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纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗对ICU机械通气患者呼吸力学和预后的影响研究 被引量：2
1
作者 刘琼 徐昉 +1 位作者 刘景伦 漆洪波 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期86-87,共2页
目的;探讨应用纤维支气管镜(bronchofibroscope,BFS)行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar Lavage,BAL)治疗呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)对患者呼吸力学和预后的影响。方法:应用BFS对综合ICU内92例VAP患者行BAL... 目的;探讨应用纤维支气管镜(bronchofibroscope,BFS)行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar Lavage,BAL)治疗呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)对患者呼吸力学和预后的影响。方法:应用BFS对综合ICU内92例VAP患者行BAL治疗。监测患者生命体征、动脉血气分析、呼吸力学指标,对灌洗前后各项监测指标及临床情况进行对比分析。于灌洗前、灌洗后第48h、7d拍摄床旁X线胸片,计算X线胸片改善率。记录确诊VAP后MV时间和统计脱机成功率、死亡率。结果:88.04%(81/92)患者灌洗完毕后双肺痰鸣音立即消失,临床上患者气短喘息等症状得到明显缓解:55.43%(51/92)体温逐渐下降,78.26%(72/92)术后24h至48h外周血白细胞下降至正常;48h后X线胸片病灶吸收率57.60%(53/92)。PaO2/FiO2于灌洗后1 h就开始改善,并持续升高;同时在灌洗后1h患者气道峰压(PIP)、呼吸功(WOBvent)和吸气阻力(RAW)开始持续降低,肺动态顺应性(Cdyn)开始持续增加(P<0.05)。灌洗后4h患者PIP、WOBven和RAW较灌洗后1h有显著性差异(P<0.05)。7d后X线胸片改善率94.57%(87/92);60.87%(56/92)患者能在5d至7d内脱机;最终成功脱机率85.87%(79/92);死亡率14.13%(13/92)。结论:对VAP进行BFS行床旁BAL治疗,能有效改善患者呼吸症状,提高机体通气换气功能,提高感染控制效能,缩短VAP脱机时间,降低死亡率,为综合治疗VAP提供了一条有效新途径。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 重症监护病房 呼吸力学 预后
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床边经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在老年肺炎患者中的应用分析 被引量：4
2
作者 叶永青 冼宏 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第9期128-130,共3页
目的探讨床边经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗术在老年肺炎患者中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法按照随机数字表法将79例老年肺炎患者分为两组,均采用常规治疗联合敏感抗生素治疗,观察组患者在此基础上加用床边经纤支镜支... 目的探讨床边经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗术在老年肺炎患者中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法按照随机数字表法将79例老年肺炎患者分为两组,均采用常规治疗联合敏感抗生素治疗,观察组患者在此基础上加用床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组疗效优于对照组,差异具有显著性(Z=-2.159,P=0.031);治疗后1小时两组患者PaO2、PaCO2、SaO2与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05);治疗后6小时,12小时两组患者PaO2、PaCO2、SaO2与治疗后1小时比较,差异无显著性(P>0.05),观察组患者治疗后PaO2、PaCO2、SaO2改善幅度大于对照组(P<0.05);两组患者出现的不良反应包括心律失常、气道出血、发绀、鼻咽部不适。观察组患者不良反应发生率为7.68%,对照组为27.50%,两组比较差异显著(χ2=5.314,P=0.021),经对症治疗及综合护理,两组患者不良反应均得以缓解。结论采用床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗老年肺炎患者效果显著,不良反应少,具有重要临床参考价值。 展开更多
关键词 床边 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术 老年 肺炎
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经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染临床分析 被引量：10
3
作者 仇毅洲 《海南医学院学报》 CAS 2012年第6期815-816,819,共3页
