糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析 被引量：1

1

作者 石宜林 顾岩 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期77-86,共10页

目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结... 目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis,tuberculous meningitis,tuberculous pleurisy,tuberculous pericarditis,glucocorticoids,steroid hormones,dexamethasone,methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果:共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论:糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。 展开更多

关键词 结核 浆膜炎 抗结核药 糖皮质激素类 治疗结果 Meta分析(主题)

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糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的选择和应用 被引量：46

2

作者 马中书 邱明才 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期113-115,共3页

许多甲状腺疾病均与自身免疫反应有关,如Graves病、桥本甲状腺炎和某些甲状腺功能减退症等。然而,自身免疫性甲状腺疾病的免疫抑制治疗却备受争议,传统的治疗仅停留在对症治疗,免疫抑制治疗仅限于出现严重并发症时才可使用。由于长期以... 许多甲状腺疾病均与自身免疫反应有关,如Graves病、桥本甲状腺炎和某些甲状腺功能减退症等。然而,自身免疫性甲状腺疾病的免疫抑制治疗却备受争议,传统的治疗仅停留在对症治疗,免疫抑制治疗仅限于出现严重并发症时才可使用。由于长期以来忽视了免疫抑制病因治疗,使得许多本应该使用激素治疗的自身免疫性甲状腺疾病患者得不到及时治疗,甚至丧失了治愈的有利时机。为此,本文就糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的选择和应用加以归纳、总结。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 甲状腺炎 自身免疫性 糖皮质激素类 治疗应用

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家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用 被引量：55

3

作者 殷勇 尚云晓 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期898-900,共3页

吸入型糖皮质激素（inhaled corticosteroids，ICS）目前常用于治疗慢性气道炎症，由于其可直接作用于气道黏膜，局部作用强，疗效确切。随着临床上需要长期雾化吸入ICS治疗患儿的增多，家庭雾化吸入ICS治疗模式日益受到关注。家庭雾化... 吸入型糖皮质激素（inhaled corticosteroids，ICS）目前常用于治疗慢性气道炎症，由于其可直接作用于气道黏膜，局部作用强，疗效确切。随着临床上需要长期雾化吸入ICS治疗患儿的增多，家庭雾化吸入ICS治疗模式日益受到关注。家庭雾化吸入ICS不仅是治疗场所的转变，更是个体化治疗、自我健康管理理念的提升和治疗模式的突破。家庭雾化吸入ICS是治疗儿童慢性呼吸系统疾病的重要方法之一，尤其是目前哮喘等慢性气道炎症性疾病长期治疗状况并不理想[1]，科学管理可提高长期治疗的依从性，改善患儿疾病的预后。 展开更多

关键词 慢性呼吸系统疾病 吸入型糖皮质激素 激素治疗 雾化吸入 家庭 慢性气道炎症性疾病 应用 儿科

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肾移植患儿术后应用糖皮质激素治疗研究现状 被引量：4

4

作者 刘贝妮 石鑫淼 +1 位作者 钟旭辉 丁洁 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期152-158,共7页

糖皮质激素是肾移植患儿术后传统免疫抑制方案的核心药物.但是,长期应用糖皮质激素会导致诸多不良反应,包括库欣面容、高血压、高脂血症、类固醇糖尿病、感染、生长发育障碍、骨质疏松和移植后淋巴细胞增殖性疾病等 [1].其中,生长发育... 糖皮质激素是肾移植患儿术后传统免疫抑制方案的核心药物.但是,长期应用糖皮质激素会导致诸多不良反应,包括库欣面容、高血压、高脂血症、类固醇糖尿病、感染、生长发育障碍、骨质疏松和移植后淋巴细胞增殖性疾病等 [1].其中,生长发育迟缓和身材矮小尤其值得关注.此外,高血压、高脂血症和类固醇糖尿病等均可增加心血管疾病风险,甚至导致移植失败 [2].因此,众多研究者开始致力于改进肾移植术后免疫抑制方案,探讨术后减少甚至无激素方案的安全性和有效性. 展开更多

