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糖尿病周围神经病理性疼痛病人危险因素分析及护理对策 被引量:7
1
作者 何艳 马海琴 《护理研究》 北大核心 2019年第22期3979-3983,共5页
[目的]评估糖尿病神经病理性疼痛(DPNP)的危险因素,以便于对DPNP进行早期诊断和个性化护理干预。[方法]选取我院2016年6月2018年6月收治的178例T2DM病人,根据有无疼痛分为DPNP组及无DPNP组,以及无周围神经病变的T2DM组,其中DPNP组46例,... [目的]评估糖尿病神经病理性疼痛(DPNP)的危险因素,以便于对DPNP进行早期诊断和个性化护理干预。[方法]选取我院2016年6月2018年6月收治的178例T2DM病人,根据有无疼痛分为DPNP组及无DPNP组,以及无周围神经病变的T2DM组,其中DPNP组46例,无DPNP组62例,T2DM组70例。收集3组的一般临床资料以及糖尿病相关临床参数进行危险因素分析。[结果]3组病程、高脂血症、餐后血糖水平(PGL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2hC肽(2hCP)、空腹C肽(FCP)、微量白蛋白肌酐比值(UACR)、蛋白尿水平、24 h尿微量白蛋白排泄(UME)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)、肌酐值比较差异有统计学意义(均P<0.05)。DPNP组病人高脂血症及大量蛋白尿比例最高(P<0.001)。DPNP组PGL、HbA1c、UACR、24hUME均显著高于无DPNP组(均P<0.05)。回归分析结果显示,病程、PGL、高水平的HbA1c、UACR、2hCP是无DPNP病人的危险因素;UACR、大量蛋白尿、低HDL-C为DPNP病人独立危险因素。[结论]UACR、大量蛋白尿、低HDL-C是DPNP的独立危险因素,对于具有高风险的T2DM病人除积极控制血糖外,还需早期给予足部护理、运动护理、健康宣教等个体化护理干预措施。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病理性疼痛 糖尿病周围神经病 危险因素 护理对策
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电针联合依达拉奉对糖尿病周围神经病大鼠坐骨神经传导速度和氧化应激的影响 被引量:4
2
作者 邱有波 谢少华 +6 位作者 杨拯 袁梦郎 李禹呈 江明礼 曹德琦 席丽 张晓 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第11期1036-1039,共4页
目的观察电针联合依达拉奉对糖尿病周围神经病大鼠坐骨神经传导速度和氧化应激的影响。方法 SD大鼠60只,选取10只作为正常组。其余予一次性链脲佐菌素腹腔注射造模。抽取48只模型大鼠,分为电针组、依达拉奉组、联合组和模型组各12只。... 目的观察电针联合依达拉奉对糖尿病周围神经病大鼠坐骨神经传导速度和氧化应激的影响。方法 SD大鼠60只,选取10只作为正常组。其余予一次性链脲佐菌素腹腔注射造模。抽取48只模型大鼠,分为电针组、依达拉奉组、联合组和模型组各12只。造模后4周、8周,测试各大鼠摆尾阈值、血清超氧化物酶歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)浓度及坐骨神经传导速度。结果造模8周时,电针组、依达拉奉组和联合组运动神经传导速度明显高于模型组(P<0.01),SOD活性明显高于模型组(P<0.01),MDA浓度明显低于模型组(P<0.01);而联合组明显优于电针组、依达拉奉组(P<0.01)。结论电针及依达拉奉均能有效抑制糖尿病周围神经病大鼠的氧化应激反应,改善坐骨神经传导速度,联合应用效果更佳。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病 电针 依达拉奉 氧化应激 神经传导速度
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物与前列地尔治疗糖尿病周围神经病临床研究 被引量:4
3
作者 田志强 姜炎 +1 位作者 牛延良 苗勤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期762-764,共3页
糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症,是一种糖尿病微血管并发症,约出现于54%的1型糖尿病和45%的2型糖尿病患者,
关键词 糖尿病周围神经病 皮肤提取物 临床研究 前列地尔 疫苗接种 糖尿病微血管并发症 治疗 炎症
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“调脏通络”电针对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经细胞中GRP78表达的影响及其神经保护作用 被引量:5
4
作者 潘鸿 王宇峰 +5 位作者 黄海鹏 张丽颖 钟祯 马诗棋 董理 王洪峰 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1124-1130,共7页
