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两种制片方法在纤维支气管镜下刷检细胞学标本诊断肺癌中的应用
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作者 陈学敬 周立娟 +2 位作者 张莉 董宇杰 车南颖 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第6期825-828,共4页
目的探讨应用液基薄层制片法和常规涂片两种方法,在纤维支气管镜下刷检细胞学标本诊断肺癌中的应用价值。方法回顾性分析810例经纤维支气管镜下刷取标本病例资料,均用液基薄层制片法和常规涂片两种方法进行诊断,评价两种方法在肺癌诊断... 目的探讨应用液基薄层制片法和常规涂片两种方法,在纤维支气管镜下刷检细胞学标本诊断肺癌中的应用价值。方法回顾性分析810例经纤维支气管镜下刷取标本病例资料,均用液基薄层制片法和常规涂片两种方法进行诊断,评价两种方法在肺癌诊断中的意义。结果810例中肺癌451例(均有组织病理诊断结果)、良性病变359例。液基薄层制片法诊断肺癌的敏感性为55.9%,特异性为100%,常规涂片法诊断肺癌的敏感性为28.8%,特异性为100%;以组织病理诊断为金标准,对非小细胞癌和小细胞癌分型的准确性:液基制片法为96.7%、100%,常规涂片法为97.4%、100%。结论纤维支气管镜下刷检标本液基薄层制片法敏感性高,两种方法联合应用能提高检测的敏感性和分型的准确性。 展开更多
关键词 肺癌 纤维支气管 液基细胞学 刷检细胞
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环泊酚用于老年患者无痛纤维支气管镜检查的有效性及安全性
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作者 李红新 肖海浩 +5 位作者 杨仁 何婉雯 梅倩雯 余晓靖 肖泽林 周丽梅 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1217-1223,共7页
目的观察环泊酚在老年患者无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果并评估其安全性。方法选取在镇静麻醉下行纤维支气管镜检查的老年患者(≥65岁)96例,随机均分为环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组48例。C组患者麻醉诱导采用舒芬太尼注射液0.... 目的观察环泊酚在老年患者无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果并评估其安全性。方法选取在镇静麻醉下行纤维支气管镜检查的老年患者(≥65岁)96例,随机均分为环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组48例。C组患者麻醉诱导采用舒芬太尼注射液0.1μg/kg、环泊酚0.3 mg/kg,P组患者麻醉诱导采用舒芬太尼注射液0.1μg/kg、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液1.5 mg/kg。记录两组患者麻醉前(T_(1))、纤维支气管镜进入声门即刻(T_(2))、纤维支气管镜进至隆突时(T_(3))、检查结束纤维支气管镜离开患者鼻孔即刻(T_(4))、完全清醒离开复苏室时(T_(5))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2));记录两组患者镇静麻醉成功率、呛咳评分、诱导时间(t_(1))、纤维支气管镜检查时间(t_(2))、苏醒时间(t_(3))、定向力恢复时间(t_(4));记录两组患者术中低血压、低氧血症(SpO_(2)<90%)、诱导时注射痛、气道干预(托下颌、面罩通气)以及术中追加镇静药物次数。结果与T_(1)比较,两组患者在T_(2)、T_(3)时MAP均有下降(P<0.05);与P组比较,C组在T_(2)、T_(3)时MAP高于P组(P<0.05);两组患者镇静成功率、诱导时间、呛咳评分、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);与P组比较,C组患者低血压、低氧血症、注射痛发生率及气道干预次数均低于P组(P<0.05)。结论环泊酚联合舒芬太尼用于老年患者镇静麻醉下行纤维支气管镜检查,相较于丙泊酚,环泊酚循环稳定性良好,呼吸相关不良反应及注射时疼痛发生率明显降低,可安全有效地用于老年患者无痛纤维支气管镜诊疗。 展开更多
关键词 环泊酚 老年 纤维支气管
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瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果
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作者 程丹 刘亚菲 +4 位作者 姚勇超 渠明翠 张卫 杨建军 邢娜 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期86-90,共5页
