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活血地龟汤通过改善高糖足细胞铁死亡治疗糖尿病肾脏疾病的作用机制
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作者 李冰 王学艺 +2 位作者 韩佳瑞 王慧丽 王晨辉 《世界中医药》 北大核心 2025年第5期738-745,共8页
目的:研究活血地龟汤(HXDGT)对高糖诱导的足细胞铁死亡的调控作用,明确其治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的作用机制。方法:体外常规培养MPC-5足细胞,分为正常组、DKD组、HXDGT组、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)激动剂莱菔硫烷(Sulforaphane... 目的:研究活血地龟汤(HXDGT)对高糖诱导的足细胞铁死亡的调控作用,明确其治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的作用机制。方法:体外常规培养MPC-5足细胞,分为正常组、DKD组、HXDGT组、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)激动剂莱菔硫烷(Sulforaphane)组、Nrf2抑制剂ML385组,免疫荧光染色检测足突蛋白(Podocin)、肾病蛋白(Nephrin)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、Nrf2、铁转运蛋白1(FPN1)的蛋白表达和定位;Western Blot法检测GPX4、ACSL4、Nrf2、FPN1蛋白的表达;普鲁士蓝染色观察足细胞内铁离子积累情况。结果:与正常组比较,DKD组Podocin、Nephrin、GPX4、Nrf2、FPN1荧光强度减弱,ACSL4荧光强度增强,GPX4、Nrf2、FPN1蛋白表达下调(P<0.01),ACSL4蛋白表达上调(P<0.01),普鲁士蓝染色加深;与DKD组比较,HXDGT组和Sulforaphane组Podocin、Nephrin、GPX4、Nrf2、FPN1荧光强度增强,ACSL4荧光强度减弱,GPX4蛋白表达上调(P<0.01)、Nrf2蛋白表达上调(P<0.05),FPN1蛋白表达上调(P<0.01,P<0.05),普鲁士蓝染色减轻。结论:HXDGT可能通过上调Nrf2蛋白表达,促进FPN1蛋白表达,减轻DKD足细胞铁沉积以减轻铁死亡,从而发挥保护足细胞、治疗DKD的作用。 展开更多
关键词 活血地龟汤 核转录因子红系2相关因子2 酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 谷胱甘肽过氧化物酶4 铁转运蛋白1 铁死亡 足细胞 糖尿病肾脏疾病
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中医药调控细胞焦亡治疗糖尿病肾脏疾病的机制探讨 被引量:1
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作者 段亚飞 石贤聪 +5 位作者 吕明真 徐江雁 张振强 苗晋鑫 谢治深 张效威 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期171-177,共7页
糖尿病肾脏疾病(Diabetes kidney disease,DKD)是糖尿病严重的并发症之一。细胞焦亡作为一种新型的程序性细胞死亡方式,在DKD发展中发挥着重要作用。由消皮素(Gasdermin,GSDM)家族介导,并伴随大量炎症因子、趋化因子等的释放,从而导致... 糖尿病肾脏疾病(Diabetes kidney disease,DKD)是糖尿病严重的并发症之一。细胞焦亡作为一种新型的程序性细胞死亡方式,在DKD发展中发挥着重要作用。由消皮素(Gasdermin,GSDM)家族介导,并伴随大量炎症因子、趋化因子等的释放,从而导致一系列的炎症和免疫反应,因此调节细胞焦亡在治疗DKD方面有着重要意义。中医药可通过多途径、多靶点调节细胞焦亡,在治疗DKD方面具有显著优势。研究发现,细胞焦亡途径治疗DKD的中医药以中药复方为主,中药单体为辅。聚焦于细胞焦亡的分子机制,将DKD与细胞焦亡关系进行综述,同时对中医药抑制细胞焦亡改善DKD的作用机制进行探讨,旨在探究更多有效治疗DKD的新途径。 展开更多
关键词 细胞焦亡 糖尿病肾脏疾病 中医药 肾脏损伤
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糖尿病肾脏疾病预后评估方法研究进展 被引量:2
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作者 李安岚 盛梅笑 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第1期50-60,共11页
糖尿病肾脏疾病(DKD)已成为我国慢性肾脏病(CKD)的首位住院病因,也是终末期肾脏病(ESRD)和新增血液透析的主要原因。DKD具有起病隐匿,知晓率低,病情持续进展,预后差等特点,目前仍缺乏治疗的特效药物及方法。准确评估和识别DKD临床预后... 糖尿病肾脏疾病(DKD)已成为我国慢性肾脏病(CKD)的首位住院病因,也是终末期肾脏病(ESRD)和新增血液透析的主要原因。DKD具有起病隐匿,知晓率低,病情持续进展,预后差等特点,目前仍缺乏治疗的特效药物及方法。准确评估和识别DKD临床预后不良的高风险患者,及早进行干预,对提高DKD患者生存率和生活质量、改善预后具有重要意义。目前DKD预后评估的方法主要包括病理分型、临床指标、数学模型以及生物标志物,多种方法为DKD预后的早期预测及干预提供了手段,但各有利弊。本文对近年研究进展进行综述,深入剖析各种DKD预后评估方法在临床实践中的应用情况,并进一步探讨不同方法间的联合潜能,为优化诊疗流程及未来DKD预后评估方法的探索与发展提供理论依据。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 预后 评估 方法学 综述