目的:探讨糖尿病周围神经病(DPN)大鼠坐骨神经中葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)的表达,阐明"调脏通络"电针治疗DPN的临床意义及其机制。方法:86只成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组(n=5)和模型组(n=81)。模型组大鼠均采用链脲佐菌... 目的:探讨糖尿病周围神经病(DPN)大鼠坐骨神经中葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)的表达,阐明"调脏通络"电针治疗DPN的临床意义及其机制。方法:86只成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组(n=5)和模型组(n=81)。模型组大鼠均采用链脲佐菌素(STZ)一次注射法诱导建立糖尿病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型对照组(n=27)、药物干预组(n=26)和电针干预组(n=26),正常对照组和模型对照组大鼠维持饲料喂养,不给予任何特殊处置。药物干预组大鼠给予甲钴胺灌胃,20mg·kg^(-1)·d^(-1),每日1次。电针干预组大鼠取双侧肺俞、脾俞、肾俞、合谷、足三里、三阴交和太冲进行"调脏通络"电针治疗,每日1次,每次30min。检测各组大鼠热敏感度值、胫神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV),透射电镜观察各组大鼠坐骨神经超微结构,TUNEL法检测各组大鼠坐骨神经细胞凋亡率,免疫荧光法检测各组大鼠坐骨神经中GRP78表达情况,Western blotting法检测各组大鼠坐骨神经中GRP78表达水平。结果:与药物干预组比较,电针干预组大鼠热敏感度值升高(P<0.01)。干预12周后与模型对照组比较,药物干预组和电针干预组大鼠胫神经MCV和SCV升高(P<0.01);与干预前比较,干预12周后各组大鼠胫神经MCV和SCV均明显降低(P<0.01)。透射电镜下模型对照组大鼠坐骨神经可见部分髓鞘板层疏松,呈不规则的膜样团块,较粗的有髓神经纤维受累严重;药物干预组和电针干预组上述改变均减轻。TUNEL法检测,与模型对照组比较,药物干预组和电针干预组大鼠坐骨神经细胞凋亡率降低(P<0.01)。Western blotting法检测,与模型对照组比较,药物干预组和电针干预组大鼠坐骨神经中GRP78表达水平明显降低(P<0.05)。结论:"调脏通络"电针能使DPN大鼠坐骨神经中GRP78表达水平降低,从而抑制内质网应激(ERS)发生,降低细胞凋亡率,对神经起到保护作用。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病 “调脏通络”电针 内质网应激 葡萄糖调节蛋白78
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糖尿病周围神经病的电生理检查 被引量:5
5
作者 翦凡 潘华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期197-198,共2页
关键词 糖尿病周围神经病 神经电生理检查 多发性神经病 神经系统疾病 早期诊断 定期监测 血清学检查 有效治疗 检查手段 治疗结果
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托吡酯治疗糖尿病周围神经病疗效观察 被引量:2
6
作者 肖天梅 王本国 杨楠 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第6期570-571,共2页
目的观察托吡酯治疗糖尿病周围神经病的临床疗效。方法83例糖尿病周围神经病患者随机分成对照组40例和治疗组43例,均给予常规降糖及B族维生素支持治疗,治疗组同时给予托吡酯治疗1个月。结果治疗组及对照组的临床总有效率分别为90.7%和67... 目的观察托吡酯治疗糖尿病周围神经病的临床疗效。方法83例糖尿病周围神经病患者随机分成对照组40例和治疗组43例,均给予常规降糖及B族维生素支持治疗,治疗组同时给予托吡酯治疗1个月。结果治疗组及对照组的临床总有效率分别为90.7%和67.5%,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的感觉及运动神经传导速度明显提高,但治疗组的传导速度显著高于对照组(P<0.001)。结论在控制血糖基础上,加用托吡酯治疗糖尿病周围神经病临床疗效确切,副作用少。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病 托吡酯 神经传导速度 疗效
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针刺结合中药治疗糖尿病周围神经病临床研究 被引量:2
7
作者 李种泰 杨文波 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2005年第10期1072-1073,共2页
目的:观察针刺结合中药治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法:将105例病例随机分为治疗组55例和对照组50例。治疗组采用针刺结合自拟滋阴通络口服治疗,对照组采用针刺结合西药弥可保口服治疗,对总体疗效、临床症状体征、神经体征、血糖、... 目的:观察针刺结合中药治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法:将105例病例随机分为治疗组55例和对照组50例。治疗组采用针刺结合自拟滋阴通络口服治疗,对照组采用针刺结合西药弥可保口服治疗,对总体疗效、临床症状体征、神经体征、血糖、血液流变学和神经肌电图等指标进行自身前后与对照组对比观察。结果:经治疗2个月后,治疗组总有效率89.1%,对照组总有效率74.0%,治疗组各项指标的自身前后及组间差异均有显著性(P<0.05),治疗组治疗后较比治疗前各项指标显著改善,并且治疗组疗效明显优于对照组。结论:针刺结合中药滋阴通络汤对糖尿病周围神经病具有较好的治疗作用。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病 针刺 中药 西药
