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获得性血栓性血小板减少性紫癜30例的单中心临床观察
1
作者 苏霞云 常捷 +4 位作者 邵晶璇 江庭秀 覃春捷 陈宏 蒋端凤 《菏泽医学专科学校学报》 2025年第1期33-37,46,共6页
目的对30例获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征及治疗转归进行分析总结以提高临床诊疗水平。方法选择我院收治的30例获得性TTP患者的临床资料。按疾病转归分为存活组与死亡组,比较两组间临床特征、实验室指标和治疗情况... 目的对30例获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征及治疗转归进行分析总结以提高临床诊疗水平。方法选择我院收治的30例获得性TTP患者的临床资料。按疾病转归分为存活组与死亡组,比较两组间临床特征、实验室指标和治疗情况的差异,分析死亡相关危险因素。结果纳入的30例获得性TTP患者中“五联征”16例(53.3%),“三联征”27例(90.0%),行血浆置换25例(83.3%),死亡15例(50.0%)。与存活组相比,死亡组伴有严重神经精神症状、昏迷的比例更高,尿素氮水平更高(P<0.05)。单因素分析显示,伴严重神经系统症状、伴昏迷、血浆置换次数<4次、血浆置换前未输注血小板和未早期使用利妥昔单抗治疗与TTP患者较高的死亡率相关(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,血浆置换次数<4次、血浆置换前未输注血小板是影响获得性TTP患者死亡率的独立危险因素(P<0.05)。结论早期应用利妥昔单抗与血浆置换、足疗程数血浆置换治疗以及血浆置换前输注血小板有利于改善TTP患者预后;在及时行血浆置换的情况下,置换前输注血小板可能提高生存率。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 血浆置换 利妥昔单抗 血小板输注
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免疫性血栓性血小板减少性紫癜临床误诊分析
2
作者 侯兰芬 李文静 李丽 《临床误诊误治》 CAS 2024年第14期1-4,共4页
目的分析免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的临床表现、误诊原因、防范误诊措施。方法回顾性分析2001年1月至2023年12月收治的曾误诊为其他疾病的9例iTTP患者的临床资料。结果9例急性起病,表现为典型“三联征”3例,“三联征”合并发... 目的分析免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的临床表现、误诊原因、防范误诊措施。方法回顾性分析2001年1月至2023年12月收治的曾误诊为其他疾病的9例iTTP患者的临床资料。结果9例急性起病,表现为典型“三联征”3例,“三联征”合并发热1例,合并肾功能损害1例,典型“五联征”4例。9例误诊为HELLP综合征、弥散性血管内凝血、Evans综合征、溶血尿毒综合征各1例,病毒性脑炎2例,急性肾功能衰竭3例。9例按初诊疾病治疗效果差而转我院,后根据临床症状、外周血红细胞计数、血涂片找红细胞碎片、乳酸脱氢酶、间接胆红素及骨髓象分析、血管性血友病因子裂解蛋白酶13(ADAMTS13)活性及抑制物检测确诊为iTTP。误诊时间3~7 d。9例确诊后均采用治疗性血浆置换,其中7例联合糖皮质激素治疗、2例联合利妥昔单抗治疗。经治疗死亡1例,8例随访1年,病情稳定,均无复发。结论iTTP发病率低,临床表现多样,极易误诊。加强临床医生对该病的认识、提高警惕性,对于高度可疑病例应尽早行ADAMTS13活性及抗体检测,以提高本病的确诊率。 展开更多
关键词 紫癜 血栓性血小板减少性 误诊 病毒性脑炎 肾功能衰竭 EVANS综合征 溶血尿毒综合征 弥散性血管内凝血
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ADAMTS13在儿童遗传性血栓性血小板减少性紫癜中的临床意义
3
作者 傅玲玲 吴润晖 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第4期295-298,共4页
血管性血友病因子(vWF)裂解酶(ADAMTS13)基因突变可导致该酶活性严重缺乏,引发遗传性血栓性血小板减少性紫癜(cTTP)。儿童cTTP在儿童期发病TTP中的占比可高达30%。ADAMTS13在儿童cTTP的病理机制,临床表现,诊断与鉴别诊断以及随访监测中... 血管性血友病因子(vWF)裂解酶(ADAMTS13)基因突变可导致该酶活性严重缺乏,引发遗传性血栓性血小板减少性紫癜(cTTP)。儿童cTTP在儿童期发病TTP中的占比可高达30%。ADAMTS13在儿童cTTP的病理机制,临床表现,诊断与鉴别诊断以及随访监测中都扮演重要的角色,与ADAMTS13相关的治疗手段也在不断进展。本文将就ADAMTS13在儿童cTTP中的临床意义进行综述。 展开更多
关键词 血管性血友病因子裂解酶 遗传性血栓性血小板减少性紫癜 儿童
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诊治过程曲折的获得性血栓性血小板减少性紫癜1例
4
