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黄春林教授治疗糖尿病肾病肾功能不全经验撷菁 被引量:13
1
作者 赵玲 《中医药学刊》 2003年第6期859-860,共2页
黄春林教授对糖尿病肾病肾功能不全的治疗主张立足于中医理论 ,同时结合现代学研究成果 ,辨病与辨证相结合。认为其病变乃以肾为本 ,肾虚、气虚、浊毒、血瘀贯穿病程的始终 ,在治疗上将本病分为气阴两虚等六大证型 ,同时根据其高糖、高... 黄春林教授对糖尿病肾病肾功能不全的治疗主张立足于中医理论 ,同时结合现代学研究成果 ,辨病与辨证相结合。认为其病变乃以肾为本 ,肾虚、气虚、浊毒、血瘀贯穿病程的始终 ,在治疗上将本病分为气阴两虚等六大证型 ,同时根据其高糖、高压等特点而辨病治疗 ,配合饮食疗法的运用 ,最终达到保护残存的肾单位 ,延缓或逆转病情进展的目的。 展开更多
关键词 黄春林 糖尿病肾病肾功能不全 治疗 临证经验
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中医辨证治疗对糖尿病肾病肾功能不全患者蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影响 被引量:12
2
作者 武永华 黄俊臣 胡彦辉 《世界中医药》 CAS 2019年第3期713-717,共5页
目的:探讨中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者对其蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影,为糖尿病肾病肾功能不全患者的临床治疗提供参考。方法:选取2016年3月至2018年3月濮阳市中医医院收治的糖尿病肾病肾功能不全患者96例作为研究对... 目的:探讨中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者对其蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影,为糖尿病肾病肾功能不全患者的临床治疗提供参考。方法:选取2016年3月至2018年3月濮阳市中医医院收治的糖尿病肾病肾功能不全患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组48例,其中对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在上述治疗的基础上外加中医辨证治疗,比较2组肾功能、蛋白激酶C(PKC)活性以及血糖、糖化血红蛋白水平变化,并分析2组治疗后肾脏血流相关参数的变化,观察2组临床疗效。结果:2组治疗前肾功能相关指标、PKC活性以及血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P> 0. 05),具有可比性。治疗后观察组患者肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)、胞质PKC活性、胞膜PKC活性以及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显下降,SCr水平升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。与对照组比较,观察组肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA的Vsmax差异无统计学意义(P> 0. 05),Vdmin明显升高,RI明显降低(P <0. 05); IRA的Vdmin、Vsmax明显升高,RI明显降低(P <0. 05)。观察组患者的治疗有效率为95. 83%,明显高于对照组的70. 83%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者可以有效的抑制PKC通路的激活,减轻蛋白非酶糖基化的发生,纠正肾血流动力学异常,改善肾功能,效果显著。 展开更多
关键词 中医辨证疗法 糖尿病肾病肾功能不全 蛋白非酶糖基化 蛋白激酶C 动脉、叶段动脉 叶间动脉 阻力指数 舒张期最低血流速度 收缩期最大血流速度
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中医辨证论治糖尿病肾病肾功能不全的临床研究 被引量:5
3
作者 陈波 周晓峰 华震雷 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第11期2460-2462,共3页
目的:研究中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效。方法:将本院近年来在西医疗法基础上结合中医辨证论治疗的48例糖尿病肾病患者作为治疗组,并用同期46例采用西医治疗方法治疗的糖尿病肾病患者作为对照组。比较二组之间治疗效果的... 目的:研究中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效。方法:将本院近年来在西医疗法基础上结合中医辨证论治疗的48例糖尿病肾病患者作为治疗组,并用同期46例采用西医治疗方法治疗的糖尿病肾病患者作为对照组。比较二组之间治疗效果的差异。结果:通过治疗组与对照组的对比,表明辨证分型加西医治疗的治疗组的疗效显著优于单纯西医治疗的对照组(P<0.01)。结论:采用中医辨证论治疗DN均有与西医治疗不同的独特疗效,与西医疗法结合可增强西医治疗的疗效,具有广泛的临床实践意义。 展开更多
关键词 中医辨证 糖尿病肾病 功能不 临床研究