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糖尿病肾脏疾病毒邪证量化辨证诊断标准的研究
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作者 刘世林 李安冬 +2 位作者 高彦彬 南征 孙健 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第3期683-699,共17页
目的确定糖尿病肾脏疾病(Diabetic kidney disease,DKD)毒邪证量化辨证诊断标准。方法 通过文献研究、专家咨询制定问卷量表,对294例DKD患者5项主症进行赋分,按照专家制定的毒邪证中医辨证标准分为毒邪证组和非毒邪证组,运用统计学方法... 目的确定糖尿病肾脏疾病(Diabetic kidney disease,DKD)毒邪证量化辨证诊断标准。方法 通过文献研究、专家咨询制定问卷量表,对294例DKD患者5项主症进行赋分,按照专家制定的毒邪证中医辨证标准分为毒邪证组和非毒邪证组,运用统计学方法,从敏感度、区分度、代表性等方面筛选症状条目,用因子分析法对条目进行赋权值,在ROC曲线下确定阈值和最佳诊断模型,最后通过验证组数据对量表模型进行验证,评价量表的诊断能力,最终构建DKD毒邪证辨证诊断标准量表模型。结果 筛选出14个症状条目为DKD毒邪证的中医相关症状;确定诊断阈值为140,DKD毒邪证量化辨证诊断标准为:总分=倦怠乏力×10+浮肿×10+尿浊×10+腰膝酸软×10+头晕×10+舌紫暗×10+面色晦暗×9+肢体麻木×8+大便稀溏×7+口干×4+双目干涩×4+夜尿频多×3+脘腹胀满×3+苔腻×3。各条目程度无此症状者,以权值乘以0;轻度者,以权值乘以1;中度者,以权值乘以2;重度者,以权值乘以3;总分≥140即可诊断为毒邪证。验证结果为:研究组敏感度92.24%,特异性96.19%,Kappa值为0.882;验证组敏感度87.50%,特异性96.97%,Kappa值为0.836。结论 构建了DKD毒邪证辨证诊断标准量表,且具有较好的诊断能力,为临床和科研提供一定的应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 毒邪证 量化标准 临床流行病学
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血液代谢物与糖尿病肾脏疾病因果关系的孟德尔随机化研究
5
作者 朱玲玲 钮杰宇 +3 位作者 谭莹 佘云 余江毅 严倩华 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第3期211-219,共9页
目的:采用两样本孟德尔随机化方法探索血液代谢物与糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)发病风险之间的因果关系。方法:一项涉及7824名参与者的全基因组关联研究(genomewide association study,GWAS)提供了486种人类血液代谢... 目的:采用两样本孟德尔随机化方法探索血液代谢物与糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)发病风险之间的因果关系。方法:一项涉及7824名参与者的全基因组关联研究(genomewide association study,GWAS)提供了486种人类血液代谢物的数据。初步分析使用了芬兰数据库的DKD GWAS数据,包含4111例欧洲病例和308539例对照。复制分析的DKD结局数据从IEU OpenGWAS project网站获取,包含1032例欧洲病例和452280例对照。使用逆方差加权法作为主要分析方法,辅以MR-Egger、加权中位数法。采用错误发现率进行多重比较控制假设检验水准。进行敏感性分析评估结果的可靠性。此外,还进行了连锁不平衡评分回归、steiger检验、复制及荟萃分析、混杂分析以全面验证因果关系。结果:γ-谷氨酰亮氨酸(OR=3.71,95%CI:1.23-11.18,P_(IVW)=0.0196,P_(FDR)=0.042)、羟色氨酸(OR=4.55,95%CI:1.81-11.48,P_(IVW)=0.0013,P_(FDR)=0.024)、辛酰基肉毒碱(OR=1.99,95%CI:1.11-3.58,P_(IVW)=0.0207,P_(FDR)=0.042)、1,7-二甲基尿酸(OR=1.74,95%CI:1.04-2.90,P_(IVW)=0.0351,P_(FDR)=0.045)、缓激肽(OR=1.19,95%CI:1.01-1.40,P_(IVW)=0.0428,P_(FDR)=0.047)及亚油酸二合物(OR=7.23,95%CI:1.07-48.59,P_(IVW)=0.042,P_(FDR)=0.047)与DKD发病风险呈正相关。敏感性分析结果稳健,结果不存在异质性和水平多效性。结论:本研究阐明了与DKD因果相关的特定血液代谢物,为疾病干预提供了潜在的靶点,并有助于其早期筛查和预防。 展开更多
关键词 血液代谢物 糖尿病肾脏疾病 因果推断 孟德尔随机化
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糖尿病肾脏疾病预后影响因素的COX比例风险回归模型分析 被引量:3
6
作者 陈占科 陈凯丽 +5 位作者 应春苗 冯素香 崔伟锋 徐江雁 袁婷婷 李耀洋 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第2期28-33,共6页
