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封闭负压引流联合胰岛素间断冲洗对糖尿病下肢溃疡创面中炎性因子及凋亡因子表达的影响 被引量:11
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作者 叶飞轮 《海南医学院学报》 CAS 2018年第4期496-499,共4页
目的:探讨封闭负压引流联合胰岛素间断冲洗对糖尿病下肢溃疡创面中炎性因子及凋亡因子表达的影响。方法:选择2016年1月~2017年1月本院内分泌科收治的糖尿病下肢溃疡患者48例,经随机数表法分为对照组及研究组,各24例。对照组患者接受封... 目的:探讨封闭负压引流联合胰岛素间断冲洗对糖尿病下肢溃疡创面中炎性因子及凋亡因子表达的影响。方法:选择2016年1月~2017年1月本院内分泌科收治的糖尿病下肢溃疡患者48例,经随机数表法分为对照组及研究组,各24例。对照组患者接受封闭负压引流治疗,研究组接受封闭负压引流联合胰岛素间断冲洗治疗。对比两组患者治疗前后创面渗出液中炎症因子及凋亡基因表达量的差异。结果:治疗前,两组患者创面渗出液中炎症因子含量、凋亡基因表达量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者创伤渗出液中炎症因子白介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)的含量低于对照组患者(P<0.05);研究组患者创伤渗出液中凋亡基因Bcl-2 mRNA的表达量高于对照组患者(P<0.05),Bax、p53、Fas mRNA的表达量低于对照组患者(P<0.05)。结论:糖尿病下肢溃疡患者接受创面封闭负压引流联合胰岛素间断冲洗治疗,可有效减轻局部炎症反应并促使肉芽细胞增生。 展开更多
关键词 糖尿病下肢溃疡 封闭负压引流 胰岛素间断冲洗 炎性因子 凋亡因子
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亚甲蓝介导光动力抗菌化学治疗改善糖尿病下肢溃疡感染的初步临床研究 被引量:5
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作者 王久香 程庆丰 +3 位作者 朱深银 陈欢欢 杜志鹏 唐紫薇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第15期1903-1908,共6页
背景细菌感染是导致糖尿病下肢溃疡迁延不愈甚至截肢的最主要原因。由于多药耐药菌增加且多数糖尿病下肢溃疡患者存在下肢灌注不足,全身用抗菌药物效果有限。光动力抗菌化学治疗(PACT)是一种有前景的治疗慢性创面感染的方法。目前,通过... 背景细菌感染是导致糖尿病下肢溃疡迁延不愈甚至截肢的最主要原因。由于多药耐药菌增加且多数糖尿病下肢溃疡患者存在下肢灌注不足,全身用抗菌药物效果有限。光动力抗菌化学治疗(PACT)是一种有前景的治疗慢性创面感染的方法。目前,通过亚甲蓝(MB)介导PACT改善糖尿病下肢溃疡感染的临床研究证据较少。目的初步探究MB介导PACT对糖尿病下肢溃疡感染的疗效及安全性。方法选取2019年3月—2020年2月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的糖尿病下肢溃疡感染患者为研究对象。根据计算机产生的随机数字表将研究对象分为试验组和对照组,各15例。在实施标准治疗(降糖、抗菌、调脂、改善血液循环等治疗)的基础上,试验组予以MB介导PACT,对照组仅给予单纯光照,均治疗7 d。比较两组患者抗菌药物使用强度,治疗前及治疗7 d后溃疡面炎症情况和面积、血常规、C反应蛋白(CRP),治疗前、治疗后即刻、治疗4 d后、治疗7 d后溃疡创面细菌负荷;并评估不良反应发生情况。结果两组患者抗菌药物使用强度〔累计用药频度(DDDs)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后试验组溃疡创面PEDIS分级由2级转为1级9例(9/15),而对照组溃疡创面PEDIS分级无变化。两组患者治疗前、治疗7 d后溃疡面积(组间、组内)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前、治疗7 d后CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗7 d后CRP低于治疗前(P<0.05)。试验组患者治疗4、7 d后溃疡创面细菌负荷低于对照组(P<0.05);试验组患者治疗后即刻和治疗4、7 d后溃疡创面细菌负荷低于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗4、7 d后溃疡创面细菌负荷低于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现红斑、肿胀、疼痛、瘙痒等不良反应。结论MB介导PACT可通过降低溃疡创面细菌负荷、减轻炎性反应而改善糖尿病下肢溃疡感染,且有良好的安全性,可为糖尿病下肢溃疡感染新的辅助治疗提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病并发症 糖尿病下肢溃疡 光动力抗菌治疗 亚甲蓝 细菌负荷
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