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糖尿病肾病肾功能不全患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平变化 被引量:1
4
作者 刘宁 翟艳苓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1262-1264,共3页
目的探讨不同程度的糖尿病肾病(DN)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平及其意义。方法76例2型糖尿病患者分别按尿蛋白定量(UMA)及血清肌酐(Cr)水平分为3组:正常蛋白尿正常肾功能组(A组)UMA≤30mg/24h,Cr≤97μmol/L(女),106μmol... 目的探讨不同程度的糖尿病肾病(DN)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平及其意义。方法76例2型糖尿病患者分别按尿蛋白定量(UMA)及血清肌酐(Cr)水平分为3组:正常蛋白尿正常肾功能组(A组)UMA≤30mg/24h,Cr≤97μmol/L(女),106μmol/L(男)、显性蛋白尿正常肾功能组(B组)UMA≥300mg/24h,Cr≤97μmol/L(女),106μmol/L(男)和显性蛋白尿合并肾功能不全组(C组)UMA≥300mg/24h,Cr>97μmol/L(女),106μmol/L(男)。选择同期在我院门诊行健康体检的26名健康人作为正常对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清MCP-1,并检测糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清尿素氮(BUN)、Cr以及尿UMA水平。结果A组患者血清MCP-1水平为(131.1±48.2)ng/L,B组为(265.3±115.4)ng/L,C组为(467.2±101.2)ng/L,正常对照组为(59.3±24.3)ng/L,4组患者血清MCP-1水平比较差异有统计学意义(F=114.01,P<0.05)。多元逐步回归分析显示,对糖尿病显性蛋白尿合并肾功能不全患者影响作用由大到小依次为:尿UMA、GHbA1c和Cr,回归方程复相关系数r=0.517。结论2型糖尿病患者血清MCP-1水平较正常人高,且随着蛋白尿增加和肾功能不全,这种变化更加明显,这种变化可能是高血糖、内皮细胞损伤和毒素刺激共同作用的结果。 展开更多
关键词 单核细胞趋化蛋白-1 糖尿病肾病 慢性功能不 尿微量白蛋白
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糖毒清对糖尿病肾病肾功能不全大鼠生化指标的影响 被引量:1
5
作者 赵玲 黄春林 《中医药学刊》 2006年第6期1042-1044,共3页
目的:通过对治疗前后糖尿病肾病肾功能不全大鼠模型大鼠各项生化指标的检测,进一步验证糖毒清对糖尿病肾病功能不全的疗效。方法:采用5/6肾切除合中等剂量的STZ腹腔注射方法建立糖尿病肾病肾功能不全模型,将造模成功的大鼠50只随机分为5... 目的:通过对治疗前后糖尿病肾病肾功能不全大鼠模型大鼠各项生化指标的检测,进一步验证糖毒清对糖尿病肾病功能不全的疗效。方法:采用5/6肾切除合中等剂量的STZ腹腔注射方法建立糖尿病肾病肾功能不全模型,将造模成功的大鼠50只随机分为5组:模型组(生理盐水2mL/d灌胃);糖毒清高剂量组(糖毒清6.75g/kg.d-1灌胃);糖毒清中剂量组(糖毒清4.5g/kg.d-1灌胃);糖毒清低剂量组(尿毒清2.25g/kg.d-1灌胃);尿毒清组(尿毒清2.25g/kg.d-1灌胃)。另外10只正常对照组大鼠予生理盐水2mL/d灌胃;治疗10周后,检测各组大鼠的空腹血糖、血脂、肾功能、24h尿蛋白定量。结果:糖毒清可明显降低糖尿病肾病肾功能不全大鼠的尿蛋白、血肌酐和尿素氮,并有一定的降糖、降脂、改善血液高凝状态的作用。结论:糖毒清可有效地延缓糖尿病肾病大鼠的肾功能恶化进程,其中以糖毒清中剂量组疗效最理想。 展开更多
关键词 糖尿病肾病肾功能不全 生化指标 糖毒清
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安和参地丸对气阴两虚证糖尿病肾病患者血糖控制、氧化应激、肾功能的影响及作用机制分析 被引量:1
6
作者 王华 钱君怡 +1 位作者 杨杨 陈明 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期112-116,共5页
目的探究安和参地丸对气阴两虚证糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血糖控制、氧化应激、肾功能的影响,并分析其作用机制。方法2022年6月—2023年10月,选取106例气阴两虚证DKD患者随机分为观察组(51例)和对照组(55例)。对照... 目的探究安和参地丸对气阴两虚证糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血糖控制、氧化应激、肾功能的影响,并分析其作用机制。方法2022年6月—2023年10月,选取106例气阴两虚证DKD患者随机分为观察组(51例)和对照组(55例)。对照组给予常规治疗,观察组在其基础上给予安和参地丸治疗。