作者 杨碧熙 高慧霞 +2 位作者 傅玲玲 苏建 吴润晖 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第4期272-275,284,共5页
病例报告患儿女,13岁,2024年2月主因“月经量增多伴皮肤瘀斑7个月”入院。现病史:7个月前患儿无明显诱因出现月经量增多且经期延长,伴皮肤瘀点、瘀斑及头晕、乏力等不适。就诊于当地医院,查血常规示白细胞(Wbc)6.6×10^(9)/L,血红蛋... 病例报告患儿女,13岁,2024年2月主因“月经量增多伴皮肤瘀斑7个月”入院。现病史:7个月前患儿无明显诱因出现月经量增多且经期延长,伴皮肤瘀点、瘀斑及头晕、乏力等不适。就诊于当地医院,查血常规示白细胞(Wbc)6.6×10^(9)/L,血红蛋白(Hb)87g/L,血小板(Plt)1×10^(9)/L;骨髓涂片示骨髓增生活跃,巨核细胞增多伴成熟障碍。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 骨髓增生活跃 经期延长 骨髓涂片 皮肤瘀点 皮肤瘀斑 病例报告 现病史
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遗传性血栓性血小板减少性紫癜2例
5
作者 沈玉红 武双双 +2 位作者 姜昊旻 李春怀 王玥 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第4期276-278,共3页
病例资料1病例1一般资料:患儿,男,6岁,2023年2月16日主因“反复血细胞减少5年余,咳嗽、皮肤瘀点、瘀斑5天,发热3天”入院。患儿于入院前5年余因“发热、血细胞减少”于我院明确诊断为噬血细胞综合征,予激素、丙种球蛋白联合治疗后好转,... 病例资料1病例1一般资料:患儿,男,6岁,2023年2月16日主因“反复血细胞减少5年余,咳嗽、皮肤瘀点、瘀斑5天,发热3天”入院。患儿于入院前5年余因“发热、血细胞减少”于我院明确诊断为噬血细胞综合征,予激素、丙种球蛋白联合治疗后好转,2岁时于感染后再次出现噬血细胞综合征,之后多次于感染后出现血细胞减少。体格检查:轻度嗜睡,中度贫血貌,皮肤、巩膜轻度黄染,周身皮肤可见散在针尖样大小出血点,未突出于皮面,压之不褪色,肝、脾、淋巴结未触及肿大。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 血栓性血小板减少性紫癜 血细胞减少 皮肤瘀点 丙种球蛋白 入院前 明确诊断 瘀斑
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滋阴养血方联合针刺治疗特发性血小板减少性紫癜肝肾阴虚证41例
6
作者 姜文仪 余丹 于存国 《环球中医药》 CAS 2024年第2期313-316,共4页
目的 探讨滋阴养血方联合针刺治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)肝肾阴虚的临床疗效。方法 将89例ITP肝肾阴虚证患者分为治疗组45例和对照组44例。对照组41例(脱落3例)患者进行常规西药治疗。治疗... 目的 探讨滋阴养血方联合针刺治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)肝肾阴虚的临床疗效。方法 将89例ITP肝肾阴虚证患者分为治疗组45例和对照组44例。对照组41例(脱落3例)患者进行常规西药治疗。治疗组41例(脱落4例)在对照组基础上,给予滋阴养血方联合针刺治疗。统计分析两组治疗12周的治疗效果;在就诊时(治疗前)和治疗12周后的第2天(治疗后),对比患者肝肾阴虚证的证候积分变化;记录患者出血、紫癜的消失时间。检测患者治疗前后血小板计数(platelet count, PLT)、血小板平均体积(mean platelet volume, MPV)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、白介素3(interleukin 3,IL-3)、干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)的水平;选用诺丁汉健康量表(nottinghamhealth profile, NHP)评估患者治疗前后的生活质量。结果 治疗12周后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的证候积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组较对照组更低(P<0.05);治疗组患者的紫癜、出血消失时间比对照组少(P<0.05);治疗后,两组的PLT较治疗前增加(P<0.05),MPV、PAIgA、PAIgM较治疗前降低(P<0.05);治疗组的PLT比对照组高(P<0.05),MPV、PAIgA、PAIgM比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的IL-17、IFN-γ显著降低(P<0.05),IL-3显著升高(P<0.05);治疗组的IL-17、IFN-γ低于对照组(P<0.05),IL-3高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的NHP各项评分显著降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论 滋阴养血方联合针刺有助于提高ITP肝肾阴虚证的治疗效果,改善血小板功能,促进临床症状改善,减轻机体炎症反应程度。 展开更多
