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中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘 被引量:4
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作者 袁雄伟 郑跃杰 +2 位作者 周雅燕 刘灿霞 林书文 《实用医学杂志》 CAS 2005年第21期2381-2382,共2页
目的:为了探讨既能控制哮喘病情又能尽最大可能避免全身副作用的吸入糖皮质激素剂量。方法:回顾性地总结了中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘的效果。53例年龄4~14岁中重度哮喘患儿中,16例接受丙酸倍氯松(BDP)、丁地去炎松(BUD... 目的:为了探讨既能控制哮喘病情又能尽最大可能避免全身副作用的吸入糖皮质激素剂量。方法:回顾性地总结了中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘的效果。53例年龄4~14岁中重度哮喘患儿中,16例接受丙酸倍氯松(BDP)、丁地去炎松(BUD)每日500~600μg或氟替卡松(FP)每日250μg(中等剂量)吸入;37例接受BDP、BUD每日400μg或FP每日200μg(低剂量)吸入治疗。所有患儿均未使用白三烯受体拮抗剂或茶碱类药物。随访3个月,观察患儿哮喘发作次数及程度,40例在治疗前、治疗后2~4周及12周检查肺功能或使用峰流速仪检测峰流速值(PEF),记录PEF与平均预计值的比率(PEFR%)。结果:除1例重度患儿使用BDP600μg有一次轻度发作外,其余52例患儿使用中低剂量吸入糖皮质激素治疗后12周内均无哮喘发作。40例患儿吸入治疗后2~4周绝大部分患儿PEFR%恢复正常,治疗后12周PEFR%明显高于治疗前,其中低剂量吸入糖皮质激素组与中等剂量组无明显差异。结论:对儿童中重度哮喘给予“安全剂量”(每日400μgBDP或BUD,200μgFP)吸入糖皮质激素能够控制哮喘发作,恢复肺功能。安全剂量能最大程度避免吸入糖皮质激素潜在的全身副作用,消除医务人员及患者对其副作用的担心,提高吸入糖皮质激素治疗的比率及病人的依从性。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 糖皮质激素类 剂量吸入糖皮质激素 糖皮质激素治疗 中重度哮喘 白三烯受体拮抗剂 PEFR 病人的依从性 控制哮喘
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结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素疗效的影响 被引量:4
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作者 罗厚江 潘家华 +4 位作者 倪陈 计明红 陈云龙 王珅 陈伟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第3期390-392,共3页
目的观察结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素(ICS)疗效的影响,为人工结核感染辅助治疗儿童哮喘提供依据。方法 62例有结核感染的哮喘患儿作为观察组,58例结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)皮试阴性哮喘患儿为对照组,两组均使用储雾罐... 目的观察结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素(ICS)疗效的影响,为人工结核感染辅助治疗儿童哮喘提供依据。方法 62例有结核感染的哮喘患儿作为观察组,58例结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)皮试阴性哮喘患儿为对照组,两组均使用储雾罐吸入丙酸氟替卡松,有哮喘急性发作时,加用沙丁胺醇气雾剂,病情较重时加用强的松口服。观察组另外加用抗结核药物治疗。比较两组治疗效果。结果治疗3、6个月后沙丁胺醇、强的松平均个人使用剂量观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸道感染次数、急诊次数、3个月后两组差异无统计学意义(P>0.05),6个月后,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院次数两组差异无统计学意义(P>0.05);两组潮气量(VT/KG)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)3个月后均有增加,但差异无统计学上意义(P>0.05),6个月后观察组增加明显好于对照组,差异有统计学上意义(P<0.05)。结论支气管哮喘合并结核感染患儿吸入ICS治疗,临床疗效优于无结核感染的哮喘患儿,为人工结核感染辅助治疗儿童支气管哮喘提供科学依据。 展开更多