比较两组患者治疗前后中医证候得分、血糖控制水平[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2PBG)和血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)]、氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin-F2α,8-iso-PGF2α)]以及肾功能指标[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)],并评估其安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组[88.24%(45/51)vs 72.73%(40/55)]。治疗后,观察组6项中医证候得分、FBG、2PBG、血清MDA/8-iso-PGF2α/Cr/BUN均低于对照组,血清1,5-AG、SOD和eGFR水平均高于对照组(P<0.05)。同时,两组患者治疗期间均未发生不良反应(P<0.05)。结论安和参地丸治疗可以显著改善气阴两虚证DKD患者的血糖控制,减少氧化应激反应,促进肾功能恢复。其作用机制可能与抗氧化、调节血糖代谢、改善肾小球滤过功能等有关。 展开更多
关键词 安和参地丸 气阴两虚证 糖尿病肾病 血糖控制 氧化应激 功能
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益肾化瘀降浊方对糖尿病肾病患者血管内皮功能和外周血自噬相关蛋白表达的影响 被引量:1
7
作者 闫建华 杜立建 +1 位作者 董祥伟 崔彦楠 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第3期120-123,共4页
目的研究益肾化瘀降浊方对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血管内皮功能和外周血自噬相关蛋白表达的影响。方法选取2018年6月—2021年6月在该院就诊的62例DN患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各31例。对照组采用常规药物... 目的研究益肾化瘀降浊方对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血管内皮功能和外周血自噬相关蛋白表达的影响。方法选取2018年6月—2021年6月在该院就诊的62例DN患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各31例。对照组采用常规药物治疗,试验组在此基础上采用益肾化瘀降浊方治疗,比较两组患者糖代谢、肾功能、血管内皮功能、自噬相关蛋白等指标。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平均有不同程度下降,且试验组FPG、2 h PG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿总蛋白(24 h urine total protein,U-TP)水平均有不同程度下降,且试验组SCr、BUN、U-TP水平低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组一氧化氮(nitric oxide,NO)水平高于对照组,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者Beclin1、自噬相关蛋白7(autophagy related protein 7,ATG7)水平均有不同程度升高,且试验组Beclin1、ATG7水平高于对照组(P<0.05)。结论益肾化瘀降浊方联合常规西医治疗DN患者,明显提高治疗有效率,降低血糖水平,提高肾功能自噬相关蛋白表达,改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 化瘀降浊方 功能 血管内皮功能 自噬蛋白
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丹蛭降糖胶囊通过下调Notch1/NICD/MAML1信号通路改善糖尿病肾病大鼠肾脏血管内皮功能
8
作者 朱思佳 马竞成 +5 位作者 郑玉娇 吴传云 赵建根 李玲秀 汪莉 周雪梅 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第10期2250-2257,共8页
目的探讨丹蛭降糖胶囊通过Notch信号通路对糖尿病肾病(DN)模型大鼠肾脏血管内皮损伤进行修复的反应机制。方法随机将大鼠分为正常组、模型组、丹蛭降糖胶囊低、中、高剂量组、抑制剂组(n=10)。除正常组外,其余各组大鼠采取左肾切除术后... 目的探讨丹蛭降糖胶囊通过Notch信号通路对糖尿病肾病(DN)模型大鼠肾脏血管内皮损伤进行修复的反应机制。方法随机将大鼠分为正常组、模型组、丹蛭降糖胶囊低、中、高剂量组、抑制剂组(n=10)。除正常组外,其余各组大鼠采取左肾切除术后高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)注射建立DN模型。丹蛭降糖胶囊低、中、高剂量组分别按0.315、0.63、1.26 g/(kg·d)给药,抑制剂组以γ-分泌酶抑制剂DAPT20 mg/(kg·d)溶解于50%的CMC-Na溶液中隔天给药,正常组和模型组使用同等浓度生理盐水每天灌胃,连续给药4周。给药结束后用ELISA试剂盒检测肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(m ALB)水平,用透射电镜观察肾组织病理学变化,免疫组化法测量血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)表达水平,Western blotting法测量血管内皮标志物CD31、Notch信号通路中Notch1、NICD、MAML1的蛋白表达,并比较各组数据。