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二氧化碳点阵激光联合糖皮质激素治疗对进展期白癜风患者滤泡辅助性T细胞及B细胞亚群的影响
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作者 张丽娜 吕超 +5 位作者 范志霞 王鑫 申娟 赵忠琳 冯俊娥 苗国英 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第5期1175-1181,共7页
目的:探究CO_(2)点阵激光联合糖皮质激素(GC)治疗对进展期白癜风(VL)患者滤泡辅助性T细胞(Tfh)及B细胞亚群的影响。方法:选择2019年8月至2022年3月于河北工程大学附属医院治疗的进展期白癜风患者(128例)为研究对象,根据治疗方法不同分为... 目的:探究CO_(2)点阵激光联合糖皮质激素(GC)治疗对进展期白癜风(VL)患者滤泡辅助性T细胞(Tfh)及B细胞亚群的影响。方法:选择2019年8月至2022年3月于河北工程大学附属医院治疗的进展期白癜风患者(128例)为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(64例,CO_(2)点阵激光联合GC)和B组(64例,CO_(2)点阵激光),比较两组的临床疗效及安全性。另选健康体检者作为对照组(64例)。收集三组受试者的临床资料进行对比分析。采用随机行走模型评价CO_(2)点阵激光联合GC对进展期白癜风患者免疫功能及炎症反应的影响。结果:与B组相比,A组临床总有效率更高(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,A组Tfh2及Tfh17比例差异均无统计学意义(P>0.05),B组Tfh2及Tfh17比例差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组治疗后Tfh2比例更高(P<0.05),Tfh17型比例更低(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,B组记忆性转化B细胞比例差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,B组IgA、IgE及IgM水平差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组治疗后IgM水平更高(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,B组IL-21及IL-1β水平差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组治疗后IL-10水平均更高(P<0.05),IL-21及IL-1β水平均更低(P<0.05)。随机行走模型评价结果显示,A组患者治疗后免疫功能及炎症反应的改善情况均优于B组。结论:CO_(2)点阵激光联合GC对进展期白癜风患者治疗后免疫功能及炎症反应的改善作用更优,不良反应发生概率更低。 展开更多
关键词 白癜风 进展期 二氧化碳点阵激光 糖皮质激素 T细胞 B细胞
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同位素稀释内标-超高效液相色谱-串联质谱法测定抑菌膏霜类产品中9种非法添加糖皮质激素的含量
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作者 郑仁锦 张文婷 黄棋舒 《理化检验(化学分册)》 北大核心 2025年第9期1095-1100,共6页
提出了同位素稀释内标-超高效液相色谱-串联质谱法测定抑菌膏霜类产品中倍他米松戊酸酯、倍他米松双丙酸酯、倍氯米松、倍他米松、倍氯米松双丙酸酯、氯倍他索、倍他米松乙酸酯、氯倍他松丁酸酯、氯倍他索丙酸酯等9种常见非法添加糖皮... 提出了同位素稀释内标-超高效液相色谱-串联质谱法测定抑菌膏霜类产品中倍他米松戊酸酯、倍他米松双丙酸酯、倍氯米松、倍他米松、倍氯米松双丙酸酯、氯倍他索、倍他米松乙酸酯、氯倍他松丁酸酯、氯倍他索丙酸酯等9种常见非法添加糖皮质激素含量的方法。取0.200 g样品置于15 mL离心管中,加入100μL含2.0 mg·L^(-1)倍他米松-d5、倍他米松乙酸酯-d3、倍氯米松双丙酸酯-d10、氯倍他索丙酸酯-d5、倍氯米松-d5和氯倍他索-d5的混合同位素内标储备溶液,经5.0 mL乙腈涡旋提取,再加入1.0 mL乙腈饱和的正己烷和1.0 mL饱和氯化钠溶液,涡旋2 min,超声提取20 min,涡旋振荡15 min后静置20 min,后弃去上部正己烷层。取中间乙腈层提取液1.5 mL置于离心管中,放入-20℃冰箱冷冻2 h后弃去上层。取0.75 mL冷冻后的乙腈提取液,加0.75 mL水稀释,涡旋混匀后再次放入-20℃冰箱冷冻2 h,于4℃冷冻离心5 min。取上清液过0.22μm聚四氟乙烯滤膜,滤液中的9种糖皮质激素在Acquity UPLC?BEH C_(18)色谱柱上分离,以不同体积比的0.1%(体积分数)甲酸溶液和乙腈的混合液为流动相进行梯度洗脱。分离后的目标物经电喷雾离子源正离子模式扫描,以多反应监测模式检测,内标法定量。结果表明,9种糖皮质激素标准曲线的线性范围为0.50~80.0μg·L^(-1),检出限(3S/N)为0.9~7.5μg.·kg^(-1)。按照标准加入法进行回收试验,回收率为75.7%~112%,测定值的相对标准偏差(n=6)为1.3%~15%。方法用于分析福建省采集的110批次抑菌膏霜类产品,结果显示26批次样品检出糖皮质激素,检出率达23.64%(26/110),包括氯倍他索丙酸酯、倍他米松双丙酸酯、氯倍他松丁酸酯和倍他米松,检出量分别为0.289~332.121 mg·kg^(-1),0.308~0.312 mg·kg^(-1),0.301 mg·kg^(-1)和0.337 mg·kg^(-1)。 展开更多
关键词 糖皮质激素 超高效液相色谱-串联质谱法 同位素稀释内标法 抑菌膏霜类产品 非法添加
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糖皮质激素治疗重症脑静脉血栓形成进展与展望
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作者 段建钢 宋宝莹 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第6期459-463,共5页
