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血清CysC和CTRP9水平对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值 被引量:2
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作者 张书 景海霞 +2 位作者 刘勤 马建军 白惠玲 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期271-278,共8页
目的探讨血清胱抑素C(CysC)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病黄斑水肿(DME)的诊断价值。方法采用横断面研究方法,纳入2021年4月至2022年4月在甘肃省人民医院就诊的135例2型糖尿病患者... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病黄斑水肿(DME)的诊断价值。方法采用横断面研究方法,纳入2021年4月至2022年4月在甘肃省人民医院就诊的135例2型糖尿病患者,年龄45~75岁,按照DR分级标准将患者分为无DR(NDR)组、非增生型DR(NPDR)组和增生型DR(PDR)组,每组45例。根据有无DME将NPDR组和PDR组患者分为DME组51例和非DME组39例。另选取45名健康体检者作为正常对照组。采集受检者空腹外周静脉血,检测血清中糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、CysC和CTRP9水平。比较各组CysC和CTRP9表达差异。采用多因素Logistic回归分析模型评估DR及DME的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CysC和CTRP9对DR及DME的诊断价值。结果正常对照组、NDR组、NPDR组和PDR组血清CysC水平分别为0.74(0.67,0.83)、1.03(0.85,1.22)、1.40(0.98,1.63)和1.66(1.31,1.85)mg/L,呈逐渐升高趋势;CTRP9水平分别为(136.90±14.95)、(120.23±16.31)、(109.50±14.71)和(90.99±13.88)pg/ml,呈逐渐降低趋势;组间总体比较差异均有统计学意义(Z=89.430,P<0.001;F=74.242,P<0.001),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与非DME组相比,DME组血清CysC水平显著升高、CTRP9水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CysC(OR=19.742,95%CI:4.515~86.316,P<0.001)是DR发生的独立危险因素,CTRP9水平(OR=0.937,95%CI:0.908~0.966,P<0.001)是DR发生的保护因素;血清CTRP9水平(OR=0.838,95%CI:0.778~0.903,P<0.001)为DME发生的保护因素。ROC曲线结果显示,血清CysC和CTRP9水平单独及联合诊断2型糖尿病患者并发DR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.802和0.870,血清CysC和CTRP9水平截断值分别取1.34 mg/L和110.12 pg/ml时可获得最佳诊断效能;其单独及联合诊断DR患者并发DME的AUC分别为0.682、0.923和0.923,血清CTRP9水平的截断值取104.68 pg/ml时可获得最佳诊断效能。结论血清CysC水平升高及CTRP9水平降低是2型糖尿病患者发生DR的危险因素,血清CTRP9水平降低为DR患者发生DME的危险因素之一。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病视网膜病变 黄斑水肿 胱抑素C C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 诊断
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血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与糖尿病视网膜病变病情程度的关系及联合诊断价值 被引量:3
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作者 李博 刘明远 +5 位作者 李幸 张新桥 曹婷婷 王曦 李朝霞 柏玲 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第6期470-475,共6页
