小儿紫绀型先天性心脏病150例麻醉处理 被引量：2

1

作者 刘海霞 董小莉 +1 位作者 何敏 孙建全 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2003年第4期633-633,共1页

关键词 小儿 紫绀型先天性心脏病 麻醉 治疗

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新生儿紫绀型先天性心脏病的早期诊断 被引量：3

2

作者 杨军 封志纯 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第18期1495-1496,共2页

关键词 紫绀型先天性心脏病 早期诊断

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紫绀型先天性心脏病患儿血清铁及总铁结合力的变化及意义 被引量：1

3

作者 张永 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期971-973,共3页

目的检测紫绀型先天性心脏病患儿血红蛋白、平均红细胞压积、血清铁、总铁结合力及心肌组织铁分布的改变,并探讨其意义。方法入组2011年5-11月于新桥医院心外科行手术治疗的先天性心脏病患儿22例,其中男性14例,女性8例,紫绀型先天性心... 目的检测紫绀型先天性心脏病患儿血红蛋白、平均红细胞压积、血清铁、总铁结合力及心肌组织铁分布的改变,并探讨其意义。方法入组2011年5-11月于新桥医院心外科行手术治疗的先天性心脏病患儿22例,其中男性14例,女性8例,紫绀型先天性心脏病患儿10例,非紫绀先天性心脏病患儿12例。以静脉血为标本,送本院检验科检验血红蛋白及平均红细胞压积,以亚铁嗪法检测血清铁及总铁结合力,以术中右室流出道心肌为标本,Perls-DAB法检测心肌组织中铁的分布。结果与非紫绀组患儿相比,紫绀组先心病患儿血红蛋白含量及平均红细胞压积都明显升高(P<0.05)。紫绀先天性心脏病患儿血清铁含量明显低于非紫绀患儿[(23.25±4.4)μmol/L vs(31.34±4.2)μmol/L,P<0.01],并伴有总铁结合力的增加[(69.59±5.8)μmol/L vs(52.67±9.2)μmol/L,P<0.01]。紫绀组患儿心肌组织中铁含量明显增加(P<0.01),广泛分布于心肌中。结论紫绀先天性心脏病患儿机体处于铁储备相对缺乏状态,而心肌组织内铁含量增加可能为心肌在缺氧环境下的代偿反应。 展开更多

关键词 紫绀型先天性心脏病 血清铁 总铁结合力 慢性缺氧

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紫绀型先天性心脏病患儿急诊脑脓肿切除手术的麻醉处理一例

4

作者 邵伟栋 张兴安 +1 位作者 彭捷 詹银周 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期723-724,共2页

患儿，男，10岁，体重20．5kg。曾被超声检查诊断为紫绀型先天性心脏病（CHD）：右室双出口，室间隔缺损（26mm），心室水平双向分流，大动脉异位。2010年9月出现发热，后伴有头痛并右侧肢体瘫痪。10月5日头部CT检查：左侧基底节及额颞... 患儿，男，10岁，体重20．5kg。曾被超声检查诊断为紫绀型先天性心脏病（CHD）：右室双出口，室间隔缺损（26mm），心室水平双向分流，大动脉异位。2010年9月出现发热，后伴有头痛并右侧肢体瘫痪。10月5日头部CT检查：左侧基底节及额颞区类圆形影，环内低密度，周围大片低密度水肿影，颅内高压，左侧侧脑室系统受压变小，中线右移，考虑脑脓肿可能性大。 展开更多

关键词 紫绀型先天性心脏病 脑脓肿 麻醉处理 切除手术 患儿 急诊 头部CT检查 右室双出口

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复杂性紫绀型先天性心脏病1例

5

作者 邱大学 蒋国斌 +3 位作者 王红 章霞梅 施建辉 邱斌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期370-370,共1页

患者,男,8岁,发现紫绀7年,发热、咳嗽、反复发作,于2003年12月8日收入我院治疗.入院体检:体温36.5℃,脉搏96次/min,呼吸18次/min,血压14.65/8.66 kPa,一般情况好.皮肤、巩膜无黄染.头颅无畸形,气管居中.双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音... 患者,男,8岁,发现紫绀7年,发热、咳嗽、反复发作,于2003年12月8日收入我院治疗.入院体检:体温36.5℃,脉搏96次/min,呼吸18次/min,血压14.65/8.66 kPa,一般情况好.皮肤、巩膜无黄染.头颅无畸形,气管居中.双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音.心尖搏动在左第5肋间隙锁骨中线处,弥散,可扪及震颤,心率96次/min,律齐,心前区可闻及Ⅵ级收缩期杂音,以胸骨右2～3肋间最著,明显杵状指(趾). 展开更多