重症脑静脉血栓形成患者临床症状严重,预后较差,现有治疗方案无法明显改善预后,亟待探索新的治疗手段。炎症反应与重症脑静脉血栓形成严重程度和不良预后相关,抗炎症治疗可能是颇具前景的治疗手段。糖皮质激素用于重症脑静脉血栓形成的... 重症脑静脉血栓形成患者临床症状严重,预后较差,现有治疗方案无法明显改善预后,亟待探索新的治疗手段。炎症反应与重症脑静脉血栓形成严重程度和不良预后相关,抗炎症治疗可能是颇具前景的治疗手段。糖皮质激素用于重症脑静脉血栓形成的治疗一直存有争议,新近研究提示,糖皮质激素短期冲击治疗联合抗凝治疗可能是急性或亚急性重症脑静脉血栓形成安全、有效的治疗措施,其疗效可能与抑制炎症反应有关。因此,梳理糖皮质激素治疗重症脑静脉血栓形成的研究成果、分析以炎症为靶点的抗炎症治疗对改善患者预后的临床潜力,可以为重症脑静脉血栓形成的治疗提供一种新的、可行的、有效且安全的抗炎症治疗方案。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 脑静脉 危重病 糖皮质激素 炎症
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糖皮质激素治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者对APACHEⅡ、SOFA评分及预后的影响 被引量:2
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作者 杨奎 潘旭冉 邵敏 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第10期1569-1574,共6页
目的 探讨糖皮质激素用于治疗老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)患者的应用价值。方法 回顾性分析医院2022年1月至2023年12月住院治疗的208例老年SP合并RF患者的临床资料,根据是否应用糖皮质激素分为非激素组(n=83)及激素组(n=125)。采... 目的 探讨糖皮质激素用于治疗老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)患者的应用价值。方法 回顾性分析医院2022年1月至2023年12月住院治疗的208例老年SP合并RF患者的临床资料,根据是否应用糖皮质激素分为非激素组(n=83)及激素组(n=125)。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配,得到每组71例患者。比较两组临床指标、病情改善情况、血气指标、实验室生化指标及预后。结果 激素组呼吸机使用时间及住院时间短于非激素组(P <0.05);治疗7 d后,激素组格拉斯哥昏迷(GCS)评分、氧合指数(P/F)、血氧饱和度(SaO_(2))、淋巴细胞计数(TLC)高于非激素组,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)低于非激素组(P <0.05);生存曲线显示,激素组28 d生存率高于非激素组(P <0.05);Cox比例风险模型显示,未使用糖皮质激素为老年SP合并RF患者28 d病死的独立危险因素(P <0.05)。结论 应用糖皮质激素治疗老年SP合并RF能够缩短呼吸机使用时间及住院时间,缓解患者病情,促进血气指标恢复,改善生化指标,提高患者生存率。 展开更多
关键词 重症肺炎 糖皮质激素 老年 呼吸衰竭 预后
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糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析 被引量:1
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作者 石宜林 顾岩 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期77-86,共10页
目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结... 目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis,tuberculous meningitis,tuberculous pleurisy,tuberculous pericarditis,glucocorticoids,steroid hormones,dexamethasone,methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果:共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论:糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。 展开更多
关键词 结核 浆膜炎 抗结核药 糖皮质激素 治疗结果 Meta分析(主题)
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牡蛎酶解产物对糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠的改善作用
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作者 马文语 杨维 +2 位作者 秦小明 曹文红 林海生 《南方水产科学》 北大核心 2025年第2期182-190,共9页
牡蛎具有多种生物活性,随着对其活性开发的深入研究,发现其在骨质疏松的改善方面有巨大潜力。以牡蛎酶解产物(Oyster enzymatic products,OP)为研究对象,探讨其对糖皮质激素性骨质疏松症(Glucocorticoids osteoporosis,GIOP)的缓解作用... 牡蛎具有多种生物活性,随着对其活性开发的深入研究,发现其在骨质疏松的改善方面有巨大潜力。以牡蛎酶解产物(Oyster enzymatic products,OP)为研究对象,探讨其对糖皮质激素性骨质疏松症(Glucocorticoids osteoporosis,GIOP)的缓解作用。通过建立地塞米松诱导的GIOP模型,使用不同剂量的OP进行干预,从血清生化指标、微型CT(Micro-CT)、三维重建及组织病理切片等方面评估其对大鼠骨质疏松症的缓解作用。结果发现,与模型组对比,OP低、中、高剂量组的血清中成骨细胞标志物骨保护素、I型前胶原氨基端肽和睾酮平均提高了13.67%、11.51%和17.80%(p<0.05);破骨细胞标志物基质金属蛋白酶、组织蛋白酶K和抗酒石酸酸性磷酸酶活性平均下降了15.44%、31.20%和14.43%(p<0.05);骨密度测定、Micro-CT和股骨组织病理分析结果显示,OP高剂量组的骨密度、骨小梁面积占比和骨盐沉积面积分别比模型组增加了56.31%、18.59%和22.51%(p<0.05)。综上,OP可通过提高成骨细胞合成骨胶原能力来加速新骨的形成,降低骨基质降解速度和骨代谢的速度,减少骨量流失,并提高性激素水平从而增加大鼠的骨密度、骨体积分数,增强骨的钙盐沉积能力,改善地塞米松诱导的糖皮质激素性骨质疏松症状。 展开更多