目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组... 目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组,85例单纯T2DM患者设为非DR组,同时期85例健康志愿者设为对照组。将DR组患者以是否处于增生型DR为标准分为增生型组(38例)与非增生型组(47例)。收集DR组患者病例临床资料,包括性别、舒张压、年龄、收缩压、病程、空腹血糖(FPG)、体质量指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、吸烟史、甘油三酯(TG)、饮酒史、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数、空腹胰岛素(FINS)、糖尿病家族史、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。酶联免疫吸附法检测各组患者血清Irisin、PTX3水平,实时荧光定量PCR法检测血清MALAT1水平。采用Pearson相关性分析检测血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与DR患者病情程度的相关性。Logistic回归分析DR患者病情程度的影响因素。受者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Irisin、PTX3及MALAT1单独诊断DR的价值。ROC曲线、净重新分类指数(NRI)及综合判别改善指数(IDI)分析含与不含血清Irisin、PTX3及MALAT1方案诊断DR的价值。结果3组患者血清Irisin、PTX3、MALAT1水平比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。增生型组患者病程长于非增生型组,收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血清Irisin水平均低于非增生型组,阻力指数、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR及血清PTX3、MALAT1水平均高于非增生型组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DR患者血清Irisin水平与DR病情程度呈负相关(r=-0.512,P<0.001),PTX3、MALAT1水平与DR病情程度均呈正相关(r=0.497、0.573,均为P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数及血清Irisin、PTX3、MALAT1水平均为DR病情程度加重的影响因素(均为P<0.05)。血清Irisin、PTX3、MALAT1诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.811、0.773。与常规诊断方案比较,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1水平的新诊断方案的AUC明显增大(Z=2.708,P=0.007),NRI、IDI分别为0.039(95%CI:0.022~0.069)、0.026(95%CI:0.014~0.047)(均为P<0.05)。结论DR患者血清Irisin水平降低,PTX3、MALAT1水平升高,且与患者DR病情程度密切相关,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1指标的诊断方案具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 Irisin PTX3 MALAT1 糖尿病视网膜病变 病情程度 诊断价值
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GhostNet轻量级网络在糖尿病视网膜病变诊断中的应用价值 被引量:1
3
作者 朱小红 张云 +1 位作者 刘美玲 曹凯 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期678-685,共8页
目的基于眼底彩照,分别应用经典卷积神经网络DenseNet121和轻量级网络GhostNet训练糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的诊断模型(将DR和正常眼底做区分)和鉴别诊断(将DR和其他眼底病做区分)模型,评价基于轻量级网络GhostNet的D... 目的基于眼底彩照,分别应用经典卷积神经网络DenseNet121和轻量级网络GhostNet训练糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的诊断模型(将DR和正常眼底做区分)和鉴别诊断(将DR和其他眼底病做区分)模型,评价基于轻量级网络GhostNet的DR诊断模型的应用价值。方法收集大样本的眼底彩照29535张(含DR 9883张、正常眼底2000张、用于做鉴别诊断的其他致盲性眼底病17652张)。分别采用经典卷积神经网络DenseNet121和轻量级网络GhostNet建模,并借助迁移学习做模型训练。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度、准确率评价模型性能。结果与基于DenseNet121的模型相比,基于GhostNet的模型对单张眼底照的诊断时间缩短了60.3%。在DR的诊断方面,基于GhostNet的模型的AUC值、灵敏度、特异度、准确率分别为0.911、0.888、0.934、91.3%,基于DenseNet121的模型的AUC值、灵敏度、特异度、准确率分别为0.954、0.921、0.986、95.5%。