关键词 复杂性紫绀型先天性心脏病 小儿 X线平片 外科治疗

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紫绀型先天性心脏病的超声诊断价值

6

作者 左松 高云华 杨成业 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期445-445,450,共2页

关键词 紫绀型先天性心脏病 超声波诊断 少见病 超声心动图

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自噬体在紫绀型先天性心脏病患儿心肌中的表达 被引量：3

7

作者 洪毅 蹇朝 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期2351-2354,共4页

目的检测紫绀型先天性心脏病患儿心肌细胞中自噬体的表达,探讨细胞自噬作用在心肌慢性缺氧适应中的意义。方法入选行手术矫治的先天性心脏病患儿18例,其中紫绀型先天性心脏病患儿10例,非紫绀型先天性心脏病患儿8例。取手术中切除的右室... 目的检测紫绀型先天性心脏病患儿心肌细胞中自噬体的表达,探讨细胞自噬作用在心肌慢性缺氧适应中的意义。方法入选行手术矫治的先天性心脏病患儿18例,其中紫绀型先天性心脏病患儿10例,非紫绀型先天性心脏病患儿8例。取手术中切除的右室流出道心肌组织作为标本,采用透射电镜技术观察心肌细胞超微结构的改变,应用Western blot检测自噬体特异性标志物LC3-Ⅱ的表达情况。结果紫绀组患儿术前血氧饱和度明显低于非紫绀组(P<0.01);紫绀组患儿心肌细线粒体数量增多、排列紊乱,内质网肿胀,可见典型自噬体形成;与非紫绀组相比,紫绀组患儿LC3-Ⅱ蛋白表达显著增高(P<0.01)。结论紫绀型先天性心脏病患儿心肌细胞自噬作用增强,可能参与慢性缺氧条件下心肌细胞的适应性调节。 展开更多

关键词 紫绀型先天性心脏病 自噬体 LC3-Ⅱ 心肌慢性缺氧适应

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哺乳补救用于水合氯醛镇静失败的紫绀型先天性心脏病婴儿的有效性和安全性 被引量：2

8

作者 李波 但颖之 +2 位作者 张侃 金立红 陈怡绮 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期81-84,共4页

目的·评估哺乳补救法用于水合氯醛镇静失败的紫绀型先天性心脏病婴儿超声心动图检查的有效性和安全性。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2015年因不能配合超声心动图检查需要行水合氯醛镇静的1岁以下... 目的·评估哺乳补救法用于水合氯醛镇静失败的紫绀型先天性心脏病婴儿超声心动图检查的有效性和安全性。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2015年因不能配合超声心动图检查需要行水合氯醛镇静的1岁以下紫绀型先天性心脏病患儿的临床资料,选择其中镇静失败的患儿,每5 min记录生命体征、血氧饱和度以及不良反应,比较不同补救方法(哺乳和肌内注射苯巴比妥)的有效性和安全性。结果·所有纳入研究的水合氯醛镇静失败病例共129例,其中苯巴比妥补救病例52例,哺乳补救病例77例。哺乳补救在紫绀型先天性心脏病婴儿中的成功率为55.8%,显著高于苯巴比妥补救组的30.8%(P=0.005)。2组间不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.565)。结论·紫绀型先天性心脏病婴儿超声心动图检查行水合氯醛镇静失败后,哺乳是一种安全有效的补救方法。 展开更多

关键词 婴儿 紫绀型先天性心脏病 镇静 哺乳

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肾区域组织氧饱和度预测紫绀型患儿心脏手术后急性肾损伤的效果 被引量：3

9

作者 魏碧玉 高明龙 +2 位作者 吴庭楣 李红芳 刘永哲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期8-12,共5页