关键词 牡蛎 酶解产物 骨质疏松症 糖皮质激素 骨密度
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肺炎支原体肺炎患儿肺功能变化特点及其恢复期吸入糖皮质激素对肺功能的影响
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作者 崔京京 王洋 +1 位作者 马瑜聪 刘丽 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期1100-1106,共7页
目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺功能变化特点及恢复期吸入糖皮质激素对肺功能的影响,并分析不同雾化药物对肺功能的改善作用,阐明吸入糖皮质激素在MPP患儿恢复期治疗中的意义。方法:本研究采用回顾性研究方法,选取69例出院后吸入... 目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺功能变化特点及恢复期吸入糖皮质激素对肺功能的影响,并分析不同雾化药物对肺功能的改善作用,阐明吸入糖皮质激素在MPP患儿恢复期治疗中的意义。方法:本研究采用回顾性研究方法,选取69例出院后吸入糖皮质激素治疗的MPP患儿作为治疗组,根据出院后用药不同分为单纯糖皮质激素吸入治疗组(简称激素组,给予单纯糖皮质激素吸入治疗,n=42)和糖皮质激素吸入联合长效支气管扩张剂吸入治疗组(简称联合组,给予糖皮质激素吸入联合长效支气管扩张剂吸入治疗,n=27),另选取同期出院后未给予雾化治疗的30例患儿作为对照组。收集各组患儿的一般资料,采用肺功能仪器分别检测进入恢复期时及进入恢复期1个月后的肺功能参数,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分率(FEV1/FVC)、呼气峰值流量(PEF)和最大呼气中期流量(MMEF),分析治疗组和对照组患儿的肺功能变化。结果:MPP患儿肺通气功能以限制性通气障碍为主,其次是混合性通气功能障碍。部分患儿肺功能可正常或仅存在小气道功能障碍。治疗组和对照组MMP患儿进入恢复期后第2次肺功能检测,FVC、FEV1和PEF以及用力呼出25%、50%和75%肺活量时的瞬间流量(MEF25、MEF50和MEF75)及MMEF均较第1次肺功能检测明显升高(P<0.05),与对照组比较,治疗组患儿第2次FEV1/VC差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组患儿治疗前后肺功能差值均呈上升趋势,其中治疗组患儿治疗前后MEF25和MMEF的差值高于对照组(P<0.05)。激素组和联合组患儿治疗前后肺功能差值整体呈上升趋势,其中激素组患儿FVC、FEV1、FEV1/VC、MEF25、MEF50和MMEF差值略高于联合组;与激素组比较,联合组患儿治疗前后的PEF和MEF75的差值略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。激素组患儿治疗前后MEF25、MEF50和MMEF差值高于对照组(P<0.05)。结论:MPP患儿大小气道功能均可受累,以限制性通气障碍为主,疾病恢复期气道功能可有所改善;恢复期吸入糖皮质激素可能对促进肺功能恢复,尤其是对小气道功能有积极治疗意义;支气管扩张剂对恢复期患儿的肺功能改善作用不明显,因此MPP患儿恢复期单纯吸入糖皮质激素可能促进肺功能恢复。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺功能 儿童 糖皮质激素 肺活量
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白芍总苷对糖皮质激素致肝损伤的保护作用及初步机制
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作者 邓琴香 马菲 +2 位作者 施瑞 王春 徐丙发 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第8期1463-1469,1477,共8页
目的探讨白芍总苷(TGP)对地塞米松(DEX)致大鼠肝损伤的保护作用。方法30只SD大鼠随机分为正常(N)、DEX、DEX+TGP(50 mg/kg)、DEX+TGP(100 mg/kg)、DEX+TGP(200 mg/kg)组,每组6只。采用腹腔注射DEX(17.5 mg/kg)的方法构建大鼠肝损伤模型... 目的探讨白芍总苷(TGP)对地塞米松(DEX)致大鼠肝损伤的保护作用。方法30只SD大鼠随机分为正常(N)、DEX、DEX+TGP(50 mg/kg)、DEX+TGP(100 mg/kg)、DEX+TGP(200 mg/kg)组,每组6只。采用腹腔注射DEX(17.5 mg/kg)的方法构建大鼠肝损伤模型,检测大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平,计算肝体比;HE染色观察肝脏病理学变化,测定肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)含量,Western blot检测肝组织NADPH氧化酶4(NOX4)、内质网应激相关蛋白:葡萄糖调节蛋白94(GRP94)、GRP78、磷酸化真核起始因子2α(p-elF2α)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)表达水平。结果与正常组相比,DEX组中ALT、AST、ALP、肝体比水平升高(t=14.96、9.87、13.48、11.45,P<0.01),肝组织病理学表现明显肝细胞肿胀变性、坏死(t=15.49,P<0.01);与DEX组相比,TGP(50 mg/kg)治疗组肝功能生化指标、肝组织病理无明显变化,TGP(100、200 mg/kg)治疗组ALT、AST、ALP、肝体比(t=3.30、4.13、7.45、2.97,P<0.05;t=8.92、6.45、8.65、7.47,P<0.01)水平下降,肝组织病理评分降低(t=4.33,P<0.05;t=5.63,P<0.01)。