分为两组,即表面麻醉组(对照组)和丙泊酚静脉麻醉组(试验组)... 目的:观察丙泊酚静脉麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用效果,评价静脉麻醉用于小儿纤支镜检查的可行性。方法:64例拟行纤维支气管镜检查患儿,年龄2～13岁,根据麻醉方式的不同分为两组,即表面麻醉组(对照组)和丙泊酚静脉麻醉组(试验组),每组32例。记录患者术中生命体征(HR、RR、SpO2最低值)的变化、不良反应(包括呛咳、呼吸抑制等)。结果:与对照组比较,试验组HR、RR、SpO2的波动值变化较小,剧烈呛咳的病例明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。尽管试验组短暂呼吸抑制的发生率明显高于对照组(P<0.05),但由于医生采取面罩加压给氧等处理,患者SpO2始终维持在96%以上。结论:丙泊酚静脉麻醉用于小儿纤维支气管镜检查,患儿舒适性和安全性得到明显提高。 展开更多
关键词 支气管镜检查 二异丙酚 小儿 静脉麻醉
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纤维支气管镜术对小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的诊治作用 被引量：33
11
作者 梁磊 杨泽玉 +1 位作者 王亚亭 王玉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第4期401-404,共4页
目的肺炎支原体是儿童及青少年社区获得性肺炎的主要病原体之一,可引起肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。肺不张是MPP最常见的肺部表现之一。文中探讨纤维支气管镜术(fiberoptic bronchoscopy,FB)对小儿MPP合并肺... 目的肺炎支原体是儿童及青少年社区获得性肺炎的主要病原体之一,可引起肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。肺不张是MPP最常见的肺部表现之一。文中探讨纤维支气管镜术(fiberoptic bronchoscopy,FB)对小儿MPP合并肺不张的诊治作用。方法对2010年8月至2012年12月我科收治的99例小儿MPP合并肺不张患儿的临床资料及FB诊治结果进行回顾性分析。结果支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)MP-DNA检测阳性92例(92.9%),血清MP-Ab-IgM阳性68例(68.7%)。FB镜下均可见病变部位黏膜充血水肿,支气管开口处痰栓堵塞31例(31.3%),管腔炎性狭窄22例(22.2%),黏膜溃疡样改变7例(7.1%),小结节样改变3例(3.0%)。经过支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗后4周仅3例未复张,部分和完全复张率达96.5%(82/85)。结论 BALF MP-DNA检测对MP感染的诊断优于血清MP-Ab-IgM检测,对于MPP合并肺不张患儿及早行FB介入治疗,缩短病程,促进肺复张。 展开更多
关键词 纤维支气管镜术 肺炎支原体 肺不张 小儿
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七氟烷复合小剂量瑞芬太尼在小儿纤维支气管镜气管插管中的应用 被引量：14
12
作者 何鑫 王江梅 +1 位作者 王东披 胡智勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期103-104,共2页
目的观察小儿5%七氟烷复合0.3μg/kg瑞芬太尼诱导下经纤维支气管镜气管插管的临床效果。方法选择全麻手术患者36例,年龄6～10岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,行静吸复合麻醉诱导的眼科手术的小儿,入室后吸入5%七氟烷,2min后在1 min内静脉注射瑞芬... 目的观察小儿5%七氟烷复合0.3μg/kg瑞芬太尼诱导下经纤维支气管镜气管插管的临床效果。方法选择全麻手术患者36例,年龄6～10岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,行静吸复合麻醉诱导的眼科手术的小儿,入室后吸入5%七氟烷,2min后在1 min内静脉注射瑞芬太尼0.3μg/kg,在呼吸末端七氟烷浓度为3.2%～3.4%时,经纤维支气管镜气管插管;插管完毕后给予维库溴铵0.1 mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg加深麻醉。观察诱导插管过程中插管满意率、患儿呼吸情况及插管对循环功能的影响等。结果插管成功率为94.4%,插管满意率为80.6%。麻醉诱导后与插管时、插管后比较对循环功能的影响较小,患儿自主呼吸保持良好。结论吸入5%七氟烷联合0.3μg/kg瑞芬太尼诱导过程平稳,在保证自主通气的前提下能顺利完成经纤维支气管镜气管插管。 展开更多
关键词 七氟烷 瑞芬太尼 纤维支气管镜检查 气管内插管法
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光导纤维支气管镜与直接喉镜经口气管插管对小儿血流动力学的影响 被引量：5