关键词 滋阴养血方 针刺 特发性血小板减少性紫癜 肝肾阴虚证 血小板功能 炎症反应
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中西医结合分期辨治获得性血栓性血小板减少性紫癜一例
7
作者 周佳 冯海童 +1 位作者 黄晓华 杨洪涌 《环球中医药》 CAS 2024年第7期1372-1375,共4页
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种血液系统危重症疾病,该病起病急、进展快、临床表现不一,目前中医药诊疗对该病的探讨尚甚少。本文总结2019年我院收治的一例因“神志异常伴发热8小时”入院的中... 血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种血液系统危重症疾病,该病起病急、进展快、临床表现不一,目前中医药诊疗对该病的探讨尚甚少。本文总结2019年我院收治的一例因“神志异常伴发热8小时”入院的中年女性患者的中西医诊疗经过,通过结合其典型的TTP五联征临床表现、去整合素金属蛋白酶含血小板反应蛋白13型活性特殊实验室检查并逐步排除鉴别诊断,最终明确其西医诊断为获得性TTP。在及时给予血浆置换的同时,中医药治疗依据其全身皮肤多发出血点的主要临床表现将其归属于“血证”“紫癜”范畴,通过辨证论治协同治疗,调和机体脏腑气血阴阳,对于减轻患者临床症状、预防TTP复发具有独特的优势。对于本病提出分期论治的中医辨治思路,且活血化瘀之法贯穿始终,前期辨证为邪阻络脉、伤营败血,治以凉血散血,解燃眉之急;中期辨证为湿热蕴结、气滞血瘀,治以清热化湿、行气活血,清弥留之邪;后期辨证为肝肾两虚、湿浊瘀阻,治以调补肝肾、化湿祛瘀,澄其源固其本,收效良好,为中西医结合诊疗该病提供可行思路。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 中西医结合 分期辨治 诊疗思路 血证 紫癜
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丙种球蛋白与地塞米松联合治疗重症免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察
8
作者 单慧蓉 《北方药学》 2024年第8期103-105,共3页
目的:观察丙种球蛋白与地塞米松联合治疗重症免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法:沭阳县中医院血液科2015年12月至2022年12月收治的64例重症免疫性血小板减少性紫癜患者为本次研究对象,基于双盲随机法均分为对照组(32例:地塞米松治疗)... 目的:观察丙种球蛋白与地塞米松联合治疗重症免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法:沭阳县中医院血液科2015年12月至2022年12月收治的64例重症免疫性血小板减少性紫癜患者为本次研究对象,基于双盲随机法均分为对照组(32例:地塞米松治疗)与试验组(32例:丙种球蛋白与地塞米松联合治疗),比较两组患者治疗效果。结果:两组患者治疗后血小板指标以及外周T淋巴细胞指标均提升且试验组高于对照组,此外,试验组患者血小板计数恢复正常耗时、出血停止时间、平均治疗费用以及总有效率(100.00%)、不良反应发生率(6.25%)均优于对照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重症免疫性血小板减少性紫癜患者丙种球蛋白与地塞米松联合治疗效果优于地塞米松治疗。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 地塞米松 联合治疗 重症免疫性 血小板减少性紫癜
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不同剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及安全性研究
9
作者 刘兰海 《中国实用医药》 2024年第1期35-38,共4页
目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)应用不同剂量丙种球蛋白治疗的临床疗效及安全性。方法84例ITP患儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组予以地塞米松+大剂量丙种球蛋白治疗,观察组予以地塞米松+小剂量丙种球... 目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)应用不同剂量丙种球蛋白治疗的临床疗效及安全性。