目的基于COX比例风险回归模型分析糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)预后的影响因素,为临床早期评估和防治DKD提供科学的依据。方法收集多中心(河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院、河南省中医院及郑... 目的基于COX比例风险回归模型分析糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)预后的影响因素,为临床早期评估和防治DKD提供科学的依据。方法收集多中心(河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院、河南省中医院及郑州市人民医院)2010—2021年就诊治疗的DKD患者资料,包括一般资料、实验室指标、中医辨证分型及中医药治疗,以肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%、血肌酐(Scr)翻倍、DKD 5期、死亡为结局指标,随访其发生时间及情况,利用COX比例风险回归模型分析筛选DKD预后影响因素。结果本研究最终纳入1947例患者,随访时间为4.65(4.557~4.746)年,发生复合终点事件305例(15.67%)。单因素COX回归分析结果表明,不同年龄、DKD病程≥4年、饮酒史、吸烟史、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(SUA)、Scr、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、eGFR、湿热血瘀证、脾肾气虚兼湿聚血瘀证、脾肾阳虚兼血瘀证、中药熏洗、服用中药患者DKD预后情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析结果表明,年龄[HR(95%CI)=2.52(1.92,3.30)]、DKD病程[HR(95%CI)=1.62(1.09,2.42)]、吸烟史[HR(95%CI)=1.61(1.13,2.29)]、饮酒史[HR(95%CI)=1.41(1.01,1.95)]、脑血管病[HR(95%CI)=1.33(1.01,1.75)]、糖尿病眼病[HR(95%CI)=1.43(1.13,1.82)]、SUA[HR(95%CI)=1.72(1.26,2.33)]、24 h-UTP[HR(95%CI)=1.48(1.14,1.91)]、脾肾气虚兼湿聚血瘀证[HR(95%CI)=2.22(1.44,3.43)]与DKD发生终点事件的风险关系密切(P<0.05),服用中药[HR(95%CI)=2.57(2.00,3.31)]能够减少终点事件的发生(P<0.05)。结论年龄、DKD病程、吸烟史、饮酒史、脑血管病、糖尿病眼病、SUA、24 h-UTP、脾肾气虚兼湿聚血瘀证是影响DKD患者预后的危险因素,而服用中药治疗为其保护因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 预后 影响因素 COX比例风险回归模型
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中药复方益糖康增强足细胞自噬改善糖尿病肾脏疾病的机制研究 被引量:5
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作者 程玥凤 于嘉祥 +6 位作者 曲超 吴怡 张瀚文 张笑蕊 霍易飞 石岩 张文顺 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第4期152-157,I0037,共7页
目的观察中药复方益糖康(YTK)对糖尿病肾脏疾病(DKD)大鼠足细胞自噬的影响,探讨YTK改善DKD的作用机制。方法96只8周龄健康Wistar大鼠使用随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、YTK高剂量(40 g·kg^(-1))组、YTK中剂量(20 g·... 目的观察中药复方益糖康(YTK)对糖尿病肾脏疾病(DKD)大鼠足细胞自噬的影响,探讨YTK改善DKD的作用机制。方法96只8周龄健康Wistar大鼠使用随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、YTK高剂量(40 g·kg^(-1))组、YTK中剂量(20 g·kg^(-1))组、YTK低剂量(10 g·kg^(-1))组,西药对照(20 mg·kg^(-1))组(氯沙坦片),使用高脂饲料喂养联合腹腔单次注射链脲佐菌素建立DKD模型,成功建立模型的86只DKD大鼠分别给药干预8周后取材。采用快速血糖仪测定各组大鼠空腹血糖(FPG),手工法测定各组大鼠血清中尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血清总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。苏木精伊红(HE)染色观察大鼠肾脏组织病理形态。Western blotting法检测足细胞自噬相关蛋白(LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、p62、ATG5、Beclin1)表达。结果与空白对照组相比,模型对照组大鼠肾脏组织可见细胞排列不规则,结构紊乱,炎症细胞聚集;FBG、BUN、TG、CHO、LDL-C、Scr、UA、TP水平均明显升高,ALB、HDL-C水平明显下降(P<0.01),肾组织LC3-Ⅰ、p62、Beclin1蛋白表达增多,LC3-Ⅱ、ATG5蛋白表达减少(P<0.01);与模型对照组相比,YTK各剂量组和西药对照组大鼠肾脏病理损伤明显缓解,炎症浸润明显减轻。FBG、BUN、TG、CHO、LDL-C、Scr、UA、TP水平均明显下降,ALB、HDL-C水平明显升高(P<0.01),肾组织LC3-Ⅰ、p62、Beclin1蛋白表达减少,LC3-Ⅱ、ATG5蛋白表达增多(P<0.01)。结论YTK能够有效改善DKD大鼠肾脏损伤,其可能是通过下调LC3-Ⅰ、p62、Beclin1蛋白表达,增多LC3-Ⅱ、ATG5蛋白表达来调节DKD自噬水平发挥对肾脏的保护作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 中药复方益糖康 足细胞 自噬 机制研究
