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肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的效果
1
作者 谢刚 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期56-59,共4页
目的:分析肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的效果。方法:参照入组标准,收集2023年1月至2024年12月泗阳县第一人民医院收治的82例重症肺炎患者为研究对象。严格按照随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,每组各41例,对照... 目的:分析肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的效果。方法:参照入组标准,收集2023年1月至2024年12月泗阳县第一人民医院收治的82例重症肺炎患者为研究对象。严格按照随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,每组各41例,对照组给予常规吸痰治疗方法,观察组实施肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗。对比分析两组患者的治疗有效性、炎症指标[包括降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)]、临床症状相关指标(包括肺部湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、机械通气时间)、血气指标(包括血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度、氧合指数)及肺功能改善情况[包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]。结果:治疗后,研究组的治疗有效率[95.12%(39/41)]明显高于对照组[78.05%(32/41)],PCT、WBC和CRP水平[分别为(2.49±0.27)ng/ml、(7.59±1.32)×10^(9)/L、(6.52±1.31)mg/L]均明显低于对照组[分别为(3.19±1.07)ng/ml、(11.27±0.96)×10^(9)/L、(13.68±2.59)mg/L],肺部湿性啰音、咳嗽、退热、机械通气的消失时间[分别为(5.83±1.01)d、(9.35±2.02)d、(2.53±0.72)d、(8.42±1.86)d]均明显短于对照组[分别为(7.17±1.96)d、(12.61±2.25)d、(3.18±0.73)d、(9.49±1.87)d],血氧分压、血氧饱和度和氧合指数等血气指标水平[分别为(71.47±3.09)mmHg、(96.91±1.35)%、(269.35±10.35)mmHg]均明显高于对照组[分别为(66.39±3.21)mmHg、(93.51±1.37)%、(202.61±10.54)mmHg],血二氧化碳分压[(69.35±2.37)mmHg]明显低于对照组[(74.38±2.42)mmHg],FEV1、FVC和FEV1/FVC等肺功能指标改善情况[分别为(1.97±0.29)L、(2.81±0.22)L、(73.44±4.57)%]均明显优于对照组[分别为(1.61±0.24)L、(2.47±0.21)L、(67.28±3.32)%],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.145,P=0.023;t=-4.063,P=0.000;t=-14.440,P=0.000;t=-15.800,P=0.000;t=-3.983,P=0.000;t=-6.907,P=0.000;t=-4.060,P=0.000;t=-2.597,P=0.011;t=7.299,P=0.000;t=11.948,P=0.000;t=28.337,P=0.000;t=-9.573,P=0.000;t=6.123,P=0.000;t=7.158,P=0.000;t=6.981,P=0.000)。结论:对于重症肺炎患者实施肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗,各项症状的改善情况均更快,尤其在炎症指标上,利于优化PCT、WBC、CRP水平,为重症肺炎患者的治疗提供了可供参考使用的联合方案。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺泡灌洗 纤维支气管镜 降钙素原 白细胞计数 C反应蛋白
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精准护理理念在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果
2
作者 田兵兵 刘焱 +7 位作者 何琛 王亚敏 罗璇 代勇 刘洁琼 尤丽娜 何鑫睿 于振波 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期240-243,共4页
