中西医结合治疗紫癜性肾炎肾病综合征型疗效观察 被引量：1

1

作者 岳少姮 宋起 +1 位作者 周淑娥 周丽敏 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2006年第12期1612-1613,共2页

目的:探讨中西医结合治疗紫癜性肾炎肾病综合征型的临床疗效。方法:采用中西医结合治疗的方法治疗紫癜性肾炎肾病综合征型45例为治疗组,单纯西药治疗20例为对照组,用药24周,观察两组治疗前后临床疗效及尿沉渣红细胞、24h尿蛋白定量、血... 目的:探讨中西医结合治疗紫癜性肾炎肾病综合征型的临床疗效。方法:采用中西医结合治疗的方法治疗紫癜性肾炎肾病综合征型45例为治疗组,单纯西药治疗20例为对照组,用药24周,观察两组治疗前后临床疗效及尿沉渣红细胞、24h尿蛋白定量、血肌酐的变化。结果:治疗组总有效率91.1%,随访半年无复发。对照组总有效率75.0%。两组间有显著性差异(P<0.05)。提示:中西医结合治疗紫癜性肾炎肾病综合征型较单纯西药治疗疗效显著,复发率低,未发现明显的不良反应。 展开更多

关键词 紫癜性肾炎肾病综合征型 中西医结合疗法 对照观察

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霉酚酸酯与环磷酰胺治疗肾病综合征型紫癜性肾炎疗效比较 被引量：25

2

作者 俞全胜 朱光华 +1 位作者 何威逊 方明俊 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期271-273,287,共4页

目的比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗以肾病综合征为临床表现的紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法将37例临床表现为肾病综合征的HSPN患儿分为两组:一组用激素联合MMF治疗,另一组行激素联合CTX冲击治疗。结果治疗6、9和12个月... 目的比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗以肾病综合征为临床表现的紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法将37例临床表现为肾病综合征的HSPN患儿分为两组:一组用激素联合MMF治疗,另一组行激素联合CTX冲击治疗。结果治疗6、9和12个月临床完全缓解率MMF组与CTX组分别为36.8%和27.8%、63.2%和44.4%、68.4%和44.4%(P>0.05);临床部分缓解率MMF组与CTX组分别为36.8%和38.9%、31.6%和44.4%、26.3%和33.3%(P>0.05);总缓解率(完全+部分缓解)MMF组与CTX组分别为73.7%和66.7%、94.7%和88.9%、94.7%和77.8%(P>0.05),两组在临床缓解率上差异无统计学意义。治疗6、12个月时尿蛋白缓解率MMF组高于CTX组,分别为73.7%与33.3%(P<0.05)、和84.2.与50.0%(P<0.05)。治疗6个月时血尿缓解率MMF组高于CTX组,为47.4%与16.7%(P<0.05),12个月时两组血尿缓解率相近(73.7%与66.7%,P>0.05)。MMF组出现不良反应4例,轻度胃肠道反应2例和呼吸道感染2例;CTX组不良反应7例,表现为严重胃肠道反应3例,支气管肺炎、白细胞下降、肝功能损害、脱发各1例。结论与CTX结合小剂量激素治疗相比较,MMF结合小剂量激素治疗以肾病综合征为临床表现的HSPN有相近的临床缓解率,而在缓解蛋白尿和血尿方面,MMF较CTX更为有效。MMF不良反应亦明显少于CTX。 展开更多

关键词 霉酚酸酯 环磷酰胺 紫癜性肾炎 肾病综合征 儿童

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初诊为原发性肾炎型肾病综合征患儿的病因构成分析——对国内儿童原发性肾病综合征临床分型的商榷 被引量：16

3

作者 张宏文 姚勇 +3 位作者 苏白鸽 王芳 徐可 肖慧捷 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期364-366,共3页