结果与正常组大鼠比较,模型组大鼠CRE、BUN、m ALB水平升高(P<0.01),电镜下肾脏出现病理损伤,肾脏组织中VEGF、ET-1、CD31表达升高(P<0.01),Notch1、NICD、MAML1水平上调(P<0.01);与模型组大鼠比较,丹蛭降糖胶囊组和抑制剂组的CRE、BUN、m ALB水平降低(P<0.05),电镜下肾脏病理变化也有明显好转,肾脏组织中VEGF、ET-1、CD31表达减少(P<0.05),Notch1、NICD、MAML1水平下调(P<0.05),其中丹蛭降糖胶囊高剂量组效果最好。结论丹蛭降糖胶囊治疗DN的机制可能与抑制肾组织中NICD、MAML1介导的Notch信号通路有关,进而调控内皮细胞VEGF、ET-1水平来改善大鼠血管内皮过度增殖、功能障碍的损伤状态。 展开更多
关键词 丹蛭降糖胶囊 糖尿病肾病 NOTCH信号通路 血管内皮功能 功能
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金水宝联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗对糖尿病肾病患者肾功能、肾脏血流及血管内皮功能的影响 被引量:12
9
作者 林叶 庄新鸿 +2 位作者 张丽 李佳 王凤娟 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第6期240-243,共4页
目的 探究金水宝联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-likepeptide-1,LP-1)治疗对糖尿病肾病患者肾功能、肾脏血流及血管内皮功能的影响。方法 采用随机数字表法将2020年3月—2022年8月收治的96例糖尿病肾病患者分为观察组(n=48)... 目的 探究金水宝联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-likepeptide-1,LP-1)治疗对糖尿病肾病患者肾功能、肾脏血流及血管内皮功能的影响。方法 采用随机数字表法将2020年3月—2022年8月收治的96例糖尿病肾病患者分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组采用GLP-1受体激动剂,观察组在此基础上联合使用金水宝治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、肾功能、肾脏血、氧化应激指标及血管内皮功能水平。观察两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果 两组患者治疗前尿频、精神萎靡、口渴喜饮和易饥多食中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组尿频、精神萎靡、口渴喜饮和易饥多食中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前24 h尿蛋白定量、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion, UAER)、血清肌酐(serum creatinine, Scr)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、Hcy、UAER和Scr水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前段间动脉血流灌注指数(Perfusion Index, PI)、段间动脉胰岛素(Regular Insulin, RI)和叶间动脉RI水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组段间动脉PI、段间动脉RI和叶间动脉RI水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前丙二醛(malondialdehyde;malonic dialdehyde, MDA)、脂质过氧化氢(lipid peroxidation, LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione Peroxidase, GPX)、总抗氧化能力(total antioxidative capability, T-AOC)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组MDA、LPO水平显著低于对照组,且GPX和T-AOC水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.58%(43/48)显著高于对照组72.92%(35/48)(χ^(2)=4.376,P=0.036)。观察组总不良反应发生率为8.32%(4/48),略低于对照组的10.42%(5/48),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.123,P=0.726)。结论 金水宝联合GLP-1受体激动剂能有效提高临床疗效,改善肾功能和肾脏血流,促进血管内皮功能恢复。 展开更多
关键词 金水宝 GLP-1受体激动剂 糖尿病肾病 功能 脏血流 血管内皮功能