目的:分析精准护理理念在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果。方法:参照入组标准,选取2024年1月至2025年1月北京中医药大学东直门医院接受纤维支气管镜下肺灌洗术的102例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各51... 目的:分析精准护理理念在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果。方法:参照入组标准,选取2024年1月至2025年1月北京中医药大学东直门医院接受纤维支气管镜下肺灌洗术的102例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各51例,对照组采用常规护理,研究组在上述基础上增加精准护理理念;比较两组患者手术时间、一次性置镜成功率、术后疼痛指数[采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)在术后2h进行评估]及术前及术后心理状况(采用焦虑自评量表进行评估)、不良反应发生率(包括疼痛、低氧血症、咯血、气道痉挛和心律失常)、护理效果满意度。结果:研究组手术时间[(49.15±4.78)min]、术后疼痛指数评分[(2.35±0.72)分]、术前与术后心理状态评分[分别为(42.52±2.64)分和(25.70±3.65)分]、不良反应发生率[3.92%(2/51)]均明显低于对照组[分别为(53.13±4.22)min、(3.05±0.87)分、(43.64±2.68)分、(29.86±3.62)分、19.61%(10/51)],一次性置镜成功率[98.04%(50/51)]和护理效果满意度[92.16%(47/51)]均明显高于对照组[分别为84.31%(43/51)和74.51%(38/51)],差异均有统计学意义(t=4.458,P=0.000;t=4.427,P=0.000;t=2.126,P=0.036;t=5.779,P=0.000;t=5.971,P=0.015;χ^(2)=4.793,P=0.029;χ^(2)=4.518,P=0.034)。结论:精准护理理念通过整合个体化评估、精细化操作和动态管理,实现了“以患者为中心”的优质护理服务,在纤维支气管镜下肺灌洗术中可显著优化手术指标,并提升安全性和满意度。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺灌洗术 精准护理 临床效果
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纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎疗效分析 被引量：126
3
作者 王娟 孙军 +1 位作者 高长龙 卢思广 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期16-18,共3页
目的评价纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月因难治性肺炎支原体肺炎住院的55例患儿的临床资料。结果 55例患儿中,接受纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗的30例,为治疗... 目的评价纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月因难治性肺炎支原体肺炎住院的55例患儿的临床资料。结果 55例患儿中,接受纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗的30例,为治疗组,另25例为对照组。治疗组和对照组仅有肺部片状影患儿分别为17例和13例,经治疗后吸收好转率分别为100%和69.2%,两组差异有统计学意义(P=0.026);治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P=0.006);治疗组的住院时间和平均治疗费用均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组未出现严重并发症。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗加局部应用药物治疗难治性支原体肺炎的效果明显,无严重不良反应。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 肺炎支原体 纤维支气管镜 儿童
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纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净治疗危重症监护室肺部感染患者的效果及对BNP、TLR-4水平的影响 被引量：41
4
作者 汪建英 方强 +2 位作者 马建忠 张媛慧 楼巧琴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第A02期73-75,共3页
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净治疗危重症监护室肺部感染患者的效果及对BNP、TLR-4水平的影响。方法将浙江大学医学院附属第一医院ICU重症监护室2015年7月—2017年1月收治的重症肺部感染的70例患者随机分为对照组和观察... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净治疗危重症监护室肺部感染患者的效果及对BNP、TLR-4水平的影响。方法将浙江大学医学院附属第一医院ICU重症监护室2015年7月—2017年1月收治的重症肺部感染的70例患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术进行治疗,观察组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、临床相关指标、症状缓解时间及治疗前后BNP、TLR-4水平的变化情况。结果观察组治疗后的有效率为94.3%显著高于对照组的88.6%(P<0.05);观察组的机械通气、抗菌药物使用及ICU入住时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的咳嗽、发热及肺部啰音的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后BNP和TLR-4水平相比于治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组治疗后BNP和TLR-4水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净能显著提高危重症监护室肺部感染患者的治疗效果。 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术 血必净 肺部感染 BNP TLR-4
