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糖尿病肾小管病的病理特征及IFTA评分与不良预后的关系
被引量：
6
1
作者
王卫东
陈佳
+1 位作者
何娅妮
陈客宏
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第6期702-707,共6页
目的观察糖尿病肾小管病(DT)的临床病理特征,并分析间质纤维化与肾小管萎缩(IFTA)评分与疾病不良预后的关系。方法收集2018-2021年在陆军军医大学陆军特色医学中心经病理活检诊断为DT的121例患者的病理类型、基本资料、实验室检查指标...
目的观察糖尿病肾小管病(DT)的临床病理特征,并分析间质纤维化与肾小管萎缩(IFTA)评分与疾病不良预后的关系。方法收集2018-2021年在陆军军医大学陆军特色医学中心经病理活检诊断为DT的121例患者的病理类型、基本资料、实验室检查指标及随访情况进行回顾性分析。根据IFTA评分的不同将121例患者分为:1分组(n=20)、2分组(n=55)和3分组(n=46)。不良预后以发生终点事件为标准。比较各组临床及实验室指标间的差异,分析IFTA与肾小球损伤、间质炎症、肾动脉玻璃样变、肾动脉硬化的相关性,并采用Cox回归分析评估IFTA评分与终点事件的关系。结果121例DT患者年龄(53.0±10.2)岁,其中男84例,女37例,患高血压99例(81.8%)。随着IFTA评分的增高,夜尿增多、下肢水肿、蛋白尿、糖尿病视网膜病变的发生率逐渐增高(P<0.01),尿微量白蛋白(mAlb)、尿蛋白定量、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、校正后尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(CYC)、血肌酐水平也逐渐升高(P<0.01),而尿肌酐(Ucr)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平则逐渐降低(P<0.01),但罹患冠心病、脑血管疾病、慢性肝病的比例无明显变化(P>0.05)。相关性分析显示,IFTA评分与肾小球损伤(r=0.503,P=0.000)、肾动脉玻璃样变(r=0.329,P=0.007)密切相关。Cox回归分析显示,IFTA评分与患者不良预后呈正相关(经模型校正后P=0.021,HR=2.740,95%CI 1.167~6.410),IFTA评分为3分的患者不良预后的发生风险是1分患者的2.740倍。结论肾小球损伤、肾动脉玻璃样变、肾动脉硬化评分与DT的IFTA评分密切相关,而IFTA评分与DT患者的不良预后密切相关。
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关键词
糖尿病肾小管病
病
理特征
不良预后
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职称材料
基于肾小管病变探讨糖尿病肾病的中医药防治
被引量：
4
2
作者
李娜
雷根平
+1 位作者
王婷
董盛
《世界科学技术-中医药现代化》
CSCD
北大核心
2023年第7期2321-2326,共6页
糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(Diabetes mellitus,DM)常见的慢性并发症之一,也是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)包括终末期肾脏病(End-stage renal disease,ESRD)在内的首要病因,更是糖尿病患者早发死亡...
糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(Diabetes mellitus,DM)常见的慢性并发症之一,也是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)包括终末期肾脏病(End-stage renal disease,ESRD)在内的首要病因,更是糖尿病患者早发死亡的重要危险因素。糖尿病肾小管病(Diabetic tubulopathy,DT)作为DKD的重要启动点,对于DKD的早期预防及诊治具有重要的意义。研究发现中医药通过积极防治DT可有效延缓DKD病程进展,达到早预防、早治疗、预后好的效果。其机制主要是通过作用于不同的靶点及通路,对DKD患者受损的肾小管起到改善和保护的作用,进而减轻肾脏损伤、改善患者临床症状、延缓病程进展。本文就近年来DKD肾小管损伤的机制及中医药基于肾小管病变对DKD的防治进展进行综述。
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关键词
糖尿病
肾
病
糖尿病肾小管病
肾小管
损伤机制
中医药
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职称材料
题名
糖尿病肾小管病的病理特征及IFTA评分与不良预后的关系
被引量：
6
1
作者
王卫东
陈佳
何娅妮
陈客宏
机构
陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)肾内科
陆军军医大学创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室
出处
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第6期702-707,共6页
基金
国家自然科学基金(81770731)。
文摘
目的观察糖尿病肾小管病(DT)的临床病理特征,并分析间质纤维化与肾小管萎缩(IFTA)评分与疾病不良预后的关系。方法收集2018-2021年在陆军军医大学陆军特色医学中心经病理活检诊断为DT的121例患者的病理类型、基本资料、实验室检查指标及随访情况进行回顾性分析。根据IFTA评分的不同将121例患者分为:1分组(n=20)、2分组(n=55)和3分组(n=46)。不良预后以发生终点事件为标准。比较各组临床及实验室指标间的差异,分析IFTA与肾小球损伤、间质炎症、肾动脉玻璃样变、肾动脉硬化的相关性,并采用Cox回归分析评估IFTA评分与终点事件的关系。结果121例DT患者年龄(53.0±10.2)岁,其中男84例,女37例,患高血压99例(81.8%)。随着IFTA评分的增高,夜尿增多、下肢水肿、蛋白尿、糖尿病视网膜病变的发生率逐渐增高(P<0.01),尿微量白蛋白(mAlb)、尿蛋白定量、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、校正后尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(CYC)、血肌酐水平也逐渐升高(P<0.01),而尿肌酐(Ucr)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平则逐渐降低(P<0.01),但罹患冠心病、脑血管疾病、慢性肝病的比例无明显变化(P>0.05)。相关性分析显示,IFTA评分与肾小球损伤(r=0.503,P=0.000)、肾动脉玻璃样变(r=0.329,P=0.007)密切相关。Cox回归分析显示,IFTA评分与患者不良预后呈正相关(经模型校正后P=0.021,HR=2.740,95%CI 1.167~6.410),IFTA评分为3分的患者不良预后的发生风险是1分患者的2.740倍。结论肾小球损伤、肾动脉玻璃样变、肾动脉硬化评分与DT的IFTA评分密切相关,而IFTA评分与DT患者的不良预后密切相关。
关键词
糖尿病肾小管病
病
理特征
不良预后
Keywords
diabetic tubulopathy
pathological features
poor prognosis
分类号
R692.6 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
基于肾小管病变探讨糖尿病肾病的中医药防治
被引量：
4
2
作者
李娜
雷根平
王婷
董盛
机构
陕西中医药大学第一临床医学院
陕西中医药大学附属医院
出处
《世界科学技术-中医药现代化》
CSCD
北大核心
2023年第7期2321-2326,共6页
基金
陕西省中医药管理局陕西名中医传承工作室建设项目(陕中医药函【2019】82号):名中医雷根平传承工作室建设项目,负责人:雷根平
陕西省教科文卫体工会陕西省教科文卫体系统职工(劳模)创新工作室(陕教科文卫体工字【2020】41号):雷根平创新工作室,负责人:雷根平。
文摘
糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(Diabetes mellitus,DM)常见的慢性并发症之一,也是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)包括终末期肾脏病(End-stage renal disease,ESRD)在内的首要病因,更是糖尿病患者早发死亡的重要危险因素。糖尿病肾小管病(Diabetic tubulopathy,DT)作为DKD的重要启动点,对于DKD的早期预防及诊治具有重要的意义。研究发现中医药通过积极防治DT可有效延缓DKD病程进展,达到早预防、早治疗、预后好的效果。其机制主要是通过作用于不同的靶点及通路,对DKD患者受损的肾小管起到改善和保护的作用,进而减轻肾脏损伤、改善患者临床症状、延缓病程进展。本文就近年来DKD肾小管损伤的机制及中医药基于肾小管病变对DKD的防治进展进行综述。
关键词
糖尿病
肾
病
糖尿病肾小管病
肾小管
损伤机制
中医药
Keywords
Diabetic kidney disease
Diabetic tubulopathy
Mechanism of renal tubular injury
Traditional Chinese medicine
分类号
R285 [医药卫生—中药学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
糖尿病肾小管病的病理特征及IFTA评分与不良预后的关系
王卫东
陈佳
何娅妮
陈客宏
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
6
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
基于肾小管病变探讨糖尿病肾病的中医药防治
李娜
雷根平
王婷
董盛
《世界科学技术-中医药现代化》
CSCD
北大核心
2023
4
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职称材料
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0
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