目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的有效性和安全性。方法:选择76例择期行纤维支气管镜检查的患者,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前FRAIL衰弱量表评分≥3分。将患者随机分为瑞马唑仑(RR组)和依托咪... 目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的有效性和安全性。方法:选择76例择期行纤维支气管镜检查的患者,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前FRAIL衰弱量表评分≥3分。将患者随机分为瑞马唑仑(RR组)和依托咪酯联合丙泊酚组(EP组),每组38例。吸氧去氮后,缓慢静脉注射7~10μg/kg阿芬太尼,RR组和EP组分别缓慢静脉注射瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg和依托咪酯0.15~0.20 mg/kg,随后两组均静脉注射米库氯铵0.1 mg/kg,在BIS值达到40~60时置入喉罩行机械通气。麻醉维持期间,RR组静脉泵注瑞马唑仑0.5~1.0 mg/(kg·h),EP组给予丙泊酚4~7 mg/(kg·h)。记录麻醉至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开麻醉恢复室(PACU)时间。记录术中及术后(PACU期间)不良反应发生情况、术前和术后第1天的QoR-15评分。结果:RR组术中低血压和心动过缓发生率低于EP组(P<0.05);两组麻醉开始至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开PACU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中呛咳、肌颤,术后低氧血症、头晕、嗜睡、恶心呕吐发生率比较,术前与术后第1天QoR-15评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果优于依托咪酯联合丙泊酚。 展开更多
关键词 衰弱 老年人 瑞马唑仑 纤维支气管镜检查
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喉罩全身麻醉在纤维支气管镜引导下小儿经皮扩张气管切开术的应用
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作者 王磊 王少超 +2 位作者 胡卫东 昝云雷 李全德 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第2期172-178,共7页
目的探讨喉罩全身麻醉在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下小儿经皮扩张气管切开术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年9月在山东大学附属儿童医院住院期间行经皮扩张气管切开术患儿的临床资料。术前经超声评估小儿甲状腺位置... 目的探讨喉罩全身麻醉在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下小儿经皮扩张气管切开术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年9月在山东大学附属儿童医院住院期间行经皮扩张气管切开术患儿的临床资料。术前经超声评估小儿甲状腺位置及颈部血管走行,选择合适的穿刺入路并标记穿刺点,全身麻醉后使用喉罩控制呼吸以保障患儿通气,喉罩置入成功后由纤支镜引导完成经皮扩张气管切开术。统计并分析患儿一般情况、麻醉方案、通气模式、手术操作、生命体征及不良事件发生情况等。结果共40例患儿纳入分析,均安全顺利完成手术,手术时间(35±9)min,麻醉时间(41±9)min。均成功置入喉罩,患儿均采用压力控制呼吸,吸气峰压12~20 cmH_(2)O。在纤支镜进入气道检查时气道压力有不同程度升高,潮气量略有降低,但生命体征维持稳定,围手术期不良事件发生率为15%(6/40),主要为胃肠胀气和低氧血症。结论小儿经皮扩张气管切开术围手术期麻醉管理风险高,喉罩全身麻醉可为患儿提供有效的通气和稳定的麻醉深度,维持患儿术中生命体征平稳,确保纤支镜引导下小儿经皮扩张气管切开术安全、顺利完成,值得临床推广。 展开更多
关键词 喉罩 麻醉 全身 纤维支气管 经皮扩张气管切开术 儿童
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精准护理理念在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果
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作者 田兵兵 刘焱 +7 位作者 何琛 王亚敏 罗璇 代勇 刘洁琼 尤丽娜 何鑫睿 于振波 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期240-243,共4页
目的:分析精准护理理念在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果。方法:参照入组标准,选取2024年1月至2025年1月北京中医药大学东直门医院接受纤维支气管镜下肺灌洗术的102例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各51... 目的:分析精准护理理念在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果。方法:参照入组标准,选取2024年1月至2025年1月北京中医药大学东直门医院接受纤维支气管镜下肺灌洗术的102例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各51例,对照组采用常规护理,研究组在上述基础上增加精准护理理念;比较两组患者手术时间、一次性置镜成功率、术后疼痛指数[采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)在术后2h进行评估]及术前及术后心理状况(采用焦虑自评量表进行评估)、不良反应发生率(包括疼痛、低氧血症、咯血、气道痉挛和心律失常)、护理效果满意度。结果:研究组手术时间[(49.15±4.78)min]、术后疼痛指数评分[(2.35±0.72)分]、术前与术后心理状态评分[分别为(42.52±2.64)分和(25.70±3.65)分]、不良反应发生率[3.92%(2/51)]均明显低于对照组[分别为(53.13±4.22)min、(3.05±0.87)分、(43.64±2.68)分、(29.86±3.62)分、19.61%(10/51)],一次性置镜成功率[98.04%(50/51)]和护理效果满意度[92.16%(47/51)]均明显高于对照组[分别为84.31%(43/51)和74.51%(38/51)],差异均有统计学意义(t=4.458,P=0.000;t=4.427,P=0.000;t=2.126,P=0.036;t=5.779,P=0.000;t=5.971,P=0.015;χ^(2)=4.793,P=0.029;χ^(2)=4.518,P=0.034)。结论:精准护理理念通过整合个体化评估、精细化操作和动态管理,实现了“以患者为中心”的优质护理服务,在纤维支气管镜下肺灌洗术中可显著优化手术指标,并提升安全性和满意度。 展开更多