在DR与其他眼底病的鉴别诊断方面,基于GhostNet的模型的AUC值、灵敏度、特异度、准确率分别为0.862、0.856、0.901、87.8%;基于DenseNet121的模型的AUC值、灵敏度、特异度、准确率分别为0.899、0.871、0.935、90.2%。结论基于GhostNet轻量级神经网络构建的DR诊断模型和鉴别诊断模型,其诊断效率较经典模型DenseNet121有显著提升,并且模型兼具较高的准确率。对于社区医院等缺乏眼科医师且设备性能不高的基层医疗机构,可考虑应用该技术开展DR的初筛。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 轻量级神经网络模型 诊断 筛查 社区
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基于深度学习人工智能辅助诊断糖尿病视网膜病变研究现状及展望 被引量:13
4
作者 明帅(综述) 雷博(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期684-688,共5页
基于深度学习的人工智能(AI)技术的快速进展使得眼科疾病的AI影像分析成为可能,近年来相关的基础研究和临床应用研究取得了令人瞩目的进步。利用彩色眼底照片表现的信息,AI可对糖尿病视网膜病变(DR)进行自动分析和辅助诊断。目前相较于... 基于深度学习的人工智能(AI)技术的快速进展使得眼科疾病的AI影像分析成为可能,近年来相关的基础研究和临床应用研究取得了令人瞩目的进步。利用彩色眼底照片表现的信息,AI可对糖尿病视网膜病变(DR)进行自动分析和辅助诊断。目前相较于其他眼科疾病,AI技术在DR辅助诊断中的应用研究进展更快,技术逐渐成熟。AI辅助诊断速度快、准确率高,可节省医务人员的劳动力资源,在DR辅助筛查和分级应用方面展现出很大的潜力。AI是近年来发展的一种基于深度学习的智能系统,该研究领域涉及多学科知识和技术的深度融合,需要多学科技术资源的配合和共享,目前仍然存在数据标准化、临床验证不足及产品待落地等问题。尽管AI辅助的DR筛查研究机遇与挑战并存,但随着研究的逐渐深入和相关交叉学科研究者的共同努力,AI辅助诊断DR研究在眼科临床的实践有望取得更大的进步。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/辅助诊断 人工智能/基于深度学习技术 彩色眼底照相
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糖尿病视网膜病变人工智能机器人辅助诊断系统的建立及应用 被引量:13
5
作者 高韶晖 金学民 +4 位作者 赵朝霞 于伟泓 陈有信 孙宇辉 丁大勇 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期669-673,共5页
目的建立和评估基于深度学习理论的糖尿病视网膜病变(DR)人工智能(AI)机器人辅助诊断系统。方法联合包括北京协和医院等国内8家医院眼底专业医师对25297张糖尿病患者眼底图像病变进行标记,训练和建立一个深度学习框架同时识别DR病变的A... 目的建立和评估基于深度学习理论的糖尿病视网膜病变(DR)人工智能(AI)机器人辅助诊断系统。方法联合包括北京协和医院等国内8家医院眼底专业医师对25297张糖尿病患者眼底图像病变进行标记,训练和建立一个深度学习框架同时识别DR病变的AI机器人辅助诊断系统,即“嵩岳”机器人系统。依据DR分级和标识眼底病变,构建是否罹患DR、是否需要转诊DR、是否重度非增生性和增生性DR以及是否增生性DR4种模型,建立一个基于病变识别技术的DR筛选系统,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、敏感度、特异度进行AI诊断性能的数据分析。结果“嵩岳”系统中是否罹患DR模型的敏感度为96.0%,特异度为87.9%,曲线下面积(AUC)为0.920;需要转诊DR模型的敏感度为90.4%,特异度为95.2%,AUC为0.925;是否为重度非增生性和增生性DR模型的敏感度为72.7%,特异度为96.2%,AUC为0.845;增生性DR模型的敏感度为73.5%,特异度为97.3%,AUC为0.855。结论“嵩岳”AI机器人辅助诊断系统具有精确高效的DR诊断性能,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 人工智能 机器人 辅助诊断 深度学习
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基于眼底照相的糖尿病视网膜病变智能辅助诊断技术评价体系的建立及应用 被引量:15
6
作者 郑博 杨卫华 +4 位作者 吴茂念 朱绍军 翁铭 张娴 张民军 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期674-679,共6页