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Apelin:慢性肾脏疾病防治的新靶点
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作者 吕程果 吴采倩 +3 位作者 米芊睿 张国婧 李玲 叶啟发 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第9期1243-1252,共10页
慢性肾脏疾病(CKD)是由多种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月),其病因复杂,发病率高,最终将导致终末期肾病(ESRD)。常见慢性肾脏疾病包括糖尿病肾病、多囊肾病、肾源性尿崩症以及肾纤维化等。目前,对于慢性肾脏... 慢性肾脏疾病(CKD)是由多种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月),其病因复杂,发病率高,最终将导致终末期肾病(ESRD)。常见慢性肾脏疾病包括糖尿病肾病、多囊肾病、肾源性尿崩症以及肾纤维化等。目前,对于慢性肾脏疾病仍缺乏有效的特异性治疗。Apelin系统是一种内源性生理调节剂。研究表明Apelin主要通过调控肾脏体液及血管、调节肾脏糖脂代谢及免疫等,参与上述疾病的发生发展。本文拟通过综述近几年Apelin在慢性肾脏疾病中的作用研究,为以Apelin为新靶点的肾脏疾病治疗与药物开发提供思路。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 APELIN 糖尿病肾病 免疫相关肾病
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糖尿病肾脏疾病合并脂代谢紊乱的中西医治疗进展 被引量:2
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作者 王晨辉 王慧丽 +4 位作者 李冰 石锦涛 张知宜 庞欣欣 韩佳瑞 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第16期2527-2534,共8页
糖尿病肾脏疾病(DKD)发病机制复杂,涉及代谢紊乱、氧化应激、炎症等多个方面。脂代谢作为人体重要的代谢过程之一,与DKD患者疾病进展密切相关。现代医学多通过干预生活方式,使用降糖、降脂药物等手段调节DKD患者糖脂代谢,在一定程度上... 糖尿病肾脏疾病(DKD)发病机制复杂,涉及代谢紊乱、氧化应激、炎症等多个方面。脂代谢作为人体重要的代谢过程之一,与DKD患者疾病进展密切相关。现代医学多通过干预生活方式,使用降糖、降脂药物等手段调节DKD患者糖脂代谢,在一定程度上改善患者预后。中医药治疗DKD合并脂代谢紊乱,在临床制剂及有效成分提取物开发方面,取得一定成果。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 脂代谢紊乱 脂质 胆固醇 西医治疗 中医药治疗 中药单药 中药复方
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金雀根、黄芪及其配伍对糖尿病肾脏疾病大鼠JNK/SAPK信号通路的影响 被引量:2
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作者 林健 聂远 +2 位作者 郭献炳 赵阳 丁英钧 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期2580-2586,共7页
目的探究金雀根、黄芪及其配伍对糖尿病肾脏疾病(DKD)模型大鼠肾脏保护作用及机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、恩格列净组(10 mg/kg)、金雀根组(3.1 g/kg)、黄芪组(3.1 g/kg)、金雀根加黄芪组(6.2 g/kg),除正常组外,各... 目的探究金雀根、黄芪及其配伍对糖尿病肾脏疾病(DKD)模型大鼠肾脏保护作用及机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、恩格列净组(10 mg/kg)、金雀根组(3.1 g/kg)、黄芪组(3.1 g/kg)、金雀根加黄芪组(6.2 g/kg),除正常组外,各组大鼠行左侧肾摘除手术并腹腔注射链脲佐菌素(STZ,35 mg/kg)建立DKD模型,各组分别给予相应药物灌胃8周。期间定期检测FBG、24 h尿微量蛋白(24 h U-mAlb)。给药8周后处死大鼠,检测Scr、BUN、Cystatin C水平,HE、PAS、Masson染色观察肾组织病理改变,免疫组织化学法检测巨噬细胞标志蛋白CD68、iNOS表达,Western blot法检测肾组织JNK/SAPK通路蛋白JNK、p-JNK和TNF-α、IL-1β、ICAM-1表达,ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1水平。