目的:观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法:将94例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组47例,两组均全身应用抗生素及祛痰药,观察组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对... 目的:观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法:将94例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组47例,两组均全身应用抗生素及祛痰药,观察组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组用普通吸痰机常规吸痰。结果:观察组治疗前后各主要指标差异均有显著差异(P均<0.05),对照组除呼吸频率及动脉血氧分压外,其他指标治疗前后结果无显著差异(P>0.05)。两组治疗有效率对比结果有显著差异(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能改善呼吸道症状和通气功能,提高肺部感染治愈率,是治疗重症肺部感染的有效手段。 展开更多
关键词 经纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 重症肺部感染
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精准护理理念在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果
4
作者 田兵兵 刘焱 +7 位作者 何琛 王亚敏 罗璇 代勇 刘洁琼 尤丽娜 何鑫睿 于振波 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期240-243,共4页
目的:分析精准护理理念在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果。方法:参照入组标准,选取2024年1月至2025年1月北京中医药大学东直门医院接受纤维支气管镜下肺灌洗术的102例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各51... 目的:分析精准护理理念在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果。方法:参照入组标准,选取2024年1月至2025年1月北京中医药大学东直门医院接受纤维支气管镜下肺灌洗术的102例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各51例,对照组采用常规护理,研究组在上述基础上增加精准护理理念;比较两组患者手术时间、一次性置镜成功率、术后疼痛指数[采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)在术后2h进行评估]及术前及术后心理状况(采用焦虑自评量表进行评估)、不良反应发生率(包括疼痛、低氧血症、咯血、气道痉挛和心律失常)、护理效果满意度。结果:研究组手术时间[(49.15±4.78)min]、术后疼痛指数评分[(2.35±0.72)分]、术前与术后心理状态评分[分别为(42.52±2.64)分和(25.70±3.65)分]、不良反应发生率[3.92%(2/51)]均明显低于对照组[分别为(53.13±4.22)min、(3.05±0.87)分、(43.64±2.68)分、(29.86±3.62)分、19.61%(10/51)],一次性置镜成功率[98.04%(50/51)]和护理效果满意度[92.16%(47/51)]均明显高于对照组[分别为84.31%(43/51)和74.51%(38/51)],差异均有统计学意义(t=4.458,P=0.000;t=4.427,P=0.000;t=2.126,P=0.036;t=5.779,P=0.000;t=5.971,P=0.015;χ^(2)=4.793,P=0.029;χ^(2)=4.518,P=0.034)。结论:精准护理理念通过整合个体化评估、精细化操作和动态管理,实现了“以患者为中心”的优质护理服务,在纤维支气管镜下肺灌洗术中可显著优化手术指标,并提升安全性和满意度。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺灌洗术 精准护理 临床效果
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肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的效果
5
作者 谢刚 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期56-59,共4页
目的:分析肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的效果。方法:参照入组标准,收集2023年1月至2024年12月泗阳县第一人民医院收治的82例重症肺炎患者为研究对象。严格按照随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,每组各41例,对照... 目的:分析肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的效果。方法:参照入组标准,收集2023年1月至2024年12月泗阳县第一人民医院收治的82例重症肺炎患者为研究对象。严格按照随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,每组各41例,对照组给予常规吸痰治疗方法,观察组实施肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗。对比分析两组患者的治疗有效性、炎症指标[包括降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)]、临床症状相关指标(包括肺部湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、机械通气时间)、血气指标(包括血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度、氧合指数)及肺功能改善情况[包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]。