关键词 肾移植术后 糖皮质激素 术后应用 激素治疗 患儿 淋巴细胞增殖性疾病 免疫抑制方案 类固醇糖尿病

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糖皮质激素在重症SARS治疗中的应用 被引量：3

5

作者 徐作军 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第7期572-573,共2页

随着SARS临床治疗经验的累积,越来越多的学者认为在适当的时机,特别是重症或已出现肺损伤与呼吸衰竭的患者合理使用糖皮质激素(简称激素,下同)对SARS的治疗是很有帮助的,但在临床实际过程中如何应用激素,如应用激素的指征、时机、剂量... 随着SARS临床治疗经验的累积,越来越多的学者认为在适当的时机,特别是重症或已出现肺损伤与呼吸衰竭的患者合理使用糖皮质激素(简称激素,下同)对SARS的治疗是很有帮助的,但在临床实际过程中如何应用激素,如应用激素的指征、时机、剂量、疗程以及撤药等尚存在着一些争议.本文就激素使用的几个问题,谈一谈个人看法. 展开更多

关键词 重症SARS 糖皮质激素 治疗 临床应用 发病机制

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糖皮质激素在疼痛微创介入治疗中的应用——中国专家共识 被引量：47

6

作者 马柯 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期401-404,共4页

糖皮质激素（glucocorticoids,GCS）具有抗炎、抗毒素、抗休克及免疫抑制作用,临床应用极其广泛[1]。近年来微创介入治疗在疼痛科发展迅猛、技术日臻成熟、普及率较高[2]。GCS等药物通过微创介入技术可精确作用于病灶,能迅速降低局部炎... 糖皮质激素（glucocorticoids,GCS）具有抗炎、抗毒素、抗休克及免疫抑制作用,临床应用极其广泛[1]。近年来微创介入治疗在疼痛科发展迅猛、技术日臻成熟、普及率较高[2]。GCS等药物通过微创介入技术可精确作用于病灶,能迅速降低局部炎症反应、缓解或消除疼痛,所需药物剂量小、全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[3]。 展开更多

关键词 微创介入治疗 微创介入技术 中国专家共识 免疫抑制作用 局部炎症反应 糖皮质激素 硬膜外腔注射 作用时间 中枢敏化 临床应用

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糖皮质激素联合白芍总苷对大鼠系膜增生性肾炎的治疗作用 被引量：2

7

作者 冯静 徐星铭 +1 位作者 周登余 戴宏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第2期195-198,共4页

目的观察糖皮质激素联合白芍总苷(TGP)对大鼠系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的治疗作用。方法采用胃肠道综合免疫方法建立大鼠MsPGN模型,以强的松为对照,观察激素和TGP联合应用对大鼠蛋白尿、血生化指标以及肾组织形态学改变的影响。蛋白... 目的观察糖皮质激素联合白芍总苷(TGP)对大鼠系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的治疗作用。方法采用胃肠道综合免疫方法建立大鼠MsPGN模型,以强的松为对照,观察激素和TGP联合应用对大鼠蛋白尿、血生化指标以及肾组织形态学改变的影响。蛋白尿采用双缩脲法测定,血生化指标由半自动生化分析仪测定,肾组织形态学为普通光镜观察。结果模型组大鼠出现大量蛋白尿,血肌酐(Cre)、尿素氮(Bun)、转氨酶(ALT)和甘油三酯(TG)升高,血浆总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)下降,模型组的肾小球系膜细胞中至重度增生,系膜基质聚积。灌胃给予强的松和TGP(1mg/kg+100mg/kg)联合治疗4周后,肾小球系膜细胞增生、基质聚积明显减少,大鼠的蛋白尿减轻,Cre、Bun、ALT和TG下降,TP和Alb上升,与单独使用TGP(100mg/kg)、强的松(5mg/kg)有类似作用。结论TGP与强的松联用,可降低强的松的用量,对于MsPGN大鼠的肝肾功能有明显改善作用,并能部分逆转受损肾小球的病理改变。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜增生性/药物疗法 糖皮质激素类/治疗应用 白芍/治疗应用 白芍总苷

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SARS患者肾上腺糖皮质激素治疗前后临床表现及胸部X线影像变化

8

作者 华树成 李晓荣 +2 位作者 谭岩 方艳秋 宋薇薇 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期621-622,共2页