关键词 纤维支气管 肺灌洗术 精准护理 临床效果
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纤维支气管镜经左侧双腔支气管导管右侧管腔引导插管对气管插管定位的影响
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作者 金如意 包沁雨 +3 位作者 顾连兵 谭婧 朱秀秀 王丽君 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第5期463-469,共7页
目的 探讨纤维支气管镜(FOB)经左侧双腔支气管导管(DLT)右侧管腔引导气管插管定位的临床效果。方法 选择2023年9月至2024年3月行胸腔镜右侧肺叶或肺段切除术的胸科手术患者60例,男25例,女35例,年龄18~79岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASA... 目的 探讨纤维支气管镜(FOB)经左侧双腔支气管导管(DLT)右侧管腔引导气管插管定位的临床效果。方法 选择2023年9月至2024年3月行胸腔镜右侧肺叶或肺段切除术的胸科手术患者60例,男25例,女35例,年龄18~79岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:FOB经左侧DLT右侧管腔引导插管组(R组)和盲法插管组(C组),每组30例。在DLT主套囊通过声门后,R组将FOB经左侧DLT右侧管腔置入,至观察到气管隆突,在FOB直视下调整导管尖端进入左主支气管并确定蓝套囊位置;C组采用传统盲插法进行插管,再用FOB完成定位。记录从插管启口至可视喉镜观察到会厌的时间(OMT)、开始插管到气管主套囊通过声门的时间(INT)、DLT继续下行至定位完成的时间(LOT),并计算总插管时间(TOT)。记录插管次数、一次插管成功例数。记录入室时、插管后1、3、5 min的HR、SBP和DBP。记录插管后气管损伤情况、镇痛泵有效按压次数、镇痛泵总按压次数、补救镇痛例数、术后4 d内声音嘶哑、咽喉痛和吞咽痛的发生情况。结果 与C组比较,R组一次插管成功率明显升高(P<0.05),气管损伤评分、气管隆突损伤率、术后第1天声音嘶哑和咽喉痛的严重程度明显降低(P<0.05)。两组OMT、INT、LOT、TOT、入室时、插管后1、3、5 min的HR、SBP和DBP、镇痛泵有效按压次数、镇痛泵总按压次数和补救镇痛率差异均无统计学意义。结论 与传统盲法插管比较,FOB经左侧DLT右侧管腔引导下的双腔管插管定位,可减少插管定位操作步骤,提高一次插管成功率,减轻气道损伤,降低术后气道并发症发生率。 展开更多
关键词 双腔支气管导管 纤维支气管 气管插管 并发症
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不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在儿童纤维支气管镜检查深度镇静中的应用效果
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作者 王凯利 王志涛 李治松 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期241-245,共5页
目的:探讨不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在儿童纤维支气管镜检查深度镇静中的应用效果。方法:选择6~12岁行纤维支气管镜检查的患儿,分为丙泊酚组(仅静脉注射丙泊酚镇静)和艾司氯胺酮低、中、高剂量组(静脉注射0.15、0.30、0.45 mg/kg艾... 目的:探讨不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在儿童纤维支气管镜检查深度镇静中的应用效果。方法:选择6~12岁行纤维支气管镜检查的患儿,分为丙泊酚组(仅静脉注射丙泊酚镇静)和艾司氯胺酮低、中、高剂量组(静脉注射0.15、0.30、0.45 mg/kg艾司氯胺酮和丙泊酚镇静)。采用Dixon改良序贯法确定丙泊酚用量,初始丙泊酚诱导剂量为3.0 mg/kg,相邻患儿丙泊酚诱导剂量梯度差值为0.3 mg/kg,如果患儿意识消失则下一例患儿降低1个梯度,反之则升高1个梯度,出现7个交叉拐点时终止,并以4~8 mg/(kg·h)的丙泊酚维持镇静。采用Probit概率法计算丙泊酚的半数有效量(ED_(50))。比较丙泊酚总用量、诱导时间、手术时间、清醒时间以及不良反应发生情况,完全苏醒10 min时患儿麻醉苏醒期谵妄(PAED)评分和苏醒期谵妄发生情况。结果:共纳入97例患儿,其中丙泊酚组24例,艾司氯胺酮低、中、高剂量组分别为24、24和25例。丙泊酚组和艾司氯胺酮低、中、高剂量组丙泊酚诱导行纤维支气管镜检查患儿意识消失的ED_(50)(95%CI)分别为2.543(2.371~2.691)、2.409(2.199~2.585)、2.250(2.074~2.419)和2.011(1.679~2.223)mg/kg。与丙泊酚和艾司氯胺酮低剂量组比较,艾司氯胺酮中、高剂量组诱导时间减少(P<0.05);与丙泊酚组比较,艾司氯胺酮组中、高剂量呼吸暂停、低氧发生率降低,艾司氯胺酮高剂量组丙泊酚总用量减少,面罩加压通气、注射痛发生率降低,PAED评分和苏醒期谵妄发生率升高(P<0.05);与艾司氯胺酮低剂量组比较,艾司氯胺酮组高剂量组呼吸暂停和注射痛发生率降低(P<0.05)。结论:在儿童纤维支气管镜检查的深度镇静中,艾司氯胺酮剂量增加会使丙泊酚的ED_(50)下降、呼吸相关不良事件发生率减少,但苏醒期谵妄发生率增加。0.30 mg/kg的艾司氯胺酮复合丙泊酚深度镇静的呼吸相关不良事件和苏醒期谵妄发生率最低。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚 儿童 纤维支气管镜检查 量效关系