结果:治疗后,研究组的治疗有效率[95.12%(39/41)]明显高于对照组[78.05%(32/41)],PCT、WBC和CRP水平[分别为(2.49±0.27)ng/ml、(7.59±1.32)×10^(9)/L、(6.52±1.31)mg/L]均明显低于对照组[分别为(3.19±1.07)ng/ml、(11.27±0.96)×10^(9)/L、(13.68±2.59)mg/L],肺部湿性啰音、咳嗽、退热、机械通气的消失时间[分别为(5.83±1.01)d、(9.35±2.02)d、(2.53±0.72)d、(8.42±1.86)d]均明显短于对照组[分别为(7.17±1.96)d、(12.61±2.25)d、(3.18±0.73)d、(9.49±1.87)d],血氧分压、血氧饱和度和氧合指数等血气指标水平[分别为(71.47±3.09)mmHg、(96.91±1.35)%、(269.35±10.35)mmHg]均明显高于对照组[分别为(66.39±3.21)mmHg、(93.51±1.37)%、(202.61±10.54)mmHg],血二氧化碳分压[(69.35±2.37)mmHg]明显低于对照组[(74.38±2.42)mmHg],FEV1、FVC和FEV1/FVC等肺功能指标改善情况[分别为(1.97±0.29)L、(2.81±0.22)L、(73.44±4.57)%]均明显优于对照组[分别为(1.61±0.24)L、(2.47±0.21)L、(67.28±3.32)%],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.145,P=0.023;t=-4.063,P=0.000;t=-14.440,P=0.000;t=-15.800,P=0.000;t=-3.983,P=0.000;t=-6.907,P=0.000;t=-4.060,P=0.000;t=-2.597,P=0.011;t=7.299,P=0.000;t=11.948,P=0.000;t=28.337,P=0.000;t=-9.573,P=0.000;t=6.123,P=0.000;t=7.158,P=0.000;t=6.981,P=0.000)。结论:对于重症肺炎患者实施肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗,各项症状的改善情况均更快,尤其在炎症指标上,利于优化PCT、WBC、CRP水平,为重症肺炎患者的治疗提供了可供参考使用的联合方案。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺泡灌洗 纤维支气管镜 降钙素原 白细胞计数 C反应蛋白
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支气管肺泡灌洗液CARDS毒素在重症肺炎支原体肺炎患儿中的表达及检测意义 被引量：1
6
作者 郑宝英 付涵宇 +1 位作者 薛冠华 曹玲 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第2期333-339,共7页
目的分析支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中社区获得性呼吸窘迫综合征(community acquired respiratory distress syndrome,CARDS)毒素在重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患儿中... 目的分析支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中社区获得性呼吸窘迫综合征(community acquired respiratory distress syndrome,CARDS)毒素在重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患儿中的表达及检测意义。方法以2021年8月至2022年4月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科诊断为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的患儿为研究对象,收集BALF样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative realtime polymerase chain reaction,qPCR)进行CARDS毒素相对表达量测定。根据病情将病例分为SMPP组和非SMPP组(对照组),对两组患者的CARDS毒素相对表达量及其他临床指标进行比较,并进行SMPP的危险因素分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析指标的预测价值。结果(1)SMPP组CARDS毒素相对表达量(Z=-6.151)、D-二聚体(Z=-5.102)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)(Z=-6.337)均较对照组明显升高(P<0.001);白细胞计数(Z=-2.155)、中性粒细胞比例(t=2.988)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(Z=-3.360)较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CARDS毒素相对表达量与血清LDH水平呈正相关(r=0.258、P<0.05)。(3)二元Logistic回归分析显示,发热时间(OR=1.271,95%CI:1.079~1.497)、LDH(OR=1.011,95%CI:1.005~1.017)及CARDS毒素相对表达量(OR=6.210,95%CI:2.646~14.577)是SMPP的危险因素。3个指标联合预测SMPP的灵敏度为81.8%,特异度为85.2%。结论CARDS毒素与MPP病情密切相关,在SMPP组明显升高,与血清LDH水平呈正相关,是SMPP的独立危险因素之一,可作为评估病情的良好指标,与发热时间、LDH联合分析具有临床意义。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 社区获得性呼吸窘迫综合征毒素 儿童 支气管肺泡灌洗液 危险因素
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脑电双频指数监测下丙泊酚靶控输注在肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗术中的应用
7
