红细胞生成刺激剂对慢性肾脏病患者血压影响的研究进展 被引量：7

1

作者 赵玉超 赵慧萍 左力 《中国血液净化》 CSCD 2022年第1期1-5,共5页

肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症,与CKD患者的不良预后相关。肾脏病变导致红细胞生成素(erythropoietin,EPO)不足及铁缺乏是CKD患者发生贫血的主要原因,红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating age... 肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症,与CKD患者的不良预后相关。肾脏病变导致红细胞生成素(erythropoietin,EPO)不足及铁缺乏是CKD患者发生贫血的主要原因,红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESA)是肾性贫血最重要的治疗药物。当前应用最广泛的是第一代ESA-重组人类红细胞生成素(rHuEPO)。高血压是rHuEPO最常见的不良反应,约1/3接受EPO治疗的患者会出现血压升高。低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(hypoxia inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor,HIF-PHI)作为一种新型的ESA,模拟在低氧环境下启动低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)通路,通过抑制HIF的羟化降解,使HIF保持稳定,从而有效地治疗肾性贫血,但其对于CKD患者血压的影响尚无定论。本文将对不同ESA在治疗肾性贫血时对CKD患者血压影响的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 肾性贫血 红细胞生成刺激剂 低氧诱导因子 高血压 罗沙司他

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罗沙司他对重组人促红细胞生成素治疗低反应性肾性贫血患者的疗效观察

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作者 楼益兰 郑雪俭 《浙江临床医学》 2025年第2期231-233,共3页

目的探讨罗沙司他对重组人促红细胞生成素(rhEPO)低反应性肾性贫血患者的疗效,并分析其对患者铁代谢和炎症指标的影响。方法选取2022年1月至2024年3月本院接受治疗的283例肾性贫血患者作为研究对象,分为rhEPO组(98例)、罗沙司他组(98例)... 目的探讨罗沙司他对重组人促红细胞生成素(rhEPO)低反应性肾性贫血患者的疗效,并分析其对患者铁代谢和炎症指标的影响。方法选取2022年1月至2024年3月本院接受治疗的283例肾性贫血患者作为研究对象,分为rhEPO组(98例)、罗沙司他组(98例)和rhEPO+罗沙司他组(87例),所有患者均接受规律血液透析治疗。在药物治疗前、中和后监测红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白(TRF)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等指标。结果rhEPO+罗沙司他联合治疗组的总有效率优于rhEPO组和罗沙司他组,CRP及IL-6低于rhEPO组和罗沙司他组(P<0.05)。三组患者治疗前的基线水平均衡(P>0.05);治疗后,三组患者的RBC、Hb、Hct、SF、TSAT、TRF均较治疗前升高(P<0.05)。结论罗沙司他联合rhEPO治疗效果优于单药治疗,患者的贫血情况、铁代谢指标和炎症指标均得到显著改善。 展开更多

关键词 罗沙司他 肾性贫血 RHEPO 红细胞生成刺激剂

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红细胞生成刺激因子低反应的原因分析及处理策略 被引量：5

3

作者 蒲蕾 王莉 《中国血液净化》 CSCD 2020年第3期153-156,共4页

贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症。红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的使用明显改善了CKD患者贫血状态,但仍有5%~10%的患者尽管使用了较大剂量EPO,血红蛋白水平仍不能达标,临床考虑存在红细胞生成刺激剂... 贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症。红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的使用明显改善了CKD患者贫血状态,但仍有5%~10%的患者尽管使用了较大剂量EPO,血红蛋白水平仍不能达标,临床考虑存在红细胞生成刺激剂(erythropoiesis stimulatory agent,ESA)低反应性。目前认识的导致ESA低反应性常见的原因有铁缺乏、炎症或感染、严重的继发性甲状旁腺功能亢进、不充分透析、抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血等。临床应按诊断流程明确导致ESA低反应性的原因,给予针对性治疗。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 贫血 红细胞生成刺激剂低反应性

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罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察 被引量：12

4

作者 邢艳芳 秦军建 +2 位作者 高皛磊 甘影妃 梁敏灵 《广州医科大学学报》 2022年第3期58-62,共5页

目的:对比罗沙司他与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对肾性贫血的临床疗效。方法:选取2020年3月至2020年9月广州医科大学附属第三医院收治的维持性血液透析合并肾性贫血患者56例,随机分为试验组(30例)和对照组(26例)。试验组采用罗沙司... 目的:对比罗沙司他与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对肾性贫血的临床疗效。方法:选取2020年3月至2020年9月广州医科大学附属第三医院收治的维持性血液透析合并肾性贫血患者56例,随机分为试验组(30例)和对照组(26例)。试验组采用罗沙司他口服治疗,对照组使用rHuEPO皮下注射治疗,治疗期间两组均使用多糖铁复合物胶囊补铁治疗,疗程8周。治疗后对比两组间贫血指标(RBC、Hb、Hct)、铁代谢指标(血清Fe、Fer、TRF、TIBC)、脂代谢指标(TC、TG、LDL)水平的变化及不良反应发生情况。结果:治疗8周后,两组RBC、Hb、Hct水平较治疗前均显著升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组TRF、TIBC较治疗前明显升高(P<0.05),试验组血清Fe、TRF、TIBC水平明显高于对照组(P<0.05);试验组TC、LDL水平较治疗前明显下降(P<0.05)且下降后水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应均较轻微,其中试验组心衰发生率低于对照组(P<0.05)。结论:口服罗沙司他能有效治疗肾性贫血,同时可改善患者铁代谢及血脂代谢,不良反应更少,且口服更方便,患者有更高接受度。 展开更多