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肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的效果
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作者 谢刚 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期56-59,共4页
目的:分析肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的效果。方法:参照入组标准,收集2023年1月至2024年12月泗阳县第一人民医院收治的82例重症肺炎患者为研究对象。严格按照随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,每组各41例,对照... 目的:分析肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的效果。方法:参照入组标准,收集2023年1月至2024年12月泗阳县第一人民医院收治的82例重症肺炎患者为研究对象。严格按照随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,每组各41例,对照组给予常规吸痰治疗方法,观察组实施肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗。对比分析两组患者的治疗有效性、炎症指标[包括降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)]、临床症状相关指标(包括肺部湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、机械通气时间)、血气指标(包括血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度、氧合指数)及肺功能改善情况[包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]。结果:治疗后,研究组的治疗有效率[95.12%(39/41)]明显高于对照组[78.05%(32/41)],PCT、WBC和CRP水平[分别为(2.49±0.27)ng/ml、(7.59±1.32)×10^(9)/L、(6.52±1.31)mg/L]均明显低于对照组[分别为(3.19±1.07)ng/ml、(11.27±0.96)×10^(9)/L、(13.68±2.59)mg/L],肺部湿性啰音、咳嗽、退热、机械通气的消失时间[分别为(5.83±1.01)d、(9.35±2.02)d、(2.53±0.72)d、(8.42±1.86)d]均明显短于对照组[分别为(7.17±1.96)d、(12.61±2.25)d、(3.18±0.73)d、(9.49±1.87)d],血氧分压、血氧饱和度和氧合指数等血气指标水平[分别为(71.47±3.09)mmHg、(96.91±1.35)%、(269.35±10.35)mmHg]均明显高于对照组[分别为(66.39±3.21)mmHg、(93.51±1.37)%、(202.61±10.54)mmHg],血二氧化碳分压[(69.35±2.37)mmHg]明显低于对照组[(74.38±2.42)mmHg],FEV1、FVC和FEV1/FVC等肺功能指标改善情况[分别为(1.97±0.29)L、(2.81±0.22)L、(73.44±4.57)%]均明显优于对照组[分别为(1.61±0.24)L、(2.47±0.21)L、(67.28±3.32)%],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.145,P=0.023;t=-4.063,P=0.000;t=-14.440,P=0.000;t=-15.800,P=0.000;t=-3.983,P=0.000;t=-6.907,P=0.000;t=-4.060,P=0.000;t=-2.597,P=0.011;t=7.299,P=0.000;t=11.948,P=0.000;t=28.337,P=0.000;t=-9.573,P=0.000;t=6.123,P=0.000;t=7.158,P=0.000;t=6.981,P=0.000)。结论:对于重症肺炎患者实施肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗,各项症状的改善情况均更快,尤其在炎症指标上,利于优化PCT、WBC、CRP水平,为重症肺炎患者的治疗提供了可供参考使用的联合方案。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺泡灌洗 纤维支气管 降钙素原 白细胞计数 C反应蛋白
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呼吸与危重症医学科疑似纤维支气管镜污染导致脓肿分枝杆菌医院感染假暴发的调查与控制
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作者 周惠芳 梁焱铃 +4 位作者 韦锦洲 何丛 陆慧卿 张青松 韦中盛 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1167-1172,共6页