作者 仲梦杰 谢颖祥 +1 位作者 陈霞 王谦 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第5期462-467,共6页
目的探讨脑电双频指数(bispectral index, BIS)监测下丙泊酚靶控输注(target-controlled infusion, TCI)在肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术(bronohoalveolar lavage, BAL)中... 目的探讨脑电双频指数(bispectral index, BIS)监测下丙泊酚靶控输注(target-controlled infusion, TCI)在肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术(bronohoalveolar lavage, BAL)中的应用效果和安全性。方法本研究为前瞻性研究, 选取2021年3月至2023年3月在苏州大学附属儿童医院行纤维支气管镜下BAL术的MPP患儿104例作为研究对象, 年龄3~8岁, 性别不限, 美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级;按随机数字表法分为两组:靶控输注组(target-controlled infusion, TCI组, n=52)和恒速输注组(constant-rate infusion, CI组, n=52), 两组均在BIS监测下采用"咪达唑仑0.05 mg·kg^(-1)+芬太尼2 μg·kg-1+顺式阿曲库铵0.12 mg·kg^(-1)"静脉麻醉;TCI组采用丙泊酚靶控输注, 初始靶控浓度2 μg·mL^(-1);CI组采用3~5 mg·kg^(-1)·h^(-1)丙泊酚恒速泵注。比较两组患儿麻醉诱导前(T0)、纤维支气管镜到达隆突(T1)、开始灌洗(T2)、结束灌洗(T3)和停药30 min(T4)5个时间点的术中平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)、血氧饱和度(oxygen saturation, SpO2), 插入纤维管镜时、拔出纤维管镜30 min内的躁动评分和Ramsay镇静评分, 术前、术后3 h血浆皮质醇、血糖水平, 以及不良反应发生情况。结果两组患儿T0时MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。TCI组T1、T3、T4时MAP低于CI组(P<0.05), 两组T2时MAP及T0~T4各时间点HR、SpO2差异均无统计学意义(P>0.05);两组麻醉开始至置入纤维支气管镜时间、手术时间、意识完全恢复时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05), TCI组平均退镜次数少于CI组(P<0.05);两组插入纤维管镜时躁动评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05), TCI组在拔出纤维管镜时及在拔出纤维管镜后10、20、30 min时的躁动评分低于CI组(P<0.05), Ramsay镇静评分高于CI组(P<0.05);两组术后3 h血浆皮质醇和血糖水平均升高(P<0.05), 但TCI组低于CI组(P<0.05);两组各项不良反应发生率和总发生率比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BIS监测下丙泊酚靶控输注在MPP患儿BAL术中具有较好的麻醉效果, 且对患儿血流动力学、应激反应影响更小。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 支气管肺泡灌洗 二异丙酚 儿童
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支气管肺泡灌洗液细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析对卒中相关性肺炎危重患者临床疗效的影响
8
作者 潘建亮 梁婷婷 侯建华 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期1763-1767,共5页
目的:探究支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析对卒中相关性肺炎(SAP)危重患者临床疗效的影响。方法:选取2021年9月至2022年6月潍坊市第二人民医院呼吸和危重症医学科收治的156例SAP危重患者,随机分为研究组和对照组... 目的:探究支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析对卒中相关性肺炎(SAP)危重患者临床疗效的影响。方法:选取2021年9月至2022年6月潍坊市第二人民医院呼吸和危重症医学科收治的156例SAP危重患者,随机分为研究组和对照组,每组78例。对照组采用常规肺部感染治疗,研究组在对照组治疗基础上增加支气管镜肺泡灌洗治疗,根据BALF淋巴细胞免疫分析结果调整抗感染治疗方案。比较两组临床好转率、临床症状评分、血清炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、TNF-α]、外周血淋巴细胞亚群(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T)水平、治疗情况、住院病死率及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率。结果:研究组治疗3 d、5 d、7 d、10 d临床好转率(44.87%、58.97%、91.03%、97.44%)高于对照组(26.92%、42.31%、78.21%、88.46%)(P<0.05);研究组治疗10 d后血清PCT、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗10 d后外周血CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞水平均高于对照组(P<0.05);研究组治疗10 d后CPIS及CURB-65评分均低于对照组(P<0.05);研究组抗菌药物使用时间、机械通气时间、住院时长均短于对照组(P<0.05);研究组住院病死率(7.69%)、ARDS发生率(5.13%)均低于对照组(19.23%、15.38%)(P<0.05)。结论:基于BALF细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析优化的抗感染治疗方案能明显提高SAP危重患者的临床疗效,有助于促进患者康复,改善预后。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 危重患者 支气管肺泡灌洗液 细胞学检查 淋巴细胞免疫