目的 :探讨严重急性呼吸系统综合征 (SARS)患者激素治疗前后胸部 X线影像的变化。方法 :分析7例 SARS患者的临床特点及胸部 X线影像的变化。结果 :7例患者给予甲基强的松龙治疗 ,3～ 5 d后临床症状消失 ,停用激素后 5例患者临床症状并... 目的 :探讨严重急性呼吸系统综合征 (SARS)患者激素治疗前后胸部 X线影像的变化。方法 :分析7例 SARS患者的临床特点及胸部 X线影像的变化。结果 :7例患者给予甲基强的松龙治疗 ,3～ 5 d后临床症状消失 ,停用激素后 5例患者临床症状并未恶化 ,但 4～ 7d后肺部阴影有所进展 ,未再加用激素 ,继续观察 7～ 14 d肺部阴影逐渐吸收。 2例患者因开始应用的激素量较小 ,停用激素后体温有所反复 ,肺部阴影有所进展 ,增加激素剂量后体温逐渐正常 ,肺部阴影逐渐吸收。结论 :对于非重症 SARS患者 ,如果停用激素后临床症状消失 ,尽管肺部影像有进展 ,此时仍可以继续观察病情变化 ,不需要再给予激素治疗 ,肺部阴影会逐渐吸收好转。 展开更多

关键词 严重急性呼吸系统综合征 糖皮质激素类/治疗应用 肺炎 病毒性/放射摄影术

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糖皮质激素在结核病治疗中的合理应用专家共识 被引量：20

9

作者 中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部/全军结核病研究所/全军结核病防治重点实验室/结核病诊疗新技术北京市重点实验室 《中国防痨杂志》编辑委员会 +1 位作者 梁建琴 陈志 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第1期28-37,共10页

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗细菌内毒素和免疫抑制等药理作用,能够减轻机体对结核分枝杆菌变态反应所致的免疫损伤。但糖皮质激素在迅速控制病情的同时可以导致菌群失调、消化性溃疡、骨质疏松等不良反应。临床上使用糖皮质激素辅... 糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗细菌内毒素和免疫抑制等药理作用,能够减轻机体对结核分枝杆菌变态反应所致的免疫损伤。但糖皮质激素在迅速控制病情的同时可以导致菌群失调、消化性溃疡、骨质疏松等不良反应。临床上使用糖皮质激素辅助治疗结核病存在不合理现象,因此,亟需规范糖皮质激素在结核病治疗中的应用。本共识简要介绍了糖皮质激素治疗结核病的优势和基本原则,提出必要时在强力有效抗结核药物治疗的前提下应用糖皮质激素辅助治疗结核性脑膜炎、结核性心包炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎等的推荐意见,以及应用糖皮质激素的注意事项、不良反应及应对措施;强调糖皮质激素辅助治疗结核病应慎重并严格掌握适应证,权衡利弊,规范使用。 展开更多

关键词 糖皮质激素类 结核 治疗应用 总结性报告(主题)

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儿童期应用吸入性糖皮质激素治疗对成年身高的影响 被引量：9

10

作者 Kelly HW Sternberg AL Lescher R 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第36期4262-4262,共1页

背景在青春期前儿童中,应用吸入性糖皮质激素治疗持续性哮喘可引起生长速度暂时减慢。目前认为开始吸入性糖皮质激素治疗后1～4年所致的身高降低不会降低成年后所达到的身高。方法在儿童哮喘管理计划(试验)的1 041名受试者中,我们测量了... 背景在青春期前儿童中,应用吸入性糖皮质激素治疗持续性哮喘可引起生长速度暂时减慢。目前认为开始吸入性糖皮质激素治疗后1～4年所致的身高降低不会降低成年后所达到的身高。方法在儿童哮喘管理计划(试验)的1 041名受试者中,我们测量了943名(90.6%)受试者的成年身高,测量成年身高时的平均年龄为(24.9±2.7)岁。从5～13岁时开始,受试者被随机分配接受每日布地奈德400μg、奈多罗米16 mg或者安慰剂治疗4～6年。我们采用对(受试者在)试验入选时人口学特性、哮喘特点以及身高进行校正的多因素线性回归方法,计算了每个治疗组的成年身高(分别)与安慰剂组相比的差异。结果布地奈德组成年平均身高较安慰剂组低1.2 cm〔95%CI(-1.9,-0.5)〕,奈多罗米组成年平均身高较安慰剂组低0.2cm〔95%CI(-0.9,0.5),P=0.61〕。最初2年内吸入性糖皮质激素的日剂量较大,与成年身高较低相关(剂量每增大1 mg/kg体质量,身高就降低0.1 cm,P=0.007)。布地奈德组与安慰剂组相比成年身高降低与治疗了2年后的身高降低情况相似〔-1.3 cm,95%CI(-1.7,-0.9)〕。在最初的2年内,布地奈德组的生长速度减慢主要发生在青春期前的受试者中。结论青春期前儿童中最初出现的、与应用吸入性糖皮质激素治疗相关的身高降低在成年时仍持续存在,不过身高的降低不是进行性的,也不具有累积性。 展开更多