关键词 结核 哮喘/治疗 糖皮质激素类/投药和剂量 投药 吸入
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糖皮质激素瘤内注射治疗婴儿血管瘤对免疫功能影响的研究
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作者 周德凯 李晓庆 +2 位作者 董欣竞 王莉佳 刘晓波 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第5期6-8,共3页
目的研究局部注射糖皮质激素治疗婴儿血管瘤对患儿免疫功能的影响。方法选择1岁以内血管瘤患儿30例,采用曲安奈德40mg/次及倍他米松磷酸钠5mg/次瘤内注射进行治疗。分别于治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周、3个月、6个月测定血清IgA... 目的研究局部注射糖皮质激素治疗婴儿血管瘤对患儿免疫功能的影响。方法选择1岁以内血管瘤患儿30例,采用曲安奈德40mg/次及倍他米松磷酸钠5mg/次瘤内注射进行治疗。分别于治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周、3个月、6个月测定血清IgA、IgG、IgM及C3含量。治疗前后2~4周测定淋巴细胞转化率。结果治疗后血清免疫球蛋白及补体C3含量无明显减少,治疗后血清IgA、IgG、IgM及C3平均值低于治疗前,经配对t检验,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗前后淋巴细胞转化率无明显变化,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论按本研究所用剂量瘤内注射糖皮质激素治疗婴儿血管瘤,患儿血清免疫球蛋白、补体C3及淋巴细胞转化率无明显变化,说明对患儿体液免疫及细胞免疫功能无明显影响。 展开更多
关键词 糖皮质激素类/投药和剂量 血管瘤/治疗 免疫 细胞 婴儿
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按需间断吸入和每日规律吸入糖皮质激素对哮喘患儿安全性和疗效的荟萃分析 被引量:8
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作者 李华斌 罗菲菲 +1 位作者 蒋莉 胡波 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期413-418,共6页
目的系统比较按需间断吸入糖皮质激素和每日规律吸入糖皮质激素两种治疗策略对于哮喘患儿的安全性和有效性。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、clinicaltrials.gov以及中国生物医学文献数据库,收集1980年至2013年10月已公开发表... 目的系统比较按需间断吸入糖皮质激素和每日规律吸入糖皮质激素两种治疗策略对于哮喘患儿的安全性和有效性。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、clinicaltrials.gov以及中国生物医学文献数据库,收集1980年至2013年10月已公开发表的相关文献进行荟萃分析。结果根据关键词检索,共搜索到943篇文献,最终有4篇(5个对比组)平行设计、前瞻性、随机对照临床研究纳入本文荟萃分析。荟萃分析发现,按需间断吸入糖皮质激素(实验组)和每日规律吸入糖皮质激素(对照组)在哮喘加重事件发生率[OR=1.25,95%CI为0.87~1.78,P=0.22]、再住院率(OR=0.85,95%CI为0.28~2.57,P=0.77)、症状和生活质量评分改善[加权均数差(WMD)=0.02,95%CI为-0.19~0.23,P=0.88]、严重不良事件发生率(OR=0.81,95%CI为0.30~2.17,P=0.67)方面差异无统计学意义。然而,对照组呼吸峰值流速改善这一指标高于实验组(WMD=2.76,95%CI为0.69~4.82,P=0.009),而实验组在随访年限中身高的增加平均较对照组高0.51cm(WMD=-0.51,95%CI为-0.87^-0.16,P=0.005)。异质性分析提示各个研究之间同质性较好。结论按需间断吸入糖皮质激素和每日规律吸入糖皮质激素这两种治疗策略对哮喘患儿的疗效无明显差异,每日规律吸入糖皮质激素可以显著改善患儿呼吸峰值流速,但是这一疗法对患儿身高的增长可能有一定的影响。 展开更多
关键词 糖皮质激素类 哮喘 吸入投药 儿童
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“猪高热病”临床治疗中慎用解热药和糖皮质激素