目的提出基于眼底照相的糖尿病视网膜病变(DR)智能辅助诊断技术的评价体系并评估其应用价值。方法采用诊断性试验研究方法,建立基于眼底照相的DR智能辅助诊断技术的评价体系。收集2017年1月至2018年10月在湖州师范学院附属第一医院眼科... 目的提出基于眼底照相的糖尿病视网膜病变(DR)智能辅助诊断技术的评价体系并评估其应用价值。方法采用诊断性试验研究方法,建立基于眼底照相的DR智能辅助诊断技术的评价体系。收集2017年1月至2018年10月在湖州师范学院附属第一医院眼科临床DR筛查的331例糖尿病患者662眼的彩色眼底照片,比较并评价专家诊断结果和智能辅助诊断结果。评价体系分为初级评价、中级评价和高级评价,初级评价为在所有接受DR智能辅助诊断技术的糖尿病患者中对非DR(NDR)的诊断一致率;中级评价为对已诊断为DR(1~4级)患者DR病变程度的诊断一致率;高级评价为在所有接受DR智能辅助诊断的糖尿病患者中对于DR分级(0~4级)的诊断一致率。其中中级评价包括了2种评价方法,主要评价指标包括灵敏度、特异度和一致性。结果专家诊断组结果显示,NDR患者占22.7%,轻度、中度和重度NPDR患者分别占19.9%、18.7%和25.7%,PDR占13.0%。智能辅助诊断组结果显示NDR患者占25.8%;轻度、中度和重度NPDR患者分别占19.7%、19.3%和22.8%,PDR患者占12.4%。按照本研究提出的评价体系,初级评价中智能辅助诊断灵敏度为91.4%,特异度为84.7%,Kappa系数为0.72;中级评价方法1中智能辅助诊断灵敏度(判断被测者患有重度DR的准确率)为88.4%,特异度(判断被测者患有轻度DR的准确率)为91.1%,Kappa系数为0.79;中级评价方法2中智能辅助诊断灵敏度为80.5%,特异度为93.3%,Kappa系数为0.75;高级评价中智能辅助诊断Kappa系数为0.62。结论基于眼底照相的DR智能辅助诊断技术的评价体系可用于DR智能辅助诊断技术的评价,可作为DR智能辅助诊断应用场景选择的依据。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 人工智能 深度学习 诊断成像 神经网络 评价体系 智能辅助诊断技术
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血小板与淋巴细胞比值在糖尿病视网膜病变中的诊断价值 被引量:15
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作者 韦玉 管世鹤 +1 位作者 周强 杨凯 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期409-411,449,共4页
目的评估血小板与淋巴细胞比值(PLR)能否作为视网膜糖尿病临床诊断指标之一。方法选取94例Ⅱ型糖尿病无视网膜病变患者和92例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,选取91例健康人为对照组。利用Sysmex 4000全血细胞分析仪检测患者血小板、... 目的评估血小板与淋巴细胞比值(PLR)能否作为视网膜糖尿病临床诊断指标之一。方法选取94例Ⅱ型糖尿病无视网膜病变患者和92例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,选取91例健康人为对照组。利用Sysmex 4000全血细胞分析仪检测患者血小板、淋巴细胞等血液学指标,视网膜病变分级采用国际临床糖尿病性视网膜病变严重程度评分,运用单因素方差分析(ANOVA)和受试者工作特征曲线(ROC)评价PLR在诊断糖尿病视网膜病变的临床价值。结果糖尿病视网膜病变患者PLR显著高于糖尿病无视网膜病变患者和健康人群(P<0.001),且糖尿病视网膜增殖期病变患者的PLR值也显著高于非增殖期病变患者(P=0.000 4)。ROC曲线分析显示,当PLR高于107.5时,在诊断糖尿病视网膜病变时的曲线下面积为0.724,诊断的特异性和敏感性分别为65.2%和64.9%。结论糖尿病视网膜病变患者PLR比值的升高与临床分期相关,PLR比值是诊断糖尿病视网膜病变的良好指标之一。 展开更多
关键词 血小板与淋巴细胞比值 糖尿病视网膜病变 诊断 价值
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尿微量蛋白联合检测对2型糖尿病视网膜病变的诊断意义 被引量:5
8
作者 邹杰 郝聪琴 郭建华 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2003年第3期311-311,共1页
关键词 尿微量蛋白 联合检测 2型糖尿病 视网膜病变 诊断
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颈动脉斑块积分对糖尿病视网膜病变的诊断价值研究 被引量:1
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作者 于蕾 宋奕宁 李建国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期513-515,共3页