氧化应激指标显示,DEX组MDA、NOX4水平升高(t=7.06、4.23,P<0.01),SOD、GSH水平降低(t=7.78、7.92,P<0.01);TGP(50 mg/kg)治疗组无明显变化,TGP(100、200 mg/kg)治疗组MDA、NOX4(t=3.35、4.30,P<0.05;t=5.44、7.44,P<0.01)水平降低,SOD(t 200 mg/kg=4.04,P<0.05)、GSH(t=4.70,P<0.05;t=5.50,P<0.01)水平上升。与正常组相比,DEX组内质网应激蛋白GRP94、GRP78、p-elF2α、CHOP(t=3.31、6.53、5.18、3.09,P<0.05、0.01、0.01、0.05)表达水平升高;与DEX组相比,TGP(100、200 mg/kg)治疗组GRP94、GRP78、p-elF2α、CHOP(t=3.14、4.95、3.13、4.25,P<0.05;t=4.03、7.48、4.68、5.10,P<0.01)表达水平下降,TGP(50 mg/kg)治疗组无明显变化。结论TGP对DEX肝损伤有一定的保护作用,其机制与抑制DEX诱导大鼠肝脏氧化应激和内质网应激有关。 展开更多
关键词 白芍总苷 糖皮质激素 地塞米松 肝损伤 氧化应激 内质网应激
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利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗高危原发性膜性肾病的单中心回顾性队列研究
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作者 赵可可 李惠 张翀 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第8期1001-1008,共8页
目的·评估并比较利妥昔单抗(rituximab,RTX)单药与RTX联合糖皮质激素治疗高危原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)的临床疗效及安全性。方法·采用回顾性队列研究设计,纳入2018年12月—2024年2月上海交通大学... 目的·评估并比较利妥昔单抗(rituximab,RTX)单药与RTX联合糖皮质激素治疗高危原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)的临床疗效及安全性。方法·采用回顾性队列研究设计,纳入2018年12月—2024年2月上海交通大学医学院附属新华医院接受RTX治疗的87例高危PMN患者。根据治疗方案将患者分为RTX单药组和RTX联合糖皮质激素组(激素联合组)。采用倾向性评分匹配调整混杂因素后,分别进行意向性(intention-to-treat,ITT)分析和方案依从性(per-protocol,PP)分析以评估主要疗效结局。结果·倾向性评分匹配后共纳入58例患者,RTX单药组和激素联合组各29例。治疗开始后的第12个月,ITT分析显示,RTX单药组的复合缓解率和完全缓解率分别为72.41%和20.69%,激素联合组分别为79.31%和55.17%,其中2组间完全缓解率差异具有统计学意义(P=0.007);2组间血清肌酐、尿素氮及估算的肾小球滤过率差异均无统计学意义,但激素联合组24 h尿蛋白显著低于RTX单药组(P=0.024)。PP分析显示,激素联合组的完全缓解率同样显著高于RTX单药组(P=0.026)。随访期间,2组患者血清肌酐水平和估算的肾小球滤过率均保持稳定。2组不良事件发生率相似,未见明显差异。结论·与RTX单药治疗相比,RTX联合糖皮质激素治疗可显著改善高危PMN患者的完全缓解率,同时未明显增加不良事件的发生率。RTX联合糖皮质激素作为高危PMN患者的有效治疗方案,未来仍需进一步行大规模前瞻性研究以验证其长期疗效与安全性。 展开更多
关键词 膜性肾病 利妥昔单抗 糖皮质激素 完全缓解
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小青龙汤联合糖皮质激素治疗支气管哮喘对肺功能及血清TGF-β1、Smad3水平的影响 被引量:1
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作者 任娜 王俊 +1 位作者 于红 王永鑫 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期232-235,共4页
目的探讨小青龙汤联合糖皮质激素对支气管哮喘患者肺功能、血清指标的影响。方法选取支气管哮喘患者108例,按照随机数字表法分为两组,对照组54例采用糖皮质激素治疗,研究组54例采用小青龙汤联合糖皮质激素治疗,对比两组临床疗效、中医... 目的探讨小青龙汤联合糖皮质激素对支气管哮喘患者肺功能、血清指标的影响。方法选取支气管哮喘患者108例,按照随机数字表法分为两组,对照组54例采用糖皮质激素治疗,研究组54例采用小青龙汤联合糖皮质激素治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[1秒呼吸容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、用力呼出一半肺活量的气流量(forced expiratory flow at 50%of FVC ex haled,FEF50%)、呼气时峰流量(peak expiratory flow,PEF)]、实验室指标[C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、细胞信号转导分子3(cellular signal transduction molecules-3,Smad-3)]及不良反应。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组咳嗽、喘息、咳痰、头痛评分均降低(P<0.05),且研究组咳嗽、喘息、咳痰、头痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组FEV1、FVC、FEF50%、PEF均升高(P<0.05),且研究组FEV1、FVC、FEF50%、PEF均高于对照组(P<0.05);治疗后两组CRP、TGF-β1、Smad-3均降低(P<0.05),且研究组CRP、TGF-β1、Smad-3均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在支气管哮喘患者中应用小青龙汤联合糖皮质激素治疗能够改善肺功能指标,降低TGF-β1、Smad-3水平,具有良好疗效及安全性。 展开更多