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作者 肖学流 《福建畜牧兽医》 2007年第S1期53-54,共2页
关键词 猪高热病 抗生素 糖皮质激素类药物 剂量 抗风湿药 解热镇痛 机体 氨基比林 匹拉米洞 安替比林
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激素局部注射治疗儿童瘢痕的疗效分析 被引量:6
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作者 邱林 向代理 +2 位作者 傅跃先 田晓菲 刘燕 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第6期430-432,共3页
目的探讨肾上腺皮质激素醋酸曲安奈德局部注射对儿童增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的治疗效果及预防瘢痕形成的疗效。方法对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及预防性注射治疗的患儿473例,共行1514次醋酸曲安奈德局部注射,观察临床效果并进行回顾性分析、... 目的探讨肾上腺皮质激素醋酸曲安奈德局部注射对儿童增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的治疗效果及预防瘢痕形成的疗效。方法对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及预防性注射治疗的患儿473例,共行1514次醋酸曲安奈德局部注射,观察临床效果并进行回顾性分析、评价和总结。结果增生性瘢痕治疗效果良好,有效率达100%,对关节部位瘢痕的挛缩有明显减轻和预防的作用。瘢痕疙瘩直接注射效果较差,手术切除术后,进行预防性注射可收到良好效果。其余手术后经预防性注射,无增生性瘢痕发生。注射期间28例出现早期Cushings综合征表现,停药半年后消失,随访5年以上,无生长发育异常。结论小剂量激素局部注射是治疗和预防儿童增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的较为安全、可靠、有效的非手术治疗方式之一。 展开更多
关键词 瘢痕 药物疗法 激素类 投药和剂量 投药 局部
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肥大细胞在雌激素介导的子宫内膜异位症中的作用机制研究 被引量:2
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作者 林开清 朱丽波 +1 位作者 张信美 林俊 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期269-277,共9页
目的:探讨肥大细胞在雌激素介导的大鼠子宫内膜异位症模型中的作用及相关机制。方法:取健康雌性未孕SD大鼠24只,采用自体子宫内膜移植法建立大鼠腹壁子宫内膜异位症模型,按每天肌肉注射不同剂量雌激素将大鼠随机分成3组(每组8只)... 目的:探讨肥大细胞在雌激素介导的大鼠子宫内膜异位症模型中的作用及相关机制。方法:取健康雌性未孕SD大鼠24只,采用自体子宫内膜移植法建立大鼠腹壁子宫内膜异位症模型,按每天肌肉注射不同剂量雌激素将大鼠随机分成3组(每组8只):大剂量组(雌激素200μg/kg+双卵巢切除)、小剂量组(雌激素100μg/kg+双卵巢切除)、模型对照组(仅作子宫内膜移植)。分别于造模后2周及4周后处死各组4只大鼠,采集血液和病灶组织标本,测量各组子宫内膜异位症病灶的大小,并对病灶组织进行苏木素—伊红( HE)染色观察组织形态及角蛋白和波形蛋白免疫组织化学染色以鉴定造模是否成功。用甲苯胺蓝染色法检测各组大鼠病灶组织肥大细胞总数及脱颗粒肥大细胞数,酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子α水平,酶免疫分析法测定血清雌二醇水平,免疫组织化学染色法检测子宫内膜异位症病灶组织类胰蛋白酶、神经生长因子的表达水平。结果:两雌激素组2周和4周时血清雌二醇水平均大于模型对照组(均P<0.05),4周时大剂量组血清肿瘤坏死因子α浓度大于模型对照组( P<0.05);两雌激素组2周和4周病灶体积均大于模型对照组(均P<0.05);无论是2周还是4周,小剂量组甲苯胺蓝染色脱颗粒/肥大细胞总数比值均高于模型对照组(均P<0.05);4周时大剂量组神经生长因子的表达大于模型对照组( P<0.05)。结论:雌激素可促进子宫内膜异位症病灶的生长,其机制可能与激活肥大细胞脱颗粒相关,而后者可能与子宫内膜异位症模型大鼠血清肿瘤坏死因子α、神经生长因子水平升高有关。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症/病理学 肥大细胞/病理学 激素类/药理学 激素类/投药和剂量 细胞脱颗粒 免疫组织化学 染色与标记 疾病模型 动物