目的调查某医院呼吸与危重症医学科疑似脓肿分枝杆菌医院感染暴发事件,为精准预防和控制医院感染提供参考依据。方法对该院呼吸与危重症医学科经纤维支气管镜(简称支纤镜)支气管肺泡灌洗术后发生脓肿分枝杆菌感染患者进行现场流行病学... 目的调查某医院呼吸与危重症医学科疑似脓肿分枝杆菌医院感染暴发事件,为精准预防和控制医院感染提供参考依据。方法对该院呼吸与危重症医学科经纤维支气管镜(简称支纤镜)支气管肺泡灌洗术后发生脓肿分枝杆菌感染患者进行现场流行病学调查和环境卫生学检测,并提出针对性的干预措施。结果2022年9月7日-10月20日在呼吸与危重症医学科支纤镜室进行支气管肺泡灌洗的患者共344例次,其中10例患者支气管肺泡灌洗液检出脓肿分枝杆菌,经现场调查及后续追踪排查,首例检出患者为社区感染,其余9例均为标本污染。共采集33份环境卫生学标本,均未检出脓肿分枝杆菌。采取规范支纤镜洗消流程、加强病区和支纤镜室感染管理及严格落实支纤镜清洗消毒人员持证上岗制度等控制措施后,及时有效地控制了此次事件。结论本次假暴发是由支纤镜污染脓肿分枝杆菌引起,及时识别危险因素,采取针对性防控措施可有效控制脓肿分枝杆菌感染的扩散与流行。 展开更多
关键词 纤维支气管 脓肿分枝杆菌 医院感染 暴发
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瑞马唑仑与右美托咪定用于经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管的比较 被引量:4
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作者 和娜娜 何龙 +3 位作者 张禄凤 杨紫薇 田丹丹 艾艳秋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期437-439,共3页
对经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管(awake fibreoptic intubation,AFOI)的患者进行保留自主呼吸的镇静,可减轻患者的痛苦,维持血流动力学平稳。目前临床上进行清醒气管插管辅助镇静用药主要包括右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑等^([1])。... 对经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管(awake fibreoptic intubation,AFOI)的患者进行保留自主呼吸的镇静,可减轻患者的痛苦,维持血流动力学平稳。目前临床上进行清醒气管插管辅助镇静用药主要包括右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑等^([1])。丙泊酚有明显的循环、呼吸抑制以及注射痛,而咪达唑仑起效时间、作用时间较长。右美托咪定可以达到不抑制自主呼吸的理想镇静水平,被广泛用于清醒气管插管^([2])。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 清醒气管插管 呼吸抑制 纤维支气管 注射痛 经鼻 血流动力学
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德朗热综合征患儿全身麻醉下行纤维支气管镜检查术后苏醒延迟一例 被引量:1
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作者 王义霞 王慧 +2 位作者 倪欢欢 王建设 赵龙德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1226-1227,共2页
患儿,男,10月龄,63 cm,5 kg,因“咳嗽1周,加重伴发热2 d”入院。患儿35+3周经自然分娩,出生体重2.3 kg,出生后因“急性呼吸窘迫综合征”于本院新生儿监护病房住院32 d,后多次因“支气管肺炎”入本院呼吸科治疗,临床诊断为德朗热综合征(C... 患儿,男,10月龄,63 cm,5 kg,因“咳嗽1周,加重伴发热2 d”入院。患儿35+3周经自然分娩,出生体重2.3 kg,出生后因“急性呼吸窘迫综合征”于本院新生儿监护病房住院32 d,后多次因“支气管肺炎”入本院呼吸科治疗,临床诊断为德朗热综合征(Cornelia de Lange syndrome,CdLS),基因检测提示NIPBL基因异常(其父为杂合变异),未予特殊治疗。本次入院后仍有咳嗽咳痰,喉间有痰不易咳出,有气喘。 展开更多
关键词 新生儿监护病房 急性呼吸窘迫综合征 苏醒延迟 呼吸科 支气管肺炎 纤维支气管镜检查术 自然分娩 临床诊断
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瑞马唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响 被引量:5
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作者 夏道林 张芳 +2 位作者 周晓芹 李立超 柴小明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期917-921,共5页
目的观察和比较瑞马唑仑复合纳布啡与咪达唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响。方法选择行纤维支气管镜检查的老年患者112例,男56例,女56例,年龄≥65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:... 目的观察和比较瑞马唑仑复合纳布啡与咪达唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响。方法选择行纤维支气管镜检查的老年患者112例,男56例,女56例,年龄≥65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:咪达唑仑组和瑞马唑仑组,每组56例。咪达唑仑组予咪达唑仑0.03 mg/kg复合纳布啡0.1 mg/kg;瑞马唑仑组予瑞马唑仑0.1 mg/kg复合纳布啡0.1 mg/kg。记录入室时、诱导前、诱导后5 min、操作结束时的HR、MAP、SpO 2和RR。