目的探讨紫绀型先天性心脏病患儿心脏手术围术期肾区域组织氧饱和度(RrSO2)对术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取心肺转流(CPB)下接受心脏手术的紫绀型先天性心脏病患儿36例,男22例,女14例,年龄≤1岁,分别于气管插管后5 min(T1)... 目的探讨紫绀型先天性心脏病患儿心脏手术围术期肾区域组织氧饱和度(RrSO2)对术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取心肺转流(CPB)下接受心脏手术的紫绀型先天性心脏病患儿36例,男22例,女14例,年龄≤1岁,分别于气管插管后5 min(T1)、升主动脉夹闭后5 min(T2)、升主动脉开放后5 min(T3)、CPB结束(T4)、超滤结束(T5)、CPB结束后3 h(T6)、CPB结束后8 h(T7)、CPB结束后24 h(T8)记录MAP、RrSO2、鼻咽温,同时抽取动脉血和中心静脉血进行血气分析,记录动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血Hb、乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2),根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准将患儿分为两组:急性肾损伤组(D组)和正常组(N组)。单因素分析两组患儿的临床资料,将不同时点MAP、RrSO2、鼻咽温、Hb、SaO2、Lac、ScvO2值、有意义变量纳入二元Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RrSO2对AKI的预测价值。结果 T3-T6时D组RrSO2明显低于N组(P<0.01)。两组不同时点MAP、鼻咽温、SaO2、Hb、Lac和ScvO2差异无统计学意义。二元Logistic回归分析显示,T3-T6时RrSO2是紫绀型先天性心脏病患儿心脏术后AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,T3-T6时RrSO2临界值分别为60.2%、57.2%、55.0%、54.0%,敏感性分别为66.7%、83.3%、66.7%、83.3%,特异性分别为100%、92%、100%、75%,曲线下面积分别为0.896、0.861、0.792、0.840。结论 RrSO2可作为紫绀型先天性心脏病患儿心脏AKI的一项无创预测指标。 展开更多

关键词 患儿 紫绀型先天性心脏病 心肺转流 肾区域组织氧饱和度 急性肾损伤

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肺灌注显像在紫绀型先心病血液分流中的应用

10

作者 邵虹 严勤 吴靖川 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第6期559-561,共3页

目的 利用放射性肺灌注显像对紫绀型先天性心脏病进行分流定量分析,探讨其与缺氧的关系。方法22例右向左分流的复杂型先天性心脏病行肺灌注显像;以脑、肾放射性指数（NPI）对分流定量;将肺放射性指数（PI）与血红蛋白（Hb）、红细胞（RB... 目的 利用放射性肺灌注显像对紫绀型先天性心脏病进行分流定量分析,探讨其与缺氧的关系。方法22例右向左分流的复杂型先天性心脏病行肺灌注显像;以脑、肾放射性指数（NPI）对分流定量;将肺放射性指数（PI）与血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）及血氧饱和度（SaO2）进行相关分析。结果 NPI和PI呈显著负相关（r=-0.95,P<0.01）;PI与Hb及RBC均呈显著负相关（r分别为-0.55和-0.58,P均<0.01）;PI与SaO2呈显著相关（r=0.83,P<0.01）。轻一中度及轻一重度PI组间的Hb有显著差异（t分别为2.8和3.8,P均<0.05）,而中一重度PI组别间的Hb无显著差异（t=0.5,P<0.05）结论　NPI可直接反映紫绀型先天性心脏病的右向左分流量。分流量越大,缺氧越严重;SaO2越低,Hb及RBC越高。但缺氧达一定程度后,两者的升高不能准确反映机体的缺氧状态。 展开更多

关键词 右向左分流 紫绀型先天性心脏病 肺灌注显像 血液分流量 缺氧程度

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针对Tetralogy of Fallot手术的心脏血管三维有限元模型构建 被引量：2

11

作者 柴霖娟 马楠 刘有军 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2009年第S1期129-129,共1页

关键词 三维有限元模型 心脏血管 手术 三维重建 动力学分析 实体模型 紫绀型先天性心脏病 建模软件 表面模型 数字人

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单心室的病理解剖特征和临床诊断 被引量：4

12

作者 王荣发 高伟 +2 位作者 余志庆 李筠 刘芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期372-373,共2页