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糖尿病周围神经病变中药临床试验中的几个问题 被引量:2
8
作者 李涛 郭兰 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2007年第12期1401-1404,共4页
本文对糖尿病周围神经病变的中药新药临床试验方案的诊断、对照药选择、疗程及疗效评价方法等问题进行了讨论,介绍了国际常用的糖尿病周围神经病变临床试验的方法并针对中药新药临床试验中的问题提出了建议。
关键词 糖尿病周围神经病 临床试验 中药
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甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响
9
作者 车玉琴 高杰 张福宏 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期493-493,共1页
通过对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度的测定,观察甲钴胺疗效。
关键词 糖尿病周围神经病 甲钴胺 神经传导速度
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糖尿病周围神经病变的外科治疗 被引量:12
10
作者 胡骏达 陈增淦 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期615-619,共5页
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,占糖尿病患者总数的50%,其中最常见的类型是远端对称性多发性神经病变。疼痛是最突出的症状之一,也可出现感觉丧失、足溃疡、坏疽甚至截肢等。... 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,占糖尿病患者总数的50%,其中最常见的类型是远端对称性多发性神经病变。疼痛是最突出的症状之一,也可出现感觉丧失、足溃疡、坏疽甚至截肢等。DPN病程通常不可逆转,非手术治疗虽然是标准治疗,但效果通常不显著。对于保守治疗无效的DPN患者,周围神经减压术提供了一种新的治疗方法。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病 周围神经减压术 慢性卡压
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F波最小潜伏期对糖尿病周围神经病的早期诊断价值 被引量:10
11
作者 戴月 杨林丽 +1 位作者 蒋瑞 孙成梅 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第8期962-965,共4页
目的利用身高矫正的F波最小潜伏期探讨F波对于糖尿病周围神经病(DPN)的早期诊断价值。方法选取2018年1月至10月入院的2型糖尿病患者211例,进行下肢神经传导检查(NCS)和胫神经F波最小潜伏期测定。利用国人身高矫正后的F波参考值判定F波... 目的利用身高矫正的F波最小潜伏期探讨F波对于糖尿病周围神经病(DPN)的早期诊断价值。方法选取2018年1月至10月入院的2型糖尿病患者211例,进行下肢神经传导检查(NCS)和胫神经F波最小潜伏期测定。利用国人身高矫正后的F波参考值判定F波的异常。根据有无DPN临床症状和体征分为有症状组(n=126)和无症状组(n=85);根据糖尿病病程长短分为病程≤1年组(n=45)、病程>1~10年组(n=85)和病程>10年组(n=81)。比较各组下肢运动神经传导检查(MNCS)异常率、感觉神经传导检查(SNCS)异常率、总NCS异常率及F波最小潜伏期异常率。结果有症状组F波最小潜伏期异常率高于MNCS、SNCS和NCS异常率(χ2>7.088,P<0.01)。无症状组F波最小潜伏期异常率明显高于MNCS、SNCS和NCS异常率(χ2>7.545,P<0.01)。不同病程组的F波异常率大多数均大于MNCS、SNCS和NCS异常率(P<0.05)。结论糖尿病患者F波最小潜伏期的敏感性高于MNCS、SNCS和NCS,能够提示亚临床病变,对DPN的早期诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 F波 糖尿病周围神经病 糖尿病
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脊髓电刺激治疗糖尿病周围神经病理性疼痛的研究进展 被引量:4
12
作者 张英 张建霞 +1 位作者 刘俐君 安俊红 《护理研究》 北大核心 2022年第18期3304-3308,共5页
对糖尿病性周围神经病理性疼痛(PDPN)危险因素及脊髓电刺激(SCS)治疗PDPN的有效性、人群特征、疗效评价指标、并发症进行综述,以期为其临床治疗提供借鉴。