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纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染病人治疗中的应用 被引量：49
5
作者 王菊子 刘朝华 《护理研究》 北大核心 2018年第19期3125-3126,共2页
[目的]探讨在重症肺部感染病人治疗过程中联合应用纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗的临床效果。[方法]将84例重症肺部感染病人按照随机数字表法分成常规治疗组和联合治疗组各42例,常规治疗组病人给予常规治疗,联合治疗组病人在接受常规治疗... [目的]探讨在重症肺部感染病人治疗过程中联合应用纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗的临床效果。[方法]将84例重症肺部感染病人按照随机数字表法分成常规治疗组和联合治疗组各42例,常规治疗组病人给予常规治疗,联合治疗组病人在接受常规治疗的基础上给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两组病人治疗总有效率、血气分析指标和并发症发生情况。[结果]联合治疗组治疗总有效率(83.33%)高于常规治疗组(61.90%),动脉血气分析结果优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在重症肺部感染病人治疗过程中联合应用纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗的疗效优于常规治疗。 展开更多
关键词 纤维支气管镜吸痰 肺泡灌洗 重症肺部感染 联合治疗 血气分析 并发症
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纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗对ICU机械通气患者呼吸力学和预后的影响研究 被引量：2
6
作者 刘琼 徐昉 +1 位作者 刘景伦 漆洪波 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期86-87,共2页
目的;探讨应用纤维支气管镜(bronchofibroscope,BFS)行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar Lavage,BAL)治疗呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)对患者呼吸力学和预后的影响。方法:应用BFS对综合ICU内92例VAP患者行BAL... 目的;探讨应用纤维支气管镜(bronchofibroscope,BFS)行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar Lavage,BAL)治疗呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)对患者呼吸力学和预后的影响。方法:应用BFS对综合ICU内92例VAP患者行BAL治疗。监测患者生命体征、动脉血气分析、呼吸力学指标,对灌洗前后各项监测指标及临床情况进行对比分析。于灌洗前、灌洗后第48h、7d拍摄床旁X线胸片,计算X线胸片改善率。记录确诊VAP后MV时间和统计脱机成功率、死亡率。结果:88.04%(81/92)患者灌洗完毕后双肺痰鸣音立即消失,临床上患者气短喘息等症状得到明显缓解:55.43%(51/92)体温逐渐下降,78.26%(72/92)术后24h至48h外周血白细胞下降至正常;48h后X线胸片病灶吸收率57.60%(53/92)。PaO2/FiO2于灌洗后1 h就开始改善,并持续升高;同时在灌洗后1h患者气道峰压(PIP)、呼吸功(WOBvent)和吸气阻力(RAW)开始持续降低,肺动态顺应性(Cdyn)开始持续增加(P<0.05)。灌洗后4h患者PIP、WOBven和RAW较灌洗后1h有显著性差异(P<0.05)。7d后X线胸片改善率94.57%(87/92);60.87%(56/92)患者能在5d至7d内脱机;最终成功脱机率85.87%(79/92);死亡率14.13%(13/92)。结论:对VAP进行BFS行床旁BAL治疗,能有效改善患者呼吸症状,提高机体通气换气功能,提高感染控制效能,缩短VAP脱机时间,降低死亡率,为综合治疗VAP提供了一条有效新途径。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 重症监护病房 呼吸力学 预后
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经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理 被引量：9
7
作者 杨翠华 尹文玉 赵华英 《护理学杂志》 2007年第19期24-25,共2页