关键词 罗沙司他 红细胞生成刺激剂 慢性肾脏病 肾性贫血

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炎症对慢性肾脏病贫血的影响 被引量：7

5

作者 王磊 左力 《中国血液净化》 2017年第8期505-508,共4页

贫血是慢性肾脏病常见并发症,发生机制同时涉及了铁和红细胞生成素缺乏。现有证据表明,慢性肾脏病患者常存在免疫抑制和免疫系统的慢性激活状态,炎性细胞因子水平升高并阻碍红细胞生成,干扰铁稳态,使得慢性肾脏病贫血的发生和治疗复杂化... 贫血是慢性肾脏病常见并发症,发生机制同时涉及了铁和红细胞生成素缺乏。现有证据表明,慢性肾脏病患者常存在免疫抑制和免疫系统的慢性激活状态,炎性细胞因子水平升高并阻碍红细胞生成,干扰铁稳态,使得慢性肾脏病贫血的发生和治疗复杂化,出现红细胞生成素治疗低反应性,盲目增加红细胞生成素和铁剂剂量除了增加药物相关副作用发生率外,还可能影响患者长期预后。充分理解炎症对慢性肾脏病贫血的影响,将有助于慢性肾脏病患者贫血的科学管理。 展开更多

关键词 贫血 炎症 炎症因子 慢性肾脏病 红细胞生成刺激剂

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血液透析患者的贫血管理 被引量：8

6

作者 杨晓玮 王荣 《中国血液净化》 2018年第1期13-15,共3页

慢性肾脏病终末期透析患者贫血患病率高,目前我国多地维持性血液透析患者贫血治疗的达标率较低,如何进一步纠正血液透析患者的贫血状态仍是我国肾脏病医生面临的重要挑战,而规范的贫血管理是我们迎接挑战的主要对策。在对血液透析患者... 慢性肾脏病终末期透析患者贫血患病率高,目前我国多地维持性血液透析患者贫血治疗的达标率较低,如何进一步纠正血液透析患者的贫血状态仍是我国肾脏病医生面临的重要挑战,而规范的贫血管理是我们迎接挑战的主要对策。在对血液透析患者的贫血管理中,临床医生应提高对贫血治疗的认识,认真评估干扰疗效的因素,密切监测贫血的各项指标,注意个体化治疗,尽可能使患者血红蛋白达到并维持在靶目标范围内,以提高患者的生活质量并减少患者的并发症和死亡风险。 展开更多

关键词 血液透析 贫血 红细胞生成刺激剂

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部分肾科医生治疗肾性贫血的概况调查 被引量：4

7

作者 蔡砺 左力 《中国血液净化》 2008年第10期569-573,共5页

目的调查了解国内部分肾科医生治疗肾性贫血的概况。方法选取能反映肾性贫血治疗概况的部分问题构成问卷,在参加2008年中华医学会肾脏病学分会血液净化论坛的肾科医务工作者中开展问卷调查,回收问卷并对结果进行归纳分析。结果多数肾科... 目的调查了解国内部分肾科医生治疗肾性贫血的概况。方法选取能反映肾性贫血治疗概况的部分问题构成问卷,在参加2008年中华医学会肾脏病学分会血液净化论坛的肾科医务工作者中开展问卷调查,回收问卷并对结果进行归纳分析。结果多数肾科医生认同抗贫血治疗血红蛋白靶目标水平为110～120g/L、血红蛋白低于100g/L即开始进行抗贫血治疗、皮下注射途径应用促红细胞生成素、促红细胞生成素抵抗由以铁缺乏为主的多种因素导致、从开始治疗到达标的时间周期为3个月、维持治疗阶段通过减少促红细胞生成素的使用频率调整用药、在进入透析前对肾性贫血进行治疗。各医疗机构抗贫血治疗的达标率自10%～>70%不等,多数达标率在50%以上。结论调查结果显示在肾性贫血治疗领域仍需要进一步统一认识,规范治疗,提高对肾性贫血的认识和重视程度,积极有效地改善患者预后。 展开更多