结果与正常组比较,模型组大鼠FBG、24 h U-mAlb、BUN、Scr、Cystatin C水平均升高(P<0.01),肾组织出现病理损伤,肾组织和血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1水平升高(P<0.01),肾组织JNK和p-JNK蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠FBG、24 h U-mAlb、BUN、Scr、Cystatin C水平均降低(P<0.05,P<0.01),肾组织病理损伤减轻,肾组织和血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1水平降低(P<0.01),肾组织JNK和p-JNK蛋白表达降低(P<0.01);金雀根组与黄芪组比较各指标均无明显变化(P>0.05);与金雀根组或黄芪组比较,金雀根加黄芪组各指标均有不同程度的改善(P<0.05,P<0.01)。结论金雀根、黄芪及其配伍可改善DKD大鼠肾功能,抑制M1型巨噬细胞,减少炎症因子分泌,减轻肾脏病理损伤,其机制可能与抑制JNK/SAPK信号通路激活有关,金雀根与黄芪配伍药效较好。 展开更多
关键词 金雀根 黄芪 糖尿病肾脏疾病 JNK/SAPK信号通路 炎症因子
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活血通络类方剂治疗糖尿病肾脏疾病的研究进展 被引量:1
11
作者 王慧丽 彭紫凝 +3 位作者 李冰 王晨辉 庞欣欣 韩佳瑞 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第5期736-740,共5页
糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致慢性肾脏病和终末期肾病的首要病因,严重危害人类健康。中医认为血瘀是贯穿DKD全病程的重要病机,多项研究拟定了多个活血通络类方治疗DKD患者,其临床症状好转、蛋白尿减少、肾功能保护、治疗有效率提高和疾病... 糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致慢性肾脏病和终末期肾病的首要病因,严重危害人类健康。中医认为血瘀是贯穿DKD全病程的重要病机,多项研究拟定了多个活血通络类方治疗DKD患者,其临床症状好转、蛋白尿减少、肾功能保护、治疗有效率提高和疾病进展延缓等方面均有成效。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 活血通络类方 研究进展 益气养阴 泄浊解毒 补肾活血 祛风通络 中医药
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细胞焦亡在糖尿病肾脏疾病中的作用机制及研究进展 被引量:1
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作者 田蕾 赵文景 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期937-941,共5页
细胞焦亡主要表现为细胞肿胀,形成缺乏离子选择性的孔隙,引起“焦亡小体”样泡状突起,最终造成质膜裂解,释放炎症因子。细胞焦亡主要由炎性半胱天冬酶(cysteinylaspartate specific proteinase,caspase)介导,包括由caspase-1介导的经典... 细胞焦亡主要表现为细胞肿胀,形成缺乏离子选择性的孔隙,引起“焦亡小体”样泡状突起,最终造成质膜裂解,释放炎症因子。细胞焦亡主要由炎性半胱天冬酶(cysteinylaspartate specific proteinase,caspase)介导,包括由caspase-1介导的经典焦亡途径和caspase-4/5/11介导的非经典焦亡途径,通过触发下游的消皮素D(gasdermin,GSDMD),引起细胞膜穿孔,从而释放细胞内容物和大量的炎性细胞因子,诱发细胞焦亡。近年来,越来越多的证据表明细胞焦亡参与糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)疾病进展,可能成为DKD的潜在治疗靶点。本文将对细胞焦亡在DKD疾病进展的相关研究进行综述,总结现阶段肾脏固有细胞焦亡在DKD发病机制中的作用及靶向细胞焦亡的相关药物研究,以期为DKD疾病机制研究与治疗策略的更新提供新的思路。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 细胞焦亡 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3
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中医药调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路防治肾脏疾病研究进展
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作者 张佳伟 赵志芬 +4 位作者 任相阁 王怡贺 李首道 宋腾飞 翟文生 《世界中医药》 北大核心 2025年第13期2406-2412,共7页
肾脏疾病是指肾脏功能或结构发生异常的一种疾病,包括原发性、继发性和遗传性等多种类型。目前,慢性肾脏病已成为全球公共卫生领域面临的一项重大挑战。近年来,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路因其在细胞增殖、分化和凋... 肾脏疾病是指肾脏功能或结构发生异常的一种疾病,包括原发性、继发性和遗传性等多种类型。目前,慢性肾脏病已成为全球公共卫生领域面临的一项重大挑战。近年来,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路因其在细胞增殖、分化和凋亡调控中的关键作用而受到广泛关注。中医药在防治多种肾脏疾病方面展现出了显著的效果,如其可通过PI3K/AKT信号通路防治糖尿病肾病、免疫球蛋白A(IgA)肾病、肾纤维化、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症及肾细胞癌等。 展开更多