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肺炎支原体肺炎患儿支气管镜肺泡灌洗术中经鼻高流量氧疗的应用 被引量：1
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作者 唐龙 钮明杨 +3 位作者 贾理博 李文斌 杨佳 房莉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第24期11-14,共4页
目的探讨经鼻高流量氧疗在难治性肺炎支原体肺炎患儿行支气管镜肺泡灌洗术中的应用效果,为儿童支气管镜检查选择合适的氧疗方式提供参考。方法选择行支气管镜肺泡灌洗术的86例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照医嘱的时间顺序... 目的探讨经鼻高流量氧疗在难治性肺炎支原体肺炎患儿行支气管镜肺泡灌洗术中的应用效果,为儿童支气管镜检查选择合适的氧疗方式提供参考。方法选择行支气管镜肺泡灌洗术的86例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照医嘱的时间顺序分为经鼻高流量氧疗组和常规组各43例。行支气管镜肺泡灌洗术中经鼻高流量氧疗组给予经鼻高流量吸氧,氧流量为20~50 L/min,氧浓度为40%;常规组给予双鼻导管吸氧,氧流量为4 L/min。观察两组氧疗效果及不良反应发生情况。结果两组均顺利完成检查。经鼻高流量氧疗组术中低氧血症发生率、持续时间显著低于和短于常规组(均P<0.05);不同时间点的最低经皮血氧饱和度、术中呼吸频率最高值比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术中心率最高值、支气管镜检查用时、因缺氧致检查中断率及术中不良事件发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经鼻高流量氧疗有助于难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管镜肺泡灌洗术的顺利进行,降低低氧血症发生率,安全性能好。 展开更多
关键词 患儿 支原体肺炎 支气管肺泡灌洗 氧疗 经鼻高流量氧疗 鼻导管吸氧 低氧血症 插管护理
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纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎疗效分析 被引量：126
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作者 王娟 孙军 +1 位作者 高长龙 卢思广 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期16-18,共3页
目的评价纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月因难治性肺炎支原体肺炎住院的55例患儿的临床资料。结果 55例患儿中,接受纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗的30例,为治疗... 目的评价纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月因难治性肺炎支原体肺炎住院的55例患儿的临床资料。结果 55例患儿中,接受纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗的30例,为治疗组,另25例为对照组。治疗组和对照组仅有肺部片状影患儿分别为17例和13例,经治疗后吸收好转率分别为100%和69.2%,两组差异有统计学意义(P=0.026);治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P=0.006);治疗组的住院时间和平均治疗费用均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组未出现严重并发症。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加局部应用药物治疗难治性支原体肺炎的效果明显,无严重不良反应。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 肺炎支原体 纤维支气管镜 儿童
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纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净治疗危重症监护室肺部感染患者的效果及对BNP、TLR-4水平的影响 被引量：41
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作者 汪建英 方强 +2 位作者 马建忠 张媛慧 楼巧琴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第A02期73-75,共3页