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鬼箭羽对糖尿病肾病小鼠肾脏结构及功能的影响 被引量:4
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作者 王瑾瑾 牛钰琪 +2 位作者 马倩倩 左铭钰 闫国立 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期454-458,共5页
目的:探讨鬼箭羽对糖尿病肾病小鼠肾脏形态结构及功能的影响。方法:10只7周龄db/m小鼠为空白组;60只db/db小鼠随机分为模型组,鬼箭羽低、中、高剂量[1.5、3.0、6.0 g/(kg·d)]组和厄贝沙坦[20 mg/(kg·d)]组,每组12只;空白组和... 目的:探讨鬼箭羽对糖尿病肾病小鼠肾脏形态结构及功能的影响。方法:10只7周龄db/m小鼠为空白组;60只db/db小鼠随机分为模型组,鬼箭羽低、中、高剂量[1.5、3.0、6.0 g/(kg·d)]组和厄贝沙坦[20 mg/(kg·d)]组,每组12只;空白组和模型组灌胃生理盐水,余4组分别灌胃相应药物,连续给药12周。实验期间观察小鼠一般状态,给药前后检测空腹血糖、24 h尿量和饮水量。末次给药后检测尿白蛋白/肌酐(UACR)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN);处死小鼠,称重双肾,计算肾脏指数(KI);取左肾组织,HE、PAS、Masson染色,观察组织学表现;分离右肾皮质,透射电镜下观察超微结构。结果:与模型组比较,鬼箭羽高剂量组及厄贝沙坦组小鼠KI、空腹血糖、SCr、BUN、UACR均降低(P均<0.05),系膜基质百分比及胶原面积百分比降低(P<0.05),肾脏病理损害减轻,肾脏基底膜厚度减少(P<0.05),足突融合改善。结论:高剂量鬼箭羽可有效降低糖尿病肾病小鼠的血糖,修复肾脏功能及结构,对糖尿病肾病有较好的治疗作用。 展开更多
关键词 鬼箭羽 糖尿病肾病 功能 小鼠
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芪精补中益肾汤对脾肾气虚兼血瘀络痹证糖尿病肾病患者的临床疗效
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作者 袁颢瑜 叶子诚 +1 位作者 徐文楷 李赛美 《中成药》 北大核心 2025年第10期3264-3269,共6页
目的探讨芪精补中益肾汤对脾肾气虚兼血瘀络痹证糖尿病肾病患者的临床疗效。方法102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用芪精补中益肾汤,疗程3个月。检测临床疗效、血糖指标(空腹血糖... 目的探讨芪精补中益肾汤对脾肾气虚兼血瘀络痹证糖尿病肾病患者的临床疗效。方法102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用芪精补中益肾汤,疗程3个月。检测临床疗效、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、TIR)、血脂指标(TC、TG、LDL-C)、肾功能指标(UACR、eGFR、24 h尿白蛋白排泄率、持续性尿白蛋白排泄率)、炎症因子(IL-6、hs-CRP、TNF-α)、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、UACR、24 h尿白蛋白排泄率、持续性尿白蛋白排泄率、炎症因子、中医证候评分降低(P<0.05),TIR、eGFR升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现严重不良反应。结论芪精补中益肾汤可安全有效地调节脾肾气虚兼血瘀络痹证糖尿病肾病患者血糖水平,改善肾功能。 展开更多
关键词 芪精补中益 常规治疗 糖尿病肾病 气虚 血瘀络痹 功能
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糖尿病终末期肾病患者肾移植的围手术期管理
12
作者 蔡善恒 苗芸 钟羽琦 《器官移植》 北大核心 2025年第4期632-639,共8页
糖尿病肾病是导致终末期肾病的重要原因之一,肾移植是治疗糖尿病终末期肾病(DN-ESRD)的最佳选择。然而,DN-ESRD患者存在多种复杂因素影响血糖稳态,长期高血糖使其内环境紊乱、全身器官广泛受累,增加了肾移植围手术期的风险。本文综述了D... 糖尿病肾病是导致终末期肾病的重要原因之一,肾移植是治疗糖尿病终末期肾病(DN-ESRD)的最佳选择。然而,DN-ESRD患者存在多种复杂因素影响血糖稳态,长期高血糖使其内环境紊乱、全身器官广泛受累,增加了肾移植围手术期的风险。本文综述了DN-ESRD患者肾移植围手术期的管理策略,探讨了围手术期危险因素、术前评估和管理、术中容量和内环境管理以及术后早期管理等内容,并阐述了该领域的最新进展。 展开更多
关键词 糖尿病 终末期肾病 移植 围手术期 血流动力学 素-血管紧张素-醛固酮系统 移植物功能延迟恢复 连续血糖监测
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雪莲益肾颗粒对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的保护作用机制
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作者 杨绍玮 邓德强 《世界中医药》 北大核心 2025年第11期1882-1888,共7页