方法84例ITP患儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组予以地塞米松+大剂量丙种球蛋白治疗,观察组予以地塞米松+小剂量丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的血小板参数、免疫功能、炎症因子,恢复情况、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.48%,与对照组的95.24%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的PCT、PLT、PDW、MPV组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的IgG、IgM、IgA组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-6均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-4、IL-6组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PLT恢复正常时间、出血停止时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.76%,与对照组的9.52%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童ITP应用不同剂量丙种球蛋白治疗效果相当,均可改善血小板参数及免疫功能,降低TNF-α、IL-4、IL-6水平,促进疾病恢复,且安全性较好,而小剂量丙种球蛋白可明显减轻医疗负担,更值得推广。 展开更多
关键词 特发性血小板减少性紫癜 儿童 丙种球蛋白 地塞米松 血小板参数 免疫功能 炎症抑制水平 安全性
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特发性血小板减少性紫癜患儿治疗前后外周血长寿命浆细胞的检测及其意义 被引量：2
10
作者 李花莲 徐之良 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2009年第3期108-110,123,共4页
目的探讨长寿命浆细胞在特发性血小板减少性紫癜(ITP)外周血治疗前后的变化。方法用流式细胞术检测21例急性特发性血小板减少性紫癜(aITP)患儿、20例慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)患儿治疗前后和41名正常对照外周血长寿命浆细胞表... 目的探讨长寿命浆细胞在特发性血小板减少性紫癜(ITP)外周血治疗前后的变化。方法用流式细胞术检测21例急性特发性血小板减少性紫癜(aITP)患儿、20例慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)患儿治疗前后和41名正常对照外周血长寿命浆细胞表面分子的改变;采用SPSS10.0进行统计学分析。结果cITP患儿外周血长寿命浆细胞表面分子表达率治疗前高于正常对照组(P<0.05),aITP患儿长寿命浆细胞表达率治疗前与正常对照组无显著性差异(P>0.05),cITP患儿外周血长寿命浆细胞表面分子表达率高于aITP患者(P<0.05),aITP患儿长寿命浆细胞表达率治疗前后无显著性差异(P>0.05),aITP患儿长寿命浆细胞表达率治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论长寿命浆细胞的改变提示其可能参与cITP自身免疫的病理机制,并为慢性ITP患儿治疗提供理论指导。 展开更多
关键词 紫癜血小板减少性 特发性 寿命 浆细胞
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血小板平均体积、血小板分布宽度及血小板计数联合检测对特发性血小板减少性紫癜诊断价值
11
作者 刘娟娟 《当代医药论丛》 2024年第32期94-97,共4页
目的:探讨血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板计数(PLT)联合检测对特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断价值。方法:选取2022年4月至2023年4月曹县人民医院收治的ITP患者60例作为ITP组[根据病情严重程度分为轻度组(n=18)、... 目的:探讨血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板计数(PLT)联合检测对特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断价值。方法:选取2022年4月至2023年4月曹县人民医院收治的ITP患者60例作为ITP组[根据病情严重程度分为轻度组(n=18)、中度组(n=27)和重度组(n=15)三个亚组],另选取同期50例体检健康志愿者为对照组,检测并比较各组MPV、PDW、PLT水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MPV、PDW、PLT联合检测对ITP的诊断价值。结果:ITP组MPV、PDW水平高于对照组,PLT水平低于对照组(P<0.05)。重度组ITP患者MPV、PDW水平高于中度组和轻度组,PLT水平低于中度组和轻度组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MPV、PDW、PLT诊断ITP的曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.877、0.936,最佳截断值为13.05 fL、18.46%、82.50×10^(9)/L,预测灵敏度为85.0%、76.7%、93.3%,特异度为88.0%、86.0%、92.0%;MPV、PDW、PLT联合检测诊断ITP的AUC为0.986,预测灵敏度、特异度分别为96.7%、96.0%,均高于各项指标单独检测。结论:MPV、PDW、PLT联合检测在ITP诊断中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 特发性血小板减少性紫癜 血小板平均体积 血小板分布宽度 血小板计数 诊断价值