目的总结初诊为原发性肾炎型肾病综合征患儿的病因构成情况,探讨国内儿童原发性肾病综合征临床分型的价值。方法纳入2013年1月1日至2017年12月31日北京大学第一医院儿科收治的病初临床诊断为原发性肾炎型肾病综合征患儿,且经肾脏病理检... 目的总结初诊为原发性肾炎型肾病综合征患儿的病因构成情况,探讨国内儿童原发性肾病综合征临床分型的价值。方法纳入2013年1月1日至2017年12月31日北京大学第一医院儿科收治的病初临床诊断为原发性肾炎型肾病综合征患儿,且经肾脏病理检查或基因突变分析明确最终诊断者,排除继发性、遗传性肾病综合征及伴有明显肉眼血尿者。原发性肾病综合征的临床分型参照中华医学会儿科学分会肾脏病学组标准。截取患儿入院时一般情况、入院时诊断和临床分型、肾脏穿刺活检病理检查结果、基因检测结果和最终诊断。结果 28例临床分型为原发性肾炎型肾病综合征的患儿进入本文分析,占同期收治的原发性肾病综合征的10.6%(28/265)。分型依据:25例(89.3%)为镜下血尿,2例为高血压(7.2%),1例为肾功能异常(3.6%)。28例均进行了肾穿刺活检,11例行基因检测,最终诊断:原发性肾炎型肾病综合征5例(17.9%),Ig A肾病10例(35.7%),Alport综合征8例(28.6%),遗传性肾病综合征3例(10.7%),急性感染后肾小球肾炎和纤维素性肾小球肾炎各1例(3.6%)。结论儿童原发性肾炎型肾病综合征临床分型诊断的主要依据为镜下血尿,通过肾脏病理检查和基因检测明确病因,以Ig A肾病、遗传性肾脏疾病等居多,因此,临床诊断儿童原发性肾炎型肾病综合征应该慎重。 展开更多

关键词 儿童 肾病综合征 肾炎型

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基于单中心5年IgA肾病和紫癜性肾炎的临床和病理分型——对IgA肾病和紫癜性肾炎临床和病理分型的商榷 被引量：8

4

作者 张宏文 苏白鸽 +2 位作者 徐可 肖慧捷 姚勇 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期332-336,共5页

目的总结儿童IgA肾病(IgAN)和紫癜性肾炎(HSPN)的临床资料,并探讨国内儿童IgAN和HSPN的临床和病理分型。方法纳入2014年1月1日至2018年12月31日北京大学第一医院儿科初治的诊断明确的IgAN和HSPN患儿,临床和病理分型参照中华医学会儿科... 目的总结儿童IgA肾病(IgAN)和紫癜性肾炎(HSPN)的临床资料,并探讨国内儿童IgAN和HSPN的临床和病理分型。方法纳入2014年1月1日至2018年12月31日北京大学第一医院儿科初治的诊断明确的IgAN和HSPN患儿,临床和病理分型参照中华医学会儿科学分会肾脏病学组标准。截取患儿入院时一般情况、临床特点、最终诊断临床和病理分型。结果共纳入IgAN患儿255例,HSPN患儿212例。IgAN肾病综合征型45.5%、血尿和蛋白尿型41.2%、急性肾炎型11.0%、急进性肾炎型2.4%,无孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型和慢性肾炎型;HSPN血尿和蛋白型42.0%、肾病综合征型39.2%、急性肾炎型12.3%、孤立性血尿型5.7%、急进性肾炎型0.9%,无孤立性蛋白尿型和慢性肾炎型。除了孤立性血尿型(因IgA肾活检标准未包括外),其余临床分型IgAN和HSPN差异无统计学意义(P>0.05)。IgAN和HSPN不同临床分型病理分型均以Ⅲ型(分别为52.4%~53.6%和51.8%~53.9%)和Ⅱ型(分别为35.3%~36.2%和34.6%~36.3%)最为常见,不同临床分型间病理类型差异无统计学意义(P>0.05)。IgAN和HSPN不同临床分型总有效率分别为99.1%~100%和97.6%~100%,不同临床分型间预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论目前国内有关儿童IgAN和HSPN的临床和病理分型依据和标准有待商榷,值得进一步探索。 展开更多

关键词 儿童 IGA肾病 紫癜性肾炎 临床分型

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尿蛋白电泳在狼疮性肾炎与原发性肾病综合征鉴别诊断中的作用 被引量：5

5

作者 江潮 吕永曼 +1 位作者 陈俊雄 高红宇 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期533-535,571,共4页