目的:本研究旨在观察雪莲益肾颗粒对糖尿病肾病大鼠足细胞的影响,并探讨其潜在的作用机制,以期为糖尿病肾病的治疗提供新思路。方法:正常对照组大鼠6只。通过高脂喂养加单肾切除术成功构建了糖尿病肾病大鼠模型24只,随后将其分为模型组... 目的:本研究旨在观察雪莲益肾颗粒对糖尿病肾病大鼠足细胞的影响,并探讨其潜在的作用机制,以期为糖尿病肾病的治疗提供新思路。方法:正常对照组大鼠6只。通过高脂喂养加单肾切除术成功构建了糖尿病肾病大鼠模型24只,随后将其分为模型组、雪莲益肾颗粒组、厄贝沙坦组和联合用药组。测定各组大鼠的尿液和血清样本血糖、肌酐、尿素氮、尿蛋白(24 h尿蛋白、微量白蛋白)、过氧化氢和羟自由基等相关指标。通过光镜观察了肾组织的病理学变化,并检测了烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾病蛋白(Nephrin)和足细胞蛋白(Podocin)等的表达水平。结果:雪莲益肾颗粒组与模型组比较,血糖、24 h尿蛋白、微量白蛋白、尿素氮和肌酐含量降低(均P<0.05);过氧化氢含量、羟自由基清除能力以及Nephrin和Podocin的表达升高(均P<0.05)。而雪莲益肾颗粒组的NOX4及TNF-α水平较模型组降低(均P<0.05)。结论:雪莲益肾颗粒可减轻足细胞的损伤,进而改善肾功能而延缓糖尿病肾病的进展。 展开更多
关键词 雪莲益颗粒 糖尿病肾病 尿蛋白 功能 大鼠 足细胞 氧化应激 炎症反应
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消渴方加减治疗2型糖尿病肾病患者(气虚血瘀型)的临床研究
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作者 汪道贵 刘火锋 周华 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第10期49-53,共5页
目的 分析消渴方加减治疗2型糖尿病肾病患者(气虚血瘀型)的临床效果。方法 纳入2020年6月-2024年6月资阳市中医医院内分泌肾病科收治的220例气虚血瘀型2型糖尿病肾病患者为研究对象,随机数字表法分为两组,110例对照组予以西医常规治疗,... 目的 分析消渴方加减治疗2型糖尿病肾病患者(气虚血瘀型)的临床效果。方法 纳入2020年6月-2024年6月资阳市中医医院内分泌肾病科收治的220例气虚血瘀型2型糖尿病肾病患者为研究对象,随机数字表法分为两组,110例对照组予以西医常规治疗,110例观察组在此基础上联合消渴方加减治疗,对比两组治疗效果、中医症状积分、血糖指标、胰岛β细胞功能、肾功能指标、氧化应激指标变化情况等。结果 观察组治疗总有效率为97.28%(107/110),远高于对照组的82.73%(91/110),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于对照组,胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白、尿β_(2)微2蛋白(β_(2)MG)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05)。结论 对气虚血瘀型2型糖尿病肾病患者应用消渴方加减治疗能有效降低血糖水平,改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,抑制氧化应激反应,对肾功能起到保护作用,减少损伤,对改善患者预后具有积极作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 消渴方 气虚血瘀型 功能 血糖指标 氧化应激反应 中西医结合治疗
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瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全应用利尿剂患者介入诊治术后对比剂肾病的预防作用观察 被引量:18
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作者 葛美玲 韩雅玲 +7 位作者 黄岚 杨丽霞 于波 赵瑞平 王效增 李毅 徐凯 李晶 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期277-282,共6页
目的探讨瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者围术期应用利尿剂行冠脉或外周血管介入诊治术后发生对比剂肾病(CIAKI)的影响。方法选取2008年12月-2011年10月由53家中心共同参研的TRACK-D研究中糖尿病合并轻、中度肾功能不全... 目的探讨瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者围术期应用利尿剂行冠脉或外周血管介入诊治术后发生对比剂肾病(CIAKI)的影响。方法选取2008年12月-2011年10月由53家中心共同参研的TRACK-D研究中糖尿病合并轻、中度肾功能不全同时应用利尿剂的患者650例,其中瑞舒伐他汀组321例,对照组329例。瑞舒伐他汀组患者从入选开始每晚顿服瑞舒伐他汀10mg,术前至少2剂,并持续应用至术后3剂。对照组患者术前至术后72h内不服用任何他汀类药物。分别于术前,术后48、72h测定患者血清肌酐(Scr)水平,同时观察CIAKI发生率,随访观察术后30d时患者心功能恶化,全因死亡,因肾功能恶化需透析、血滤的发生情况。结果 650例患者中48例发生CIAKI,总发生率为7.4%。