关键词 吸入性糖皮质激素治疗 成年身高 儿童期 应用 持续性哮喘 受试者 青春期前 生长速度

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肾上腺糖皮质激素在结脑治疗中的应用 被引量：1

11

作者 尚军卫 高效祥 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第S1期65-66,共2页

目的总结肾上腺糖皮质激素在结脑治疗中应用的经验。方法回顾性分析1999年6月—2004年6月在我所住院治疗的16例结脑患者的临床资料。(1)一般资料：本组16例中男11例,女5例,年龄13～69岁,＜14岁2例,14～60岁12例,＞60岁2例。发病到就诊时... 目的总结肾上腺糖皮质激素在结脑治疗中应用的经验。方法回顾性分析1999年6月—2004年6月在我所住院治疗的16例结脑患者的临床资料。(1)一般资料：本组16例中男11例,女5例,年龄13～69岁,＜14岁2例,14～60岁12例,＞60岁2例。发病到就诊时间10 d～2月, 展开更多

关键词 肾上腺糖皮质激素 结脑 巩固治疗 类固醇性糖尿病 地塞米松 脑脊液检查 应用 住院治疗 抗结核治疗 强地松

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小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效观察 被引量：17

12

作者 傅长德 伍伯聪 +5 位作者 辛军 黄志扬 辛明华 林俊雄 郑志雄 赖晋晋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第36期4329-4331,共3页

目的 探讨小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效.方法 选取2010年10月-2013年2月福建医科大学附属泉州第一医院收治的ⅢA型前列腺炎患者188例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组94例和试验组94例.对照组予以口服环丙沙星及... 目的 探讨小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效.方法 选取2010年10月-2013年2月福建医科大学附属泉州第一医院收治的ⅢA型前列腺炎患者188例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组94例和试验组94例.对照组予以口服环丙沙星及坦索罗辛治疗;试验组在对照组基础上联合应用甲基泼尼松龙,第1～2周用量4 mg,2次/d,第3～4周用量2 mg,2次/d,共4周.观察两组治疗效果并分析两组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）变化及治疗中的药物不良反应.结果 对照组治愈9例、显效18例、有效43例、无效24例,试验组治愈12例、显效29例、有效38例、无效15例,两组治疗效果比较,差异有统计学意义（u=2.180,P=0.030）.治疗前两组患者NIH-CPSI及其中疼痛不适评分（PS）、排尿症状评分（UUS）、生活质量评分（QLS）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后试验组NIH-CPSI及PS、UUS、QLS均低于对照组（P＜0.05）.对照组与试验组药物不良反应发生率[6.4%（6/94）与7.4%（7/94）]比较,差异无统计意义（χ2=0.08,P＞0.05）,无患者因药物不良反应退出试验.结论 小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎临床效果显著,能改善NIH-CPSI,无明显不良反应,是安全有效的. 展开更多

关键词 糖皮质激素类 甲泼尼龙 前列腺炎 治疗结果

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小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的效果观察 被引量：15

13

作者 邱波 朱玲 +4 位作者 王堂明 严世春 张建明 谢智安 刘星妤 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第7期1300-1304,共5页