目的探讨尿蛋白电泳在狼疮性肾炎和原发性肾病综合征鉴别诊断中的作用。方法对39例狼疮性肾炎和44例原发性肾病综合征患者的流行病学数据、尿蛋白电泳及相关常规实验室检查结果进行卡方检验;分析狼疮性肾炎与原发性肾病综合征患者肾活... 目的探讨尿蛋白电泳在狼疮性肾炎和原发性肾病综合征鉴别诊断中的作用。方法对39例狼疮性肾炎和44例原发性肾病综合征患者的流行病学数据、尿蛋白电泳及相关常规实验室检查结果进行卡方检验;分析狼疮性肾炎与原发性肾病综合征患者肾活检病理结果,计算肾小管间质病变评分,进行方差分析。结果患者流行病学数据与既往研究相符,狼疮性肾炎患者混合性蛋白尿发生率及肾小管间质病变评分明显高于原发性肾病综合征患者,但两组患者在高血压发病率及血肌酐升高方面无明显差异。结论蛋白尿电泳有助于鉴别狼疮性肾炎与原发性肾病综合征,并且对肾脏病变的预后有一定指示意义。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 原发性肾病综合征 尿蛋白电泳 肾小管间质病变

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儿童紫癜性肾炎相关的可逆性后部脑白质综合征2例报告 被引量：2

6

作者 郭庆寅 王怡珍 +3 位作者 丁樱 翟文生 宋纯东 吕晶晶 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期291-294,共4页

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)合并可逆性后部脑白质综合征(PRLS)的发病机制、诊断、治疗和预后。方法回顾分析2例HSPN合并PRLS患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 2例患儿均为男性,分别为8岁、14岁。因水肿、蛋白尿明显,给予激素、... 目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)合并可逆性后部脑白质综合征(PRLS)的发病机制、诊断、治疗和预后。方法回顾分析2例HSPN合并PRLS患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 2例患儿均为男性,分别为8岁、14岁。因水肿、蛋白尿明显,给予激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白、血浆、白蛋白等治疗。病程中出现抽搐发作、意识丧失,头颅MRI显示额叶、顶叶、枕叶等部位多发异常信号,经止惊、降颅压等治疗,抽搐停止、意识恢复,MRI异常信号较前明显改善。结论在HSPN治疗过程中需警惕PRLS。 展开更多

关键词 可逆性后部脑白质综合征 紫癜性肾炎 儿童

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低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的疗效及安全性分析 被引量：5

7

作者 于征 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第7期121-123,共3页

目的探讨低分子肝素钙(LMWH)联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征(INS)伴高凝状态的疗效及安全性。方法将60例INS伴高凝状态的患者按抽签方法随机均分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者给予LMWH治疗,观察组患者在对照组治疗基础... 目的探讨低分子肝素钙(LMWH)联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征(INS)伴高凝状态的疗效及安全性。方法将60例INS伴高凝状态的患者按抽签方法随机均分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者给予LMWH治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予肾炎康复片治疗。比较两组患者治疗前后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、24小时尿蛋白定量(24hpro)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清总胆固醇(TC)及不良反应发生情况。结果 1对照组患者治疗前后APTT、PT、Fib、D-D水平比较差异均无显著性(P均>0.05),观察组患者治疗前后上述指标比较差异均具有显著性(P均<0.05),且两组患者治疗后上述指标比较,差异均具有显著性(P均<0.05);2对照组患者治疗前后24hpro、ALB水平比较,差异具有显著性(P<0.05),观察组患者治疗前后24hpro、ALB及TC水平比较,差异均具有显著性(P均<0.05),且两组患者治疗后24hpro、ALB及TC水平比较,差异均具有显著性(P均<0.05);3两组患者治疗过程中均有少数患者出现轻微瘀斑或瘀点,无需特殊处理均可自愈。结论 LMWH联合肾炎康复片治疗INS伴高凝状态的疗效显著,安全性高,可在临床治疗中推广及应用。 展开更多

关键词 低分子肝素钙 肾炎康复片 原发性肾病综合征 高凝状态 不良反应

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以原发性肾病综合征为表现的系膜增生性肾炎106例分析

8

作者 林瑜 钟日荣 +2 位作者 蔡忠钦 陈骏扬 王滔 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期567-568,共2页

为探讨表现为原发性肾病综合征 (PNS)的系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)治疗、疗效和预后 ,将106例PNS患儿按临床分为单纯型和肾炎型两组。按病理分为单纯MsPGN和非单纯MsPGN(MsPGN伴局灶性节段肾小球硬化或/和肾小管间质病变 ) ,并对临床... 为探讨表现为原发性肾病综合征 (PNS)的系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)治疗、疗效和预后 ,将106例PNS患儿按临床分为单纯型和肾炎型两组。按病理分为单纯MsPGN和非单纯MsPGN(MsPGN伴局灶性节段肾小球硬化或/和肾小管间质病变 ) ,并对临床和病理资料进行分析和总结。结果表明 ,72例经泼尼松8周治疗后获缓解 ;单纯型和肾炎型肾病两组之间泼尼松完全效应无明显差异 (χ2=1.19,P>0.05) ,单纯MsPGN组完全效应明显高于非单纯MsPGN组 (χ2=25.6,P<0.01) ,辅以环磷酰胺冲击治疗 (CTX_PT)可提高疗效 ,提示临床分型有其局限性。MsPGN若合并局灶节段肾小球硬化或/和肾小管间质病变者预后不容乐观。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 临床表现 系膜增生性肾小球肾炎 预后 小儿