关键词 肾脏疾病 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路 中医药 糖尿病肾病 免疫球蛋白A肾病 肾纤维化 膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化症
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基于NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路介导的细胞焦亡探讨大黄糖络丸对糖尿病肾脏疾病的干预效应 被引量:1
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作者 薛春霞 张媛媛 +4 位作者 杨霞 章溥 苏蓓蓓 朱向东 梁建庆 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1552-1558,共7页
目的探讨大黄糖络丸(Dahuang Tangluo pills,DHTL)对糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)db/db小鼠NOD样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(... 目的探讨大黄糖络丸(Dahuang Tangluo pills,DHTL)对糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)db/db小鼠NOD样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(cystein-asparate protease-1,caspase-1)/消皮素D(gasdermin D,GSDMD)通路介导的细胞焦亡的干预效应及机制。方法将8只db/m小鼠作为空白对照组,将40只db/db小鼠造模成功后随机分为模型组,DHTL低剂量组、中剂量组、高剂量组,达格列净组,每组各8只。空白组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,DHTL低、中、高剂量组分别给予DHTL溶液0.9、1.8、3.6 g·kg^(-1),达格列净组给予达格列净片溶液1.5 mg·kg^(-1),6组小鼠均每日灌胃1次,连续给药10周,给药期间每日检测小鼠体质量并调整灌胃剂量。给药结束后分别检测各组小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及体质量;采用全自动生化分析仪检测小鼠24 h尿总蛋白(24 h urine protein,24h-UTP)、血肌酐(creatinine,Scr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;采用ELISA测定小鼠肾组织中IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α水平;HE染色观察小鼠肾组织病理改变;TUNEL染色观察小鼠肾组织细胞DNA的损伤情况;采用RT-PCR和Western blot检测小鼠肾组织NLRP3、caspase-1、GSDMD mRNA及蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠FBG、体质量、24h-UTP、IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α均明显升高(P<0.01);小鼠肾脏组织中NLRP3、caspase-1、GSDMD mRNA及蛋白表达明显增加(P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠FBG、体质量、24h-UTP、IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α水平不同程度降低(P<0.05);小鼠肾脏组织病理形态均不同程度改善,肾脏组织阳性细胞数量明显减少(P<0.05);DHTL高、中剂量组及达格列净组小鼠肾组织NLRP3、caspase-1、GSDMD mRNA及蛋白表达均明显下降(P<0.05)。结论DHTL可改善DKD小鼠的肾损伤,其机制可能通过调控NLRP3/caspase-1/GSDMD通路抑制细胞焦亡,缓解DKD小鼠的炎症反应。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 大黄糖络丸 NLRP3/caspase-1/GSDMD 细胞焦亡 炎症反应
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糖尿病肾脏疾病中医辨证与疗效评价标准研究述评 被引量:21
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作者 赵进喜 王世东 +5 位作者 李靖 傅强 宫晴 齐铮 周鑫 贾冕 《世界中医药》 CAS 2013年第5期481-483,共3页
糖尿病肾脏疾病是目前临床研究热点,研究其中医辨证与疗效评定标准具有重要意义。论文对既往发布的行业学会标准、医政管理部门的相关标准进行评介,并在梳理古今文献的基础上,开展了两轮专家问卷,引入探索性统计分析方法,进行多中心前... 糖尿病肾脏疾病是目前临床研究热点,研究其中医辨证与疗效评定标准具有重要意义。论文对既往发布的行业学会标准、医政管理部门的相关标准进行评介,并在梳理古今文献的基础上,开展了两轮专家问卷,引入探索性统计分析方法,进行多中心前瞻性临床证候学研究,初步建立了糖尿病肾脏疾病中医辨证和疗效评定规范。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 辨证 疗效 标准