关键词 临床诊断方法 病理解剖 解剖特征 单心室 紫绀型先天性心脏病 手术成功率 外科手术技术 血管造影检查 超声心动图 手术方法

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法洛四联症合并畸形与平均额面心电轴的关系 被引量：1

13

作者 赵建美 朱善良 +1 位作者 李筠 高伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期63-65,共3页

关键词 法洛四联症 额面心电轴 紫绀型先天性心脏病 合并畸形 右位主动脉弓 平均 动脉导管开放 外科手术治疗 房间隔缺损 心血管内科

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冷沉淀在婴幼儿法洛四联症术中的应用 被引量：1

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作者 黄敏 王艳 +1 位作者 刘晓峰 钟岸 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期2881-2882,共2页

法洛四联症（tetralogy of fallot．TOF）是临床最常见的紫绀型先天性心脏病．在我国发病率约占先天性心脏病的10％，占紫绀型先天性心脏病的55％。有医生认为，在进行心内直视手术体外循环结束后。对患者输注冷沉淀有助于改善患者的凝... 法洛四联症（tetralogy of fallot．TOF）是临床最常见的紫绀型先天性心脏病．在我国发病率约占先天性心脏病的10％，占紫绀型先天性心脏病的55％。有医生认为，在进行心内直视手术体外循环结束后。对患者输注冷沉淀有助于改善患者的凝血功能，从而达到控制术后出血及减少患者术后用血的目的。 展开更多

关键词 法洛四联症 冷沉淀 紫绀型先天性心脏病 婴幼儿 应用 心内直视手术 术后出血 体外循环

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β链蛋白在慢性缺氧诱导小鼠心肌肥厚中的作用 被引量：1

15

作者 周洋 刘凌曦 +1 位作者 唐仕海 彭华利 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期1637-1642,共6页

目的探讨β链蛋白(β-catenin)在缺氧诱导的心肌肥厚中的作用,并寻找可能的干预靶点。方法 (1)收集第三军医大学新桥医院心外科2015年10月到2016年8月收治的21例先心病患儿的右室流出道临床心肌标本,常氧组(室间隔缺损伴右室流出道狭窄... 目的探讨β链蛋白(β-catenin)在缺氧诱导的心肌肥厚中的作用,并寻找可能的干预靶点。方法 (1)收集第三军医大学新桥医院心外科2015年10月到2016年8月收治的21例先心病患儿的右室流出道临床心肌标本,常氧组(室间隔缺损伴右室流出道狭窄,血氧饱和度≥95%)10例和缺氧组(法洛氏四联征,血氧饱和度<85%)11例,术中取右室流出道心肌组织作为标本,用免疫荧光检测心肌细胞面积,Western blot检测心肌胞质、胞核β-catenin含量。(2)选取25只成年C57小鼠,按照随机数字表法分为常氧4周组、缺氧4周组、缺氧4周+激动剂(CHIR-9901)组、缺氧4周+抑制剂(IWR-1)组和缺氧+生理盐水组(n=5)。常氧4周组和缺氧4周组于缺氧第4周取出心脏。小鼠缺氧模型采用10%氧浓度连续缺氧4周。通过免疫荧光标记细胞膜并测量心肌细胞面积,Western blot检测心肌中胞质和胞核的β-catenin及Cyclin D1的蛋白含量。(3)缺氧4周+激动剂组、缺氧4周+抑制剂组和缺氧4周+生理盐水组均在缺氧3周后,在缺氧舱内腹腔注射给药,第4周取得心脏。通过观察心室质量和心肌细胞面积比较心肌肥厚程度,小动物心导管检测心脏功能。结果 (1)临床标本中,相对于非紫绀组心肌,紫绀组的心肌面积明显增加(P<0.05),且伴随着胞核、胞质中β-catenin的蛋白表达减少。(2)小鼠慢性缺氧模型中,缺氧4周组明显出现心肌细胞面积增加(P<0.05),右心室与体质量的比值增加(P<0.05),右心射血分数降低(P<0.05),并伴随着胞核、胞质中β-catenin的蛋白表达减少。(3)与缺氧4周+生理盐水组比较,缺氧4周+激动剂组的心肌细胞面积减少(P<0.05),右心室与体质量的比值减少(P<0.05),右心射血分数增加(P<0.05),胞核β-catenin水平和下游靶基因Cyclin D1表达水平明显增加,而缺氧4周+抑制剂组无明显变化(P>0.05)。结论在慢性缺氧引起右心室肥厚过程中,β-catenin激活进入胞核,能减轻心肌肥厚,并改善心脏功能。 展开更多

