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DSM孤独症谱系障碍诊断分类标准的演变、影响与展望 被引量:32
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作者 卜凡帅 徐胜 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第6期425-430,共6页
准确的诊断分类是孤独症谱系障碍有效干预服务的前提,而准确的诊断分类离不开科学的诊断分类标准。美国《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)作为目前使用最广泛的精神类障碍诊断分类标准之一,为基础与临床神经科学、认知与行为科学以及残... 准确的诊断分类是孤独症谱系障碍有效干预服务的前提,而准确的诊断分类离不开科学的诊断分类标准。美国《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)作为目前使用最广泛的精神类障碍诊断分类标准之一,为基础与临床神经科学、认知与行为科学以及残疾研究等领域的相关人员对包括孤独症谱系障碍在内的精神障碍的诊断分类提供了重要依据。新出版的DSM-5有关孤独症谱系障碍诊断分类标准的变化主要包括障碍分类合并、诊断标准简化以及依障碍程度划分三方面。受此影响,对孤独症谱系障碍的患病群体、临床研究以及教育及相关社会服务等方面带来了一定的变化。未来,纳入社会-心理性因素的考量、与ICD系统进一步兼容以及孤独症谱系障碍诊断分类标准的本土化则可能是ASD诊断分类标准的重点研究领域。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 精神障碍诊断与统计手册 诊断分类标准 综述
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人格障碍诊断与评估的研究进展 被引量:1
2
作者 胡佳 仇剑崟 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1143-1147,共5页
《精神疾病诊断与统计手册》第一版(the first edition of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-1)正式提出人格障碍的诊断;DSM-3开创性地提出了用一个系统的框架来理解人格障碍,并提出了多轴诊断策略、类别诊... 《精神疾病诊断与统计手册》第一版(the first edition of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-1)正式提出人格障碍的诊断;DSM-3开创性地提出了用一个系统的框架来理解人格障碍,并提出了多轴诊断策略、类别诊断标准;之后的DSM系统关于人格障碍的诊断沿用了DSM-3的策略与标准。2013年出版的DSM-5,在沿用以往的人格障碍诊断标准的同时提出了人格障碍替代模式(alternative model for personality disorders,AMPD),表明了人格障碍诊断和评估新的发展方向。AMPD强调用标准A即自我及人际功能损害来预测人格障碍的严重性,用标准B即病理性人格特质来鉴别不同的人格障碍类型。标准A的内容可追溯到心理动力学的概念,比如Kernberg人格组织模型中提到的自体与客体的区分与整合。AMPD提出了分别用于评估人格功能损害程度、病理性人格特质的人格障碍评估工具:人格功能水平量表(Level of Personality Functioning Scale,LPFS)、DSM-5人格量表,并进行了信度和效度检验。基于Kernberg人格组织模型的人格障碍评估工具人格组织结构化访谈问卷被证明与LPFS有良好的相关性。 展开更多
关键词 人格障碍 诊断 评估 精神疾病诊断与统计手册 人格障碍替代模式 人格组织
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创伤后应激障碍临床症状表型模型研究 被引量:9
3
作者 曹倖 王力 +1 位作者 曹成琦 张建新 《北京师范大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2015年第6期87-99,共13页