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亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病肾脏疾病的相关性 被引量:10
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作者 姜宏卫 刘鹏 +5 位作者 马瑜瑾 邢丽培 崔巧丽 王霖蕾 黄珂 范梦琳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期2623-2625,共3页
目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖尿病肾脏疾病(DKD)的相关性。方法:入选我科住院合并DKD的2型糖尿病患者404例,根据FT3、FT4、TSH分组,甲功正常组331例。SCH组73例,比较两组临床指标及相关并发症的差异,分析SCH与DK... 目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖尿病肾脏疾病(DKD)的相关性。方法:入选我科住院合并DKD的2型糖尿病患者404例,根据FT3、FT4、TSH分组,甲功正常组331例。SCH组73例,比较两组临床指标及相关并发症的差异,分析SCH与DKD的相关性。结果:与甲功正常组相比,SCH组肌酐高(P〈0.001),尿素氮高(P〈0.001),肾小球滤过率(eGFR)低(P〈0.001),差异均有统计学意义;两组相比,SCH组肾功能不全[eGFR〈60mL/(min·1.73m2)]比例显著高于甲功正常组(47.95% vs.22.96%,P〈0.001)。将eGFR作为因变量,进行多因素Logistic回归分析.SCH是DKD患者肾功能不全的独立危险因素(OR:2.015,95%CI:1.090~3.723。P=0.025)。结论:DKD合并SCH患者肾脏损害较甲功正常患者严重,发生肾功能不全风险高;SCH可能是DKD患者肾功能不全的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾脏疾病 亚临床甲状腺功能减退症 肾功能不全
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2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病患者临床及病理特征 被引量:7
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作者 张喆 刘晓怡 +2 位作者 叶佩仪 谢超 孔耀中 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1253-1257,共5页
目的分析2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病(nondiabetic kidney disease,NDKD)患者临床及病理特征,并探讨诊断NDKD的预测因素。方法采用回顾性队列研究方法,回顾了2017年1月至2021年12月在佛山市第一人民医院接受经皮肾活检的2型糖尿病患... 目的分析2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病(nondiabetic kidney disease,NDKD)患者临床及病理特征,并探讨诊断NDKD的预测因素。方法采用回顾性队列研究方法,回顾了2017年1月至2021年12月在佛山市第一人民医院接受经皮肾活检的2型糖尿病患者的人口学资料、临床资料、实验室结果、病理检查结果,并随访至2022年10月,记录患者肾脏预后事件。采用多因素回归分析的方法评价NDKD的预测因素。结果共有137例患者纳入本研究。糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)组患者46例,NDKD患者80例,DKD合并NDKD患者11例。在病理类型中,膜性肾病是NDKD和DKD合并NDKD患者最常见的病理类型,分别占46.25%和54.55%。NDKD组肾脏预后明显优于DKD组。多因素分析显示,女性(OR=4.224,P=0.027)、年龄(OR=1.094,P=0.009)、糖尿病病程(OR=0.841,P=0.007)、糖尿病视网膜病变(OR=6.886,P=0.036)、收缩压(OR=0.953,P=0.005)、糖化血红蛋白(OR=0.632,P=0.028)、血红蛋白(OR=1.045,P=0.019)、血磷水平(OR=0.048,P=0.019)是2型糖尿病患者是否合并NDKD的独立影响因素。结论膜性肾病是NDKD常见病理类型。女性、高龄、较短的糖尿病病程、无糖尿病视网膜病变、收缩压偏低、较低的糖化血红蛋白、较高血红蛋白水平及低血磷水平,是诊断NDKD的独立指标。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病肾脏疾病 病理特征
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2型糖尿病患者合并肾脏疾病的临床病理及预后 被引量:3
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作者 李明 李灿明 +3 位作者 叶增纯 饶嘉玲 彭晖 娄探奇 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期788-794,共7页