记录麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间、离室时间、镇静成功、进镜成功及操作过程中不良反应发生情况。记录患者、麻醉科医师以及内镜操作医师满意情况。结果与咪达唑仑组比较,诱导后5 min和操作结束时瑞马唑仑组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),瑞马唑仑组麻醉起效时间、苏醒时间明显缩短(P<0.05),低血压、呼吸抑制和恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05),操作医师很满意率明显升高(P<0.05)。两组离室时间、镇静成功率和下镜成功率差异无统计学意义。结论与咪达唑仑比较,瑞马唑仑复合纳布啡可安全用于老年患者纤维支气管镜检查,苏醒时间缩短,不良反应少,有利于术后快速恢复。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 咪达唑仑 纳布啡 老年 纤维支气管镜检查 术后恢复
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麻甘合剂联合纤维支气管镜治疗儿童支原体肺炎临床观察 被引量:4
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作者 姜雪平 聂颖 +2 位作者 陈长见 胡军峰 王丹 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第8期220-223,共4页
目的观察麻甘合剂联合纤维支气管镜(简称:纤支镜)治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性。方法研究纳入支原体肺炎儿童合计63例(2023年1月-10月收治),采取随机数字表法将儿童分为常规组(31例)以及治疗组(32例),给予常规组儿童常规治疗及... 目的观察麻甘合剂联合纤维支气管镜(简称:纤支镜)治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性。方法研究纳入支原体肺炎儿童合计63例(2023年1月-10月收治),采取随机数字表法将儿童分为常规组(31例)以及治疗组(32例),给予常规组儿童常规治疗及纤支镜治疗,治疗组儿童在常规组治疗基础上结合麻甘合剂治疗,观察两组儿童治疗相关指标:疗效、中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分变化及肺泡灌洗液中白细胞介素8(interleu kin,IL-8)及白细胞介素12(interleu kin,IL-12)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)等炎症指标水平变化、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC等肺功能指标变化、T淋巴细胞(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))指标变化、高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及罗音消失时间、治疗不良反应。结果治疗组儿童治疗总有效率比常规组儿童更高,P<0.05;各组儿童治疗前中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、T淋巴细胞(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))指标比较,P>0.05,治疗后各组儿童中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)、T淋巴细胞(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))指标均改善,而治疗组儿童治疗后中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)、T淋巴细胞(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))指标均优于常规组,P<0.05;较对照组儿童,治疗组儿童的高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及啰音消失时间均更短,P<0.05;各组儿童不良反应率均较低,P>0.05。结论麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果甚佳,患儿炎症消退,肺功能以及免疫功能均改善,且患儿恢复快,不良反应少,安全性较高。 展开更多
关键词 儿童支原体肺炎 纤维支气管 麻甘合剂 临床效果 不良反应 肺功能
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肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜检查术中气道梗阻和低氧的影响 被引量:3
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作者 刘光顺 汪亚宏 +3 位作者 全宇航 叶克中 张祥武 吕志勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期570-575,共6页