目的探讨颈动脉斑块积分对糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法选择2010年6月—2012年12月在北京大学人民医院眼科和内分泌科确诊的DR患者120例(200只眼)为观察组,2型糖尿病无眼底病变患者50例(100只眼)为对照组;再将观察组患者分为... 目的探讨颈动脉斑块积分对糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法选择2010年6月—2012年12月在北京大学人民医院眼科和内分泌科确诊的DR患者120例(200只眼)为观察组,2型糖尿病无眼底病变患者50例(100只眼)为对照组;再将观察组患者分为非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR组,60例)和增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR组,60例)。采用彩色多普勒超声诊断仪检查所有患者双侧颈动脉并计算颈动脉斑块积分。绘制ROC曲线以评价颈动脉斑块积分对DR的诊断价值。结果对照组颈动脉斑块积分为(1.14±1.26)分,PDR组为(2.64±1.38)分,NPDR组为(1.80±1.64)分,PDR组颈动脉斑块积分大于NPDR组和对照组(q值分别为4.502和7.665,P<0.01),NPDR组大于对照组(q=3.373,P<0.05)。颈动脉斑块积分诊断DR的曲线下面积为0.720,颈动脉斑块积分为2.5分时诊断DR的敏感度为52%,特异度为86%,约登指数最大,为0.38。结论随着颈动脉斑块积分的增加,DR严重程度也随之增加;颈动脉斑块积分对DR具有较高的诊断价值,颈动脉斑块积分≥2.5分可作为预测DR较好的指标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 颈动脉斑块 诊断
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糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的相关性及其诊断价值研究进展 被引量:25
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作者 蒋双双 陈小鸟 +2 位作者 董哲毅 王倩 陈香美 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期64-70,共7页
糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病是糖尿病的两种慢性微血管并发症,二者有相似的病理机制,同时也存在差异。临床上诊断糖尿病肾病的金标准是肾组织活检病理,但由于其有创性和技术难度使患者的接受度和技术普及度受到限制,寻求可靠的无创诊... 糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病是糖尿病的两种慢性微血管并发症,二者有相似的病理机制,同时也存在差异。临床上诊断糖尿病肾病的金标准是肾组织活检病理,但由于其有创性和技术难度使患者的接受度和技术普及度受到限制,寻求可靠的无创诊断方法是解决这一问题的关键。基于彩色眼底照相技术诊断糖尿病视网膜病变为无创诊断糖尿病肾病提供了可能。越来越多的研究表明,结合糖尿病视网膜病变及其他临床指标辅助诊断糖尿病肾病具有较高的可信度及可行性。该文就糖尿病视网膜病变对糖尿病肾病的影响及其诊断价值进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 诊断
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深度学习方法在糖尿病视网膜病变诊断中的应用 被引量:22
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作者 范家伟 张如如 +7 位作者 陆萌 何佳雯 康霄阳 柴文俊 石珅达 宋美娜 鄂海红 欧中洪 《自动化学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第5期985-1004,共20页
深度学习可以有效提取图像隐含特征,在医学影像识别方面的应用快速发展.由于糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)诊断标准明确、分类体系成熟,应用深度学习诊断糖尿病视网膜病变近年来成为研究热点.本文从深度学习方法在DR诊断... 深度学习可以有效提取图像隐含特征,在医学影像识别方面的应用快速发展.由于糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)诊断标准明确、分类体系成熟,应用深度学习诊断糖尿病视网膜病变近年来成为研究热点.本文从深度学习方法在DR诊断中的最新研究进展、DR诊断的一般流程、公共数据集、医学影像标注方法、主要实现模型、面临的主要挑战几方面,对深度学习方法在糖尿病视网膜病变诊断中的应用进行了详细综述,便于更多机器视觉、尤其是深度学习医学影像的研究者们参照对比,加快该领域研究的成熟度和临床落地应用. 展开更多
关键词 深度学习 糖尿病 糖尿病视网膜病变 智能诊断 图像标注 病变区域检测 病变等级分类
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基于深度学习的早产儿视网膜病变的临床辅助诊断 被引量:7
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作者 童妍 卢苇 +4 位作者 徐阳涛 李莹 王晓玲 陈长征 沈吟 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期647-651,共5页