其中瑞舒伐他汀组有16例(5.0%),对照组有32例(9.7%),两组间差异有统计学意义(P=0.024)。术后随访30d,心功能恶化1级、因肾功能恶化需透析或血滤及全因死亡的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于糖尿病合并轻、中度肾功能不全且围术期应用利尿剂的患者,瑞舒伐他汀可有效预防其经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后CIAKI的发生。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 造影剂 糖尿病 功能不 急性 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全老年患者介入诊治术后对比剂肾病的影响 被引量:12
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作者 刘昕明 韩雅玲 +5 位作者 浦奎 孙玲 潘洪涛 赵卫东 徐凯 李晶 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期265-270,共6页
目的探讨瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全的老年患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIAKI)的影响。方法选取2008年12月-2011年10月53家医院的1204例曾接受冠脉介入治疗的老年(年龄≥65岁)糖尿病合并轻... 目的探讨瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全的老年患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIAKI)的影响。方法选取2008年12月-2011年10月53家医院的1204例曾接受冠脉介入治疗的老年(年龄≥65岁)糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者,根据是否使用瑞舒伐他汀分为瑞舒伐他汀组(n=604)和对照组(n=600)。瑞舒伐他汀组患者于人选开始每晚顿服瑞舒伐他汀10mg,术前至少2剂,并持续应用至术后331],合计5剂以上。对照组术前至术后72h内不服用任何他汀类药物。72h后,两组均可使用他汀类药物且种类不限。所有人选患者均于术前及术后48h及72h检测血清肌酐(Scr)水平,观察患者手术前后Scr水平的变化及CIAKI的发生率,并随访观察术后30d心功能恶化1级及全因死亡的发生率。结果两组患者术前Scr水平相似[95.46(46.00~415.00)μmol/L1/S96.45(47.00~254.40)μmol/L,P=0.131],术后瑞舒伐他汀组患者Scr最大值明显低于对照组[95.42(45.00~405.00)μmol/Lps97.84(36.00~273.00)Ixmol/L,P=0.010]。瑞舒伐他汀组的CIAKI发生率(2.3%)明显低于对照组(5.2%,P=0.011)。术后30d随访发现两组患者心功能恶化1级及全因死亡的发生率差异无统计学意义(P〉o.05)。结论小剂量瑞舒伐他汀可显著降低老年糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者的CIAKI的发生率,且疗效安全。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 功能不 慢性 糖尿病 老年人 造影剂
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爱西特保留灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全短期疗效观察 被引量:8
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作者 蓝海云 张萍 +1 位作者 梁慧 陈奇盛 《实用医学杂志》 CAS 2007年第23期3658-3658,共1页
糖尿病肾病是糖尿病常见而又严重的并发症。根据美国疾病控制中心资料显示.糖尿病肾病患者占糖尿病总人数的67%以上。欧美发达国家慢性肾功能衰竭透析患者中糖尿病肾病占43%左右.透析治疗价格十分昂贵,所以用药物阻止或延缓糖尿病... 糖尿病肾病是糖尿病常见而又严重的并发症。根据美国疾病控制中心资料显示.糖尿病肾病患者占糖尿病总人数的67%以上。欧美发达国家慢性肾功能衰竭透析患者中糖尿病肾病占43%左右.透析治疗价格十分昂贵,所以用药物阻止或延缓糖尿病肾病慢性肾衰进展则显得非常重要。我科自2005年始用爱西特保留灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾衰,取得较好疗效。现报告如下。 展开更多
关键词 糖尿病肾病患者 短期疗效观察 保留灌肠治疗 慢性功能不 爱西特 美国疾病控制中心 慢性功能衰竭 欧美发达国家
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金水宝胶囊对糖尿病肾病并发性功能障碍男性的治疗效果以及安全性初步分析 被引量:7
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作者 刘贵阳 辜勇 +3 位作者 廖学东 黄雪莲 蒋传斌 王琴 《世界中医药》 CAS 2020年第24期3814-3817,3821,共5页