目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D... 目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D组,n=84)和对照组(C组,n=83)。D组采用肩高头后仰位,C组采用平卧位。两组均采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉全身麻醉,普通内镜面罩吸氧8~10 L/min,当改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时开始实施FOB检查。记录术中低氧及采取矫正措施例数,麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后1 min(T_(2))、气管内表面麻醉(T_(3))、FOB检查时(T_(4))及检查结束时(T_(5))的HR、SBP、DBP、SpO_(2)。记录T_(2)时腭后间隙和舌后间隙梗阻程度,术中声门显露情况和内镜医师操作舒适度。记录术后颈部不适、头痛、头晕和恶心呕吐等不良事件的发生情况。结果与C组比较,D组术中中度低氧、重度低氧、托下颌和辅助通气发生率明显降低(P<0.05)。与T_(1)时比较,两组T_(3)、T_(4)时HR明显增快(P<0.05),T_(2)、T_(4)、T_(5)时SBP和DBP明显降低(P<0.05),T_(2)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(4)时SpO_(2)明显降低(P<0.05);C组T_(3)时SpO_(2)明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组T_(4)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(2)时舌后间隙无梗阻发生率明显升高,完全梗阻发生率明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组声门显露差发生率明显降低,内镜医师操作舒适度明显升高(P<0.05)。两组术后不良事件发生率差异无统计学意义。结论肩高头后仰位可减轻非插管全身麻醉FOB检查术中的气道梗阻,降低术中低氧的发生率。 展开更多
关键词 体位 非插管全身麻醉 纤维支气管镜检查术 气道梗阻 低氧
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不同流量经鼻高流量氧疗在纤维支气管镜检查中的比较 被引量:1
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作者 徐蓉 周雪飞 +4 位作者 王龙飞 吴秋悦 张天翔 丁淼 曹云飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期267-271,共5页
目的评价不同流量经鼻高流量(HFNC)氧疗辅助用于咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静下纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选择择期镇静麻醉下行纤维支气管镜检查患者160例,男88例,女72例,年龄18~64岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅠ或... 目的评价不同流量经鼻高流量(HFNC)氧疗辅助用于咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静下纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选择择期镇静麻醉下行纤维支气管镜检查患者160例,男88例,女72例,年龄18~64岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:对照组(C组,n=38)、HF25组(n=37)、HF45组(n=39)和HF65组(n=37),C组常规给予鼻导管吸氧5 L/min,HF25组、HF45组和HF65组分别给予25、45、65 L/min流量的HFNC。患者均采用咪达唑仑0.05 mg/kg复合高剂量阿芬太尼(17.5~30.0μg/kg)镇静麻醉诱导,并在达到目标深度镇静水平后行常规纤维支气管镜检查。记录术中最低SpO_(2)、术中低氧血症发生情况、呛咳VAS评分和呛咳发生情况、乌拉地尔使用情况、术中痛苦回忆和愿意接受再次检查的情况。记录恶心、呕吐、倦怠、头晕和对氧气吸入不适等不良反应发生情况。结果与C组比较,HF45组和HF65组术中最低SpO_(2)明显升高、低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。与HF25组比较,HF65组术中最低SpO_(2)明显升高(P<0.05)。与HF65组比较,C组、HF25组和HF45组对氧气吸入不适发生率明显降低(P<0.05)。四组呛咳VAS评分和发生率、乌拉地尔使用率和用量、术中痛苦回忆和愿意接受再次检查、恶心、呕吐、倦怠、头晕等不良反应的发生率差异无统计学意义。结论采用45 L/min或65 L/min流量的HFNC氧疗联合咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静,可明显升高纤维支气管镜检查患者术中最低SpO_(2)、降低低氧血症发生率,45 L/min流量的HFNC氧疗可明显降低患者术中对氧气吸入的不适感。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 纤维支气管镜检查 咪达唑仑 阿芬太尼 镇静 低氧血症
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优质护理对于纤维支气管镜治疗脑出血术后并发肺部感染患者中的应用研究
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作者 葛敏 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期508-510,共3页
目的:优质护理在纤维支气管镜治疗脑出血术后出现肺部感染中的影响。方法:选择保定市第一中心医院收治的脑出血术后并发肺部感染患者100例,随机平分成两组,均采用纤维支气管镜治疗,分别实行常规护理和优质护理,对比效果。结果:观察组症... 目的:优质护理在纤维支气管镜治疗脑出血术后出现肺部感染中的影响。方法:选择保定市第一中心医院收治的脑出血术后并发肺部感染患者100例,随机平分成两组,均采用纤维支气管镜治疗,分别实行常规护理和优质护理,对比效果。结果:观察组症状体征恢复时间、炎症因子、肺功能、生活质量均明显优于对照组(P<0.05)。结论:使用优质护理可使纤维支气管镜治疗脑出血术后并发肺部感染患者的临床症状得到快速改善,缓解其肺功能,降低炎症反应,增强生活质量。 展开更多