关键词 支气管哮喘 小青龙汤 糖皮质激素 肺功能指标
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淫羊藿女贞子配伍改善哮喘大鼠内源性糖皮质激素抑制的作用研究
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作者 马再娜 谢永豪 +4 位作者 马紫童 李玉曼 龙玉婷 唐秀凤 刘仁慧 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第9期86-90,I0027-I0029,共8页
目的研究淫羊藿女贞子配伍改善哮喘大鼠内源性糖皮质激素(Glucocorticoids,GC)抑制的作用机制。方法SD雄性大鼠,随机分为5组,分别是正常组、模型组、淫羊藿组、女贞子组、配伍组。卵蛋白致敏及激发建立大鼠哮喘模型,灌胃给予药物治疗2... 目的研究淫羊藿女贞子配伍改善哮喘大鼠内源性糖皮质激素(Glucocorticoids,GC)抑制的作用机制。方法SD雄性大鼠,随机分为5组,分别是正常组、模型组、淫羊藿组、女贞子组、配伍组。卵蛋白致敏及激发建立大鼠哮喘模型,灌胃给予药物治疗2周。酶联免疫法检测大鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(Corticotropin-releasing hormone,CRH)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质酮(Corticosterone,CORT)水平,靶向代谢组学检测尿液内源性GC代谢物水平,免疫组化法检测肺羟基类固醇脱氢酶(Hydroxysteroid dehydrogenase,HSD)11B1、HSD11B2,及肾上腺细胞色素P450家族11亚家族B成员1(Cytochrome P450 family 11 subfamily B member 1,CYP11B1)、类固醇生成因子1(Steroid generating factor 1,SF1)的蛋白表达,蛋白免疫印迹法检测肝组织CYP11B1、SF1、HSD11B1、HSD11B2的蛋白表达。结果淫羊藿女贞子单用或合用能升高模型大鼠血清CRH、ACTH、CORT含量,改善尿液内源性GC代谢紊乱,上调肺组织HSD11B1、HSD11B2蛋白表达,肾上腺CYP11B1、SF1蛋白表达,肝组织HSD11B2、CYP11B1的蛋白表达。结论补肾药淫羊藿女贞子治疗哮喘的作用与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴、调节GC合成或代谢途径关键因子表达、上调内源性GC水平,改善内源性GC紊乱有关。 展开更多
关键词 淫羊藿 女贞子 哮喘 内源性糖皮质激素 下丘脑-垂体-肾上腺轴
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吸入性糖皮质激素在慢性肺病管理中喉部不良反应的发生及预防措施
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作者 牛佳昊 张倩倩 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期403-406,共4页
吸入性糖皮质激素(ICS)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘等慢性肺病的常用治疗药物。尽管ICS在控制病情、改善肺功能方面发挥了重要作用,但其局部不良反应,尤其是对喉部的影响,已成为临床治疗中的一个重要问题。常见的喉部不良反... 吸入性糖皮质激素(ICS)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘等慢性肺病的常用治疗药物。尽管ICS在控制病情、改善肺功能方面发挥了重要作用,但其局部不良反应,尤其是对喉部的影响,已成为临床治疗中的一个重要问题。常见的喉部不良反应包括声音嘶哑、咽痛、异物感、咳嗽等症状,部分患者还可能出现真菌感染。ICS的喉部不良反应发生机制涉及药物的局部沉积、代谢路径和吸入方式等因素。针对这些不良反应,临床上已采取多种预防措施,包括优化吸入技术、选择适合的药物、使用储雾器、及时漱口等。这些措施能够有效减少药物在咽喉部的沉积,降低局部不良反应的发生率。本文对ICS引发喉部不良反应机制,以及相关的预防措施进行综述,以期为慢性肺病患者的治疗提供理论支持。 展开更多
关键词 慢性肺病 糖皮质激素 吸入性 不良反应 预防措施
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糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗支气管哮喘的疗效观察
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作者 孙运博 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期138-140,共3页
目的:观察糖皮质激素联合支气管扩张剂对支气管哮喘的疗效。方法:纳入2023年3月至2025年3月治疗的90例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采取常规治疗(气管扩张剂),观察组采取新型治疗方案(在对照组治疗基础上增加... 目的:观察糖皮质激素联合支气管扩张剂对支气管哮喘的疗效。方法:纳入2023年3月至2025年3月治疗的90例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采取常规治疗(气管扩张剂),观察组采取新型治疗方案(在对照组治疗基础上增加糖皮质激素),比较治疗效果的差异。结果:观察组的疗效比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均优于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组治疗后的ACT指标更高、炎症指标(CRP、TNF-α、IL-8)更低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:糖皮质+扩张剂可以有效改善肺部通气指标,也可显著降低体内炎症指标,且联合用药较少出现不良反应,安全性较高,整体疗效也较高。 展开更多
关键词 糖皮质激素 支气管扩张剂 支气管哮喘 不良反应 疗效