对65例支气管扩张患者在急性感染与咯血控制后经纤维支气管镜行肺泡灌洗治疗,随访2～5年。结果显效42例,有效16例,无效7例。提示经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张疗效显著,安全,患者易接受;做好常规准备工作,密切配合医生进... 对65例支气管扩张患者在急性感染与咯血控制后经纤维支气管镜行肺泡灌洗治疗,随访2～5年。结果显效42例,有效16例,无效7例。提示经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张疗效显著,安全,患者易接受;做好常规准备工作,密切配合医生进行肺泡灌洗,严密观察病情变化,加强体位护理、饮食护理及健康教育,可保证治疗效果。 展开更多
关键词 支气管扩张 纤维支气管镜 肺泡灌洗 护理
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纤维支气管镜肺泡灌洗术在肾移植术后肺部感染病因诊断中的应用 被引量：1
8
作者 罗丽 杨帆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期90-90,共1页
关键词 肺泡灌洗 肾移植术后 纤维支气管镜 病因诊断 肺部感染患者 BAL 效果 应用
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床分析 被引量：1
9
作者 段敬柱 《三峡大学学报（自然科学版）》 CAS 2017年第S1期60-62,共3页
目的:探讨重症肺部感染患者行纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗的临床效果.方法:收集本科室2014年10月~2016年10月间接收的患重症肺部感染的80例患者,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:对照组共40例,取常规临床治疗方案进行治疗;治... 目的:探讨重症肺部感染患者行纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗的临床效果.方法:收集本科室2014年10月~2016年10月间接收的患重症肺部感染的80例患者,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:对照组共40例,取常规临床治疗方案进行治疗;治疗组共40例,在接受与对照组相同治疗的同时,给予纤维支气管镜肺泡灌洗术联合治疗.治疗后对两组患者的疗效进行评估比较分析,且详细观察患者治疗后的相关症状、体征改善时间及住院天数.结果:治疗组治疗后的总有效率较对照组患者显著更低(P<0.05);治疗组的相关症状、体征缓解时间与住院天数均较对照组患者显著更短(P<0.05).结论:重症肺部感染患者行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗可获理想的疗效,安全性较高,值得临床借鉴. 展开更多
关键词 重症 肺部感染 纤维支气管镜 肺泡灌洗 疗效
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响 被引量：38
10
作者 黄沛全 杨德茂 黄泽鸿 《海南医学院学报》 CAS 2015年第7期998-1001,共4页
目的：研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响。方法：将2012年9月~2014年8月期间我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者40例纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治... 目的：研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响。方法：将2012年9月~2014年8月期间我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者40例纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗,对照组患者接受常规治疗,比较两组患者的呼吸功能指标、血清炎症指标以及外周血信号通路。结果：（1）呼吸功能：观察组患者的氧合指数（PaO2/FiO2）、动态顺应性（Cdyn）水平高于对照组,呼吸做功（WOB）水平低于对照组（P〈0.05）;（2）炎症指标：观察组患者的CD11b＋中性粒细胞比例、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、高迁移率族蛋白B1（HMGB-1）含量低于对照组（P〈0.05）;（3）信号通路：观察组患者外周血中JAK、PI3K、ERK、JNK、p38、BMK1的mRNA含量低于对照组（P〈0.05）。结论：纤维支气管镜肺泡灌洗治疗有助于改善呼吸功能,缓解炎症反应,抑制炎症相关信号通路的激活。 展开更多
关键词 重症肺炎 纤维支气管镜 肺泡灌洗 炎症反应 信号通路
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纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗对肺癌术后合并肺部感染患者病情及炎症反应的改善作用 被引量：48
11
作者 闵金义 吴贤伟 +2 位作者 向晓媛 陈磊 胡媛媛 《海南医学院学报》 CAS 2017年第5期691-693,697,共4页