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人工智能辅助识别IgA肾病和过敏性紫癜性肾炎的肾小球病理特征

9

作者 刘许蒙 雷群娟 +7 位作者 梁冬梅 钟永忠 方惠文 徐峰 梁丹丹 梁少姗 杨帆 曾彩虹 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第9期926-933,共8页

目的评估基于深度学习算法构建的肾脏病理分析系统(ARPS)在过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者中的应用效果,并分析在IgA肾病(IgAN)和HSPN中ARPS定量的肾小球特征与临床预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在国家肾脏疾病临床医... 目的评估基于深度学习算法构建的肾脏病理分析系统(ARPS)在过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者中的应用效果,并分析在IgA肾病(IgAN)和HSPN中ARPS定量的肾小球特征与临床预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在国家肾脏疾病临床医学实验中心经肾活检确诊为IgAN(n=170)和HSPN(n=153)的患者资料。采用精确率、召回率和F1分数评估ARPS在HSPN患者中的识别效果,并应用ARPS识别其肾小球病变类型,如球性硬化(GS)、节段硬化(SS)、新月体(C)和非上述病变类型肾小球(NOA),并识别NOA肾小球中的固有细胞类型,包括系膜细胞(M)、内皮细胞(E)和足细胞(P)等。利用X-tile软件确定足细胞数字病理特征的最佳截止点,并将患者分为足细胞高值组(>最佳截止点)和足细胞低值组(≤最佳截止点)。比较IgAN和HSPN患者的临床及病理特征,并分析患者数字病理特征与临床预后的关系。结果ARPS对HSPN患者病变类型的识别效果较好,其中NOA、GS肾小球识别效果(F1分数分别为0.95和0.90)优于C和SS(F1分数分别为0.83和0.73)。ARPS可准确定位HSPN患者的肾小球固有细胞(F1分数>0.91)。两组患者的系膜细胞数字指标均与牛津分型系膜细胞增殖评分呈正相关(P<0.01)。足细胞高值组患者的肾功能稳定率明显高于足细胞低值组(P<0.05)。结论ARPS可应用于HSPN患者的肾小球病变及固有细胞识别。系膜细胞数字指标可提示系膜细胞增殖程度,足细胞数字指标可辅助分析两种疾病的预后。 展开更多

关键词 深度学习 过敏性紫癜性肾炎 IGA肾病 病理预后

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从IgA血管炎角度分析儿童IgA肾病和紫癜性肾炎的临床病理 被引量：17

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作者 段翠蓉 肖慧捷 +4 位作者 钟旭辉 王芳 管娜 刘晓宇 丁洁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期511-514,共4页

目的从IgA血管炎角度分析器官特异性IgA血管炎(IgA肾病)与系统性IgA血管炎(紫癜性肾炎)临床和病理的差异。方法回顾性分析1993年6月至2014年11月住院的IgA肾病和紫癜性肾炎患儿的临床、病理和转归。结果 IgA肾病患儿405例,男256例、女14... 目的从IgA血管炎角度分析器官特异性IgA血管炎(IgA肾病)与系统性IgA血管炎(紫癜性肾炎)临床和病理的差异。方法回顾性分析1993年6月至2014年11月住院的IgA肾病和紫癜性肾炎患儿的临床、病理和转归。结果 IgA肾病患儿405例,男256例、女149例,男女比例为1.7:1,平均发病年龄(10.2±2.8)岁;临床类型以肾病综合征最多,占31.6%,其次为血尿和蛋白尿型占27.9%。紫癜性肾炎患儿548例,男329例、女219例,男女比例为1.5:1,平均发病年龄(10.2±3.1)岁,临床类型以血尿和蛋白尿型最多,占60.9%,肾病综合征占21.4%。未发现IgA肾病因病情加重或反复进展至系统性血管炎的病例。结论 IgA肾病和过敏性紫癜的起病诱因、发病年龄、临床表现多有一致或重叠,二者在发病机制上也有一定共性,但IgA肾病更可能还有肾脏局部免疫紊乱等参与发病。 展开更多