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SIS3对糖皮质激素诱导高眼压模型小鼠小梁网纤维化的抑制作用及其机制
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作者 任静 段世超 +4 位作者 崔慧玲 王迪 赵茹梦 刘茜 李海军 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第5期403-410,共8页
目的探索特异性Smad3抑制剂(SIS3)对糖皮质激素诱导小鼠高眼压模型的作用及其可能的机制。方法取51只8周龄C57BL/6J雌性小鼠,采用随机数字表法随机分为对照组、地塞米松组和SIS3组,每组17只。对照组每周于小鼠结膜穹窿部注射20μl赋形... 目的探索特异性Smad3抑制剂(SIS3)对糖皮质激素诱导小鼠高眼压模型的作用及其可能的机制。方法取51只8周龄C57BL/6J雌性小鼠,采用随机数字表法随机分为对照组、地塞米松组和SIS3组,每组17只。对照组每周于小鼠结膜穹窿部注射20μl赋形剂2%聚乙烯醇,地塞米松组和SIS3组每周注射20μl 10 mg/ml醋酸地塞米松,同时SIS3组采用100μg/ml SIS3纳米胶束滴眼液每日点眼3次,连续4周。采用Icare眼压计每周监测小鼠眼压,4周后处死小鼠并取出眼球,苏木精-伊红染色观察小梁网组织形态,Masson染色检测小梁网组织中胶原的沉积面积,免疫荧光染色检测小梁网组织细胞外基质中纤维连接蛋白(FN)、胶原蛋白Ⅰ(Col-1)的表达。获取因眼球破裂伤捐献眼球的小梁网组织,培养获得原代人小梁网细胞(HTMCs),采用免疫荧光染色和Western blot法检测地塞米松诱导后细胞中myocilin的表达水平进行HTMCs鉴定。将原代HTMCs分为对照组、地塞米松组和SIS3组,分别用正常培养基、含400 nmol/L地塞米松的培养基、含400 nmol/L地塞米松+10μmol/L SIS3的培养基培养48 h。采用Western blot法检测HTMCs中FN、Col-1和p-Smad3/Smad3表达水平。结果各组小鼠给药前后不同时间点眼压总体比较差异有统计学意义(F组别=72.94,P<0.001;F时间=33.19,P<0.001)。与基线眼压比较,地塞米松组在给药后各时间点眼压均升高,差异均有统计学意义(均P<0.001);给药1、2、3、4周时对照组和SIS3组眼压均明显低于地塞米松组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。苏木精-伊红染色结果显示,各组小鼠虹膜角膜角均开放,小梁网结构无明显差异。对照组、地塞米松组和SIS3组小梁网组织胶原阳性表达面积分别为(9.57±2.91)%、(27.75±5.88)%和(11.67±3.78)%,总体比较差异有统计学意义(F=25.91,P<0.001),其中对照组和SIS3组小梁网组织胶原阳性表达面积明显低于地塞米松组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。对照组、地塞米松组和SIS3组小梁网组织FN荧光强度分别为8.00±1.92、14.01±2.74和7.85±0.64,Col-1荧光强度分别为6.90±1.16、14.36±3.19和4.90±0.88,总体比较差异均有统计学意义(F=15.93、30.29,均P<0.001),其中对照组和SIS3组FN和Col-1荧光强度明显低于地塞米松组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。免疫荧光染色和Western blot显示原代培养的细胞表达myocilin,且经地塞米松诱导后细胞中myocilin表达水平显著增加,鉴定其为HTMCs。各组细胞中FN、Col-1及p-Smad3/Smad3蛋白相对表达量总体比较差异均有统计学意义(F=8.22、23.08、8.78,均P<0.05),其中对照组和SIS3组FN、Col-1和p-Smad3/Smad3蛋白相对表达量明显低于地塞米松组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SIS3通过抑制p-Smad3减少小梁网细胞外基质沉积,减轻小梁网组织的纤维化,从而达到降眼压效果。 展开更多
关键词 细胞外基质 小梁网 纤维化 糖皮质激素 SMAD3蛋白 特异性Smad3抑制剂
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糖皮质激素诱导转录物1在糖尿病小鼠认知功能障碍中的作用及机制
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作者 刘盈睿 王嘉仪 +4 位作者 王业沣 栾佳潓 顾允 左中夫 于洪丹 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第5期826-835,共10页
【目的】探讨糖皮质激素诱导转录物1(GLCCI1)对糖尿病小鼠认知功能障碍的保护作用并对其机制进行初步探讨。【方法】24只C57BL/6J小鼠随机分为4组,分别为Control、DM、DM+AAV-Glcci1、DM+AAV-NC。其中Control组腹腔注射同等剂量生理盐水... 【目的】探讨糖皮质激素诱导转录物1(GLCCI1)对糖尿病小鼠认知功能障碍的保护作用并对其机制进行初步探讨。【方法】24只C57BL/6J小鼠随机分为4组,分别为Control、DM、DM+AAV-Glcci1、DM+AAV-NC。其中Control组腹腔注射同等剂量生理盐水,其余组均注射链脲佐菌素(STZ)。造模成功2周后,DM+AAV-Glcci1组定位注射Glcci1过表达腺相关病毒,DM+AAV-NC组定位注射对照病毒,12周后Morris水迷宫实验评价各组小鼠学习和记忆能力。随后通过免疫荧光和免疫组化实验确定GLCCI1在海马区定位表达,LFB染色观察海马区髓鞘形态,尼氏染色观察神经元形态,免疫组化对髓鞘相关蛋白MBP和CNPase进行染色,分子对接预测GLCCI1与HSPA5相互作用,Western blot检测内质网应激相关蛋白表达。【结果】行为学实验结果显示,与Control组小鼠相比,DM小鼠出现明显的认知功能障碍行为(P<0.000 1),过表达Glcci1后小鼠学习和记忆能力有所改善(P=0.000 7)。免疫荧光和免疫组化结果显示,GLCCI1表达于海马神经元细胞内。与Control小鼠相比,DM小鼠GLCCI1表达水平显著下调(P<0.000 1)。分子对接结果显示GLCCI1与HSPA5相互作用。