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与炎症的关系 被引量:15
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作者 王桂香 何靖雅 +7 位作者 张杰 赵靖 王华 许志飞 郑莉 王晨 李晓丹 张亚梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期956-961,共6页
目的观察儿童轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS A H S)抗炎治疗的临床疗效,分析儿童OSAHS与炎症的关系。方法选取2016年1-11月经多导睡眠监测(PSG)确诊的轻中度OSAHS患儿50例,记录病史、腺样体大小、扁桃体大小、OSA-18问卷评分... 目的观察儿童轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS A H S)抗炎治疗的临床疗效,分析儿童OSAHS与炎症的关系。方法选取2016年1-11月经多导睡眠监测(PSG)确诊的轻中度OSAHS患儿50例,记录病史、腺样体大小、扁桃体大小、OSA-18问卷评分,给予糠酸莫米松鼻喷剂联合口服孟鲁司特治疗12周,治疗结束后复查PSG、腺样体大小、扁桃体大小及OSA-18问卷,并对治疗前后的数据进行比较。结果在50例患儿中,轻度OSAHS37例,中度OSAHS 13例;共治愈19例(38%),其中轻度OSAHS 17例,中度OSAHS 2例;显效14例(28%);有效5例(10%);总体有效率为76%(38/50)。与治疗前比较,轻度OSAHS患儿治疗后阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、混合性呼吸暂停指数(MAI)降低,腺样体、扁桃体体积缩小,OSA-18评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度OSAHS患儿治疗后OAI较治疗前明显降低(P<0.05),而腺样体、扁桃体体积及OSA-18评分、MAI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。扁桃体体积变化与PSG参数变化无明显相关性。结论抗炎治疗可明显改善OSAHS患儿的PSG指数、腺样体和扁桃体体积及生活质量,对轻度OSAHS患儿疗效更为显著。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 腺样体/扁桃体肥大 儿童 投药 鼻内 糖皮质激素类 白三烯受体拮抗剂
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不同浓度甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室内给药对其内耳受体表达的影响 被引量:4
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作者 卫平存 汪银凤 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第4期494-498,共5页
目的探讨不同浓度的甲泼尼龙琥珀酸钠(MTH)经鼓室内给药后对豚鼠内耳中糖皮质激素受体表达的影响,分析类固醇激素鼓室内给药的可能机制,为临床治疗及用药提供理论依据。方法经鼓室注射32、40、62.5g/L3种不同浓度的MTH溶液,分别于注射后... 目的探讨不同浓度的甲泼尼龙琥珀酸钠(MTH)经鼓室内给药后对豚鼠内耳中糖皮质激素受体表达的影响,分析类固醇激素鼓室内给药的可能机制,为临床治疗及用药提供理论依据。方法经鼓室注射32、40、62.5g/L3种不同浓度的MTH溶液,分别于注射后1、1.5、2h断头取耳蜗,用糖皮质激素单克隆抗体,采用免疫组化SP方法检测糖皮质激素受体(GR)在豚鼠耳蜗中的表达。结果不同浓度MTH鼓室内给药后糖皮质激素受体在豚鼠耳蜗各回均有不同程度的染色,主要阳性部位是螺旋韧带、血管纹、螺旋器和螺旋神经节。与正常组相比不同浓度的MTH鼓室内给药后糖皮质激素受体在耳蜗各阳性部位的表达均明显增强,且同一时间点浓度越高其受体表达越强,而同一浓度又以1.5h时间点表达最强,即在1.5h取材点、62.5g/LMTH鼓室内给药后糖皮质激素受体在豚鼠内耳中表达强度最大,其中在螺旋韧带和血管纹的表达增强最大,有统计学意义(P<0.05)。3种浓度的MTH鼓室内给药后2h取材时间点的ABR波形Ⅲ波阈值较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MTH鼓室内给药可使糖皮质激素受体在豚鼠耳蜗中的表达增强。且其表达强度和时间及浓度有关。 展开更多
关键词 内耳 受体 糖皮质激素 甲泼尼龙/投药和剂量
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