目的探讨小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）的疗效和安全性。方法收集2012年1月-2015年10月于攀枝花市第四人民医院肝病治疗中心诊治的HBV-ACLF患者118例。将纳入患者随机分为治疗组和对照组,每组各59例。所有患... 目的探讨小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）的疗效和安全性。方法收集2012年1月-2015年10月于攀枝花市第四人民医院肝病治疗中心诊治的HBV-ACLF患者118例。将纳入患者随机分为治疗组和对照组,每组各59例。所有患者均予以恩替卡韦抗病毒治疗和常规护肝、对症治疗,治疗组在此基础上加用小剂量氢化可的松琥珀酸钠（25 mg/d）静滴治疗。观察记录所有患者临床表现、肝功能生化指标、不良反应、住院时间及治疗费用情况等。计量资料组内比较采用配对t检验,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ^2检验或Fisher精确概率法。结果疗程结束时,治疗组患者肝功能生化指标（ALT、AST、TBil、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度）改善情况均好于对照组,差异均有统计学意义（P值均〈0.001）;治疗组患者住院天数[（48.0±9.2）d vs（74.0±16.4）d]及住院费用[（7974.5±853.7）元/人次vs（12 432.7±1263.1）元/人次]均低于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为4.34、22.46,P值均〈0.01）;治疗组未发现氢化可的松琥珀酸钠的相关性不良反应。结论小剂量糖皮质激素氢化可的松琥珀酸钠用于治疗HBV-ACLF有明显消退黄疸、减轻病情、改善预后的疗效,并可缩短住院时间,减少住院费用,有较好的安全性,值得临床进一步探究。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 肝功能衰竭 糖皮质激素类 治疗

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糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的临床效果观察 被引量：12

14

作者 李有才 沈明艳 +4 位作者 周震 康万里 周新华 张静 陈效友 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期494-497,共4页

目的探讨急性血行播散性肺结核早期应用糖皮质激素辅助治疗的临床疗效观察。方法2010年3月至2013年5月首都医科大学附属北京胸科医院急诊科收治的72例急性血行播散性肺结核患者，按病历号设立随机种子，建立伪随机函数，随机分为治疗组... 目的探讨急性血行播散性肺结核早期应用糖皮质激素辅助治疗的临床疗效观察。方法2010年3月至2013年5月首都医科大学附属北京胸科医院急诊科收治的72例急性血行播散性肺结核患者，按病历号设立随机种子，建立伪随机函数，随机分为治疗组（36例）和对照组（36例），两组均给予标准抗结核方案治疗[3HR（L2）ZE／6～9HR（L2）E]，治疗组在强化期应用泼尼松治疗4周。本研究采用SPSS13．0统计学软件，临床症状改善时间采用t检验；胸片改善有效率及药物性肝损伤发生率采用χ^2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果发热症状好转时间在治疗组和对照组分别为（2．5±0．5）d和（7．5±0．5）d，差异有统计学意义（t=-42．43，P〈0．01）；4周后两组胸片的有效率分别为86．1％（31／36）和58．3％（21／36），差异有统计学意义（χ^2=6．92，P〈0．01）；药物性肝损伤发生率分别为5．6％（2／36）和27．8％（10／36），差异有统计学意义（χ^2=6．40，P〈0．05）。结论急性血行播散性肺结核早期抗结核治疗的同时辅助应用糖皮质激素有助于临床症状改善和胸片病变的吸收好转，并能够降低药物性肝损伤的发生率。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 糖皮质激素类 治疗结果

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糖皮质激素治疗对脊髓血管病并发静脉高压性脊髓病的危害与处理 被引量：16

15

作者 王建生 张鸿褀 +2 位作者 王志潮 赵京晶 柳江 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第8期393-400,405,共9页