Western blot结果表明,与Control组相比,DM组内质网应激相关蛋白HSPA5(P<0.000 1)、ATF4(P<0.000 1)、ATF6(P=0.001 1)、p-elf2α/elf2α(P=0.000 1)表达水平显著升高;与DM组相比,过表达Glcci1后HSPA5(P<0.000 1)、ATF4(P<0.000 1)、ATF6(P=0.000 2)、p-elf2α/elf2α(P=0.000 1)表达显著降低。LFB染色显示,与Control组相比,DM小鼠髓鞘完整度明显下降(P=0.010 3),髓鞘相关蛋白MBP和CNPase表达显著降低(P=0.000 4和P=0.000 2),尼氏染色观察神经元排列混乱。与DM组小鼠相比,过表达Glcci1后海马区髓鞘完整度显著增加(P=0.000 3),髓鞘相关蛋白MBP和CNPase表达显著升高(P=0.001 4和P=0.000 1),尼氏染色观察神经元有序排列。【结论】GLCCI1在海马神经元中表达下调促进海马神经元脱髓鞘进而诱导糖尿病认知功能障碍,其具体机制可能与内质网应激相关。 展开更多
关键词 糖皮质激素诱导转录物1 脱髓鞘 内质网应激 神经元 糖尿病认知功能障碍
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河南农村成人血清糖皮质激素与动脉粥样硬化性心血管疾病10 a发病风险的关联及炎症的中介效应
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作者 周以琳 史佳雨 +9 位作者 魏丹丹 赵梦真 马翠翠 耿巾甜 郭尧 徐浩然 陈志伟 霍文倩 王重建 毛振兴 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期43-47,共5页
目的:探讨河南农村成人血清糖皮质激素与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)10 a发病风险的关联,以及炎症在其中的中介效应。方法:从“河南农村队列”基线人群中选取4 995人,采用Logistic回归模型评估血清皮质醇、11-脱氧皮质醇、可的松... 目的:探讨河南农村成人血清糖皮质激素与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)10 a发病风险的关联,以及炎症在其中的中介效应。方法:从“河南农村队列”基线人群中选取4 995人,采用Logistic回归模型评估血清皮质醇、11-脱氧皮质醇、可的松水平与ASCVD 10 a发病风险的关联,评估9种炎症指标在关联中的中介效应。结果:调整性别、文化程度、婚姻状况、人均月收入、饮酒状况、脂肪摄入状况、蔬菜水果摄入状况和体力活动后,血清皮质醇和11-脱氧皮质醇水平与ASCVD 10 a发病风险存在正关联,β(95%CI)分别为0.184(0.080~0.287)、0.101(0.031~0.170)。血清皮质醇与ASCVD 10 a发病风险的关联部分由中性粒细胞百分比、单核细胞百分比、全身免疫炎症指数介导,中介比例分别为15.2%、11.9%、16.3%。血清11-脱氧皮质醇与ASCVD 10 a发病风险的关联部分由淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、中性粒细胞计数与淋巴细胞数计数比值、全身免疫炎症指数介导,中介比例分别为31.2%、15.5%、18.7%、10.3%、10.4%、9.9%、15.9%。结论:血清糖皮质激素水平升高会增加河南农村成人ASCVD 10 a发病风险,炎症部分介导了两者之间的关联。 展开更多
关键词 糖皮质激素 动脉粥样硬化性心血管疾病 炎症 中介效应
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归肺理气汤联合糖皮质激素对痰热壅肺型慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床疗效
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作者 张文静 王小琴 《中成药》 北大核心 2025年第10期3523-3526,共4页
目的探讨归肺理气汤联合糖皮质激素对痰热壅肺型慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床疗效。方法88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例,2组给予常规治疗,同时对照组加用糖皮质激素,观察组在对照组基础上加用归肺理气汤,疗程4周。检... 目的探讨归肺理气汤联合糖皮质激素对痰热壅肺型慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床疗效。方法88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例,2组给予常规治疗,同时对照组加用糖皮质激素,观察组在对照组基础上加用归肺理气汤,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、血气指标(PaO_(2)、SpO_(2)、PaCO_(2))、呼吸力学参数(呼吸压力、气道峰压、气道阻力)、HIF-1α、α1-AT变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、PaCO_(2)、呼吸力学参数、HIF-1α、α1-AT降低(P<0.05),PaO_(2)、SpO_(2)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论归肺理气汤联合糖皮质激素能安全有效地降低痰热壅肺型慢性阻塞性肺病急性加重期患者中医证候评分,改善血气指标、呼吸力学参数及HIF-1α、α1-AT表达。 展开更多
关键词 归肺理气汤 糖皮质激素 慢性阻塞性肺病急性加重期 痰热壅肺 血气指标 呼吸力学
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高效液相色谱-串联质谱测定水产品中糖皮质激素的残留量
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作者 孙微微 陈忠龙 +2 位作者 郭思琦 傅楚凌 顾萌 《广东饲料》 2025年第3期37-41,共5页
