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急性缺血性卒中机械取栓术中紧急全身麻醉转换的预测量表构建
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作者 李传游 盛蕾 +1 位作者 郭雪艳 刘元月 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期320-327,共8页
目的构建急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓术中紧急全身麻醉转换的预测量表。方法回顾性纳入2020年1月—2023年12月于南京医科大学第一附属医院接受机械取栓治疗的AIS患者。依据麻醉方式分为局部麻醉/监测麻醉管... 目的构建急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓术中紧急全身麻醉转换的预测量表。方法回顾性纳入2020年1月—2023年12月于南京医科大学第一附属医院接受机械取栓治疗的AIS患者。依据麻醉方式分为局部麻醉/监测麻醉管理组和紧急全身麻醉转换组。采用多因素logistic回归分析机械取栓术中紧急全身麻醉转换的危险因素,并基于多因素logistic回归分析结果对各危险因素进行赋分,建立预测量表。结果共纳入接受机械取栓治疗的AIS患者864例,其中局部麻醉/监测麻醉管理组803例(92.9%),紧急全身麻醉转换组61例(7.1%)。多因素logistic回归分析显示NIHSS评分≥15分(OR 1.53,95%CI 1.27~1.78)、ASPECTS<6分(OR 1.40,95%CI 1.21~1.70)、失语(OR 1.62,95%CI 1.30~1.91)及椎基底动脉闭塞(OR 2.21,95%CI 1.82~2.96)与机械取栓术中紧急全身麻醉转换独立相关。基于上述4个独立危险因素构建紧急全身麻醉转换预测量表[NIHSS评分≥15分(1分)、ASPECTS<6分(1分)、失语(1分)和椎基底动脉闭塞(2分)]。该量表预测接受机械取栓治疗的AIS患者术中紧急全身麻醉转换的最佳截断值为3分。当量表评分≥3分时,AUC为0.853,预测紧急全身麻醉转换的敏感度为0.892,特异度为0.813,阴性预测值为0.982。结论本研究所构建的紧急全身麻醉转换预测量表对AIS患者机械取栓术中紧急全身麻醉转换具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 卒中 机械取栓 麻醉 紧急全身麻醉转换 预测
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