目的提出一种基于深度学习的早产儿视网膜病变(ROP)智能辅助诊断系统,并评估其在临床上的应用价值。方法采集武汉大学人民医院眼科中心2009年7月至2016年12月行早产儿眼底筛查的38895张图像构建眼底图像大规模数据集,由10名眼科医生进... 目的提出一种基于深度学习的早产儿视网膜病变(ROP)智能辅助诊断系统,并评估其在临床上的应用价值。方法采集武汉大学人民医院眼科中心2009年7月至2016年12月行早产儿眼底筛查的38895张图像构建眼底图像大规模数据集,由10名眼科医生进行标注,建立深度学习网络,通过对模型的训练实现ROP的自动诊断,评估该算法自动筛查ROP分期、分区及附加病变的性能和准确率。结果深度学习智能诊断系统对ROP分期及其附加病变、视盘、黄斑及激光治疗瘢痕检测的平均准确率为0.931;其中检测分界线(Ⅰ期)准确率为0.876,视网膜嵴(Ⅱ期)为0.942,膜嵴伴血管扩张(Ⅲ期)为0.968;视网膜不完全脱离(Ⅳ期)为0.998,视网膜完全脱离(Ⅴ期)为0.999;血管迂曲扩张(附加病变)为0.896,视盘为0.954,黄斑为0.781,激光治疗瘢痕为0.974。结论基于深度学习算法的ROP的疾病分期和附加病变的诊断准确率高,可用于ROP的临床辅助诊断和筛查。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 早产儿视网膜病变 辅助诊断
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糖尿病视网膜病变的诊断和治疗:2016-2018年最新研究进展 被引量:23
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作者 张佳慧 陈晓隆 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第12期1185-1190,共6页
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的一种威胁视力的并发症,是致盲的主要原因。DR发病机制复杂,目前尚不明确。大量的证据使人们意识到DR不仅是一种血管疾病,而且是一种神经退行性疾病。目前针对DR治疗方案效果有限,D... 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的一种威胁视力的并发症,是致盲的主要原因。DR发病机制复杂,目前尚不明确。大量的证据使人们意识到DR不仅是一种血管疾病,而且是一种神经退行性疾病。目前针对DR治疗方案效果有限,DR的早期诊断、防治至关重要。本文就近两年DR的诊断、治疗的最新研究进展及新的治疗靶点进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 诊断 治疗 最新研究进展
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人工智能在社区糖尿病视网膜病变诊断及转诊中的应用 被引量:7
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作者 董秀清 杜绍林 +2 位作者 刘华秀 邹江凤 刘明慧 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1158-1163,共6页
目的探索人工智能(AI)在社区糖尿病视网膜病变(DR)诊断和转诊中的应用价值。方法采用诊断试验研究方法,纳入2020年1月1日至2021年12月31日就诊于东莞市3个社区医院的糖尿病患者421例812眼,其中男267例,占63.42%,女154例,占36.58%;年龄18... 目的探索人工智能(AI)在社区糖尿病视网膜病变(DR)诊断和转诊中的应用价值。方法采用诊断试验研究方法,纳入2020年1月1日至2021年12月31日就诊于东莞市3个社区医院的糖尿病患者421例812眼,其中男267例,占63.42%,女154例,占36.58%;年龄18~82岁,平均(51.72±11.28)岁;病程0~30年,平均3.00(1.00,7.00)年。收集以黄斑为中心的50°彩色眼底照片,建立DR图片库。所有病例图像分别由AI DR诊断系统、经过培训的社区医生组、眼科专家组作出分级诊断:有无DR、有无具有转诊意义的糖尿病视网膜病变(RDR)及转诊推荐。以眼科专家组诊断结果为金标准,分析该AI系统诊断DR的敏感性及特异度;分别比较该AI系统和社区医生诊断DR,尤其是RDR的一致性及有效转诊率。结果所有入组彩色眼底照片中,无DR 570眼,轻度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)23眼,中度NPDR 120眼,重度NPDR 60眼,增生性糖尿病视网膜病变(PDR)39眼。AI系统诊断DR的敏感性及特异度分别为87.60%和97.89%,诊断RDR的敏感性及特异度分别为90.41%和96.29%。与眼科专家判读结果相比,AI系统诊断DR和RDR的Kappa系数均为0.87,诊断一致性低于经过培训的社区医生组(Kappa系数分别为0.93和0.98)。在眼科专家建议转诊的病例中,AI系统有效转诊率为90.87%(199/219),略高于社区医生组的89.50%(196/219),但差异无统计学意义(P=1.000)。结论该AI系统诊断DR,尤其是RDR的敏感性、特异度及一致性均较高。与培训后的社区医生相比,AI系统能更有效转诊RDR。 展开更多