自1994年美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版公布以来,关于创伤后应激障碍临床症状表型模型的争议一直存在。从最初的3维模型(闯入、回避与情感麻木以及高唤起)到最新的7维混合模型(闯入、回避、负性情绪、快感缺失、外化行为、焦虑... 自1994年美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版公布以来,关于创伤后应激障碍临床症状表型模型的争议一直存在。从最初的3维模型(闯入、回避与情感麻木以及高唤起)到最新的7维混合模型(闯入、回避、负性情绪、快感缺失、外化行为、焦虑性唤起以及精神痛苦性唤起),创伤后应激障碍临床症状表型模型研究已在持续争议中取得了长足进展。为了清晰地反映这一研究进展,我们首先勾勒了20余年来该领域研究的大致脉络,并从基于美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版与第五版的表型模型研究两个方面进行了综述,讨论了DSM-IV框架下的两个4维模型和一个5维模型的实证支持、结构比较、外部效度以及它们的心理病理机制,同时探讨了DSM-5框架下两个4维模型、一个5维模型、两个6维模型和一个7为模型的结构比较、各自的实证支持和外部效度;之后又讨论了现有研究在样本选取、评估工具使用、研究设计以及心理测量学等方面存在的局限;最后指出了该领域未来研究的方向,希望能够弥补现有研究设计的不足,探讨核心症状,通过研究找出最优模型,推动其向临床实践的转化。 展开更多
关键词 创伤后应激障碍 精神障碍诊断与统计手册》第四版 精神障碍诊断与统计手册》第五版 表型模型
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发育性运动协调障碍的诊疗研究 被引量:7
4
作者 吴德 唐久来 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期513-516,共4页
随着疾病谱的改变,一些儿童期发病的发育障碍性疾病越来越得到临床重视,发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)就是其中一种。参考美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)定义,DCD主要指由于运动... 随着疾病谱的改变,一些儿童期发病的发育障碍性疾病越来越得到临床重视,发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)就是其中一种。参考美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)定义,DCD主要指由于运动能力不足导致学习成就受到影响和日常生活能力受限的一组神经发育障碍性疾病。 展开更多
关键词 发育障碍性疾病 美国精神病学 发育性运动协调障碍 日常生活能力 诊疗研究 学习成就 精神障碍诊断与统计手册 疾病谱
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问题性短视频使用量表的开发与验证
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作者 武瑞娟 张锦涛 +1 位作者 申晨煜 胡月琴 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第7期631-638,共8页
目的:编制问题性短视频使用量表(PSVUS)并检验其效度和信度。方法:通过文献调研和访谈,并参考精神障碍诊断与统计手册第5版中网络游戏障碍诊断标准编写条目。初测979人(年龄14~74岁),362人参加2周后重测。采用感知压力量表(PSS-4)、孤... 目的:编制问题性短视频使用量表(PSVUS)并检验其效度和信度。方法:通过文献调研和访谈,并参考精神障碍诊断与统计手册第5版中网络游戏障碍诊断标准编写条目。初测979人(年龄14~74岁),362人参加2周后重测。采用感知压力量表(PSS-4)、孤独感量表(ULS-8)、自我控制量表(BSCS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)检验效标效度,使用多种分类方法确定分界点,并开发9条目简版量表(PSVUS-9)。结果:PSVUS共27个条目,9个维度(沉迷、戒断、耐受性、失败尝试、逃避、明知危害持续使用、欺骗、失去兴趣、功能受损),解释方差78.71%,条目负荷0.62~0.95;结构效度良好(χ^(2)/df=2.00,CFI=0.97,RMSEA=0.05);各维度得分与效标得分均相关(ICC=|0.21|~|0.68|,均P<0.05);总量表的Cronbachaα系数0.95,重测信度为0.83;问题性使用的分界点为≥70分。PSVUS-9得分与效标得分均相关(ICC=|0.39|~|0.68|,均P<0.01);Cronbachaα系数为0.86,重测信度为0.80,问题性使用的分界点为≥24分。结论:问题性短视频使用量表及其简版的心理测量学特性良好,可用于测量和筛查问题性短视频使用。 展开更多