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出血分级在特发性血小板减少性紫癜患者中的临床意义 被引量：6
12
作者 王晓燕 李晶晶 +3 位作者 陈振萍 葛菁 季林祥 杨仁池 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第10期11-13,共3页
目的探讨出血分级在特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的临床意义。方法采用自拟ITP出血分级标准对225例ITP患者进行出血分级,采用双变量分析出血分级与PLT计数及疗效的关系。结果ITP最常见的出血部位为皮肤,致命性内出血少见。出血分级与... 目的探讨出血分级在特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的临床意义。方法采用自拟ITP出血分级标准对225例ITP患者进行出血分级,采用双变量分析出血分级与PLT计数及疗效的关系。结果ITP最常见的出血部位为皮肤,致命性内出血少见。出血分级与PLT计数呈负相关,与疗效呈正相关,但相关关系不密切。结论ITP患者的出血危险与PLT计数不呈绝对反比,临床出血程度较PLT计数更重要;对ITP患者进行出血分级有助于监测出血,选择治疗策略,预测疗效。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少性 特发性 出血分级 血小板计数
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HPV-B_(19)感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关系 被引量：4
13
作者 崔明辰 鄢文海 +1 位作者 王建国 李传秀 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第1期112-113,共2页
对50例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者(研究组)及48例健康儿(对照组)采用PCR法行人类微小病毒B19(HPV-B19)DNA检测,酶联免疫吸附法(ELISA)行HPV-B19抗体检测,并对研究组采用直接免疫荧光染色法行血T细胞亚群检测。结果显示,研究组HPV-... 对50例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者(研究组)及48例健康儿(对照组)采用PCR法行人类微小病毒B19(HPV-B19)DNA检测,酶联免疫吸附法(ELISA)行HPV-B19抗体检测,并对研究组采用直接免疫荧光染色法行血T细胞亚群检测。结果显示,研究组HPV-B19DNA阳性率及HPV-B19抗体均高于对照组,且急性型HPV-B19DNA阳性率明显高于慢性型;研究组HPV-B19IgM阳性与阴性者T细胞亚群分布有统计学差异。认为HPV-B19感染及其引起的机体免疫功能紊乱与ITP的发病密切相关。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少性 特发性 人类微小病毒B19 免疫功能
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特发性血小板减少性紫癜患儿Th亚群细胞因子的检测 被引量：5
14
作者 阮积晨 赵芹 +3 位作者 周海霞 钱江潮 沈树红 张庆华 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2006年第4期220-222,共3页
目的探讨Th亚群细胞因子在儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的变化及作用。方法采用BioPlex系统和悬浮阵列技术通过荧光编码检测43例ITP患儿血清中的Th1型细胞因子TNFα、IFNγ、IL2、GMCSF和Th2相关细胞因子IL4、IL5、IL6、IL10... 目的探讨Th亚群细胞因子在儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的变化及作用。方法采用BioPlex系统和悬浮阵列技术通过荧光编码检测43例ITP患儿血清中的Th1型细胞因子TNFα、IFNγ、IL2、GMCSF和Th2相关细胞因子IL4、IL5、IL6、IL10的变化,并与20例正常儿童作对照。结果与正常健康儿童相比,ITP患儿Th1型细胞因子显著升高(P<0.01),而Th2型细胞因子显著降低(P<0.01)。结论儿童ITP发病中存在异常的淋巴细胞极化状态,是一种Th1优势的疾病。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少性 Th亚群细胞因子 儿童