关键词 呼吸道感染 术后 脑出血 纤维支气管 护理
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外科创伤及手术后急性呼吸功能不全的纤维支气管镜灌洗治疗 被引量:2
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作者 吕群 洪子福 黄强 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第10期830-830,832,共2页
目的 观察经纤维支气管镜支气管灌洗治疗创伤及术后由肺不张或肺内感染引起的急性呼吸功能不全的疗效。方法 52例创伤及术后肺不张或肺内感染患者, 均有不同程度的急性呼吸功能不全的表现, 对其进行经纤维支气管镜支气管灌洗治疗。结... 目的 观察经纤维支气管镜支气管灌洗治疗创伤及术后由肺不张或肺内感染引起的急性呼吸功能不全的疗效。方法 52例创伤及术后肺不张或肺内感染患者, 均有不同程度的急性呼吸功能不全的表现, 对其进行经纤维支气管镜支气管灌洗治疗。结果 50例患者的感染或肺不张在短时间内得到控制。经一次纤维支气管镜灌洗治疗后感染得到控制者占88%。结论 经纤维支气管镜支气管灌洗治疗可以有效控制急性呼吸功能不全、治疗创伤及术后肺内感染或肺不张, 减少了抗菌药物的用量, 缩短了治疗时间。 展开更多
关键词 急性呼吸功能不全 灌洗治疗 外科创伤 纤维支气管 手术后 纤维支气管镜灌洗 肺内感染 术后肺不张 感染患者 不同程度 有效控制 抗菌药物 治疗时间 治疗后
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纤维支气管镜引导经气道狭窄处放置吸氧管1例
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作者 阿依努尔 《实用医学杂志》 CAS 2005年第13期1430-1430,共1页
关键词 纤维支气管镜引导 气道狭窄 吸氧管 纤维支气管镜检查 2003年7月 左主支气管 放置 肺占位性病变 左侧胸腔积液 检查报告 胸部CT 病检报告 胸膜转移 手术机会 局部治疗 全身化疗 NP方案 肺鳞癌 胸腔内 70岁 肺不张 新生物
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纤维支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎诊治中的应用 被引量:65
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作者 梁慧 韩青 +1 位作者 田曼 赵德育 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期122-126,共5页
目的探讨纤维支气管镜术(纤支镜)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用价值。方法回顾性分析204例行纤支镜术的MPP患儿的临床资料。结果 204例患儿中共进行了286例次纤支镜术。血清MP-IgM抗体阳性患儿121例(59.3%)支气管肺泡灌洗液(BALF)... 目的探讨纤维支气管镜术(纤支镜)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用价值。方法回顾性分析204例行纤支镜术的MPP患儿的临床资料。结果 204例患儿中共进行了286例次纤支镜术。血清MP-IgM抗体阳性患儿121例(59.3%)支气管肺泡灌洗液(BALF)中FQ-MP-DNA阳性,BALF细菌培养阳性菌株25株(12.3%)。纤支镜镜下所见病变部位黏膜充血水肿,支气管开口痰堵54例(26.5%),形成痰栓29例(14.2%),炎性狭窄21例(10.3%),小结节样突起13例(6.4%);20例支气管黏膜组织电镜检查纤毛超微结构均有不同程度的纤毛柱状上皮损害。全部病例均进行肺泡灌洗治疗,合并肺不张的109例患儿经1~4次灌洗治疗,1个月后复查106例(97.2%)完全或部分复张。结论对于难治性MPP、合并肺不张者,早期应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗治疗,能促进肺复张,改善预后,减少后遗症的发生。 展开更多
关键词 纤维支气管镜术 肺炎支原体 肺炎 儿童
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纤维支气管镜用于儿童肺部感染性疾病诊治进展 被引量:21
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作者 王丽君 徐姗姗 +3 位作者 李华君 林芊 鲍一笑(综述) 黄丽素(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期475-479,共5页
40多年来,纤维支气管镜已广泛应用于儿童肺部疾病的诊断和治疗。随着临床研究的开展与新兴病原检测技术的提高,纤维支气管镜在儿童肺部感染性疾病诊断中的作用得到进一步认可。在肺部真菌感染、呼吸机相关肺炎、反复肺炎等特殊感染及免... 40多年来,纤维支气管镜已广泛应用于儿童肺部疾病的诊断和治疗。随着临床研究的开展与新兴病原检测技术的提高,纤维支气管镜在儿童肺部感染性疾病诊断中的作用得到进一步认可。在肺部真菌感染、呼吸机相关肺炎、反复肺炎等特殊感染及免疫抑制等特殊人群中的应用被列入多项指南。在治疗中,摘取异物、镜下手术等得到了长足的发展,但对儿童感染相关的肺部息肉、肺不张等疾病的治疗有效性仍存在争议。重新认识纤维支气管镜在儿童肺部感染性疾病中的价值,有利于儿童肺部感染性疾病的规范诊断治疗。 展开更多
关键词 肺部感染性疾病 纤维支气管 诊断 治疗 进展
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