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净治疗危重症监护室肺部感染患者的效果及对BNP、TLR-4水平的影响。方法将浙江大学医学院附属第一医院ICU重症监护室2015年7月—2017年1月收治的重症肺部感染的70例患者随机分为对照组和观察... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净治疗危重症监护室肺部感染患者的效果及对BNP、TLR-4水平的影响。方法将浙江大学医学院附属第一医院ICU重症监护室2015年7月—2017年1月收治的重症肺部感染的70例患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术进行治疗,观察组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、临床相关指标、症状缓解时间及治疗前后BNP、TLR-4水平的变化情况。结果观察组治疗后的有效率为94.3%显著高于对照组的88.6%(P<0.05);观察组的机械通气、抗菌药物使用及ICU入住时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的咳嗽、发热及肺部啰音的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后BNP和TLR-4水平相比于治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组治疗后BNP和TLR-4水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净能显著提高危重症监护室肺部感染患者的治疗效果。 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术 血必净 肺部感染 BNP TLR-4
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无菌吸痰管吸痰与纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者下呼吸道感染病原学诊断中的应用比较 被引量：19
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作者 杨欢 陈平 +1 位作者 蒋慧 罗红 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期807-810,共4页
目的:比较无菌吸痰管吸痰与纤维支气管镜肺泡灌洗采样培养在机械通气患者下呼吸道感染病原学诊断中的价值。方法:64例机械通气合并下呼吸道感染患者,均先后使用无菌吸痰管吸取下呼吸道分泌物和纤维支气管镜肺泡灌洗两种方法进行采样,并... 目的:比较无菌吸痰管吸痰与纤维支气管镜肺泡灌洗采样培养在机械通气患者下呼吸道感染病原学诊断中的价值。方法:64例机械通气合并下呼吸道感染患者,均先后使用无菌吸痰管吸取下呼吸道分泌物和纤维支气管镜肺泡灌洗两种方法进行采样,并进行病原学分析和诊断试验的评价。结果:无菌吸痰管与支气管肺泡灌洗采样培养的阳性率分别为71.88%和78.13%(P>0.05),两种方法诊断一致率达81.25%。结论:无菌吸痰管采样对于机械通气合并下呼吸道感染患者,不仅能获得准确的病原,帮助临床医生选择敏感抗生素,而且还是一种简单、安全和经济的病原采集方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 无菌吸痰 支气管肺泡灌洗 机械通气 下呼吸道感染 病原学
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纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染病人治疗中的应用 被引量：49
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作者 王菊子 刘朝华 《护理研究》 北大核心 2018年第19期3125-3126,共2页
[目的]探讨在重症肺部感染病人治疗过程中联合应用纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗的临床效果。[方法]将84例重症肺部感染病人按照随机数字表法分成常规治疗组和联合治疗组各42例,常规治疗组病人给予常规治疗,联合治疗组病人在接受常规治疗... [目的]探讨在重症肺部感染病人治疗过程中联合应用纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗的临床效果。[方法]将84例重症肺部感染病人按照随机数字表法分成常规治疗组和联合治疗组各42例,常规治疗组病人给予常规治疗,联合治疗组病人在接受常规治疗的基础上给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两组病人治疗总有效率、血气分析指标和并发症发生情况。[结果]联合治疗组治疗总有效率(83.33%)高于常规治疗组(61.90%),动脉血气分析结果优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在重症肺部感染病人治疗过程中联合应用纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗的疗效优于常规治疗。 展开更多
关键词 纤维支气管镜吸痰 肺泡灌洗 重症肺部感染 联合治疗 血气分析 并发症
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纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染中的应用 被引量：51
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作者 应少聪 周向东 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1754-1756,共3页
目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果。方法:总结我科近4年来重症肺部感染患者行纤维支气管镜(简称纤支镜)支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolar lavage,BAL)治疗的体会,并和常规内科治疗进行临床疗效、住院天数和痰... 目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果。方法:总结我科近4年来重症肺部感染患者行纤维支气管镜(简称纤支镜)支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolar lavage,BAL)治疗的体会,并和常规内科治疗进行临床疗效、住院天数和痰细菌培养阳性率的对比。结果:BAL治疗组总有效率97.9%,对照组(常规内科治疗组)总有效率83%,BAL组疗效明显高于对照组(P<0.05);BAL组和对照组痰细菌培养阳性率分别是87.5%和34%,两组痰细菌培养阳性率比较有显著性差异(P<0.05);BAL组和对照组平均住院天数分别是14.5 d和23.8 d,BAL组住院天数比对照组明显缩短。结论:重症肺部感染患者使用纤支镜肺泡灌洗能提高治疗效果,缩短住院时间,减少患者痛苦,值得推广。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 肺部感染