目的:研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗对肺癌术后合并肺部感染患者病情及炎症反应的改善作用。方法:选择2013年8月~2015年1月期间在湖北当阳长坂坡医院接受手术治疗且合并术后感染的78例肺癌患者作为研究对象,随机分为两组,对照... 目的:研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗对肺癌术后合并肺部感染患者病情及炎症反应的改善作用。方法:选择2013年8月~2015年1月期间在湖北当阳长坂坡医院接受手术治疗且合并术后感染的78例肺癌患者作为研究对象,随机分为两组,对照组患者接受机械通气治疗,观察组患者接受支气管镜下肺泡灌洗辅助机械通气治疗,测定两组患者治疗后的炎症因子水平、RAAS系统活性、呼吸力学指标。结果:治疗后3d时,观察组患者血清中hs-CRP、TNF-α、IL-8、PCT、肾素、血管紧张素II、醛固酮的含量均低于对照组患者,PIP、Raw、WOB值低于对照组,Cdyn值高于对照组。结论:肺癌术后合并肺部感染患者,支气管镜下肺泡灌洗辅助机械通气治疗可以优化患者病情,减轻全身炎症反应、提升呼吸功能,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 肺癌 肺部感染 支气管镜下肺泡灌洗 机械通气
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纤维支气管镜下沐舒坦肺泡灌洗对重症脑卒中患者肺部感染的疗效 被引量：18
12
作者 李志庆 曹国灿 +3 位作者 张磊 彭璞 周伟 谢菊生 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第3期175-177,197,共4页
目的观察纤维支气管镜(纤支镜)下沐舒坦肺泡灌洗对重症脑卒中患者肺部感染的治疗效果。方法选择重症脑卒中合并肺部感染可行纤支镜肺泡灌洗的患者42例,随机分为生理盐水组与沐舒坦组各21例。全部患者入重症监护室(ICU)后进行经验性抗感... 目的观察纤维支气管镜(纤支镜)下沐舒坦肺泡灌洗对重症脑卒中患者肺部感染的治疗效果。方法选择重症脑卒中合并肺部感染可行纤支镜肺泡灌洗的患者42例,随机分为生理盐水组与沐舒坦组各21例。全部患者入重症监护室(ICU)后进行经验性抗感染、扩张支气管、雾化吸入及静脉滴注沐舒坦等治疗。记录患者开始治疗前APACHEⅡ评分、GCS评分、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS),比较2组肺泡灌洗次数、每次肺泡灌洗时间、吸出痰液量、住ICU天数、使用呼吸机时间及灌洗前后CPIS分值。结果 2组患者年龄、性别、开始肺泡灌洗前的GCS评分、APACHEⅡ评分、CRP值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。沐舒坦组与生理盐水组肺泡灌洗次数、平均每次灌洗时间和灌洗痰液量比较,差异无统计学意义(P=0.05);沐舒坦组使用呼吸机时间(63.57±21.94)h及住ICU时间(6.24±1.04)d少于生理盐水组[分别为(88.24±21.35)h和(7.95±1.36)d],差异有统计学意义(分别t=-3.69,P=0.00;t=-4.58,P=C.00)。灌洗后第3、4天,沐舒坦组CPIS分值(分别为2.36±0.77、2.17±0.81)较生理盐水组(分别为4.16±0.86、3.54±1.09)低,且差异有统计学意义(分别t=3.60,P=0.00;t=2.25,P=0.03)。结论纤支镜下沐舒坦肺泡灌洗能促进脑卒中患者肺部感染的康复。 展开更多
关键词 肺泡灌洗 沐舒坦 纤维支气管镜 脑卒中 肺炎 祛痰
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经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染临床分析 被引量：10
13
作者 仇毅洲 《海南医学院学报》 CAS 2012年第6期815-816,819,共3页
目的:观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法:将94例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组47例,两组均全身应用抗生素及祛痰药,观察组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对... 目的:观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法:将94例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组47例,两组均全身应用抗生素及祛痰药,观察组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组用普通吸痰机常规吸痰。结果:观察组治疗前后各主要指标差异均有显著差异(P均<0.05),对照组除呼吸频率及动脉血氧分压外,其他指标治疗前后结果无显著差异(P>0.05)。两组治疗有效率对比结果有显著差异(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能改善呼吸道症状和通气功能,提高肺部感染治愈率,是治疗重症肺部感染的有效手段。 展开更多
关键词 经纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 重症肺部感染
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PICU重症肺炎患儿纤维支气管镜肺泡灌洗液中PI3K、MMP-9表达及其临床意义 被引量：11
14