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急性特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能变化及其临床意义 被引量：8
15
作者 刘文彬 刘华君 袁丽 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2012年第3期132-133,141,共3页
目的检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的免疫功能并探讨ITP的发病机制。方法抗血小板抗体(PAIgG)测定采用放射免疫法,IgA、IgG、IgM测定采用WL-快速免疫消浊比浊法,T淋巴细胞亚群测定采用APAAP法,血清IL-2、sIL-2R和IL-6测定采用EL... 目的检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的免疫功能并探讨ITP的发病机制。方法抗血小板抗体(PAIgG)测定采用放射免疫法,IgA、IgG、IgM测定采用WL-快速免疫消浊比浊法,T淋巴细胞亚群测定采用APAAP法,血清IL-2、sIL-2R和IL-6测定采用ELISA法。结果 ITP患儿的IL-2、IL-6,IgA、IgM、CD8及IL-2R表达均明显升高(P<0.01),CD4+、CD4+/CD8+细胞均明显减少(P<0.01)。结论细胞免疫及体液免疫异常共同参与ITP致病机制,调节淋巴细胞亚群平衡有助于寻找ITP治疗的新途径。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少性 T淋巴细胞亚群 体液免疫 小儿
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加味小柴胡颗粒治疗原发性血小板减少性紫癜的临床观察 被引量：12
16
作者 王缨 朱建军 +1 位作者 孙骐 顾武军 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2006年第6期351-353,共3页
目的探讨加味小柴胡颗粒联合强的松治疗原发性血小板减少性紫癜的临床疗效和副作用,并与单用强的松比较。方法本院2002年1月至2006年1月期间,将60例ITP患者随机分为观察组(加味小柴胡颗粒+强的松)30例和对照组(单用强的松)30例治疗。结... 目的探讨加味小柴胡颗粒联合强的松治疗原发性血小板减少性紫癜的临床疗效和副作用,并与单用强的松比较。方法本院2002年1月至2006年1月期间,将60例ITP患者随机分为观察组(加味小柴胡颗粒+强的松)30例和对照组(单用强的松)30例治疗。结果观察组30例全部完成试验,对照组2例因分别并发活动消化道溃疡和严重感染而终止试验,其余28例完成试验。观察组有效率86.76%,对照组有效率60%;6个月后血小板仍大于50×109/L的病例观察组占56.67%,对照组占26.67%;观察组副反应发生率53.33%,对照组100%,以上经统计学处理差异均有显著性P<0.05。结论联合应用加味小柴胡颗粒和强的松治疗原发性血小板减少性紫癜可以提高临床疗效,延长有效期,降低激素副作用。 展开更多
关键词 小柴胡汤 原发性血小板减少性紫癜 糖皮质激素
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系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜 被引量：9
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作者 唐政 杨光 +4 位作者 任红旗 杜宏 王金泉 刘志红 黎磊石 《医学研究生学报》 CAS 2005年第8期711-715,i0014,共6页
目的:回顾性研究系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床与病理特征。方法:报告2例SLE合并TTP的病例,并进行文献复习。由于TTP的临床表现有时与SLE相似,临床需注意鉴别。外周血红细胞碎片的检测有助于TTP的早期诊断... 目的:回顾性研究系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床与病理特征。方法:报告2例SLE合并TTP的病例,并进行文献复习。由于TTP的临床表现有时与SLE相似,临床需注意鉴别。外周血红细胞碎片的检测有助于TTP的早期诊断。TTP在临床上应与溶血尿毒综合征鉴别;在病理学方面则需排除恶性高血压、抗磷脂抗体综合征、系统性硬化或混合性结缔组织病所导致的血栓性微血管病。结果:2例SLE合并TTP患者均有少尿(无尿)、血栓性微血管病变溶血性贫血、血小板减少及中枢神经系统症状。结论:连续性血液净化治疗、血浆置换联合免疫抑制药物是SLE合并TTP行之有效的治疗方法。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 血栓性血小板减少性紫癜 血浆置换
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者行剖宫产术的麻醉处理 被引量：10
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作者 刘玉秋 李娟 李华 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第13期60-61,共2页