关键词 人工智能 糖尿病视网膜病变 诊断 转诊 敏感性 特异度
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基于糖尿病视网膜病变的诊断模型对糖尿病肾病有较好诊断效能 被引量:7
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作者 李莹 王倩 +8 位作者 陈小鸟 席悦 杨建 刘晓敏 王远大 张利 蔡广研 陈香美 董哲毅 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1585-1590,共6页
目的验证和比较基于糖尿病视网膜病变(DR)的糖尿病肾病(DN)无创诊断模型的效能。方法收集1993年1月~2014年12月在解放总医院肾脏病科行肾活检的2型糖尿病患者565例,以肾脏病理诊断为依据分为DN组及非糖尿病肾病(NDRD)组。将22年间的数... 目的验证和比较基于糖尿病视网膜病变(DR)的糖尿病肾病(DN)无创诊断模型的效能。方法收集1993年1月~2014年12月在解放总医院肾脏病科行肾活检的2型糖尿病患者565例,以肾脏病理诊断为依据分为DN组及非糖尿病肾病(NDRD)组。将22年间的数据按时间先后分为早期1993年~2003年,中期2004年~2012年4月,晚期2012年5月~2014年12月。明确22年间肾活检2型糖尿病患者的临床特征和病理诊断变迁。对国际已发表的基于DR的DN无创诊断模型(DNT模型和JDB模型)进行诊断效能的验证并比较优劣,分析误判病例的特点。结果DN组高血压、DR的发生率及糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、24h尿蛋白定量均高于NDRD组(P<0.05),血红蛋白、甘油三酯、低于非糖尿病肾病组(P<0.01)。NDRD的比例逐渐上升,主要的病理类型为IgA肾病和膜性肾病。JDB模型AUC为0.946,NDT模型AUC为0.925,但两者差异无统计学意义(P=0.198)。糖尿病病史、血尿和DR发生率是影响模型误判的重要临床特征。结论DN的临床特征和病理诊断随时间发生变迁,基于DR的无创诊断模型对DN具有良好的诊断效能。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 诊断模型
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血小板/淋巴细胞比值对2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的诊断价值研究 被引量:12
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作者 张雪琳 刘霞 +4 位作者 黎冬梅 伍雪云 丁毅 梁瑞向 黄芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第19期2358-2362,共5页
目的评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)对2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法选取2012年6月—2014年11月在桂林市人民医院内分泌科确诊的401例2型糖尿病患者,其中DR患者200例,非糖尿病视网膜病变(NDR)患者201例。患者... 目的评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)对2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法选取2012年6月—2014年11月在桂林市人民医院内分泌科确诊的401例2型糖尿病患者,其中DR患者200例,非糖尿病视网膜病变(NDR)患者201例。患者均清晨空腹抽取静脉血,检测PLR及生化指标。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR诊断发生DR的价值。结果患者的PLR为(113.7±56.0),PLR预测2型糖尿病患者发生DR的灵敏度为63.5%,特异度为69.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.70[95%CI(0.65,0.75)],截断值为103.9。DR和NDR患者性别、年龄、糖尿病病程、PLR、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高密度脂蛋白(HDL)、尿微量清蛋白(UMA)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLR对DR的发生有良好的临床诊断价值,可推荐作为2型糖尿病患者的定期随访项目。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 血小板/淋巴细胞比值 诊断
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糖尿病视网膜病变眼底图像分类方法 被引量:9