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COPD纤维支气管镜肺泡灌洗液中可溶性晚期糖基化终末产物受体水平的临床意义 被引量：15
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作者 杨兴官 雷超 胡占升 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期2802-2805,共4页
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液中可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平在COPD中的临床意义。方法选取2012年10月—2013年5月入住辽宁医学院附属第一医院重症监护病房COPD患者40例为COPD组,另选取同时期非COPD组患者40例为非COPD组... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液中可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平在COPD中的临床意义。方法选取2012年10月—2013年5月入住辽宁医学院附属第一医院重症监护病房COPD患者40例为COPD组,另选取同时期非COPD组患者40例为非COPD组;将COPD患者分为轻度COPD组(12例)、中度COPD组(10例)、重度COPD组(10例)、极重度COPD组(8例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测纤维支气管镜肺泡灌洗液中sRAGE水平。结果 COPD组患者纤维支气管镜肺泡灌洗液sRAGE水平为(191±71)ng/L,高于非COPD组的(55±56)ng/L(t=9.44,P<0.001)。轻度COPD组纤维支气管镜肺泡灌洗液sRAGE水平为(111±44)ng/L、中度COPD组为(184±45)ng/L、重度COPD组为(226±34)ng/L、极重度COPD组为(273±30)ng/L,差异有统计学意义(F=30.48,P<0.001),且极重度COPD组高于重度COPD组,重度COPD组高于中度COPD组,中度COPD组高于轻度COPD组(P<0.05)。直线相关分析结果显示,COPD患者纤维支气管镜肺泡灌洗液sRAGE水平与一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)呈负相关(r=-0.738,P<0.05)。结论 COPD患者纤维支气管镜肺泡灌洗液中sRAGE水平较非COPD患者增高,纤维支气管镜肺泡灌洗液中sRAGE水平与COPD病情严重程度有关,可作为评价COPD预后的一个指标。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 支气管肺泡灌洗液 可溶性晚期糖基化终末产物
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经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理 被引量：9
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作者 杨翠华 尹文玉 赵华英 《护理学杂志》 2007年第19期24-25,共2页
对65例支气管扩张患者在急性感染与咯血控制后经纤维支气管镜行肺泡灌洗治疗,随访2～5年。结果显效42例,有效16例,无效7例。提示经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张疗效显著,安全,患者易接受;做好常规准备工作,密切配合医生进... 对65例支气管扩张患者在急性感染与咯血控制后经纤维支气管镜行肺泡灌洗治疗,随访2～5年。结果显效42例,有效16例,无效7例。提示经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张疗效显著,安全,患者易接受;做好常规准备工作,密切配合医生进行肺泡灌洗,严密观察病情变化,加强体位护理、饮食护理及健康教育,可保证治疗效果。 展开更多
关键词 支气管扩张 纤维支气管镜 肺泡灌洗 护理
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纤维支气管镜肺泡灌洗术在肾移植术后肺部感染病因诊断中的应用 被引量：1
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作者 罗丽 杨帆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期90-90,共1页
关键词 肺泡灌洗 肾移植术后 纤维支气管镜 病因诊断 肺部感染患者 BAL 效果 应用
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2019—2023年四川地区支气管肺泡灌洗液分离细菌分布及耐药性分析 被引量：1
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作者 宋克强 喻华 黄湘宁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期708-715,共8页