作者 姜家利 陈婷 +2 位作者 童文佳 丁洁 徐卫华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第15期1939-1944,共6页
目的 探讨儿科重症监护病房(PICU)重症肺炎患儿纤维支气管镜肺泡灌洗液中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及其临床意义。方法 选取2021年1月到2022年6月医院PICU收治的103例行纤维支气管镜肺泡灌洗术的重症肺炎患... 目的 探讨儿科重症监护病房(PICU)重症肺炎患儿纤维支气管镜肺泡灌洗液中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及其临床意义。方法 选取2021年1月到2022年6月医院PICU收治的103例行纤维支气管镜肺泡灌洗术的重症肺炎患儿,采用实时荧光定量聚合酶链反应测定PI3K表达情况,采用酶联免疫吸附法测定肺泡灌洗液中MMP-9表达情况。患儿入院后随访21 d统计其预后情况。Logistic回归分析影响PICU重症肺炎患儿预后的因素,采用Pearson相关性分析泡灌洗液中PI3K、MMP-9表达水平与PICU重症肺炎患儿儿童危重病例评分(PCIS)、儿童器官功能障碍2(PELOD-2)评分的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)分析肺泡灌洗液中PI3K、MMP-9表达水平预测PICU重症肺炎患儿预后的价值。结果 103例PICU重症肺炎患儿中,预后不良29例,预后良好74例。Logistic多因素回归分析结果显示:合并休克(OR=4.104,95%CI:1.689~9.974)、PELOD-2评分(OR=4.764,95%CI:1.960~11.577)、PCIS评分(OR=5.068,95%CI:2.085~12.318)、PI3K(OR=3.924,95%CI:1.614~9.536)、MMP-9(OR=3.873,95%CI:1.594~9.412)是影响PICU重症肺炎患儿预后的因素(P <0.05)。Pearson相关性分析显示:肺泡灌洗液中PI3K、MMP-9表达水平与患儿PCIS评分均呈负相关(r=-0.598,P=0.000;r=-0.537,P=0.000),肺泡灌洗液中PI3K、MMP-9表达水平与患儿PELOD-2评分均呈正相关(r=0.546,P=0.000;r=0.571,P=0.000)。ROC曲线结果显示,PI3K、MMP-9及二者联合预测PICU重症肺炎患儿预后的灵敏度分别为75.86%(95%CI:56.08%~88.98%)、72.41%(95%CI:52.51%~86.55%)、82.76%(95%CI:63.51%~93.47%),特异度分别为75.68%(95%CI:64.07%~84.58%)、79.73%(95%CI:68.47%~87.85%)、89.19%(95%CI:79.28%~94.88%),AUC分别为0.762(95%CI:0.666~0.859)、0.767(95%CI:0.670~0.873)、0.909(95%CI:0.848~0.971)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗液中PI3K、MMP-9表达与PICU重症肺炎患儿预后有关,二者联合预测患儿预后效能良好,将其作为预测PICU重症肺炎患儿预后的敏感指标具有一定临床价值。 展开更多
关键词 儿科重症监护病房 儿童重症肺炎 纤维支气管镜肺泡灌洗 磷脂酰肌醇-3-激酶 基质金属蛋白酶-9 预后
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经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及治疗成本分析 被引量：10
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作者 刘玉琳 耿刚 +3 位作者 唐方芳 罗健 罗征秀 刘恩梅 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期92-93,共2页
目的:探讨经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及经济学效果。方法:采取随机对照方法,将93例支原体肺炎并肺不张患儿分成治疗组和对照组,2组在常规阿奇霉素治疗的情况下,治疗组50例予以生理盐水稀释的盐酸氨溴索... 目的:探讨经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及经济学效果。方法:采取随机对照方法,将93例支原体肺炎并肺不张患儿分成治疗组和对照组,2组在常规阿奇霉素治疗的情况下,治疗组50例予以生理盐水稀释的盐酸氨溴索灌洗肺不张处;而对照组43例经纤维支气管镜予生理盐水灌洗肺不张处,比较两组患儿发热时间及灌洗前后咳嗽次数,及住院时间,并于2周后复查胸部CT,比较2组疗效,计算治疗成本。结果:2组患儿经过纤维支气管镜灌洗后咳嗽均较灌洗前明显好转(P<0.05),且灌洗后治疗组咳嗽情况较对照组疗效更为明显(18.07±4.78vs28.07±3.39)(P<0.05),治疗费用明显优于对照组(P<0.05)。肺不张有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。但2组热程无明显差异(P>0.05)。结论:经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗是治疗支原体肺炎并肺不张疗效显著并降低治疗成本的有效方法。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 纤维支气管镜灌洗 支原体肺炎 肺不张 治疗成本