关键词 问题性短视频使用 量表 精神障碍诊断与统计手册第5版 效度 信度 分界点
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双相障碍的诊治与研究——机遇与挑战 被引量:12
6
作者 方贻儒 吴志国 陈俊 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期413-416,共4页
双相障碍临床表现复杂、病程多变,常导致临床识别不足、诊断不确定以及治疗困难。由此,学界开展了一系列研究,探索该病的特征与本质,并在循证医学的基础上践行有关诊断标准的修正以及治疗理念的纠正。该文从概念与诊断、神经生物学研究... 双相障碍临床表现复杂、病程多变,常导致临床识别不足、诊断不确定以及治疗困难。由此,学界开展了一系列研究,探索该病的特征与本质,并在循证医学的基础上践行有关诊断标准的修正以及治疗理念的纠正。该文从概念与诊断、神经生物学研究进展以及心境稳定剂治疗等方面对双相障碍的探索现状和前景进行评述。 展开更多
关键词 双相障碍 诊断 精神疾病诊断与统计手册 神经生物学 心境稳定剂
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不同诊断标准的多动症患者临床特点比较 被引量:7
7
作者 康传媛 王玉凤 +1 位作者 杨莉 钱秋谨 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2005年第3期171-175,共5页
目的:比较美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断为多动症患儿的临床特征,以期为临床上选用何种诊断标准提供参考。方法:对516例门诊就诊的多动症患儿进行研究,以儿童临床诊断性会谈量表与父母进行... 目的:比较美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断为多动症患儿的临床特征,以期为临床上选用何种诊断标准提供参考。方法:对516例门诊就诊的多动症患儿进行研究,以儿童临床诊断性会谈量表与父母进行定式访谈,仅符合DSM-Ⅳ的317例组成ADHD组(注意缺陷多动障碍,attention deficit-hyperactivity disorder,ADHD),同时符合两种诊断标准的199例组成HKD-ADHD组(多动性障碍,hyperkinetic disorder,HKD)。结果:HKD-ADHD组以混合型为主(75.4%),ADHD组患者以注意缺陷型为主(67.2%);前者较后者起病和就诊年龄早,共患品行问题、对立违抗障碍和感觉统合失调多(P均<0.05);后者在低年龄段共患学习困难多(P<0.05)。结论:HKD较ADHD患者临床症状更严重,但仅符合DSM-Ⅳ标准的患者较一般儿童在学习、行为方面已出现一些功能损害,因此在临床中推荐采用DSM-Ⅳ标准,以使患者能得到早期诊治。 展开更多
关键词 诊断标准 多动症 患者 临床特点 DSM-Ⅳ 注意缺陷多动障碍 国际疾病分类 ADHD 感觉统合失调 多动性障碍 临床特征 统计手册 精神障碍 门诊就诊 学习困难 临床症状 功能损害 早期诊治 诊断 混合型 缺陷型 年龄段 患儿
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孤独症谱系障碍 被引量:31
8
作者 徐秀 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1099-1100,共2页
孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。自1943年Leo Kanner首次报道以来,随着对其研究和认识的不断深入,有关的名称和... 孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。自1943年Leo Kanner首次报道以来,随着对其研究和认识的不断深入,有关的名称和诊断标准也相应发生演变。早期曾有过的名称包括“Kanner综合征”“、儿童精神分裂样反应”等。1980年,美国精神疾病诊断统计手册第三版(DSM-Ⅲ)首次将孤独症-广泛性发育障碍从精神分裂症中区分开来,称之为“广泛性发育障碍(PDD)”。1987年的DSM-Ⅲ修订版进一步将其归属于发育障碍,命名为“孤独样障碍”。1994年的精神疾病诊断统计手册第四版DSM-Ⅳ中将孤独症、未分类的广泛性发育障碍、Asperger综合症,归属于广泛性发育障碍[1]。2013年5月美国精神病学会发布精神疾病诊断统计手册第五版(DSM-Ⅴ),正式提出孤独症谱系障碍(ASD)的概念。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 广泛性发育障碍 精神分裂样 语言交流障碍 统计手册 疾病诊断 发育性障碍 精神分裂症