关键词 妊娠 特发性血小板减少性紫癜 剖宫产术 麻醉处理
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小儿特发性血小板减少性紫癜的有关临床特点 被引量：13
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作者 乔丽津 贾万英 +6 位作者 李静岩 刘嫣 王欣 解丽娟 姜丽华 张美玉 张宝荣 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2007年第1期21-24,共4页
目的探讨小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特点。方法对我院收治的255例ITP患儿的临床资料进行分析。结果1、男：女=1．43，中位年龄31个月，2岁以下占47．06％；急性型占91．37％，慢性型占8．63％。2、47．84％有前驱感染病史... 目的探讨小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特点。方法对我院收治的255例ITP患儿的临床资料进行分析。结果1、男：女=1．43，中位年龄31个月，2岁以下占47．06％；急性型占91．37％，慢性型占8．63％。2、47．84％有前驱感染病史，31．76％在发病前1～4周有预防接种史。3、病原学检查阳性率73．81％，其中HPVB1945．24％。4、预防接种疫苗中乙肝疫苗34．57％，百白破疫苗24．69％，麻疹疫苗8．64％。5、临床表现94．12％以轻、中度皮肤粘膜出血为主，重度出血仅占5．88％。6、就诊时血小板数量：平均22．47×10^9／L，≤20×10^9／L占56．47％。7、骨髓常规涂片巨核细胞总数增多的占77．06％，分类中成熟无血小板产生的巨核细胞数〉原始幼稚巨核细胞数〉成熟有血小板产生的巨核细胞数〉裸核巨核细胞数。8、给予以肾上腺皮质激素为主的治疗，97．42％血小板在2周内达正常，复发率4．29％。9、疫苗相关ITP的中位年龄6月，就诊时平均血小板数量22．3×10^9／L，95．06％患儿为轻中度出血；骨髓巨核细胞数增多者占75．68％；病原学检查阳性率为85．71％，其中HPVB19占64．29％；93．83％患儿治疗后平均4．90天血小板恢复正常水平，复发率3．7％。结论1、小儿ITP患者大多数为急性型，预后良好。2、病毒感染与小儿ITP关系密切，HPVB19在小儿ITP发病中有重要意义。3、疫苗相关的ITP发生率高于以往报道，除发病年龄小外临床特点与其他ITP相似，相关疫苗中以乙肝、百白破疫苗多见，应引起注意。4、HPV B19阳性患儿临床特点与一般ITP大致相同。5、以肾上腺皮质激素为主的治疗方案治疗小儿ITP疗效显著；大剂量丙种球蛋白和大剂量肾上腺皮质激素对有严重出血或血小板极低的患儿止血效果明显，可以避免血小板输注和相关死亡的发生。 展开更多
关键词 特发性血小板减少性紫癜 临床特点 小儿
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腹腔镜脾切除术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 被引量：8
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作者 郑朝旭 吴志棉 +5 位作者 陈国泰 谭敏 李文姬 余俊峰 赵振献 陈流华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期52-53,共2页
目的　探讨腹腔镜脾切除术 (laparoscopicsplenectomy ,LS)治疗内科药物治疗无效的难治性特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura ,ITP)的可行性和疗效。　方法　回顾性分析 1999年 9月～ 2 0 0 4年 7月 31例难治性... 目的　探讨腹腔镜脾切除术 (laparoscopicsplenectomy ,LS)治疗内科药物治疗无效的难治性特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura ,ITP)的可行性和疗效。　方法　回顾性分析 1999年 9月～ 2 0 0 4年 7月 31例难治性ITP(血小板计数 <5 0× 10 9/L)行LS的临床资料。采用全麻、右侧斜卧位或完全右侧卧位、三孔法 (2 7例 )或四孔法 (4例 )进行手术。　结果　 2例中转传统开腹手术。 2 9例完成LS ,手术时间为 6 5～ 32 5min ,平均 137min。术中出血量 5 0～ 6 0 0ml,平均116ml。 6例术中发现副脾并切除。术后 2例切口感染 ,1例切口皮下血肿。术后随访 3～ 4 1个月 ,平均 11个月 ,16例 (5 5 2 % )完全显效 ,8例 (2 7 6 % )部分显效 ,总有效率 82 8% (2 4 / 2 9)。　结论　LS治疗难治性ITP安全可行 ,效果良好。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾切除术 特发性血小板减少性紫癜
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