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肺间质纤维化患者血清和支气管肺泡灌洗液一氧化氮水平及临床意义 被引量：6
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作者 刘凌志 黄立霞 +1 位作者 李振华 于润江 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期433-435,共3页
目的 :探讨肺间质纤维化时血清及支气管肺泡灌洗液一氧化氮水平与病变活动性的关系。方法 :应用生化方法检测 11例特发性肺间质纤维化 (idiopathic pulm onary fibrosis,IPF)、18例结节病患者及 7例健康非吸烟者血清及支气管肺泡灌洗液... 目的 :探讨肺间质纤维化时血清及支气管肺泡灌洗液一氧化氮水平与病变活动性的关系。方法 :应用生化方法检测 11例特发性肺间质纤维化 (idiopathic pulm onary fibrosis,IPF)、18例结节病患者及 7例健康非吸烟者血清及支气管肺泡灌洗液一氧化氮 (nitric oxide,NO)浓度。结果 :IPF组和结节病组患者支气管肺泡灌洗液 (bro-cho- alveolar lavage fluid,BAL F) NO水平分别为 (12 .6 7± 2 .43) μm ol/ L 和 (14.84± 2 .97) μmol/ L,明显高于对照组的 (9.6 9± 3.5 2 ) μmol/ L(P <0 .0 5 ) ,分别与 BAL F中中性粒细胞百分比和淋巴细胞百分比呈正相关 (r=0 .6 80 6 ,P <0 .0 5和 r =0 .8976 ,P <0 .0 1)。两组患者血清 NO水平低于对照组 ,但无显著差异 ,与动脉血氧分压(Pa O2 )分别呈正相关 (r =0 .70 13,P <0 .0 5和 r =0 .75 96 ,P <0 .0 1)。结节病组 BAL F中 NO水平 14例与 T4/T8呈正相关 (r =0 .6 931,P <0 .0 1) ,10例与血清血管紧张素转换酶呈正相关 (r =0 .7347,P <0 .0 5 )。结论 :NO在肺间质纤维化的病理发生中起重要作用 ,BAL F中 NO的水平可反映疾病的活动性。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 一氧化氮 支气管肺泡灌洗液 肺纤维化
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特发性肺纤维化支气管肺泡灌洗液细胞对肺功能的影响 被引量：3
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作者 温华 阎雪 +3 位作者 康健 李振华 侯显明 于润江 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期569-570,共2页
目的:研究特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞对肺功能的影响。方法:IPF患者32例,安静休息状态下进行肺功能试验(PFTs)和支气管肺泡灌洗(BAL)检查,用HE染色法分析回收的BALF中细胞组分。将BALF中细胞各组分所占百分比与... 目的:研究特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞对肺功能的影响。方法:IPF患者32例,安静休息状态下进行肺功能试验(PFTs)和支气管肺泡灌洗(BAL)检查,用HE染色法分析回收的BALF中细胞组分。将BALF中细胞各组分所占百分比与PFTs各项结果进行直线相关分析。结果:肺活量占预计值百分比(%VC)与BALF中嗜酸粒细胞百分比(Eos%)负性相关显著(r=-0.37,P<0.05);单次呼吸法一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比(DLCO%)与Eos%成反比(r=-0.47,P<0.01);.V50%、.V25%均与BALF中中性粒细胞百分数(Neu%)负相关明显(r=-0.66,P<0.01及r=-0.45,P<0.01)。结论:IPF肺功能降低与BALF中Neu和Eos有关。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 支气管肺泡灌洗 细胞 肺功能试验
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床边经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在老年肺炎患者中的应用分析 被引量：4
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作者 叶永青 冼宏 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第9期128-130,共3页
