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题名单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线:累积求和分析法
被引量：26
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作者
李欣
侯纯升
白洋
修典荣
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机构
北京大学第三医院普通外科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2016年第3期241-244,共4页
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基金
国家重点临床建设专科项目[卫办医政函(2012)650号]
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文摘
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线,以指导人才培养及提高手术安全性。方法回顾性分析2010年3月~2014年8月同一术者94例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的病例资料,男29例,女65例。胆囊结石61例,均有慢性胆囊炎病史;胆囊息肉样病变33例。年龄（41±12）岁（21~77岁）。BMI（24±4）（15~34）。通过累积求和分析法（cumulative summation,CUSUM）,得出单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线。结果手术时间（78.1±24.2）min（45~167min）,出血量（8.5±3.6）ml（2~20 ml）。术中胆囊破损9例（9.6%）,胆囊床出血或胆囊动脉损伤出血3例（3.2%）,手术中转5例（5.3%）。35例手术后,CUSUM学习曲线k值为负。结论通过累积求和分析法得出单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线特征,并且在35例以后可以跨越学习曲线。
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关键词
单孔腹腔镜胆囊切除术
学习曲线
累积求和分析法
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Keywords
Single-incision laparoscopic cholecystectomy
Learning curve
Cumulative summation
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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题名单中心经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的学习曲线分析
被引量：6
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作者
梁苗
李永康
温宇
王延洲
戴巧
陈诚
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机构
重庆市人民医院妇产科
陆军军医大学第一附属医院西南医院妇产科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2022年第11期874-878,共5页
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基金
重庆市卫生适宜技术推广项目(2021jstg010)
重庆市人民医院医学科技创新基金项目(Y2020MSXM12)。
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文摘
目的探讨单中心采用单孔入路平台完成经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的学习曲线。方法回顾性分析我院单一主刀医生2020年5月~2021年8月连续施行66例单孔腹腔镜子宫全切术的临床资料,通过累积求和分析法(cumulative summation,CUSUM),计算手术时间(A1)、术中出血量(A2)、术后并发症(A3)的累积求和值,即每个手术的量化值:Σ=A1+A2+A3。以Σ为基础绘制学习曲线并进行多项式曲线拟合:y=6×10^(-7)x^(4)+0.0002x^(3)-0.0384x^(2)+1.4742x+0.0864,决定系数R^(2)=0.9874,当曲线斜率k自正值转变为负值时,即跨越学习曲线和拟合曲线公式。结果所有患者手术均顺利进行,无中转多孔及开腹手术。手术时间(130.3±40.5)min(85~250 min);出血量(106.2±82.9)ml(20~400 ml)。对拟合函数y求导y′=2.4×10^(-6)x^(3)+0.0006x^(2)-0.0768x+1.4742,每例手术的k值对应拟合函数的导数值,25例手术后CUSUM学习曲线k值为负。结论依据研究获得的学习曲线,有30例以上多孔腹腔镜全子宫切除术经验的医生经过25例经脐单孔腹腔镜全子宫切除术可以跨越学习曲线。
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关键词
经脐单孔腹腔镜手术
全子宫切除术
学习曲线
累积求和分析法
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Keywords
Transumbilical laparoendoscopic single-site surgery
Total hysterectomy
Learning curve
Cumulative summation
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分类号
R713.42
[医药卫生—妇产科学]
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