关键词 β链蛋白 紫绀型先天性心脏病 心肌肥厚 缺氧

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Fontan手术的麻醉处理

16

作者 王文贤 黄卫 +1 位作者 罗沙 张永勤 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B07期244-247,共4页

【目的】分析治疗复杂紫绀型先天性心脏病的一种姑息性手术--Fontan或改良Fontan手术围麻醉期的处理。【方法】25例复杂紫绀型先天性心脏病患儿,年龄1～15岁,体质量8.5～38kg。所有患儿均在全麻体外循环下行Fontan或改良Fontan手术。麻... 【目的】分析治疗复杂紫绀型先天性心脏病的一种姑息性手术--Fontan或改良Fontan手术围麻醉期的处理。【方法】25例复杂紫绀型先天性心脏病患儿,年龄1～15岁,体质量8.5～38kg。所有患儿均在全麻体外循环下行Fontan或改良Fontan手术。麻醉诱导按小儿常规,麻醉维持用芬太尼、维库溴铵、异丙酚及吸入低浓度异氟醚。体外循环后吸入高浓度氧气,过度通气,控制低气道压力,低肺血管阻力及低左房压、较高水平的右房压;同时用适量血管活性药物,增强心肌收缩力等综合处理维持心输出量及血流动力学稳定。【结果】麻醉过程平稳,4例病人由于严重低心排、心肺功能衰竭于术后5h～7d死亡,其余病人均痊愈出院。术后住院时间平均26.68d。【结论】Fontan或改良Fontan手术是治疗复杂紫绀型先心病的一种功能矫正性手术,麻醉处理中于体外循环后使肺血流达到最大、维持低状态的肺血管阻力、低水平的左房压和较高水平的右房压是成功的关键。 展开更多

关键词 FONTAN手术 治疗 麻醉处理 体外循环 肺血管阻力 左房压 紫绀型先天性心脏病 增强 正性 氧气

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腔静脉-肺动脉连接术的麻醉处理 被引量：1

17

作者 陈健 陈秋荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期429-430,共2页

关键词 腔静脉-肺动脉连接术 麻醉 复杂性紫绀型先天性心脏病 心肺转流

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完全性大动脉转位的外科治疗 被引量：11

18

作者 刘迎龙 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期475-476,共2页

关键词 完全性大动脉转位 外科治疗 紫绀型复杂先天性心脏病 圆锥动脉干 type 发育畸形 旋转运动 先心病 胚胎期 婴儿期

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完全性大动脉转位的麻醉处理 被引量：5

19

作者 马素美 张际春 +1 位作者 陈玉明 郏治平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期235-236,共2页

关键词 完全性大动脉转位 麻醉处理 紫绀型先天性心脏病 完全性大血管转位 SWITCH术 大动脉调转术 大动脉转换术 自然预后 手术效果 先心病

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《临床小儿外科杂志》2010年专题征稿启事

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《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第5期36-36,共1页

2010年，《临床小儿外科杂志》将陆续开设腔镜技术、严重出生缺陷、儿童各系统创伤、先天性脊柱畸形、小儿普外科疾病远期并发症、小儿紫绀型先天性心脏病以及小儿泌尿系肿瘤等专题。现采取公开征稿的方式组织、遴选相关稿件，欢迎广大... 2010年，《临床小儿外科杂志》将陆续开设腔镜技术、严重出生缺陷、儿童各系统创伤、先天性脊柱畸形、小儿普外科疾病远期并发症、小儿紫绀型先天性心脏病以及小儿泌尿系肿瘤等专题。现采取公开征稿的方式组织、遴选相关稿件，欢迎广大作者踊跃投稿。本刊编辑部将为专题稿件开辟快速通道，在收到稿件后1个月内，将稿件是否录用的信息告知作者，现将具体要求说明如下： 展开更多

关键词 小儿外科 征稿启事 专题 杂志 临床 紫绀型先天性心脏病 先天性脊柱畸形 严重出生缺陷

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