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作者 梁平 熊彪 +3 位作者 冯娟娟 廖瑞端 汪天富 刘维湘 《深圳大学学报(理工版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第3期290-299,共10页
评述糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)眼底图像自动分类方法的研究进展.介绍基于局部病灶的分类方法和基于全局图像的分类方法.其中,基于局部病灶的分类方法主要是渗出物、出血点和微血管瘤病灶的检测,根据检测出的病灶类型... 评述糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)眼底图像自动分类方法的研究进展.介绍基于局部病灶的分类方法和基于全局图像的分类方法.其中,基于局部病灶的分类方法主要是渗出物、出血点和微血管瘤病灶的检测,根据检测出的病灶类型、数量和位置等信息进行DR分类;基于全局图像的分类方法是对图像全局特征信息进行分类.分析了常用数据集、各类方法优缺点和分类性能,指出尽管DR眼底图像自动分类已经有大量研究,但实现一个通用的DR自动分类系统在数据数量与质量、分类方法和系统性能等方面还有一定挑战. 展开更多
关键词 图像处理 眼底图像 糖尿病视网膜病变 计算机辅助诊断 自动检测 图像分类
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糖尿病视网膜病变诊治规范——2018年美国眼科学会临床指南解读 被引量:120
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作者 邵毅 周琼 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第6期501-506,共6页
美国眼科协会出台了2018年糖尿病视网膜病变临床指南,对糖尿病视网膜病变的定义、发病人群、分类、检测方法与治疗等做了详细介绍。本文将对该指南及最新有关治疗进行全面解读。
关键词 糖尿病视网膜病变 分类 诊断 治疗 指南
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2型糖尿病初诊时视网膜病变的调查分析及中日比较 被引量:8
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作者 赵志刚 马书平 +9 位作者 张菱 田清芬 文世林 付晓英 李全忠 鲁平 周焰 张春玲 大石まリこ 葛谷英嗣 《眼科研究》 CSCD 2000年第5期451-453,共3页
目的调查2型糖尿病(DM)初诊时糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及危害因素,比较中国人与日本人DR患病率的异同。方法应用日本DM研究机构设计的方案,以初诊DM患者为研究对象,调查分析DR的患病率及临床特征。结果初诊时中日两组DR的患病率分... 目的调查2型糖尿病(DM)初诊时糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及危害因素,比较中国人与日本人DR患病率的异同。方法应用日本DM研究机构设计的方案,以初诊DM患者为研究对象,调查分析DR的患病率及临床特征。结果初诊时中日两组DR的患病率分别为12.30%和14.40%,DR与微量蛋白尿的患病率一致性仅为11.20%。两组的DM家族史,高血压、高血脂的患病率,体重指数(BMI),空腹胰岛素及胰岛素抵抗性存在着差异( P <0.01)。结论DM初诊时已有较高的DR患病率,糖代谢异常与HbA1c升高可能是DR的独立危害因素,提示DM的早期防治是阻止DR发生、发展的重要措施。 展开更多
关键词 Ⅱ型糖尿病 视网膜病变 微量白蛋白尿 诊断
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增生型糖尿病视网膜病变的B型超声观察 被引量:4
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作者 邹海东 许迅 +2 位作者 陈凤娥 刘海芸 张皙 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2003年第2期195-197,共3页
目的 结合临床探讨增生型糖尿病视网膜病变 (PDR)的B型超声声像特征。方法 对 5 8例 75眼术前PDR病眼进行B型超声检查 ,13例 17眼随访 3个月以上。结果 超声检查发现赤道后区域有不完全玻璃体后脱离(PVD) 5 1眼 (68% ) ,60眼 (80 % ... 目的 结合临床探讨增生型糖尿病视网膜病变 (PDR)的B型超声声像特征。方法 对 5 8例 75眼术前PDR病眼进行B型超声检查 ,13例 17眼随访 3个月以上。结果 超声检查发现赤道后区域有不完全玻璃体后脱离(PVD) 5 1眼 (68% ) ,60眼 (80 % )有多处玻璃体视网膜粘连。将视网膜前的条带状回声分为 4类。发现视网膜脱离(RD) 3 7眼 ,随访期间PVD范围基本不变 15眼 ,RD范围扩大或隆起度增高 7眼。结论 超声检查可用于PDR随访。 展开更多
关键词 超声 诊断 糖尿病视网膜病变
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