目的了解四川地区2019—2023年支气管肺泡灌洗液(BALF)分离细菌的分布和耐药情况,为临床抗菌药物选择提供参考。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案对细菌进行鉴定和药敏试验(包括纸片扩散法及自动化仪器法),按CLSI M1002022年... 目的了解四川地区2019—2023年支气管肺泡灌洗液(BALF)分离细菌的分布和耐药情况,为临床抗菌药物选择提供参考。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案对细菌进行鉴定和药敏试验(包括纸片扩散法及自动化仪器法),按CLSI M1002022年版标准判读结果。结果共收集26575株细菌,其中革兰阴性菌83.2%,革兰阳性菌16.8%。主要细菌依次为肺炎克雷伯菌(19.8%)、铜绿假单胞菌(18.5%)、鲍曼不动杆菌(12.3%)、金黄色葡萄球菌(7.7%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.7%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为32.5%。肺炎链球菌对青霉素的耐药率为1.5%,对红霉素和克林霉素耐药率>90%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率为63.3%,对左氧氟沙星敏感率>90%。大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率低于5%,对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦均<15%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率逐年升高,从2019年的11.1%上升至2023年的19.1%。鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率>50%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率约15%。结论四川地区BALF标本分离菌以革兰阴性菌为主,耐药率呈上升趋势。针对下呼吸道感染病例,临床应当提高高质量BALF标本的送检率,并且重视病原菌的监测,及时了解呼吸道感染部位病原菌分布及对抗菌药物耐药性,为临床科学的经验性治疗提供依据。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 下呼吸道感染 药物敏感性试验 耐药变迁
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床分析 被引量：1
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作者 段敬柱 《三峡大学学报（自然科学版）》 CAS 2017年第S1期60-62,共3页
目的:探讨重症肺部感染患者行纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗的临床效果.方法:收集本科室2014年10月~2016年10月间接收的患重症肺部感染的80例患者,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:对照组共40例,取常规临床治疗方案进行治疗;治... 目的:探讨重症肺部感染患者行纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗的临床效果.方法:收集本科室2014年10月~2016年10月间接收的患重症肺部感染的80例患者,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:对照组共40例,取常规临床治疗方案进行治疗;治疗组共40例,在接受与对照组相同治疗的同时,给予纤维支气管镜肺泡灌洗术联合治疗.治疗后对两组患者的疗效进行评估比较分析,且详细观察患者治疗后的相关症状、体征改善时间及住院天数.结果:治疗组治疗后的总有效率较对照组患者显著更低(P<0.05);治疗组的相关症状、体征缓解时间与住院天数均较对照组患者显著更短(P<0.05).结论:重症肺部感染患者行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗可获理想的疗效,安全性较高,值得临床借鉴. 展开更多
关键词 重症 肺部感染 纤维支气管镜 肺泡灌洗 疗效
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经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及治疗成本分析 被引量：10
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作者 刘玉琳 耿刚 +3 位作者 唐方芳 罗健 罗征秀 刘恩梅 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期92-93,共2页
目的:探讨经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及经济学效果。方法:采取随机对照方法,将93例支原体肺炎并肺不张患儿分成治疗组和对照组,2组在常规阿奇霉素治疗的情况下,治疗组50例予以生理盐水稀释的盐酸氨溴索... 目的:探讨经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及经济学效果。方法:采取随机对照方法,将93例支原体肺炎并肺不张患儿分成治疗组和对照组,2组在常规阿奇霉素治疗的情况下,治疗组50例予以生理盐水稀释的盐酸氨溴索灌洗肺不张处;而对照组43例经纤维支气管镜予生理盐水灌洗肺不张处,比较两组患儿发热时间及灌洗前后咳嗽次数,及住院时间,并于2周后复查胸部CT,比较2组疗效,计算治疗成本。结果:2组患儿经过纤维支气管镜灌洗后咳嗽均较灌洗前明显好转(P<0.05),且灌洗后治疗组咳嗽情况较对照组疗效更为明显(18.07±4.78vs28.07±3.39)(P<0.05),治疗费用明显优于对照组(P<0.05)。肺不张有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。但2组热程无明显差异(P>0.05)。结论:经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗是治疗支原体肺炎并肺不张疗效显著并降低治疗成本的有效方法。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 纤维支气管镜灌洗 支原体肺炎 肺不张 治疗成本
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