关键词 脊髓电刺激 糖尿病周围神经病理性疼痛 糖尿病周围神经病 危险因素 并发症 护理 综述
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糖尿病周围神经病的小纤维损害 被引量:7
13
作者 徐迎胜 郑菊阳 +3 位作者 张朔 张俊 康德瑄 樊东升 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期591-593,共3页
目的对糖尿病周围神经病患者进行痛觉传导通路研究,评估其小神经纤维功能。方法对56例有疼痛症状的2型糖尿病患者进行感觉传导速度测定和接触性热痛诱发电位检测;同时进行健康对照组测试。结果糖尿病组感觉传导速度和接触性热痛诱发电... 目的对糖尿病周围神经病患者进行痛觉传导通路研究,评估其小神经纤维功能。方法对56例有疼痛症状的2型糖尿病患者进行感觉传导速度测定和接触性热痛诱发电位检测;同时进行健康对照组测试。结果糖尿病组感觉传导速度和接触性热痛诱发电位检测与对照组比较,各参数差异均有统计学意义。其中Aδ纤维和C纤维传导速度:糖尿病组分别为(8.6±1.7)m/s和(0.9±0.1)m/s,对照组分别(13.1±2.4)m/s和(1.7±0.3)m/s,差异有统计学意义(t=17.23,21.62,P均<0.05)。糖尿病组中,感觉传导速度异常率与接触性热痛诱发电位异常率比较,差异有统计学意义。结论糖尿病周围神经病中存在小神经纤维的传导异常,提示小神经纤维功能受累。 展开更多
关键词 痛觉诱发电位 神经传导速度 糖尿病周围神经病 小纤维神经病
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糖尿病周围神经病的病理与电生理研究进展 被引量:16
14
作者 郭军红 蒲传强 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第1期8-10,共3页
糖尿病是周围神经病变的最常见的病因,病理和神经电生理是对糖尿病性周围神经病变进行早期诊断的重要方法,本文将近年来糖尿病周围神经病的病理与电生理研究进展进行综述。
关键词 糖尿病周围神经病 病理 电生理 综述
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糖尿病周围神经病超声诊断评分 被引量:2
15
作者 欧阳倩 吴香花 +2 位作者 林雨婵 汤超 吴珊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期197-201,共5页
目的探讨神经超声评分(DCEC评分)在糖尿病周围神经病诊断中的应用。方法 73例2型糖尿病患者分为亚临床糖尿病周围神经病组15例与糖尿病周围神经病组58例。对所有入组者进行DCEC评分,使用受试者工作特性(receiver operating characterist... 目的探讨神经超声评分(DCEC评分)在糖尿病周围神经病诊断中的应用。方法 73例2型糖尿病患者分为亚临床糖尿病周围神经病组15例与糖尿病周围神经病组58例。对所有入组者进行DCEC评分,使用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线定义DCEC评分的临界值,同时分析其敏感度、特异度、准确度、阳性似然比及阴性似然比。结果当DCEC评分≥14.5分时,其诊断的糖尿病周围神经病为50例,敏感度为81.0%,特异度为80.0%,准确度为80.8%,阳性似然比为4.05,阴性似然比为0.24。结论神经超声评分能有效诊断糖尿病周围神经病,可作为诊断糖尿病周围神经病的一种新方法应用于临床。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病周围神经病 高频超声 评分
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肌电图在糖尿病性周围神经病和酒精中毒性周围神经病诊断及鉴别诊断中的应用价值 被引量:13
16
作者 逄紫千 叶玉琴 李秋明 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1247-1251,共5页
目的:探讨糖尿病性周围神经病(DPN)和酒精中毒性周围神经病(APN)的肌电图特征性表现与差异,为临床肌电图检测的应用提供参考依据。方法:选择58例DPN患者和30例APN患者作为研究对象,利用肌电诱发电位仪对患者行神经传导检测(NCS)和交感... 目的:探讨糖尿病性周围神经病(DPN)和酒精中毒性周围神经病(APN)的肌电图特征性表现与差异,为临床肌电图检测的应用提供参考依据。方法:选择58例DPN患者和30例APN患者作为研究对象,利用肌电诱发电位仪对患者行神经传导检测(NCS)和交感神经皮肤反应(SSR)检测,并对照分析2组数据的异常率。结果:DPN患者随糖尿病病程延长,NCS及SSR异常率相应升高,且SSR异常率高于NCS(P<0.05);APN患者四肢运动、感觉纤维的髓鞘脱失及轴突损伤均非常明显,且各指标异常率明显高于DPN患者(P<0.05或P<0.01),但APN及DPN患者周围神经近端纤维损伤均相对较轻。结论:DPN和APN均有其独特的肌电图表现,早期对这2类疾病进行肌电图检测有利于早期诊断;NCS可辅助鉴别既有糖尿病又有大量饮酒史的患者神经损伤来源。 展开更多
关键词 肌电图 糖尿病周围神经病 酒精中毒性周围神经病 神经传导检测 交感神经皮肤反应
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糖尿病性周围神经病的治疗 被引量:4