13
作者 孙海涛 薛富善 +3 位作者 张国华 李成文 李平 刘鲲鹏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期712-717,共6页
目的对比观察小儿全身麻醉诱导后采用光导纤维支气管镜(FOB)和直接喉镜(DLS)经口气管插管对血流动力学的影响。方法选择美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级、择期整形外科手术的小儿43例,随机分为DLS组(n=20)和FOB组(n=23),常规静脉麻醉诱导后进... 目的对比观察小儿全身麻醉诱导后采用光导纤维支气管镜(FOB)和直接喉镜(DLS)经口气管插管对血流动力学的影响。方法选择美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级、择期整形外科手术的小儿43例,随机分为DLS组(n=20)和FOB组(n=23),常规静脉麻醉诱导后进行经口气管插管。监测麻醉诱导前后、气管插管时和气管插管后5min内的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率收缩压乘积(RPP)的变化。结果DLS组气管插管时的SBP、HR和RPP比麻醉诱导后显著升高(P<0.05),但气管插管时的血压、HR和RPP与麻醉诱导前相比差异无显著性,观察期(从静脉麻醉诱导开始至气管插管后5min为止)内SBP、HR和RPP的最大值显著高于麻醉诱导前(P<0.05)。FOB组气管插管时的血压、HR和RPP比麻醉诱导前和麻醉诱导后显著升高(P<0.05),观察期血压、HR和RPP的最大值显著高于麻醉诱导前(P<0.05)。观察期各对应时间点的SBP和RPP两组间差异无显著性。气管插管时的HR在FOB组显著高于DLS组(P<0.05),但观察期内其他各时间点的HR两组间差异无显著性。观察期血压和HR的最大值及其达最大值的时间两组间差异无显著性。结论临床常用的全身麻醉深度不能有效抑制FOB经口气管插管在小儿引起的加压反应和心率增快反应。与DLS相比,FOB在预防小儿经口气管插管的心血管系统应激反应方面无明显优越性。 展开更多
关键词 小儿 光导纤维支气管镜 全身麻醉 经口气管插管 血流动力学
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1781例菌阴肺结核纤维支气管镜检查结果分析 被引量：15
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作者 孙怡芬 胡培安 +1 位作者 张同梅 李宝兰 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第2期192-193,共2页
关键词 菌阴肺结核 检查结果分析 纤维支气管镜 纤支镜检查 临床使用 早期确诊 影像学表现 肺结核病人
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纤维支气管镜检查镇静药物的选择 被引量：11
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作者 李昭 刘鲲鹏 李成辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期515-517,共3页
纤维支气管镜检查在临床中的应用日益普遍，2004年，在美国大约实施了152，830例支气管镜检查操作。由于恐惧、焦虑、疼痛、口咽部激惹、咳嗽、呼吸困难和胸部不适等原因，几乎所有患者均愿意在一定程度的镇静下进行支气管镜检查。适度... 纤维支气管镜检查在临床中的应用日益普遍，2004年，在美国大约实施了152，830例支气管镜检查操作。由于恐惧、焦虑、疼痛、口咽部激惹、咳嗽、呼吸困难和胸部不适等原因，几乎所有患者均愿意在一定程度的镇静下进行支气管镜检查。适度镇静可使患者感觉更为舒适并愿意接受后续操作，使检查不会被迫中断，因而有利于顺利获得诊断结果。 展开更多
关键词 纤维支气管镜检查 镇静药物 检查操作 胸部不适 呼吸困难 口咽部 患者
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纤维支气管镜检查术前不同麻醉方法及其效果比较 被引量：13
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作者 孙丽 姜洁 张绍敏 《解放军护理杂志》 2006年第6期1-3,共3页
目的探讨纤维支气管镜检查术前喷雾法配合环甲膜穿刺法及压缩泵雾化吸入法的麻醉效果。方法对2000年3月至2002年7月应用喷雾法配合环甲膜穿刺法(A组)的312例患者与2002年8月至2005年7月应用压缩泵雾化吸入法(B组)的508例患者的麻醉效果... 目的探讨纤维支气管镜检查术前喷雾法配合环甲膜穿刺法及压缩泵雾化吸入法的麻醉效果。方法对2000年3月至2002年7月应用喷雾法配合环甲膜穿刺法(A组)的312例患者与2002年8月至2005年7月应用压缩泵雾化吸入法(B组)的508例患者的麻醉效果进行比较分析。结果(1)两种麻醉方法的麻醉药耗量相当[(11.7±2.7)m l和(11.3±3.6)m l],麻醉效果优良率分别为96.8%和95.7%(P>0.05)。(2)A组起效时间快[(9.6±1.3)m in],但不良反应率为4.17%,高于B组的0.2%(P<0.01);另外,因穿剌不当,易造成灌洗回收液中混入血液成分,影响细胞分类项目的检查。(3)B组对2、3级气管受压迫的肺癌患者麻醉效果不理想,劣于A组(P<0.05)。结论护士在术前准备时,要做好评估工作,考虑患者综合因素,恰当选择合适的麻醉方法,以求减轻患者痛苦,达到最佳麻醉效果。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 检查 术前 麻醉
