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紧密型医疗联合体运行的关键问题辨析及政策建议 被引量:10
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作者 尹述颖 陈文 +1 位作者 刘稳 蒋虹丽 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第1期38-42,共5页
基于文献分析和归纳辨析,本文就如何构建可持续、有成效的紧密型医疗联合体进行讨论,辨析了四个关键问题,提出六条政策建议:政府就联合体构成策略和结构发挥主导作用,建立适宜的紧密型联合体治理结构,在强化全科建设的前提下借力联合体... 基于文献分析和归纳辨析,本文就如何构建可持续、有成效的紧密型医疗联合体进行讨论,辨析了四个关键问题,提出六条政策建议:政府就联合体构成策略和结构发挥主导作用,建立适宜的紧密型联合体治理结构,在强化全科建设的前提下借力联合体加强基层人才培养,设计恰当的机制形成内外合力,激励上级医院主动、持续帮扶基层,加快信息联通后价值的深度挖掘等。 展开更多
关键词 紧密型医疗联合体 医疗集团 医疗共同体 政策建议
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基于扎根理论的纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制理论框架构建 被引量:9
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作者 王曼丽 方海清 +3 位作者 夏述旭 施楠 高兴民 陶红兵 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第8期1-9,共9页
目的:探讨纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制,发现影响绩效形成的问题并提出相应对策。方法:按照目的、理论和滚雪球抽样结合扎根理论研究方法对10家典型纵向紧密型医疗联合体的43名管理实践者进行半结构化访谈,经开放式编码、主轴编码... 目的:探讨纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制,发现影响绩效形成的问题并提出相应对策。方法:按照目的、理论和滚雪球抽样结合扎根理论研究方法对10家典型纵向紧密型医疗联合体的43名管理实践者进行半结构化访谈,经开放式编码、主轴编码、选择性译码构建纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制理论框架。结果:梳理绩效形成机制的4类关系:前提条件、行动策略、维持条件、绩效。结论:在政策层面加强对医务人员和居民的宣传;医疗联合体内部应该明确职责分工,健全分级诊疗标准,完善下派专家激励机制,提倡药物和处方延伸;加强信息化建设;政府应该做好医保支付方式改革,完善配套政策措施建设,加强对医疗联合体的绩效考核。 展开更多
关键词 纵向紧密型医疗联合体 绩效形成机制 扎根理论
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分级诊疗制度在紧密型医疗联合体中实施情况分析 被引量:19
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作者 王以坤 李少冬 +2 位作者 任泽强 赵艳春 李胜利 《中国医院管理》 北大核心 2018年第8期8-10,共3页
目的评估分级诊疗制度在徐州医科大学附属医院建立的紧密型医疗联合体中的运行效果。方法通过分析核心医院和成员医院诊疗量及费用分布情况,成员医疗机构的转诊量及疾病、分级诊疗制度实施前后成员机构的运行情况,对分级诊疗制度的运行... 目的评估分级诊疗制度在徐州医科大学附属医院建立的紧密型医疗联合体中的运行效果。方法通过分析核心医院和成员医院诊疗量及费用分布情况,成员医疗机构的转诊量及疾病、分级诊疗制度实施前后成员机构的运行情况,对分级诊疗制度的运行效果进行评估。结果建立紧密型医疗联合体能够有效地提升成员医院的服务能力,促进分级诊疗制度落实。但是由于一体化管理机制不全、信息系统孤立、百姓对分级诊疗认知水平较低等问题,使得资源共享、绿色通道以及双向转诊等分级诊疗措施落实受限。结论紧密型医疗联合体能够有效地促进分级诊疗制度落实,但需要进一步完善建设细则。 展开更多
关键词 分级诊疗 紧密型医疗联合体 双向转诊
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基于熵值法和功效系数法的纵向紧密型医疗联合体绩效评价实证 被引量:13
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作者 王曼丽 方海清 陶红兵 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第10期721-725,729,共6页
目的:综合评价典型地区纵向紧密型医疗联合体绩效,为决策者在医疗联合体相关政策制定和实践开展提供参考。方法:运用熵值法确定纵向紧密型医疗联合体绩效评价指标的权重,利用功效系数法综合评价样本纵向紧密型医疗联合体绩效。结果:熵... 目的:综合评价典型地区纵向紧密型医疗联合体绩效,为决策者在医疗联合体相关政策制定和实践开展提供参考。方法:运用熵值法确定纵向紧密型医疗联合体绩效评价指标的权重,利用功效系数法综合评价样本纵向紧密型医疗联合体绩效。结果:熵值法确定了各个指标的权重系数;D2、B1、C2是绩效排名前三的纵向紧密型医疗联合体,其综合功效系数分别为3.0175、2.9463、2.9284。结论:排名靠前的纵向紧密型医疗联合体上级医院服务能力强、政府支持力度大、信息化建设好、重点人群管理佳;熵值法结合功效系数法综合评价纵向紧密型医疗联合体绩效操作简单、容易理解,结果更加准确、科学、客观,值得推广。 展开更多
关键词 纵向紧密型医疗联合体 熵值法 功效系数法 绩效评价
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紧密型医疗联合体人力资源配置与共享关键问题分析 被引量:29