目的探讨糖皮质激素(GC)治疗对硬脊膜动静脉瘘和脊髓髓内动静脉畸形(AVM)并发静脉高压性脊髓病(VHM)的危害与处理策略。方法回顾性分析21例硬脊膜动静脉瘘与1例脊髓髓内AVM合并VHM患者的临床资料。因误诊为急性脊髓炎等疾病,使用GC治疗... 目的探讨糖皮质激素(GC)治疗对硬脊膜动静脉瘘和脊髓髓内动静脉畸形(AVM)并发静脉高压性脊髓病(VHM)的危害与处理策略。方法回顾性分析21例硬脊膜动静脉瘘与1例脊髓髓内AVM合并VHM患者的临床资料。因误诊为急性脊髓炎等疾病,使用GC治疗后使患者原有的脊髓功能障碍迅速加重。经选择性脊髓血管造影明确诊断后,采取手术切除与血管内栓塞动静脉瘘口的综合治疗。观察患者术前GC对VHM患者脊髓功能的影响及手术治疗对脊髓功能恢复的效果。结果①应用GC治疗3 d后,评价脊髓功能的改良Aminoff-Logue评分均上升(病情恶化)。步态评分:22例均上升,用药前后差异有统计学意义,χM2=20.045,P<0.01;小便评分:除1例无变化,其余均上升,差异有统计学意义,χM2=19.048,P<0.01;大便评分:除5例无变化外,其余17例评分均上升,差异有统计学意义,χM2=15.059,P<0.01。②术后1个月,步态评分:8例恢复到用药前,14例上升;小便评分:11例恢复到用药前水平,10例上升,1例下降;大便评分:15例恢复到用药前状态,7例评分上升。③术后6个月步态评分与用药前比较,3例评分降低(进步),11例上升;小便评分12例恢复,7例较用药前改善,3例比用药前差;大便评分有6例评分下降,2例上升。④术后6个月综合状态评定:正常2例(9.1%),基本正常7例(31.8%),轻度异常9例(40.9%),中度异常3例(13.6%),重度异常1例(4.5%),其中正常和基本正常占40.9%。结论硬脊膜动静脉瘘合并VHM易误诊为急性脊髓炎。使用GC治疗后,可致患者脊髓功能障碍短期内进一步恶化。早期手术切除或栓塞动静脉瘘口缓解VHM是挽救脊髓功能的关键。 展开更多

关键词 脊髓血管疾病 糖皮质激素类 疾病恶化 显微外科手术 栓塞 治疗性 静脉高压性脊髓病

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中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘 被引量：4

16

作者 袁雄伟 郑跃杰 +2 位作者 周雅燕 刘灿霞 林书文 《实用医学杂志》 CAS 2005年第21期2381-2382,共2页

目的:为了探讨既能控制哮喘病情又能尽最大可能避免全身副作用的吸入糖皮质激素剂量。方法:回顾性地总结了中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘的效果。53例年龄4～14岁中重度哮喘患儿中,16例接受丙酸倍氯松(BDP)、丁地去炎松(BUD... 目的:为了探讨既能控制哮喘病情又能尽最大可能避免全身副作用的吸入糖皮质激素剂量。方法:回顾性地总结了中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘的效果。53例年龄4～14岁中重度哮喘患儿中,16例接受丙酸倍氯松(BDP)、丁地去炎松(BUD)每日500～600μg或氟替卡松(FP)每日250μg(中等剂量)吸入;37例接受BDP、BUD每日400μg或FP每日200μg(低剂量)吸入治疗。所有患儿均未使用白三烯受体拮抗剂或茶碱类药物。随访3个月,观察患儿哮喘发作次数及程度,40例在治疗前、治疗后2～4周及12周检查肺功能或使用峰流速仪检测峰流速值(PEF),记录PEF与平均预计值的比率(PEFR%)。结果:除1例重度患儿使用BDP600μg有一次轻度发作外,其余52例患儿使用中低剂量吸入糖皮质激素治疗后12周内均无哮喘发作。40例患儿吸入治疗后2～4周绝大部分患儿PEFR%恢复正常,治疗后12周PEFR%明显高于治疗前,其中低剂量吸入糖皮质激素组与中等剂量组无明显差异。结论:对儿童中重度哮喘给予“安全剂量”(每日400μgBDP或BUD,200μgFP)吸入糖皮质激素能够控制哮喘发作,恢复肺功能。安全剂量能最大程度避免吸入糖皮质激素潜在的全身副作用,消除医务人员及患者对其副作用的担心,提高吸入糖皮质激素治疗的比率及病人的依从性。 展开更多

关键词 哮喘 儿童 糖皮质激素类 低剂量吸入糖皮质激素 糖皮质激素治疗 中重度哮喘 白三烯受体拮抗剂 PEFR 病人的依从性 控制哮喘

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眼眶放疗联合糖皮质激素与单用糖皮质激素治疗Graves眼病疗效的Meta分析 被引量：3