关键词 IgA血管炎 IGA肾病 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 儿童

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EB病毒感染相关性紫癜肾炎后急性肾损伤中医证型分布情况及相关指标联合检测的诊断价值 被引量：7

11

作者 王彩芳 么鑫 +5 位作者 蔡花 张菂 黄翠影 梁晓亮 陈瑞珊 海冬 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第12期251-254,共4页

目的分析EB病毒感染相关性紫癜肾炎后急性肾损伤患儿中医证型分布情况及尿液中L-FABP、NGAL、IL-8联合检测的诊断价值。方法为前瞻性病例对照研究,选取医院收治的102例EB感染相关性紫癜性肾炎患儿作为研究对象,根据是否并发急性肾损伤,... 目的分析EB病毒感染相关性紫癜肾炎后急性肾损伤患儿中医证型分布情况及尿液中L-FABP、NGAL、IL-8联合检测的诊断价值。方法为前瞻性病例对照研究,选取医院收治的102例EB感染相关性紫癜性肾炎患儿作为研究对象,根据是否并发急性肾损伤,分为对照组(无急性肾损伤)与观察组(并发急性肾损伤),统计两组中医证型分布情况,检测6h尿L-FABP、NGAL、IL-8水平,并对结果进行分析。结果(1)中医证型分布:对照组患儿前三位中医证型为风热伤络型(36.2%,21/58)、血热妄行型(24.1%,14/58)、湿热内蕴型(19.0%,11/58),观察组为湿热内蕴型(38.6%,17/44)、风热伤络型(20.5%,9/44)、血热妄行型(18.18%,8/44)观察组中湿热内蕴型患儿明显高于对照组,差异存统计学意义(P<0.05);(2)临床指标方面:紫癜性肾炎后急性肾损伤患儿的血SCr、IL-8、尿NGAL及尿KIM-1明显高于对照组,GFR显著低于对照组,差异均存统计学意义(P<0.01);(3)诊断效能比较:患儿6 h尿KIM-1、尿NGAL及IL-8联合检测效能最高,明显高于其他单一指标的诊断效能,灵敏度为90.91%、特异度为91.38%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为92.98%;(4)相关性分析:血SCr与6 h尿KIM-1、尿NGAL、IL-8呈正相关(P<0.01),GFR与6 h尿KIM-1、尿NGAL、IL-8呈负相关(P<0.01)。结论EB病毒感染相关性紫癜肾炎后急性肾损伤患儿以湿热内蕴为主要中医证型,而尿液KIM-1、尿NGAL及IL-8的联合检测对其早期诊断具有重要意义,可在临床中应用。 展开更多

关键词 儿童 紫癜性肾炎 急性肾损伤 中医证型 临床指标

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单中心341例紫癜性肾炎患儿不同病理分型一致性的病例系列报告 被引量：1

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作者 宋纯东 王彩云 +8 位作者 宋丹 杨晓青 张博 徐虹 张霞 杨濛 丁樱 任献青 翟文生 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期52-57,共6页