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作者 陈静 夏述旭 《中国医院管理》 北大核心 2018年第2期50-52,共3页
采用内容分析法对样本紧密型医疗联合体68名关键知情人的访谈记录进行系统分析。结合文献综述与基本资料比对,寻找其中关键环节与问题,并有针对性地提出紧密型医疗联合体人力资源规划、共享管理及其激励机制的建议。
关键词 内容分析法 紧密型医疗联合体 人力资源管理 共享关键问题
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网格化管理布局下紧密型医疗联合体内患者基层首诊现况调查 被引量:12
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作者 赵锐 付强 《中国医院管理》 北大核心 2022年第10期31-33,38,共4页
目的 了解紧密型医疗联合体内患者基层首诊的现况和关键因素,提出网格化管理布局下推进紧密型医疗联合体内患者基层首诊的对策建议。方法 在我国东、中、西部9个城市各抽取1个紧密型城市医疗集团和1个紧密型县域医共体,调查当日,在牵头... 目的 了解紧密型医疗联合体内患者基层首诊的现况和关键因素,提出网格化管理布局下推进紧密型医疗联合体内患者基层首诊的对策建议。方法 在我国东、中、西部9个城市各抽取1个紧密型城市医疗集团和1个紧密型县域医共体,调查当日,在牵头医院门诊对就诊患者进行拦截调查,了解其基层首诊的意愿和就诊行为以及对基层医疗卫生机构的相对满意度。结果 73.0%的受访者表示患病时愿意在基层首诊;53.9%的受访者表示在被调查时间的前1年新发病首诊在基层,城市的比例高于县域。服务可及性和医疗技术水平是患者基层首诊时的主要考虑因素。结论 在医疗联合体网格化管理布局下要重视优质资源合理布局,提高基层服务利用可及性;强化家庭医生签约服务,提高网格化管理粘性;强化医保政策精准实施,并以慢性病为抓手开展接续性健康服务来引导患者到基层首诊。 展开更多
关键词 紧密型医疗联合体 网格化管理 基层首诊
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医疗联合体及其模式对城市基层医疗服务质量的影响:基于标准化病人法 被引量:16
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作者 苏敏 周忠良 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第9期41-46,共6页
目的:分析医疗联合体及其模式对基层医疗服务质量的影响。方法:采用标准化病人方法收集医疗服务质量数据。采用粗糙化精确匹配法和倍差法,结合多元回归模型评估医疗联合体及其模式的效果。结果:紧密型医疗联合体使诊疗规范依从性上升了1... 目的:分析医疗联合体及其模式对基层医疗服务质量的影响。方法:采用标准化病人方法收集医疗服务质量数据。采用粗糙化精确匹配法和倍差法,结合多元回归模型评估医疗联合体及其模式的效果。结果:紧密型医疗联合体使诊疗规范依从性上升了1.35个百分点(P<0.001),正确诊断率上升了0.61个百分点(P<0.001),不必要检查比例下降了1.65个百分点(P<0.05),有害或无用药物的比例下降了2.07个百分点(P<0.05),问诊时间增加了0.36分钟(P<0.05),以患者为中心总得分平均上升了1.35分(P<0.001)。结论:参加医疗联合体,特别是紧密型医疗联合体有利于提高基层医疗服务质量,但其作用有限。原因在于尚未形成真正意义上的责任共同体和利益共同体,难以推动内部运行机制的改革,制约着紧密型医疗联合体发挥其优势。 展开更多
关键词 医疗联合体 紧密型医疗联合体 基层医疗服务质量 标准化病人法 倍差法
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县域紧密型医联体的建设与发展研究——以江苏连云港赣榆区实践为例 被引量:8
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作者 苏丽丽 侯静静 +2 位作者 黄晓光 董自芳 徐宏团 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第3期36-37,41,共3页
江苏连云港赣榆区实施紧密型医联体建设,搭建了“五大中心”平台,形成了医疗联合、网络联通、医保联保、专科联盟、专家联动的诊疗新格局,但仍存在协同紧密度不强、利益分配机制不健全等问题,紧密型医联体建设与发展面临严峻挑战。
关键词 紧密型医疗联合体 管理模式 分级诊疗 医疗资源
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农村老年人健康服务实证分析——基于湖北省第七次人口普查和CHARLS数据
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作者 李倩 《农村农业农民》 2025年第7期78-84,共7页
在乡村振兴视域下,优化农村老年健康服务既是民生工程的重要环节,也是实现健康老龄化的有效路径。针对湖北省农村老年人健康服务现状,基于湖北省第七次人口普查和CHARLS(中国健康与养老追踪调查)数据,分析结果表明,城乡医疗资源配置不... 在乡村振兴视域下,优化农村老年健康服务既是民生工程的重要环节,也是实现健康老龄化的有效路径。针对湖北省农村老年人健康服务现状,基于湖北省第七次人口普查和CHARLS(中国健康与养老追踪调查)数据,分析结果表明,城乡医疗资源配置不够均衡,健康反馈与干预效能有待完善,基层健康资源整合待深化,精神健康服务供给不足和心理健康服务专业网络有待建立健全。针对这些问题,应探索农村老年健康服务多渠道供给形式,完善落实健康服务指导工作,加快构建紧密型医疗联合体,加强对农村老年人的精神关怀并充实个人生活,引入有效心理干预机制,不断优化农村老年人健康服务。 展开更多
关键词 农村 老年人 健康服务 紧密型医疗联合体 精神关怀
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