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Asperger综合征的临床诊断及与自闭症的辨别
9
作者 王辉 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期571-573,共3页
关键词 ASPERGER综合征 临床诊断 自闭症 syndrome 语言发育障碍 国际疾病分类 统计手册 DSM-Ⅳ 社交障碍 HANS
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女性性功能障碍的治疗 被引量:5
10
作者 王忠民 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期413-415,共3页
女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)是一种病因复杂的盆底功能障碍性疾病,总发生率大约16%~57%。国际上虽然已经提出了多种不同的性功能障碍分类体系,但是受到公认的分类方法是世界卫生组织第10版(ICD-10)国际疾... 女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)是一种病因复杂的盆底功能障碍性疾病,总发生率大约16%~57%。国际上虽然已经提出了多种不同的性功能障碍分类体系,但是受到公认的分类方法是世界卫生组织第10版(ICD-10)国际疾病分类和第5版美国精神病诊断统计手册(DSM—V,2013)。而美国精神病学协会制定的DSM-V是目前国际上使用的最新系统。 展开更多
关键词 女性性功能障碍 盆底功能障碍性疾病 国际疾病分类 治疗 世界卫生组织 精神诊断 分类体系 统计手册
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浅谈犬创伤后应激障碍的病理机制及应对方式
11
作者 刘兴锐 苗瑞 孙悦 《中国工作犬业》 2015年第12期20-21,共2页
创伤后应激障碍(PSTD),指在生命遭到威胁、遭受悲剧,致使强烈的精神创伤后发生的一系列心理、生理的应激反应所表现出的持续性的临床综合症。美国精神病协会在1980年的《精神障碍统计诊断手册》DSM—Ⅲ(第三版)中就确立了PTSD的... 创伤后应激障碍(PSTD),指在生命遭到威胁、遭受悲剧,致使强烈的精神创伤后发生的一系列心理、生理的应激反应所表现出的持续性的临床综合症。美国精神病协会在1980年的《精神障碍统计诊断手册》DSM—Ⅲ(第三版)中就确立了PTSD的诊断标准。1993年PTSD正式纳入《国际疾病分类》ICD-10(第十版)。 展开更多
关键词 应激反应 病理机制 创伤 统计诊断 精神障碍 综合症 持续性
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游戏瘾在美国将被纳入精神疾病范畴
12
《中华中医药学刊》 CAS 2009年第3期624-624,共1页
关键词 电脑游戏 精神疾病 美国 精神诊断 统计手册 精神病学 不良症状 临床医生
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国际全科前沿——初级卫生保健在失眠治疗中面临的挑战
13
《中国全科医学》 北大核心 2024年第6期M0003-M0003,共1页
一篇来自《柳叶刀》(The Lancet)的社论指出,目前初级卫生保健在慢性失眠的诊疗中面临着巨大挑战。数据显示,约10%的人患有《精神疾病诊断与统计手册》定义的失眠症,而全科医生接诊的患者中,失眠症的患病率可高达50%。但失眠诊疗大部分... 一篇来自《柳叶刀》(The Lancet)的社论指出,目前初级卫生保健在慢性失眠的诊疗中面临着巨大挑战。数据显示,约10%的人患有《精神疾病诊断与统计手册》定义的失眠症,而全科医生接诊的患者中,失眠症的患病率可高达50%。但失眠诊疗大部分的患者在诊疗过程中并未提及其失眠问题,全科医生也常忽略对失眠的干预治疗。 展开更多
关键词 初级卫生保健 全科医生 慢性失眠 统计手册 精神疾病诊断 干预治疗 诊疗过程 数据显示
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DSM-5社交焦虑障碍严重程度量表在成人中的效度和信度
14
作者 唐信峰 冯乐乐 +3 位作者 黄晶菁 雷雨佳 王建平 余萌 《中国心理卫生杂志》 2025年第7期591-596,共6页