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作者 葛轶睿 蔡季平 +2 位作者 魏锐利 程金伟 李由 《实用医学杂志》 CAS 2008年第11期1920-1923,共4页

目的:研究眼眶放疗联合糖皮质激素治疗能否有效治疗Graves眼病,并比较其与单用糖皮质激素的疗效。方法:检索Pubmed、Ovid、TheCochraneLibrary、EMBASE及中国生物医学文献数据库发表的有关眼眶放疗联合糖皮质激素治疗与单用糖皮质激素治... 目的:研究眼眶放疗联合糖皮质激素治疗能否有效治疗Graves眼病,并比较其与单用糖皮质激素的疗效。方法:检索Pubmed、Ovid、TheCochraneLibrary、EMBASE及中国生物医学文献数据库发表的有关眼眶放疗联合糖皮质激素治疗与单用糖皮质激素治疗Graves眼病的对照研究,并辅以手工检索、因特网搜索。共纳入4项试验,针对3项临床指标对其疗效进行分析。结果:对于眼眶组织炎症联合治疗组效果比单用糖皮质激素组好,差异有显著性(P<0.0001);对于突眼及眼肌肥大的症状改善与单用激素无明显差异,它们的合并效应值(合并OR值、合并OR值、合并均数差)分别为0.01[0.00,0.09]、0.52[0.16,1.69]、-0.01[-0.10,0.08]。结论:眼眶放疗联合糖皮质激素治疗Graves眼病引起的眼眶组织炎症比单纯用激素治疗有效,对于突眼及眼肌肥大的症状改善,与单用糖皮质激素的作用相当。 展开更多

关键词 格雷夫斯病 糖皮质激素类 治疗结果 META分析 眼眶放射治疗

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天疱疮的糖皮质激素治疗 被引量：11

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作者 江潞 陈谦明 《国外医学（口腔医学分册）》 CAS 2004年第6期478-480,共3页

摘要糖皮质激素的应用为天疱疮的有效治疗奠定了基础。根据给药途径的不同,糖皮质激素的临床应用可分为全身应用和局部应用,前者又可进一步分为口服用药和冲击疗法。在临床上每种疗法都有其相对特异的适应症、剂量、疗程及副作用。因此... 摘要糖皮质激素的应用为天疱疮的有效治疗奠定了基础。根据给药途径的不同,糖皮质激素的临床应用可分为全身应用和局部应用,前者又可进一步分为口服用药和冲击疗法。在临床上每种疗法都有其相对特异的适应症、剂量、疗程及副作用。因此,糖皮质激素的应用应遵循严格的用药原则。 展开更多

关键词 糖皮质激素 有效治疗 天疱疮 临床应用 局部应用 口服用药 冲击疗法 基础

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肾上腺糖皮质激素在围术期应用的专家共识 被引量：29

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作者 徐建国 江伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期200-204,共5页

肾上腺糖皮质激素是围术期广泛使用的药物。为了更好地指导糖皮质激素类药物在围术期的合理应用，中华医学会麻醉学分会组织专家撰写了《肾上腺糖皮质激素在围术期领域应用的专家共识》。

关键词 肾上腺糖皮质激素 合理应用 围术期 专家 糖皮质激素类药物 中华医学会麻醉学分会

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糖皮质激素治疗肝衰竭的时机把握 被引量：11

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作者 孟庆华 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第9期1683-1686,共4页

糖皮质激素治疗肝衰竭一直存在争议,现有的肝衰竭相关指南中也对激素的应用谨慎推荐。但是从最新的研究可见,肝衰竭早期或者前期应用激素治疗可能患者受益更多。年龄、病情进展速度和严重程度、肝衰竭相关并发症的发生均会影响治疗效果... 糖皮质激素治疗肝衰竭一直存在争议,现有的肝衰竭相关指南中也对激素的应用谨慎推荐。但是从最新的研究可见,肝衰竭早期或者前期应用激素治疗可能患者受益更多。年龄、病情进展速度和严重程度、肝衰竭相关并发症的发生均会影响治疗效果,如何选择合适的患者、药物和剂量、时机仍需要继续研究探讨。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 糖皮质激素类 治疗

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