17
作者 刘帮健 赵玉武 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期882-885,共4页
糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的神经系统并发症,发病机制尚未完全明了,治疗以针对发病机制的病因治疗和对症治疗为主。但随着对发病机制认识的不断加深,出现了一些新的治疗方法,针对不同发病机制进行综合性治疗可能是未来的... 糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的神经系统并发症,发病机制尚未完全明了,治疗以针对发病机制的病因治疗和对症治疗为主。但随着对发病机制认识的不断加深,出现了一些新的治疗方法,针对不同发病机制进行综合性治疗可能是未来的研究方向。文章就DPN的常用治疗方法及其新进展进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病 发病机制 治疗
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糖痹通膏穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病的临床研究 被引量:13
18
作者 赵璐 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2007年第7期925-927,共3页
目的:观察糖痹通膏穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的病例64例,随机分为2组。治疗组32例,予糖痹通膏取穴双侧足三里、三阴交,隔日贴敷1次。对照组:弥可保注射液0.5mg肌注,隔日1次。观察2组患者治疗前... 目的:观察糖痹通膏穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的病例64例,随机分为2组。治疗组32例,予糖痹通膏取穴双侧足三里、三阴交,隔日贴敷1次。对照组:弥可保注射液0.5mg肌注,隔日1次。观察2组患者治疗前后的中医证候(症状、体征)、神经传导速度的变化,并做出疗效判定。结果:治疗后穴贴组的中医证候疗效及综合疗效均有显著改善,经统计学分析与对照组比较有显著性差异(P<0.05);神经传导速度较治疗前有显著改善(P<0.01),与对照组比较疗效相当(P>0.05)。结论:糖痹通膏具有活血化瘀、温经通络的功效,对糖尿病性周围神经病(瘀血阻络证)有较好的治疗作用,使用安全、有效,价格低廉,值得推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病 糖痹通膏 穴位贴敷 瘀血阻络 临床研究
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周围神经减压术治疗糖尿病性周围神经病一例
19
作者 陈富勇 陶蔚 +1 位作者 朱宏伟 李勇杰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期58-59,61,共3页
关键词 糖尿病周围神经病 神经减压术 治疗 疗效满意 慢性并发症 糖尿病 腓总神经 DPN
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度洛西汀和普瑞巴林治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛疗效与安全性比较的Meta分析 被引量:29
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作者 韩俊萍 田如新 +6 位作者 樊碧发 张毅 潘杰 刘莹 赵莉 王晓星 覃旺军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期357-361,共5页
目的:比较度洛西汀与普瑞巴林治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普数据库自建库至2019年6月30日发表的关... 目的:比较度洛西汀与普瑞巴林治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普数据库自建库至2019年6月30日发表的关于度洛西汀与普瑞巴林治疗DPNP的随机对照临床试验,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6项研究,1929例病人。Meta分析结果显示,度洛西汀和普瑞巴林治疗DPNP的疗效差异有统计学意义,疼痛缓解率≥30%(OR=1.53,95%CI:1.23-1.92,P<0.05);疼痛缓解率≥50%(OR=1.48,95%CI:1.17-1.87,P<0.05)。两组不良反应总体发生率无统计学差异(OR=1.13,95%CI:0.83,1.53,P=0.62),但在主要不良反应发生率方面,度洛西汀的恶心呕吐发生率高于普瑞巴林组(OR=3.82,95%CI:1.34,10.84,P=0.01),而两组头晕嗜睡发生率无显著差异。结论:度洛西汀治疗DPNP的疗效优于普瑞巴林,两组不良反应总体发生率无显著差异,但普瑞巴林恶心呕吐发生率低于度洛西汀。 展开更多
关键词 度洛西汀 普瑞巴林 糖尿病周围神经病理性疼痛 疗效 安全性 META分析
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