精神病临床高危(clinical high-risk for psychosis,CHR-P)人群的症状和功能发展存在异质性,澄清这个群体症状和功能的改变及联系,有利于精神病早期预防。元分析纳入54篇文献,探究CHR-P人群各维度临床症状和功能的纵向改变、基线症状对...精神病临床高危(clinical high-risk for psychosis,CHR-P)人群的症状和功能发展存在异质性,澄清这个群体症状和功能的改变及联系,有利于精神病早期预防。元分析纳入54篇文献,探究CHR-P人群各维度临床症状和功能的纵向改变、基线症状对随访功能的预测作用、调节效应。结果发现,CHR-P人群轻微阳性症状、阴性症状、瓦解症状、情感症状、一般精神病理症状、整体功能和角色功能随时间显著改善,社会功能没有显著改善;基线阴性症状显著负向预测随访的整体功能、社会功能、角色功能,基线的瓦解症状、情感症状、一般精神病理症状与随访的整体功能显著负相关;受教育程度显著调节轻微阳性症状和阴性症状的纵向变化,年龄、轻微阳性症状亚组比例和短暂间歇性精神病性症状亚组比例显著调节情感症状的纵向变化。这揭示阴性症状改善少和社会功能损害是CHR-P人群的核心特征,提示未来可针对阴性症状研发干预措施,进而改善社会功能。展开更多
目的探讨精神分裂症患者药物治疗有应答与无应答者基线状态功能网络模块拓扑属性的差异。方法纳入首发未治疗精神分裂症患者,在接受标准化临床治疗4周后进行疗效评估,依据治疗前后阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome sc...目的探讨精神分裂症患者药物治疗有应答与无应答者基线状态功能网络模块拓扑属性的差异。方法纳入首发未治疗精神分裂症患者,在接受标准化临床治疗4周后进行疗效评估,依据治疗前后阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分的百分比变化,将患者分为应答组(45例)与无应答组(32例)。采集患者静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)图像,计算大脑功能网络模块化拓扑属性,比较应答组与无应答组功能连接的组间差异,分析各组患者网络模块功能连接与PANSS评分的相关性。结果与无应答组比较,应答组的模块性与平均节点参与系数升高,默认网络模块分离指数减低,感觉运动模块分离指数增高,视觉网络模块、感觉运动模块、灰质核团模块内连接降低,灰质核团-视觉模块、灰质核团-边缘模块、灰质核团-默认网络、灰质核团-感觉运动模块及感觉运动-默认网络模块间连接降低(FDR校正,P<0.05)。应答组灰质核团-默认网络(r=0.42,P<0.01)及感觉运动-默认网络(r=0.31,P=0.04)模块间连接分别与阳性症状评分呈正相关。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示功能网络模块化连接具有良好的分类预测效能(AUC=0.858,95%CI:0.759~0.927)。结论灰质核团网络、默认网络及感觉运动网络的模块化连接可能为药物治疗精神分裂症的效果预测提供神经影像学证据。展开更多
文摘精神病临床高危(clinical high-risk for psychosis,CHR-P)人群的症状和功能发展存在异质性,澄清这个群体症状和功能的改变及联系,有利于精神病早期预防。元分析纳入54篇文献,探究CHR-P人群各维度临床症状和功能的纵向改变、基线症状对随访功能的预测作用、调节效应。结果发现,CHR-P人群轻微阳性症状、阴性症状、瓦解症状、情感症状、一般精神病理症状、整体功能和角色功能随时间显著改善,社会功能没有显著改善;基线阴性症状显著负向预测随访的整体功能、社会功能、角色功能,基线的瓦解症状、情感症状、一般精神病理症状与随访的整体功能显著负相关;受教育程度显著调节轻微阳性症状和阴性症状的纵向变化,年龄、轻微阳性症状亚组比例和短暂间歇性精神病性症状亚组比例显著调节情感症状的纵向变化。这揭示阴性症状改善少和社会功能损害是CHR-P人群的核心特征,提示未来可针对阴性症状研发干预措施,进而改善社会功能。