目的探讨床边经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗术在老年肺炎患者中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法按照随机数字表法将79例老年肺炎患者分为两组,均采用常规治疗联合敏感抗生素治疗,观察组患者在此基础上加用床边经纤支镜支... 目的探讨床边经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗术在老年肺炎患者中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法按照随机数字表法将79例老年肺炎患者分为两组,均采用常规治疗联合敏感抗生素治疗,观察组患者在此基础上加用床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组疗效优于对照组,差异具有显著性(Z=-2.159,P=0.031);治疗后1小时两组患者PaO2、PaCO2、SaO2与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05);治疗后6小时,12小时两组患者PaO2、PaCO2、SaO2与治疗后1小时比较,差异无显著性(P>0.05),观察组患者治疗后PaO2、PaCO2、SaO2改善幅度大于对照组(P<0.05);两组患者出现的不良反应包括心律失常、气道出血、发绀、鼻咽部不适。观察组患者不良反应发生率为7.68%,对照组为27.50%,两组比较差异显著(χ2=5.314,P=0.021),经对症治疗及综合护理,两组患者不良反应均得以缓解。结论采用床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗老年肺炎患者效果显著,不良反应少,具有重要临床参考价值。 展开更多
关键词 床边 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术 老年 肺炎
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支气管镜肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎的临床分析 被引量：18
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作者 陆燕红 郝创利 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期348-349,共2页
肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染的常见病原，近年MP感染发病率呈不断上升的趋势。国内资料其发病率占社区获得性肺炎的10％～30％．国外文献报道为50％。同时重症MP感染的发病率也有上升的趋势，重症MP感染的临床表现是由于MP感染后... 肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染的常见病原，近年MP感染发病率呈不断上升的趋势。国内资料其发病率占社区获得性肺炎的10％～30％．国外文献报道为50％。同时重症MP感染的发病率也有上升的趋势，重症MP感染的临床表现是由于MP感染后机体产生过度的炎症反应导致急性肺损伤、多脏器功能衰竭等。 展开更多
关键词 肺泡灌洗治疗 支原体肺炎 临床分析 支气管镜 儿童 感染发病率 社区获得性肺炎 多脏器功能衰竭
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IGF-Ⅰ、IGFBP-4和IGFBP-5在特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液和血清中的表达及意义 被引量：8
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作者 吴倩 孔灵菲 +1 位作者 李振华 康健 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期255-259,263,共6页
目的检测特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中胰岛素样生长因子1(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白4(IGFBP-4)、胰岛素样生长因子结合蛋白5(IGFBP-5)的表达水平,探讨其在IPF患者的诊治及病情评估方面的临床意义。... 目的检测特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中胰岛素样生长因子1(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白4(IGFBP-4)、胰岛素样生长因子结合蛋白5(IGFBP-5)的表达水平,探讨其在IPF患者的诊治及病情评估方面的临床意义。方法选择2012年2月至2013年3月就诊于中国医科大学附属第一医院的IPF患者22例作为IPF组,另选择Ⅰ期肺结节病患者16例作为对照非纤维化组,检测并比较2组BALF和血清中IGF-Ⅰ、IGFBP-4、IGFBP-5表达水平的差异,分析三者的浓度与细胞学计数、肺功能、血气分析、肺HRCT评分的相关性。结果 IPF组患者BALF中IGF-Ⅰ、IGFBP-4水平高于对照组,血清中IGFBP-5水平高于对照组。IPF组BALF和血清中的IGFBP-5水平均与巨噬细胞百分比呈正相关。IPF组血清中IGF-Ⅰ水平与用力肺活量(FVC%)、一氧化碳弥散量(DLCO%)呈正相关,BALF中IGFBP-4水平与第一秒用力呼气容积(FEV1%)、FVC%呈负相关,血清中IGFBP-4水平与FEV1%呈正相关。IPF组BALF和血清中IGF-Ⅰ、IGFBP-4、IGFBP-5水平与氧分压(Pa O2)无相关性。IPF组BALF中IGF-Ⅰ、IGFBP-4水平与肺高分辨率CT(HRCT)评分呈正相关。结论 IPF患者体内IGF-Ⅰ、IGFBP-4、IGFBP-5表达水平升高,这3项指标可作为IPF患者病情监测、疗效判断乃至靶向治疗的客观指标。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 支气管肺泡灌洗液 胰岛素样生长因子 胰岛素样生长因子结合蛋白 胰岛素样生长因子结合蛋白5
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