建立超高效液相色谱-串联质谱仪测定水产品中糖皮质激素类残留量的方法,样品经1%甲酸乙腈溶液提取,后用氮吹近干,20%乙腈水溶液复溶,正己烷除脂,经超高效液相色谱-串联质谱仪测定,内标法定量。经验证标准曲线在1~50.0μg/L时线性良好,... 建立超高效液相色谱-串联质谱仪测定水产品中糖皮质激素类残留量的方法,样品经1%甲酸乙腈溶液提取,后用氮吹近干,20%乙腈水溶液复溶,正己烷除脂,经超高效液相色谱-串联质谱仪测定,内标法定量。经验证标准曲线在1~50.0μg/L时线性良好,平均回收率为94.9%~105.1%,精密度RSD值为1.9%~8.3%。该方法操作简便,重复性良好,回收率和精密度高,可用于鲤鱼、鲢鱼、虹鳟鱼、草鱼、对虾等水产品中糖皮质激素类药物残留量的定量检测。 展开更多
关键词 糖皮质激素 超高效液相色谱-串联质谱仪 内标法 水产品
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耳后和鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的Meta分析 被引量:1
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作者 熊健 伍利香 +4 位作者 曾甦漪 林伟 窦艳玲 方丽 张杰 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期798-806,共9页
目的探讨耳后和鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的有效性及安全性。方法通过在中国知网、万方、维普、Pubmed、Cochrane和Embase等数据库检索自建库以来至2022年9月国内外公开发表的耳后和鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的随机对... 目的探讨耳后和鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的有效性及安全性。方法通过在中国知网、万方、维普、Pubmed、Cochrane和Embase等数据库检索自建库以来至2022年9月国内外公开发表的耳后和鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的随机对照研究,对符合纳入标准的研究进行Meta分析。结果本研究共检索1723篇,通过筛选后共纳入符合要求的文献33篇,其中1篇英文文献,其余均为中文文献。耳后组和鼓室组总有效率无显著性差异(RR=1.02,95%CI为0.98~1.07,Z=1.20,P=0.23),耳后组的治愈率明显高于鼓室组(RR=1.14,95%CI为1.00~1.29,Z=2.03,P=0.04)。通过亚组分析,耳后组和鼓室组合并突聋的糖尿病患者总有效率无显著性差异(RR=1.08,95%CI为0.99~1.17,Z=1.71,P=0.09)。在难治型的突聋患者的治疗中,鼓室组的有效率高于耳后组(RR=0.88,95%CI为0.80~0.97,Z=2.56,P=0.01)。两组之间耳鸣的有效率无显著性差异(RR=1.11,95%CI为0.95~1.30,Z=1.33,P=0.18)。在安全性比较方面,耳后组明显好于鼓室组(RR=0.33,95%CI为0.25~0.44,Z=7.57,P<0.01)。结论通过耳后注射糖皮质激素能获得和鼓室注射相似甚至更好的疗效。与鼓室注射相比,耳后注射更安全。 展开更多
关键词 突发性聋 耳后注射 鼓室内注射 糖皮质激素 META分析
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Graves眼病患者糖皮质激素治疗前后血清细胞因子的变化
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作者 史婷婷 谢荣荣 +3 位作者 信中 刘薇 苏志燕 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期399-405,共7页
目的对活动期Graves眼病(Graves'ophthalmopathy,GO)患者糖皮质激素治疗前后的血清细胞因子进行检测,探讨其水平变化与治疗的相关性。方法选取活动期GO患者28例[临床活动性评分(clinical activity score,CAS)≥3分],入组患者均经过... 目的对活动期Graves眼病(Graves'ophthalmopathy,GO)患者糖皮质激素治疗前后的血清细胞因子进行检测,探讨其水平变化与治疗的相关性。方法选取活动期GO患者28例[临床活动性评分(clinical activity score,CAS)≥3分],入组患者均经过糖皮质激素周脉冲治疗,激素总剂量为4.5 g。检测治疗前后患者血清34项细胞因子浓度,同时收集所有研究对象的性别、年龄、肝肾功能、治疗前后的甲状腺功能及抗体等临床指标。结果活动期GO患者经过糖皮质激素治疗后血清细胞因子包括白细胞介素(interleukin,IL)(IL-1α、IL-1β、IL-1Rα、IL-2Rα、IL-6、IL-8、IL-18、IL-12p40及IL-16)浓度显著下调,细胞因子皮肤T细胞吸引趋化因子(cutaneous T cell attraction chemokines,CTACK)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、巨噬细胞游走抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、基质细胞衍生因子-1α(stromal cell-derived factor 1α,SDF-1α)、血浆碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrobast growth factor,basic-FGF)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)浓度显著下调,而IL-9显著上调,治疗前后两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗活动期GO患者后血清IL-1α、IL-1β、IL-1Rα、IL-2Rα、IL-6、IL-8、IL-18、IL-12p40及IL-16浓度显著下调,细胞因子CTACK、MCP-1、MIF、SDF-1α、basic-FGF、G-CSF、TNF-α及IFN-γ的浓度显著下调,提示这些细胞因子与糖皮质激素治疗GO的疗效有相关性。 展开更多
关键词 GRAVES眼病 活动期病变 糖皮质激素 细胞因子 白细胞介素
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