目的:考察DSM-5社交焦虑障碍严重程度量表(SAD-D)在成年人群体中的效度和信度。方法:选取300名成年人(样本1),用于SAD-D的条目分析、探索性因子分析及简版SAD-D的条目筛选;另外选取528名成年人(样本2),用于验证性因子分析、效标效度检... 目的:考察DSM-5社交焦虑障碍严重程度量表(SAD-D)在成年人群体中的效度和信度。方法:选取300名成年人(样本1),用于SAD-D的条目分析、探索性因子分析及简版SAD-D的条目筛选;另外选取528名成年人(样本2),用于验证性因子分析、效标效度检验、内部一致性信度分析、性别等值性检验及简版SAD-D的内部一致性信度分析,3周后选取其中152人进行重测。采用社交恐怖症量表(SPIN)、演说者信心自评量表(PRCS)检验量表的效标效度,采用多组验证性因子分析检验量表的性别等值性。使用蚁群算法,结合条目的相关性与因子负荷制定简版量表。结果:探索性因子分析结果表明,SAD-D是单维量表,各条目的因子负荷在0.49~0.82间;验证性因子分析结果也支持量表的单维结构(χ^(2)/df=3.49,RMSEA=0.069,CFI=0.971,TLI=0.962,SRMR=0.028);SAD-D中文版得分与SPIN、PRCS得分均正相关(ICC=0.70、0.73,均P<0.001);量表的Cronbachα系数为0.92,重测信度为0.85;量表具有跨性别的测验等值性(ΔCFI<0.01,ΔRMSEA<0.01)。选取条目2、5、6构成简版量表,其Cronbachα系数为0.86。结论:DSM-5社交焦虑障碍严重程度量表(SAD-D)中文版具有满意的效度和信度,适用于中国成年人群体的社交焦虑症状评估。 展开更多
关键词 社交焦虑 效度 信度 测验等值性 精神障碍诊断与统计手册(第5版)
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游戏矫正自闭症儿童异常行为的个案研究 被引量:11
15
作者 朱友涵 孙桂民 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期79-80,共2页
自闭症(autism),又称孤独症,是由堪纳(Kanner)在1943年发现并命名的。《精神疾病诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)把它划为四种广泛性发育障碍中的一种障碍[1]。我国台湾将自闭症界定为"因精神和心理功能异常而显现出沟通。
关键词 自闭症儿童 异常行为 游戏矫正 广泛性发育障碍 个案 DSM-Ⅳ 统计手册 疾病诊断
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非恢复性睡眠的研究现状 被引量:1
16
作者 刘亚平 潘集阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期1208-1210,共3页
失眠是神经科、精神科及心理科患者常见主诉。《精神障碍诊断与统计手册(第四版)》(DSM-Ⅳ)[1]中关于失眠症的诊断标准为:主诉入睡困难(DIS)或维持睡眠困难(DMS),或者为非恢复性睡眠(non-restorative sleep,NRS),至少持续1... 失眠是神经科、精神科及心理科患者常见主诉。《精神障碍诊断与统计手册(第四版)》(DSM-Ⅳ)[1]中关于失眠症的诊断标准为:主诉入睡困难(DIS)或维持睡眠困难(DMS),或者为非恢复性睡眠(non-restorative sleep,NRS),至少持续1个月。NRS首次出现于DSM-Ⅲ- 展开更多
关键词 恢复性 睡眠 诊断标准 DSM-Ⅳ 入睡困难 统计手册 精神障碍 失眠症
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Medscape:盘点2013重大医学事件
17
《中国医学前沿杂志(电子版)》 2013年第12期22-22,共1页
2013年医学领域发生了很多改变医学实践的大事件,Medscape进行了精彩盘点。以下作简要介绍。   1.过度检测和过度治疗:17个医学会公布了明智选择的列表,罗列了近90%常见但不必要的检测和手段,其中多数用于无症状患者。“明智选择... 2013年医学领域发生了很多改变医学实践的大事件,Medscape进行了精彩盘点。以下作简要介绍。   1.过度检测和过度治疗:17个医学会公布了明智选择的列表,罗列了近90%常见但不必要的检测和手段,其中多数用于无症状患者。“明智选择”活动提醒医师,无症状患者可能不需要给予的治疗。 展开更多
关键词 无症状 患者 肉桂 Medscape 诊断标准 医学 现代医药学 精神疾病诊断与统计手册 医学实践 目标值 目标函数值
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