目的:探讨金水宝胶囊辅助治疗糖尿病肾病并发性功能障碍的效果。方法:选取2017年6月至2020年5月眉山市第二人民医院收治的糖尿病肾病并发性功能障碍的男性患者122例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组... 目的:探讨金水宝胶囊辅助治疗糖尿病肾病并发性功能障碍的效果。方法:选取2017年6月至2020年5月眉山市第二人民医院收治的糖尿病肾病并发性功能障碍的男性患者122例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组给予缬沙坦。观察组给予缬沙坦+金水宝胶囊。记录2组治疗前后的IIFE-5评分、性激素水平[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、血管内皮素(ET-1)、血管紧张素(AngⅡ)、空腹血糖、收缩压、舒张压。记录2组治疗过程中的不良反应情况。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后的IIFE-5评分、T、LH均升高,2组治疗后的ET-1、AngⅡ、空腹血糖、收缩压、舒张压均降低,观察组的IIFE-5评分、T、LH高于对照组,观察组的ET-1、AngⅡ、空腹血糖、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05)。结论:在糖尿病肾病合并性功能障碍的男性患者中,采用金水宝胶囊联合缬沙坦的治疗策略,有助于提升阴茎勃起功能恢复,改善性激素水平以及血管功能,降低血糖以及血压水平。 展开更多
关键词 金水宝胶囊 糖尿病肾病 功能障碍 高血糖 功能衰竭
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糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全临床疗效观察 被引量:13
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作者 陈茜 冯程程 《世界中医药》 CAS 2017年第3期550-553,557,共5页
目的:探讨糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效。方法:选择2014年6月至2015年10月住院就诊的糖尿病肾病肾功能不全患者94例,按随机数字表法将研究对象分为治疗组和对照组,2组患者给予低盐低脂优质蛋白饮食,采取胰岛素控制血糖... 目的:探讨糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效。方法:选择2014年6月至2015年10月住院就诊的糖尿病肾病肾功能不全患者94例,按随机数字表法将研究对象分为治疗组和对照组,2组患者给予低盐低脂优质蛋白饮食,采取胰岛素控制血糖,配合ARB类降压药物,治疗组在上述治疗基础上使用糖肾灌肠方,对照组则加用肾衰康灌肠液治疗,疗程3个月后观察2组患者治疗前后的血糖、血压、24 h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白及中医症候评分。结果:治疗组的中医症候疗效总有效率明显优于对照组,治疗组治疗后实验室各项指标改善明显,对照组治疗后较治疗前改善不明显,治疗组治疗后症状积分下降明显,而对照组下降不明显。结论:糖肾灌肠方联合西药治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效优于肾衰康灌肠液联合西药治疗,可有效降低各项监测指标,改善患者的营养状况,消除水肿,改善肾功能,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 灌肠方 糖尿病肾病 功能不 疗效观察
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健脾固肾方治疗糖尿病肾病致慢性肾功能不全30例临床研究 被引量:7
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作者 谌洁 张洪霞 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第3期385-388,共4页
目的观察健脾固肾方治疗糖尿病肾病致慢性肾功能不全的疗效。方法选择在常规治疗基础上以健脾固肾方治疗糖尿病肾病致慢性肾功能不全30例患者,与用中成药尿毒清颗粒剂治疗29例进行对照观察。结果健脾固肾方组治疗后,患者尿素氮(BUN)、... 目的观察健脾固肾方治疗糖尿病肾病致慢性肾功能不全的疗效。方法选择在常规治疗基础上以健脾固肾方治疗糖尿病肾病致慢性肾功能不全30例患者,与用中成药尿毒清颗粒剂治疗29例进行对照观察。结果健脾固肾方组治疗后,患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)降低,内生肌酐清除率(Ccr)明显升高(P<0.01),主要临床症状得到改善(P<0.05)。健脾固肾方组治疗总有效率(76.7%)与尿毒清颗粒剂组(69.0%)比较疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾固肾方可改善糖尿病肾病致慢性肾功能不全者的肾功能及主要临床症状,具有延缓肾功能减退进程的作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 功能不 中医药疗法
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