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老年患者纤维支气管镜检查并发症的预防及护理 被引量：15
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作者 姜学革 刘君 吴艳辉 《解放军护理杂志》 2005年第4期61-62,共2页
目的探讨老年患者纤维支气管镜检查并发症及有效的护理措施。方法总结并分析798例老年患者纤维支气管镜检查并发症的发生情况。结果并发症的发生率为:术后咯血30.8%、心律失常11.08%、术后发热9.8%、低氧2.9%、喉支气管痉挛0.2%。结论... 目的探讨老年患者纤维支气管镜检查并发症及有效的护理措施。方法总结并分析798例老年患者纤维支气管镜检查并发症的发生情况。结果并发症的发生率为:术后咯血30.8%、心律失常11.08%、术后发热9.8%、低氧2.9%、喉支气管痉挛0.2%。结论严格掌握适应证及禁忌证,改进麻醉方法,加强监护,提高诊疗技术,是确保老年患者纤维支气管镜检查安全的关键。 展开更多
关键词 老年人 纤维支气管镜检查 并发症 护理
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矽肺病患者行无痛纤维支气管镜检查的临床观察 被引量：3
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作者 谢红春 任永伦 +2 位作者 杨丽佳 黄超 杨剑 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期926-928,共3页
纤维支气管镜（纤支镜）足侵入性的检查，在检查过程中纤支镜进入气道导致的强烈刺激和疼痛感可能使患者不能配合检查或拒绝检查，且术后留下痛苦的记忆。有报道以丙泊酚复合瑞芬太尼微泵输注用于纤支镜麻醉[1]。
关键词 纤维支气管镜检查 肺病患者 临床观察 无痛 纤支镜 配合检查 检查过程 微泵输注
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纤维支气管镜引导下气管插管在小儿鼾症麻醉中的应用 被引量：10
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作者 张剑伟 唐东亮 徐金 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期714-716,共3页
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管插管在小儿鼾症手术麻醉中的应用价值。方法选取2015年8月~2016年6月小儿鼾症手术50例,将其分为纤支镜组和喉镜组,各25例。观察2组于纤支镜或常规金属光纤麻醉喉镜下气管插管一次插管成功的例数... 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管插管在小儿鼾症手术麻醉中的应用价值。方法选取2015年8月~2016年6月小儿鼾症手术50例,将其分为纤支镜组和喉镜组,各25例。观察2组于纤支镜或常规金属光纤麻醉喉镜下气管插管一次插管成功的例数、插管所用时间、手术过程中气管导管脱出例数以及不良反应发生率。结果纤支镜组全部气管导管一次插管成功,插管所用时间(20.1±4.3)s,位置正确,麻醉全程无需调整。喉镜组3例由于扁桃体太大无法暴露咽腔插管2次成功,3例在调整体位时气管导管脱出,一次插管成功率76%(19/25),插管所用时间(50.7±6.9)s。纤支镜组一次插管成功率、插管所用时间明显优于喉镜组(Fisher检验,P=0.022;t=-18.725,P=0.000)。纤支镜组无一例咽部出血、牙齿松动或脱落以及喉痉挛等不良反应,喉镜组3例插管后咽部出血,3例牙齿有不同程度松动和脱落,1例2次插管者喉痉挛,不良反应发生率2组差异无显著性(P>0.05)。结论小儿鼾症手术麻醉中应用纤支镜引导下气管插管不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 气管插管 小儿 鼾症
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异丙酚用于无痛苦纤维支气管镜检查的注意事项(附127例报告) 被引量：4
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作者 曾军 钟维农 +2 位作者 何卫国 黄侃 张颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第11期836-837,共2页
关键词 异丙酚 无痛苦纤维支气管镜检查 注意事项 认知障碍
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