背景临床常将国际儿童肾脏病研究协作组(ISKDC)的分级标准用于紫癜性肾炎(HSPN),但其只能反映发病时肾脏活动性炎症情况,不能反映慢性病变的情况。目的探讨IgA肾病牛津分类(MEST-C)评分标准在儿童HSPN中的应用价值。设计病例系列报告。... 背景临床常将国际儿童肾脏病研究协作组(ISKDC)的分级标准用于紫癜性肾炎(HSPN),但其只能反映发病时肾脏活动性炎症情况,不能反映慢性病变的情况。目的探讨IgA肾病牛津分类(MEST-C)评分标准在儿童HSPN中的应用价值。设计病例系列报告。方法回顾性收集2015年1月至2017年12月于河南中医药大学第一附属医院住院、年龄≤14岁、符合HSPN诊断标准且行肾活检的患儿。采集患儿的一般情况、肾活检前尿和血标本实验室检查指标、临床表现、ISKDC分级、基于病理报告的免疫荧光分型。依据病理报告结果在病理科医生指导下参照MEST-C评分标准对肾脏病理重新评估,因本研究无管状萎缩/间质纤维化(T1/T2病变),故将肾小管间质病变分为急性(Ta)和慢性(Tc)评分,分为系膜细胞增生(M0/M1)、内皮细胞增生(E0/E1)、节段性硬化/粘连(S0/S1)、Ta0/Ta1、Tc0/Tc1、新月体形成(C0/C1/C2)组,对MEST-C与ISKDC病理分级和免疫荧光病理行kappa一致性检验。主要结局指标HSPN不同病理分型的一致性。结果①341例HSPN患儿进入本文分析,男191例,女150例,中位发病年龄9(8,11)岁,首发症状至出现尿检异常的间隔时间为10(3,21)d。②临床分型以血尿和蛋白尿型最常见,C1组血尿和蛋白尿型比例较高,M1、E1和Ta1组肾病综合征型比例较高,S1和Tc1组慢性肾炎型比例较高,P均<0.05;M1、Ta1、C2与较严重的镜下血尿有关,M1、E1、Ta1、C2与大量蛋白尿有关,P均<0.05;M1、Ta1、C1/C2与eGFR水平下降有关,P<0.05。③ISKDC分级中Ⅱ、Ⅲ级最常见,无Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ级病例;MEST-C评分中以E1和C1病理改变较多见;MEST-C与ISKDC分级存在相关性,M1、E1、Ta1、C1/C2组ISKDC病理分级较重,S1、Tc1组ISKDC分级较轻。结论MEST-C评分与儿童HSPN临床表现、实验室指标的一致性符合临床预期;MEST-C病理指标均与ISKDC分级存在一致性,Ta和E指标分别与补体C3和Fib沉积严重程度存在一致性。 展开更多

关键词 儿童 紫癜性肾炎 IgA肾病牛津分类 临床 病理

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加强对儿童激素耐药型肾病综合征的临床研究 被引量：6

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作者 易著文 何庆南 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期195-198,共4页

关键词 激素耐药型肾病综合征 临床研究 原发性肾病综合征 糖皮质激素治疗 儿童 治疗药物 临床医师 后续治疗

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原发性肾病综合征患者胰岛素抵抗及肾组织ISNR-β、CPR、eNOS的表达 被引量：2

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作者 杨朝晖 汪勇俊 古冬民 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第15期1038-1041,共4页

目的　探讨原发性肾病综合征患者血糖和胰岛素水平的变化及肾组织胰岛素受体β (ISNR - β)、C -肽受体 (CPR)和内皮型一氧化氮合成酶 (eNOS)的表达。方法　采用葡萄糖氧化酶法和化学发光法 ,分别检测 4 6例原发性肾病综合征患者和 2 0... 目的　探讨原发性肾病综合征患者血糖和胰岛素水平的变化及肾组织胰岛素受体β (ISNR - β)、C -肽受体 (CPR)和内皮型一氧化氮合成酶 (eNOS)的表达。方法　采用葡萄糖氧化酶法和化学发光法 ,分别检测 4 6例原发性肾病综合征患者和 2 0例对照者的空腹血糖 (FBG)、空腹血清胰岛素 (FISN)、空腹血清C -肽 (FCP) ,并计算胰岛素敏感指数 (ISI)。通过免疫组织化学染色法检测原发性肾病综合征患者和对照者的肾组织ISNR - β、CPR和eNOS的表达。结果　原发性肾病综合征患者与对照者的FBG、FISN、FCP、ISI的均值间的差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;其肾小管上皮细胞和小管间质血管内皮细胞均有ISNR - β、CPR、eNOS的表达 ,且两组间差异无显著性意义(P >0 0 5 ) ;但三者在肾小球的表达两组间差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　原发性肾病综合征患者血糖、胰岛素和C -肽水平显著升高 ,并出现胰岛素抵抗 (IR)。其肾小管上皮细胞和小管间质血管内皮细胞ISNR - β、CPR。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 胰岛素抵抗 肾组织 胰岛素受体13 C一肽受体 内皮型一氧化氮合成酶

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凉血消斑冲剂配合匹多莫德治疗风热伤络型过敏性紫癜性肾炎疗效及对免疫功能的影响 被引量：3

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作者 孙福栋 宋月梅 +2 位作者 李强 顾江冰 刘爱芳 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期465-465,共1页