关键词 肾性贫血 治疗 红细胞生成刺激剂 重组人促红细胞生成素 临床实践指南

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不同透析中心之间ESA剂量差异的原因分析 被引量：1

8

作者 梁献慧 刘章锁 《中国血液净化》 2018年第1期9-12,共4页

红细胞生成刺激剂(erythrocyte-forming stimulants,ESA)为临床上常用的治疗肾性贫血的药物,近年来ESA的使用剂量有着显著的变化,研究发现不同透析中心ESA的使用剂量有显著差异,且ESA高剂量应用者的全因死亡风险升高。本文从患者基线状... 红细胞生成刺激剂(erythrocyte-forming stimulants,ESA)为临床上常用的治疗肾性贫血的药物,近年来ESA的使用剂量有着显著的变化,研究发现不同透析中心ESA的使用剂量有显著差异,且ESA高剂量应用者的全因死亡风险升高。本文从患者基线状况、ESA反应性以及临床需要方面方面对使用ESA的剂量差异原因作了简要分析。 展开更多

关键词 红细胞生成刺激剂 透析充分性 铁调素 矿物质及骨异常

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肾性贫血的治疗研究 被引量：14

9

作者 傅晓岑 任红 陈楠 《中国血液净化》 CSCD 2022年第1期6-9,共4页

贫血是慢性肾脏病患者常见并发症,与患者肾脏疾病进展、远期生存、心血管不良事件等均有关。目前有许多新药可应用于临床治疗,包括低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂、新型静脉铁剂、长效红细胞生成素等,可有效纠正贫血。本文综述了肾性... 贫血是慢性肾脏病患者常见并发症,与患者肾脏疾病进展、远期生存、心血管不良事件等均有关。目前有许多新药可应用于临床治疗,包括低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂、新型静脉铁剂、长效红细胞生成素等,可有效纠正贫血。本文综述了肾性贫血的治疗进展,为肾性贫血管理提供循证依据。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 贫血 红细胞生成刺激剂 低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂

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肾性贫血的药物治疗现状与进展 被引量：10

10

作者 喻倩 路香雪 +2 位作者 张嘉铃 李寒 王世相 《中国血液净化》 CSCD 2020年第9期589-591,597,共4页

肾性贫血是影响慢性肾脏病患者生活质量和预后的重要并发症,有效纠正贫血对改善患者远期预后十分重要。红细胞生成刺激剂等药物的问世极大地改善了肾性贫血的管理现状,但我国肾性贫血仍存在患病率高、达标率低的问题。目前肾性贫血的药... 肾性贫血是影响慢性肾脏病患者生活质量和预后的重要并发症,有效纠正贫血对改善患者远期预后十分重要。红细胞生成刺激剂等药物的问世极大地改善了肾性贫血的管理现状,但我国肾性贫血仍存在患病率高、达标率低的问题。目前肾性贫血的药物治疗主要包括补充铁剂和应用红细胞生成刺激剂,随着对其发生机制的深入研究,一些新药为肾性贫血的治疗提供了更多选择。 展开更多

关键词 肾性贫血 红细胞生成刺激剂 铁剂 药物治疗

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低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂治疗透析患者肾性贫血的疗效和安全性Meta分析 被引量：5

11

作者 庞萍 周先令 +1 位作者 谢谨锋 孙升云 《中国血液净化》 CSCD 2021年第2期100-107,共8页

目的通过Meta分析比较低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitors,HIF-PHIs)和红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)治疗透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法通... 目的通过Meta分析比较低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitors,HIF-PHIs)和红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)治疗透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,检索时间截止到2020年9月15日。纳入比较HIF-PHIs和ESAs治疗透析患者肾性贫血的随机对照试验。从中提取血红蛋白、铁代谢相关指标和不良反应等数据,使用Review Manager 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果共有8篇文献纳入研究,包括1512名肾性贫血的透析患者。HIF-PHIs组和ESAs组在改善血红蛋白[MD=-0.15,95%CI(-0.35,0.05),P=0.14]、铁蛋白[MD=14.61,95%CI(-3.80,33.02),P=0.12]、铁调素[MD=-16.46,95%CI(-37.77,4.85),P=0.13]方面无统计学差异。HIF-PHIs组在改善转铁蛋白[MD=0.27,95%CI(0.08,0.46),P=0.02]、血清铁[MD=3.29,95%CI(1.22,5.37),P<0.01]、转铁蛋白饱和度[MD=4.15,95%CI(3.88,4.42),P<0.01]和总铁结合力[MD=7.59,95%CI(3.68,11.50),P<0.01]方面的疗效较ESAs组更优。两组总不良反应发生率[OR=1.31,95%CI(0.99,1.74),P=0.06]差异无统计学意义,而HIF-PHIs组恶心发生率[OR=1.85,95%CI(1.05,3.27),P=0.03]较高。结论初步证实低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂在改善透析患者肾性贫血的疗效与安全性不亚于红细胞生成刺激剂。 展开更多

关键词 低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂 红细胞生成刺激剂 透析 肾性贫血 META分析

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