【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并肾脏疾病的临床病理特点及预后。【方法】回顾性分析120例尿检异常和(或)Scr升高并接受肾活检的2型糖尿病患者的临床病理资料,并进行了随访。肾脏结局的定义是接受肾脏替代治疗或进入到终末期肾病(E... 【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并肾脏疾病的临床病理特点及预后。【方法】回顾性分析120例尿检异常和(或)Scr升高并接受肾活检的2型糖尿病患者的临床病理资料,并进行了随访。肾脏结局的定义是接受肾脏替代治疗或进入到终末期肾病(ESRD)。Kaplan-Meier分析用于比较肾存活率,Cox比例风险分析用于进行糖尿病肾病(DN)和非糖尿病肾脏疾病(NDRD)进入ESRD的风险比较。【结果】120例2型糖尿病患者中,肾穿刺确诊DN57例,占47.5%;NDRD63例,占52.5%。最常见的NDRD亚类是膜性肾病(MN),其次为IgA肾病(IgAN)。与NDRD组比较,DN组患者中糖尿病病病程较长,肾功能较差,合并糖尿病视网膜病变比例更高。Kaplan-Meier分析显示DN组肾存活率较NDRD组显著降低,DN组1年,5年肾脏生存率仅为81%,41%Vs NDRD组95%,84%,进一步cox比例风险模型校正后显示,与NDRD组患者比较,DN患者进入ESRD的HR=3.81,95%CI 1.61~9.01,P=0.002。【结论】糖尿病病程长,肾功能较差,尤其是合并糖尿病视网膜病变有助于DN的临床诊断,但有误诊的风险,对糖尿病合并肾脏疾病的精确诊断需依赖肾活检。与NDRD患者相比,DN患者预后显著较差,区分糖尿病合并肾脏疾病患者的病理类型有重要临床意义。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病肾脏疾病 肾脏预后
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DWI、BOLD、DTI技术原理及在糖尿病肾脏疾病诊断中的研究进展 被引量:13
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作者 姚永杰 朱炳印 +3 位作者 郑玉荣 翟亚楠 朱道明 郭顺林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第5期803-806,共4页
糖尿病肾脏疾病由慢性微血管病变引起,是以肾小球硬化为主要病理特征的糖尿病严重并发症。早发现、早诊断、早治疗可以有效控制糖尿病肾脏疾病的进展。目前,MR功能成像可以检测水分子扩散状态和血氧含量,在糖尿病肾脏疾病的早期诊断中... 糖尿病肾脏疾病由慢性微血管病变引起,是以肾小球硬化为主要病理特征的糖尿病严重并发症。早发现、早诊断、早治疗可以有效控制糖尿病肾脏疾病的进展。目前,MR功能成像可以检测水分子扩散状态和血氧含量,在糖尿病肾脏疾病的早期诊断中有重要作用。本文对DWI、BOLD及DTI技术的原理及在糖尿病肾脏疾病诊断中的应用进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 扩散磁共振成像 体素内不相干运动 血氧水平依赖磁共振成像
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益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾脏疾病患者内皮细胞及血液流变学的影响 被引量:8
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作者 张鹏 吕芹 +3 位作者 郭东义 胡久略 叶松山 卞华 《科学技术与工程》 北大核心 2016年第17期119-122,共4页
观察益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾脏疾病(DKD)患者内皮细胞及血液流变学的影响,以70例早期DKD患者随机分组,对照组(35例)采用DKD常规治疗,治疗组(33例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程12周。采用酶联免疫吸附法检测... 观察益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾脏疾病(DKD)患者内皮细胞及血液流变学的影响,以70例早期DKD患者随机分组,对照组(35例)采用DKD常规治疗,治疗组(33例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程12周。采用酶联免疫吸附法检测治疗前后2组患者血浆血管性血友病因子(v WF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;血流变仪检测纤维蛋白原(PF)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞刚性指数(TK)等血液流变学指标;同时观察UP、SCr、UAER的变化。结果是两组治疗后UP、SCr、UAER、v WF、VEGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01);且治疗组UP、SCr、UAER、VEGF水平降低更明显(P<0.05)。同时两组治疗后PF、LBV、PV、TK水平较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01);HBV、LBV、PV水平降低更明显(P<0.05)。说明益气养阴化浊通络方能够减轻内皮细胞的损伤,改善血流变,从而降低蛋白尿,改善肾功能。 展开更多
关键词 益气养阴化浊通络方 糖尿病肾脏疾病 内皮细胞 血液流变学
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