目的分析凉血消斑冲剂配合匹多莫德治疗风热伤络型过敏性紫癜性肾炎的疗效和对免疫功能影响。方法本次研究抽取的70例风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患者入选时间为怀安县中医院2015年4月-2016年10月期间，采用匹多莫德治疗的35例患者设为... 目的分析凉血消斑冲剂配合匹多莫德治疗风热伤络型过敏性紫癜性肾炎的疗效和对免疫功能影响。方法本次研究抽取的70例风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患者入选时间为怀安县中医院2015年4月-2016年10月期间，采用匹多莫德治疗的35例患者设为对照组，采用凉血消斑冲剂配合匹多莫德治疗的35例患者设为观察组，待2组患者治疗后比对其临床疗效和免疫功能水平。结果观察组总有效率为94.29%，对照组总有效率为74.28%，随后对2组患者IgA、IgG、IgM、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平进行对比，数据差异有统计学意义(P＜0.05)，而2组患者用药后的不良反应经比对无统计学意义。结论风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患者经凉血消斑冲剂配合匹多莫德进行治疗，可将临床疗效进行提升，同时对细胞免疫功能进行有效改善，用药具有一定的安全可靠性。 展开更多

关键词 凉血消斑冲剂 匹多莫德 风热伤络型过敏性紫癜性肾炎 免疫功能

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利妥昔单抗在儿童原发性肾病综合征中的应用 被引量：18

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作者 王美秋(综述) 夏正坤 高春林(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第4期433-437,共5页

儿童原发性肾病综合征(PNS)是一种具有挑战性且持续存在的肾脏疾病。糖皮质激素是治疗PNS的一线用药,为减少激素剂量累积带来的副反应以及维持疾病缓解状态,免疫抑制剂被应用到PNS的治疗中,但仍有很多患儿疾病不能获得缓解。利妥昔单抗(... 儿童原发性肾病综合征(PNS)是一种具有挑战性且持续存在的肾脏疾病。糖皮质激素是治疗PNS的一线用药,为减少激素剂量累积带来的副反应以及维持疾病缓解状态,免疫抑制剂被应用到PNS的治疗中,但仍有很多患儿疾病不能获得缓解。利妥昔单抗(RTX)是一种新型的免疫抑制剂,近年来,许多研究对RTX治疗PNS进行了报道。文章主要就该药治疗儿童PNS的机制、疗程与剂量、有效性和安全性进行综述。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 利妥昔单抗 激素耐药型肾病综合征 激素依赖型肾病综合征

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牛津病理分型在儿童紫癜性肾炎评估中的价值 被引量：5

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作者 田莹莹 邵晓珊 +3 位作者 李宇红 蒋新辉 徐海霞 应蓓 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期81-86,共6页

目的探讨IgA肾病(IgAN)牛津分型在评估紫癜性肾炎(HSPN)临床及预后中的应用价值。方法收集2014年1月—2019年2月经临床及肾活检确诊为HSPN患儿的临床病理资料,按照IgAN牛津分型分组,比较牛津分型5个病理指标与HSPN临床表现、预后的关系... 目的探讨IgA肾病(IgAN)牛津分型在评估紫癜性肾炎(HSPN)临床及预后中的应用价值。方法收集2014年1月—2019年2月经临床及肾活检确诊为HSPN患儿的临床病理资料,按照IgAN牛津分型分组,比较牛津分型5个病理指标与HSPN临床表现、预后的关系。结果共收集102例HSPN患儿,男55例、女47例,发病年龄(8.72±2.31)岁。根据牛津分型,分为系膜细胞增生(M189例、M013例)、内皮细胞增生(E162例、E040例)、肾小球节段硬化/粘连(S139例、S063例)、肾小管/间质病变(T1/T 237例、T065例)以及新月体形成(C1/C 239例、C063例)。M、E、S、C病变与国际儿童肾脏病研究组(ISKDC)HSPN分级具有相关性(P<0.05)。与E0、C0组相比,E1、C1/C2组血尿和蛋白尿型比例较低;与E0组相比,E1组肾病综合征型比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。E病变与蛋白尿之间,S、T病变与肉眼血尿之间具有相关性;C病变与高血压、肉眼血尿、蛋白尿之间均具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。M1组的尿素氮高于M0组,E1组24小时尿蛋白定量高于E0组,S1组尿素氮高于S0组,T1/T2组血尿酸和血肌酐均高于T0组,C1/C2组血尿酸、血肌酐以及24小时尿蛋白定量均高于C0组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Ordinal回归分析显示,5个病理指标中,E、T、C病变与预后相关(P<0.05)。结论牛津病型分型与HSPN患儿的各临床指标、预后具有不同程度的相关性,有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 儿童 紫癜性肾炎 IGA肾病 牛津分型 预后

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Ⅱ型猪圆环病毒感染:断奶后多系统消耗性综合征和其它病症 被引量：2

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作者 董海亮 J.Segales 《国外畜牧学（猪与禽）》 2003年第2期50-52,共3页

自从1991年首次报告了加拿大萨斯卡彻温的断奶后多系统消耗性综合征(PMWS)以来,现在全世界都已报告了这一综合征。1997年证实了PMWS患猪的病变中存在猪圆环病毒。对于与PMWS有关的猪圆环病毒进行核苷酸序列分析,结果表明该病毒与以前已... 自从1991年首次报告了加拿大萨斯卡彻温的断奶后多系统消耗性综合征(PMWS)以来,现在全世界都已报告了这一综合征。1997年证实了PMWS患猪的病变中存在猪圆环病毒。对于与PMWS有关的猪圆环病毒进行核苷酸序列分析,结果表明该病毒与以前已知的猪圆环病毒相比有重要差异,所以建议将获自细胞培养的病毒称为Ⅰ型猪圆环病毒(PCV1),而将与这一新疾病有关的病毒称为Ⅱ型猪圆环病毒(PCV2)。 展开更多

关键词 Ⅱ型猪圆环病毒 断奶后多系统消耗性综合征 猪 皮炎肾病综合征 呼吸道疾病复合症 增生性坏死性肺炎 病因

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紫癜性肾炎IgA肾病与抗中性白细胞胞浆抗体的联系

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作者 刘志红 周虹 黎磊石 《医学研究生学报》 CAS 1992年第3期193-196,276-277+2,共7页

应用间接荧光法对18例紫癜性肾炎(HSP),18例反复发作肉眼血尿型 IgA 肾病和21例非肉眼血尿 IgA 肾病患者血清中抗中性白细胞胞浆抗体进行了观察,同时结合患者血清肿瘤坏死因子水平、类风湿因子、肾组织学改变和肾间质中淋巴细胞亚群的... 应用间接荧光法对18例紫癜性肾炎(HSP),18例反复发作肉眼血尿型 IgA 肾病和21例非肉眼血尿 IgA 肾病患者血清中抗中性白细胞胞浆抗体进行了观察,同时结合患者血清肿瘤坏死因子水平、类风湿因子、肾组织学改变和肾间质中淋巴细胞亚群的分布进行了分析.ANCA 的阳性率 HSP组为44.4%(8/18),IgAN(GH)组为22.2%(4/18),IgAN(NGH)组为4.8%(1/21).发现IgAN(GH)组中 ANCA 阳性的病例在肾脏组织学改变、肾间质淋巴细胞亚群的分布上更接近于 HSP组,提示 IgAN(GH)组中这部分 ANCA 阳性者很可能是紫癜性肾炎的一个特殊类型。 展开更多

关键词 抗中性白细胞胞浆抗体 IGA 肾病 紫癜性肾炎 肉眼血尿

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特发性膜性肾病患者肾组织M型磷脂酶A2受体和Nephrin的表达及其对预后的影响 被引量：13

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作者 崔静 李文娜 +2 位作者 娄景秋 齐栋 张燕 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期333-335,共3页

目的探讨M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)与Nephrin在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)发病中的作用及对预后的影响。方法采用免疫组化Eli Vision法检测IMN及正常对照组中PLA2R及Nephri... 目的探讨M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)与Nephrin在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)发病中的作用及对预后的影响。方法采用免疫组化Eli Vision法检测IMN及正常对照组中PLA2R及Nephrin的表达,应用Image Pro-Plus软件半定量分析并判断其对预后的影响。结果 IMN组织中Nephrin表达较对照组明显减低(P<0.01),而PLA2R表达升高(P<0.05),IMN中PLA2R与Nephrin表达量呈负相关(P<0.01),Nephrin表达与24 h尿蛋白定量呈负相关(P<0.01),PLA2R的表达量与尿蛋白定量无相关性。各预后组PLA2R及Nephrin相对表达量差异无统计学意义。结论PLA2R、Nephrin均表达于IMN肾小球毛细血管袢,二者表达量呈负相关。二者表达与患者预后无明显相关性,但存在PLA2R表达越高,患者完全缓解率越高的趋势。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜性肾病 M型磷脂酶A2受体 NEPHRIN

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